Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa lipid metabolism disorder ay madalas na may pagpipilian, na kung saan ay mas mahusay - Atorvastatin o Rosuvastatin? Bagaman ang Rosuvastatin ay madalas na ginagamit kamakailan, imposible na magbigay ng eksaktong sagot sa tanong na ito, dahil ang bawat gamot ay may parehong kalamangan at kawalan.
Ang parehong mga gamot ay dapat kunin para sa mga pathologies tulad ng halo-halong o homozygous hypercholesterolemia (nadagdagan LDL), hypertriglyceridemia (labis na triglycerol) at atherosclerosis (pag-iikot ng lumen ng mga daluyan ng dugo bilang isang resulta ng paghupa ng mga plaque ng kolesterol). Ginagamit din ang mga ito upang maiwasan ang mga komplikasyon ng atherosclerosis - hypertension, coronary heart disease, stroke at atake sa puso.
Dahil mayroong pagkakaiba sa pagitan ng mga contraindications, masamang reaksyon, parmasyutiko at parmasyutiko, kinakailangan upang malaman kung aling gamot ang mas epektibo at ligtas.
Ano ang mga statins?
Kasama sa mga statins ang isang medyo malaking grupo ng mga gamot na ginamit upang mas mababa ang konsentrasyon ng LDL at VLDL sa dugo.
Sa modernong medikal na kasanayan, ang mga statins ay hindi maaaring ma-dispensa para sa pag-iwas at paggamot ng atherosclerosis, hypercholisterinemia (halo-halong o homozygous), pati na rin ang mga sakit sa cardiovascular.
Sa pangkalahatan, ang mga gamot ng pangkat na ito ay may parehong therapeutic effect, i.e. mas mababang mga antas ng LDL at VLDL. Gayunpaman, dahil sa iba't ibang mga aktibo at pandiwang pantulong na bahagi, mayroong ilang mga pagkakaiba na dapat isaalang-alang upang maiwasan ang masamang mga reaksyon.
Ang mga statins ay karaniwang nahahati sa I (Cardiostatin, Lovastatin), II (Pravastatin, Fluvastatin), III (Atorvastatin, Cerivastatin) at henerasyon ng IV (Pitavastatin, Rosuvastatin).
Ang mga statins ay maaaring likas at gawa ng tao. Para sa isang dalubhasa, ang pagpili ng mga gamot na mababa, daluyan, o mataas na dosis para sa pasyente ay isang mahalagang punto.
Ang Rosuvastatin at Atorvastatin ay madalas na ginagamit upang mas mababa ang kolesterol. Ang bawat isa sa mga gamot ay may mga tampok:
Ang Rosuvastatin ay tumutukoy sa mga statins ng ika-apat na henerasyon. Ang ahente na nagpapababa ng lipid ay ganap na synthetic na may isang average na dosis ng aktibong sangkap. Ginagawa ito sa ilalim ng iba't ibang mga trademark, halimbawa, Krestor, Mertenil, Rosucard, Rosart, atbp.
Ang Atorvastatin ay tumutukoy sa mga statins ng ikatlong henerasyon. Katulad ng analogue nito, mayroon itong sintetikong pinagmulan, ngunit naglalaman ng isang mataas na dosis ng aktibong sangkap.
Mayroong gayong mga kasingkahulugan ng gamot tulad ng Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator, atbp.
Ang kemikal na komposisyon ng mga gamot
Ang parehong mga gamot ay magagamit sa form ng tablet. Ang Rosuvastatin ay ginawa sa maraming mga dosis - 5, 10 at 20 mg ng parehong aktibong sangkap. Ang Atorvastatin ay pinakawalan sa isang dosis ng 10,20,40 at 80 mg ng aktibong sangkap. Sa ibaba ay isang mesa ang paghahambing ng mga pandiwang pantulong na sangkap ng dalawang kilalang kinatawan ng mga statins.
| Rosuvastatin | Atorvastatin (Atorvastatin) |
| Hypromellose, starch, titanium dioxide, crospovidone, microcrystalline cellulose, triacetin, magnesium stearate, silikon dioxide, titanium dioxide, carmine dye. | Lactose monohidrat, croscarmellose sodium, titanium dioxide, hypromellose 2910, hypromellose 2910, talc, calcium stearate, polysorbate 80, microcrystalline cellulose, |
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Rosuvastatin at Atorvastatin ay ang kanilang mga katangian ng physicochemical. Ang bentahe ng rosuvastatin ay madali itong nasira sa plasma ng dugo at iba pang mga likido, i.e. ay hydrophilic. Ang Atorvastatin ay may isa pang tampok: natutunaw ito sa mga taba, i.e. ay lipophilic.
Batay sa mga tampok na ito, ang epekto ng Rosuvastatin ay pangunahing nakatuon sa mga selula ng parenchyma ng atay, at Atorvastatin - sa istraktura ng utak.
Pharmacokinetics at pharmacodynamics - pagkakaiba
Nasa yugto ng pagkuha ng mga tablet, may mga pagkakaiba-iba sa kanilang pagsipsip. Kaya, ang paggamit ng Rosuvastatin ay hindi nakasalalay sa oras ng araw o pagkain. Ang Atorvastatin ay hindi dapat kainin nang sabay-sabay sa pagkain, tulad ng negatibong nakakaapekto ito sa pagsipsip ng aktibong sangkap. Ang maximum na nilalaman ng Atorvastatin ay nakamit pagkatapos ng 1-2 oras, at Rosuvastatin - pagkatapos ng 5 oras.
Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng mga statins ay ang kanilang metabolismo. Sa katawan ng tao, ang Atorvastatin ay na-convert sa isang hindi aktibong form gamit ang mga enzyme ng atay. Kaya, ang aktibidad ng gamot ay direktang nauugnay sa paggana ng atay.
Naaapektuhan din ito ng mga gamot na sabay na ginagamit sa atorvastatin. Ang analogue nito, sa kabaligtaran, dahil sa mas mababang dosis, halos hindi reaksyon sa iba pang mga gamot. Bagaman hindi ito nai-save sa kanya mula sa pagkakaroon ng masamang reaksyon.
Ang Atorvastatin ay excreted pangunahin na may apdo.
Hindi tulad ng maraming mga statins, ang Rosuvastatin ay halos hindi masunud sa atay: higit sa 90% ng sangkap ay tinanggal na hindi nagbabago ng mga bituka at 5-10% lamang ng mga bato.
Contraindications at masamang reaksyon
Ang pagkakaroon ng mga contraindications at negatibong pagkilos ay mahalagang mga kadahilanan kapag pumipili ng pinakamainam na gamot. Ang mga sumusunod ay ang pangunahing sakit at kundisyon kung saan ipinagbabawal ang paggamit ng mga gamot, pati na rin ang mga posibleng epekto.
| Contraindications | |
| Rosuvastatin | Atorvastatin |
| Ang pagiging sensitibo ng indibidwal. Pagbubuntis at paggagatas. Pinsala sa mga hepatocytes at nakataas ang mga enzyme ng atay. Mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taon. Myopathy o isang predisposisyon dito. Ang kumpletong paggamot sa cyclosporine at fibrates. Renal dysfunction. Talamak na alkoholismo Ang myotoxicity habang kumukuha ng iba pang mga HMG-CoA reductase inhibitors. Ang paggamit ng mga protektor ng HIV na protease. Ang mga kinatawan ng lahi ng Mongoloid (pinapayagan lamang ang minimum na dosis). | Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap. Tumaas na aktibidad ng mga enzyme ng atay. Panganganak at panahon ng paggagatas. Ang mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang, maliban sa therapy para sa heterozygous namamana na hypercholesterolemia. Kakulangan ng sapat na pagpipigil sa pagbubuntis. Ang paggamit ng mga protektor ng HIV na protease. Aktibong sakit sa atay. |
| Mga salungat na reaksyon | |
| Sakit ng ulo, mga problema sa koordinasyon, pangkalahatang malasakit. Ang pag-unlad ng proteinuria at hematuria. Mga pantal sa balat, pantal, pangangati. Mga karamdaman ng musculoskeletal system. Ang dyspepsia, may sakit na dumi ng tao, pamamaga ng pancreas (pancreatitis). Non-insulin-dependence diabetes mellitus. Paglaki ng dibdib sa mga kalalakihan. Ang pagkakaroon ng tuyong ubo, igsi ng paghinga. Stevens-Johnson Syndrome. | Ang pagbuo ng nasopharyngitis, impeksyon sa ihi lagay. Ang paglitaw ng thrombocytopenia. Hypo- at hyperglycemia, anorexia. Sakit sa ulo, paresthesia, pag-unlad ng peripheral neuropathy, hypesthesia, amnesia, pagkahilo, dysgeusia. Pagpapahina sa pandinig, tinnitus, kapansanan sa visual. Sore lalamunan, nosebleeds. Ang dyspeptic disorder, belching, epigastric pain, pag-unlad ng pancreatitis. Urticaria, pantal sa balat, edema ni Quincke. Ang hitsura ng gynecomastia. Iba't ibang mga karamdaman ng musculoskeletal system. Hepatitis, pagkabigo sa atay, cholestasis. Hyperthermia, asthenia, malaise. Ang pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay, QC at isang positibong pagsusuri para sa mga leukocytes sa ihi. |
Kahusayan at opinyon ng consumer
Ang pangunahing gawain ng mga gamot na statin ay upang mabawasan ang konsentrasyon ng LDL sa dugo at dagdagan ang antas ng HDL.
Samakatuwid, ang pagpili sa pagitan ng Atorvastatin at Rosuvastatin, dapat nating ihambing kung gaano epektibo ang pagbaba ng kolesterol.
Ang kamakailang pananaliksik na pang-agham ay napatunayan na ang rosuvastatin ay isang mas epektibong gamot.
Ang mga resulta ng klinikal na pagsubok ay ipinakita sa ibaba:
- Sa pantay na dosis ng mga gamot, Rosuvastatin binabawasan ang LDL kolesterol sa 10% na mas epektibo kaysa sa analogue nito. Ang kalamangan na ito ay nagbibigay-daan sa paggamit ng gamot para sa mga pasyente na may matinding hypercholesterolemia.
- Ang dalas ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng cardiovascular at ang simula ng isang nakamamatay na kinalabasan ay mas mataas sa Atorvastatin.
- Ang saklaw ng masamang reaksiyon ay pareho para sa parehong gamot.
Ang paghahambing ng pagiging epektibo ng pagbabawas ng konsentrasyon ng "masamang" kolesterol ay nagpapatunay sa katotohanan na ang Rosuvastatin ay isang mas epektibong gamot. Gayunpaman, hindi dapat kalimutan ng isang tao ang tungkol sa mga tulad na kadahilanan tulad ng pagkakaroon ng mga contraindications, mga epekto at gastos. Ang paghahambing sa mga presyo ng dalawang gamot ay ipinakita sa talahanayan.
| Dosis, bilang ng mga tablet | Rosuvastatin | Atorvastatin |
| 5mg Hindi 30 | 335 kuskusin | - |
| 10mg Hindi 30 | 360 rubles | 125 kuskusin |
| 20mg Hindi 30 | 485 RUB | 150 kuskusin |
| 40mg Hindi 30 | - | 245 RUB |
| 80mg Hindi 30 | - | 490 kuskusin |
Kaya, ang atorvastatin ay isang mas murang analogue na kayang makuha ng mga taong may mababang kita.
Iyon ang iniisip ng mga pasyente tungkol sa mga gamot - Rosuvastatin ay mahusay na disimulado at walang mga problema. Kapag nakuha ito, ang masamang kolesterol ay nabawasan
Ang paghahambing ng mga gamot ay tumutulong upang tapusin na sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot, ang mga unang posisyon sa gitna ng pinakamahusay na mga tabletang kolesterol ay sinasakop ng mga statins ng ika-apat na henerasyon, kabilang ang Rosuvastatin.
Tungkol sa gamot na Rosuvastatin at ang mga analogue nito ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
