Ang Atherosclerosis ay isang talamak, patuloy na pag-unlad ng sakit sa mga arterya kung saan ang labis na kolesterol ay naipon sa vascular wall at bumubuo ng mga plake.
Ang patuloy na paglalagay ng mga bagong sangkap sa isang umiiral na plaka ay humahantong sa isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa daluyan, pagnipis ng dingding nito at pagdidikit ng lumen.
Ang huling kadahilanan ay napakahalaga, dahil ang pagdidikit ng vascular lumen ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at ischemia (kakulangan ng oxygen) ng kaukulang mga organo.
Ang mga pangunahing organo na nagdurusa sa ito ay ang utak, puso, bato, bituka at mas mababang mga limbs.
Mga sanhi ng sakit
Ang pagbuo ng atherosclerosis ay maaaring mag-ambag sa maraming mga kadahilanan. Sa kasalukuyang yugto, ang pananaliksik ay hindi maaasahan na tumigil sa mga sanhi ng ugat na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Kinikilala ng mga mananaliksik ang isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw sa hitsura ng isang karamdaman.
Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod na kadahilanan ng peligro ay lalo na nakikilala:
- Ang genetic predisposition - ang saklaw ng atherosclerosis sa malapit na kamag-anak ay madalas na sinusunod. Tinatawag itong "pabigat na kasaysayan ng pamilya";
- Sobrang timbang - hindi kapaki-pakinabang para sa sinumang magdagdag ng mga kilo, at para sa atherosclerosis ito ay isang mahusay na kondisyon lamang, dahil ang labis na katabaan ay nakakagambala sa lahat ng uri ng metabolismo, kasama ang lipid metabolismo;
- Pag-abuso sa alkohol - negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga organo at daluyan ng dugo, unti-unting binabago ang kanilang istraktura;
- Ang paninigarilyo - ang nikotina ay may masamang epekto sa mga baga, pinatataas ang pagkamatagusin ng vascular wall, ginagawang mas malutong at hindi gaanong nababanat;
- Ang mga kalalakihan ay nagsisimulang mapansin ang mga unang pagpapakita ng atherosclerosis sa average na 10 taon nang mas maaga kaysa sa mga kababaihan, at may sakit na apat na beses nang mas madalas;
- Edad - ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit, dahil pagkatapos ng 40 taon ang katawan ay nagiging madaling kapitan sa mga proseso ng pathological;
- Ang diabetes mellitus ay marahil isa sa mga pinaka-mapanganib na mga kadahilanan, dahil ang diyabetis ay nagkakaroon ng pinsala sa maliit at malalaking sasakyang-dagat (micro- at macroangiopathy), na kung saan ay nag-aambag lamang sa pagpapalabas ng mga atherosclerotic plaques sa kanilang mga pader;
- Pansariling pamumuhay - na may kaunting pisikal na aktibidad, ang sinumang tao ay unti-unting nagsisimulang makakuha ng timbang, at pagkatapos ay nalalaman na ang proseso;
- Ang anumang mga paglabag sa metabolismo ng lipid, lalo na - isang pagbawas sa konsentrasyon ng mataas na density ng lipoproteins, na "mabuti", hindi atherogenikong kolesterol;
- Ang metabolic syndrome ay ang pangkalahatang pangalan para sa mga tulad na manipestasyon tulad ng hypertension, katamtamang uri ng labis na katabaan (karamihan sa mga fat deposit sa tiyan), mataas na triglyceride at may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose (maaaring maging isang harbinger ng diabetes mellitus);
- Ang mga madalas na stress, karanasan, sobrang emosyonal na labis - dahil sa kanila, madalas na tumataas ang presyon, at ang mga sisidlan, ay napapailalim sa matinding spasm.
Dapat itong pansinin nang hiwalay na sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit, ang atherosclerosis ay nagpapatuloy na may isang binibigkas na klinikal na larawan at mas mahirap.
Ang mga nasabing sakit ay ang mga sumusunod:
- Diabetes mellitus;
- Arterial hypertension;
- Labis na katabaan
- Sakit ni Raynaud;
- Atrial fibrillation;
Bilang karagdagan, ang pangkat ng mga sakit na ito ay may kasamang mga depekto ng cardiovascular system.
Ang mga katangian na sintomas ng atherosclerosis
Ang mga klinikal na palatandaan ng atherosclerosis ay pangunahing nakasalalay sa site ng pag-aalis ng mga atherosclerotic plaques, iyon ay, kung saan nasira ang daluyan. Sa katawan ng tao, nabuo ng mga doktor ang pagbuo ng sakit sa malinaw na naisalokal na mga lugar. Ang mga malalaki at daluyan na mga vessel ng kalibre na may nabuong makinis na layer ng kalamnan ay madaling kapitan ng sakit.
Ang mga sasakyang ito sa katawan ay:
- Mga coronary artery.
- Aorta.
- Mga vessel ng cerebral.
- Mesenteric (o mesenteric) arterya.
- Mga malubhang arterya.
- Mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay.
Ang bawat isa sa mga uri ng mga arterial vessel ay may sariling mga katangian sa istraktura ng anatomiko.
Ang mga tampok ng anatomical na istraktura ay may makabuluhang epekto sa kurso ng sakit at ang mga pangunahing pagpapakita nito sa katawan, na sumailalim sa mga pagbabago sa pathological.
Nakasalalay sa kung aling mga sasakyang-dagat ang apektado, ang ilang mga uri ng patolohiya ay nakikilala, na naiiba sa hitsura ng mga katangian ng mga sintomas na nagpapakilala sa proseso ng pag-unlad.
Ang mga katangian ng vaskular at katangian na pagpapakita ng atherosclerosis
Mga coronary artery - nagdadala sila ng dugo na mayaman sa oxygen. Kapag nasira sila, ang myocardium ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen, at maaari itong magpakita mismo sa anyo ng mga pag-atake ng katangian ngina.
Ang Angina pectoris ay isang direktang pagpapakita ng coronary heart disease (CHD), kung saan naramdaman ng mga pasyente ang isang malakas na nasusunog, compressive pain sa likod ng sternum, igsi ng paghinga at takot sa kamatayan. Angina pectoris ay tinatawag na angina pectoris.
Ang ganitong mga sintomas ay madalas na nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsisikap ng iba't ibang intensity, gayunpaman, na may malubhang proseso ng pagpapatakbo, maaari silang nakakagambala sa pahinga. Pagkatapos sila ay nasuri na may pahinga angina pectoris. Ang napakalaking pinsala sa mga arterya ay maaaring humantong sa myocardial infarction - nekrosis ng "nekrosis" ng myocardial site. Sa kasamaang palad, sa halos kalahati ng mga kaso, ang isang atake sa puso ay maaaring humantong sa kamatayan.
Aorta - Ang pinakakaraniwang apektadong arko ng aortic. Sa kasong ito, ang mga reklamo ng mga pasyente ay maaaring maging maliwanag, halimbawa, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, minsan nanghihina, bahagyang sakit sa dibdib.
Ang mga cerebral artery (cerebral vessel) - ay may binibigkas na symptomatology. Ang mga pasyente ay nabalisa ng mga kapansanan sa memorya, sila ay naging sobrang nakakaaliw, madalas na nagbabago ang kanilang kalooban. Maaaring may mga sakit sa ulo at mga lumilipas na aksidente sa cerebrovascular (lumilipas na ischemic atake). Para sa mga nasabing pasyente, ang pag-sign ng Ribot ay katangian: maaasahan nilang maaalala ang mga kaganapan ng isang dekada na ang nakalilipas, ngunit halos hindi masasabi kung ano ang nangyari sa isang araw o dalawang nakaraan. Ang mga kahihinatnan ng naturang mga paglabag ay hindi kanais-nais - isang stroke ay maaaring umunlad (pagkamatay ng isang bahagi ng utak).
Ang mga arterya ng Mesenteric (o mesenteric) - sa kasong ito, ang mga daluyan na dumadaan sa mesentery ng bituka ay apektado. Ang ganitong proseso ay medyo bihirang. Ang mga tao ay nag-aalala tungkol sa pagsunog ng mga puson sa tiyan, digestive disorder (paninigas ng dumi o pagtatae). Ang isang matinding kinalabasan ay maaaring isang atake sa puso ng bituka, at kasunod na gangrene.
Ang mga arterya ng bato ay isang seryosong proseso. Una sa lahat, ang mga pasyente ay nagsisimula upang madagdagan ang presyon, at halos imposible na mabawasan ito sa tulong ng mga gamot. Ito ang tinatawag na renal (pangalawa, nagpapakilala) hypertension. Maaari ring magkaroon ng sakit sa rehiyon ng lumbar, mga menor de edad na kaguluhan sa pag-ihi. Ang isang napakalaking proseso ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkabigo ng bato.
Ang mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay - kabilang dito ang femoral, popliteal, tibial at arterya sa likurang paa. Ang kanilang atherosclerosis ay madalas na nawawala, iyon ay, clogging ang lumen ng daluyan.
Ang unang sintomas ay "intermittent claudication" syndrome - ang mga pasyente ay hindi maaaring lumakad nang matagal nang hindi huminto. Kadalasan ay kailangan nilang tumigil dahil nagrereklamo sila ng pamamanhid ng mga paa at paa, isang nasusunog na pandamdam sa kanila, maputla na balat o kahit na sianosis, isang pakiramdam ng "goose bumps". Tulad ng para sa iba pang mga reklamo, madalas na nakakagambala sa paglaki ng buhok sa mga binti, manipis ng balat, ang hitsura ng pangmatagalang di-pagpapagaling na mga ulser ng trophic, binabago ang hugis at kulay ng mga kuko.
Ang anumang minimal na pinsala sa balat ay humahantong sa mga trophic ulcers, na maaaring kalaunan ay umunlad sa gangrene. Mapanganib lalo na ito para sa mga may diyabetis, at samakatuwid ay masidhing inirerekomenda na alagaan nila ang kanilang mga paa, magsuot ng maluwag na hindi-rubbing sapatos, huwag supercool ang kanilang mga paa at alagaan ang maximum na pag-aalaga sa kanila.
Ang pulsation ng peripheral arteries ng mas mababang mga paa't kamay ay maaari ring mawala.
Mga pamantayan ng diagnostic para sa atherosclerosis
Ang diagnosis ng atherosclerosis ay batay sa ilang pamantayan. Una sa lahat, ang mga reklamo ng pasyente ay nasuri, at depende sa mga ito, maaari lamang mahulaan ng isa kung saan naganap ang mga pagbabago. Upang kumpirmahin ang paunang diagnosis, inireseta ang laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.
Kabilang sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, ang isang biochemical test ng dugo ay ginustong, na susuriin ang antas ng kabuuang kolesterol. Kadalasan sa atherosclerosis, dadagdagan ito. Ang pamantayan ng kabuuang kolesterol ay 2.8-5.2 mmol / L. Para sa isang mas detalyadong larawan ng komposisyon ng lipid ng dugo, inireseta ang isang profile ng lipid. Ipinapakita nito ang mga antas ng lahat ng mga uri ng lipid sa aming katawan:
- kabuuang kolesterol;
- mababang density lipoproteins ("masamang" kolesterol);
- napakababang density lipoproteins;
- intermediate density lipoproteins;
- mataas na density lipoproteins ("magandang" kolesterol);
- triglycerides;
- chylomicrons.
Ang mga karaniwang pagbabago sa profile ng lipid ay isang pagtaas sa antas ng mababang density ng lipoproteins at pagbaba sa bilang ng mga mataas na density lipoproteins.
Para sa mas tumpak na paggunita ng mga pasyente, ipinadala sila para sa angiography (isang pagsusuri sa vascular na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan), intravascular ultrasound, computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI).
Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng iba't ibang mga pagbabago sa istraktura ng mga daluyan ng dugo, matukoy ang antas ng kanilang stenosis (makitid) at maiwasan ang karagdagang pinsala.
Mga taktika sa therapeutic para sa atherosclerosis
Ang paggamot ng atherosclerosis ay isang mahaba at mahirap na proseso.
Ang pagsasagawa ng therapy ay nangangailangan ng isang mahabang pagkakalantad mula sa pasyente at sa kanyang dumadating na manggagamot.
Ang paggamot sa sakit ay nangangailangan ng isang malinaw na phasing at isang pinagsamang diskarte.
Sa proseso ng therapy ay ginagamit:
- Paggamot sa droga.
- Diet therapy.
- Makatarungang pisikal na aktibidad.
- Ang paggamit ng mga remedyo ng katutubong (opsyonal).
- Pag-iwas sa pagkalat ng proseso.
Ang paggamot sa droga ng atherosclerosis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng lipid (pagbaba ng antas ng lipids, sa partikular na kolesterol).
Ito ang mga grupo ng mga gamot tulad ng Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), Fibrates (Fenofibrate, Bezofibrat), resin ng anion exchange (Cholestyramine, Colestipol) at paghahanda ng nikotinic acid (Nicotinamide, Vitamin B3).
Pinakamabuting uminom ng mga gamot bago matulog, dahil ang pinakamalaking halaga ng kolesterol ay ginawa ng ating katawan sa gabi. Ang paggamit ng mga bitamina complex, mineral at mga elemento ng bakas, na makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mabawasan ang mga karamdaman, inirerekumenda din. Ang mga antispasmodics (Papaverine, No-Shpa), na naglalabas ng mga daluyan ng dugo, ay gumagana nang maayos.
Ang isang diyeta na may mataas na kolesterol ay nagbibigay para sa pagbubukod mula sa diyeta ng pinausukang, inasnan, pinirito na pagkain, anumang mabilis na pagkain, mga matatamis, isang malaking halaga ng asin, mga palahing, mataba na karne. Sa halip, inirerekomenda na kumain ng mas maraming mga sariwang gulay at prutas, iba't ibang mga berry, karne ng mababang taba, pagkaing-dagat at uminom ng hindi bababa sa isang kalahating litro ng purong tubig bawat araw.
Ang pisikal na aktibidad ay kinakailangan para sa pagbaba ng timbang at pangkalahatang pagpapalakas ng katawan. Ang labis na timbang ay isang direktang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng uri ng 2 diabetes, kung saan ang mga daluyan ay nagdurusa, at kahit na ang isang atherosclerotic lesion ay hindi makikinabang sa kanila. Sa kasong ito, inirerekomenda ang araw-araw na paglalakad nang hindi bababa sa kalahating oras sa isang araw. Maaari kang gumawa ng mga light jog, hindi masyadong matitinding pisikal na ehersisyo, tulad ng light fitness.
Ang mga katutubong remedyo ay napakahusay para sa paggamot sa bahay. Maaari itong maging buto ng flax, linseed oil, infusions at decoction mula sa iba't ibang mga halamang gamot. Ang mga biologically active additives (pandagdag sa pandiyeta) ay angkop din.
Ang pag-iwas sa atherosclerosis ay upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Upang gawin ito, kailangan mong iwanan ang masamang gawi (pag-inom ng alkohol at paninigarilyo), sistematikong nakikibahagi sa palakasan, sumunod sa isang diyeta at hindi gaanong kinakabahan.
Ang pathogenesis ng atherosclerosis ay tinalakay sa video sa artikulong ito.
