C-PEPTIDES SA DIYABETIS - KONTROLIN ANG DIYABETIS

Send

Sa anumang uri ng diabetes mellitus, ang pagsubaybay sa kanyang kondisyon ay napakahalaga para sa pasyente.

Una sa lahat, sinusubaybayan nito ang glucose sa plasma. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa tulong ng mga indibidwal na aparato ng diagnostic - mga glucometer. Ngunit hindi gaanong mahalaga ang pagsusuri ng C-peptide - isang tagapagpahiwatig ng paggawa ng insulin sa katawan at metabolismo ng karbohidrat. Ang ganitong pagsusuri ay ginagawa lamang sa laboratoryo: ang pamamaraan ay dapat isagawa nang regular para sa mga pasyente na may diyabetis ng parehong uri.

Ano ang isang C-peptide

Nagbibigay ang agham na medikal ng sumusunod na kahulugan:

Ang C-peptide ay isang matatag na fragment ng isang sangkap na synthesized sa katawan ng tao - proinsulin.

Ang C-peptide at insulin ay pinaghiwalay sa panahon ng pagbuo ng huli: sa gayon, ang antas ng C-peptide ay hindi direktang nagpapahiwatig ng antas ng insulin.

Ang mga pangunahing sitwasyon kung saan inireseta ang isang assay para sa isang C-peptide ay:

Diagnosis ng diabetes mellitus at ang pagkita ng kaibahan ng type I at type II diabetes;
Diagnosis ng insulinoma (isang benign o malignant na tumor ng pancreas);
Pagkilala sa mga labi ng umiiral na tisyu ng pancreatic pagkatapos ng pag-alis nito (para sa cancer ng organ);
Diagnosis ng sakit sa atay;
Diagnosis ng polycystic ovary;
Pagtatasa ng mga antas ng insulin sa sakit sa atay;
Pagsusuri ng paggamot para sa diyabetis.

Paano ang syntactize ng C-peptide sa katawan? Ang Proinsulin, na ginawa sa pancreas (mas tiyak, sa mga β-cells ng pancreatic islets), ay isang malaking polypeptide chain na naglalaman ng 84 amino residue acid. Sa form na ito, ang sangkap ay binawian ng aktibidad sa hormonal.

Ang pagbabagong-anyo ng hindi aktibo proinsulin sa insulin ay nangyayari bilang isang resulta ng paggalaw ng proinsulin mula sa mga ribosom sa loob ng mga cell hanggang sa mga lihim na lihim sa pamamagitan ng pamamaraan ng bahagyang agnas ng molekula. Kasabay nito, ang 33 residue ng amino acid, na kilala bilang pagkonekta ng peptide o C-peptide, ay na-clear mula sa isang dulo ng chain.

Samakatuwid, sa dugo, mayroong isang binibigkas na ugnayan sa pagitan ng dami ng C-peptide at insulin.

Bakit kailangan ko ng isang C-peptide test?

Para sa isang malinaw na pag-unawa sa paksa, kailangan mong maunawaan kung bakit pinag-aaralan ng mga laboratories ang C-peptide, at hindi sa aktwal na insulin.

Ang mga sumusunod na pangyayari ay nag-aambag sa:

Ang kalahating buhay ng peptide sa daloy ng dugo ay mas mahaba kaysa sa insulin, kaya ang unang tagapagpahiwatig ay magiging mas matatag;
Ang pagsusuri ng immunological para sa C-peptide ay nagbibigay-daan sa iyo upang masukat ang paggawa ng insulin kahit na laban sa background ng pagkakaroon ng synthetic drug hormone sa dugo (sa mga medikal na termino - ang C-peptide ay hindi "tumawid" sa insulin);
Ang pagtatasa para sa C-peptide ay nagbibigay ng isang sapat na pagtatasa ng mga antas ng insulin kahit na sa pagkakaroon ng mga autoimmune antibodies sa katawan, na nangyayari sa mga pasyente na may type na diabetes.

Ang mga paghahanda sa gamot sa gamot ay hindi naglalaman ng C-peptide, samakatuwid, ang pagpapasiya ng tambalang ito sa suwero ng dugo ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang pagpapaandar ng mga selula ng pancreatic beta sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot. Ang antas ng basal C-peptide, at lalo na ang konsentrasyon ng sangkap na ito pagkatapos ng paglo-load ng glucose, posible upang matukoy ang pagkakaroon ng sensitivity (o paglaban) ng pasyente sa insulin. Kaya, ang mga phase ng pagpapatawad o exacerbation ay itinatag at ang mga therapeutic na hakbang ay nababagay.

Sa labis na pagpalala ng diabetes mellitus (lalo na ang uri ko), ang nilalaman ng C-peptide sa dugo ay mababa: ito ay direktang katibayan ng isang kakulangan ng endogenous (panloob) na insulin. Ang pag-aaral ng konsentrasyon ng pagkonekta ng peptide ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng pagtatago ng insulin sa iba't ibang mga klinikal na sitwasyon.

Ang ratio ng insulin at C-peptide ay maaaring magbago kung ang pasyente ay may magkakasamang sakit sa atay at bato.

Ang insulin ay higit sa lahat ay sinusukat sa parenchyma ng atay, at ang C-peptide ay excreted sa pamamagitan ng mga bato. Kaya, ang mga tagapagpahiwatig ng dami ng C-peptide at insulin ay maaaring mahalaga para sa tamang pagpapakahulugan ng data sa mga sakit ng atay at bato.

Paano ang pagsusuri ng C-peptide

Ang isang pagsusuri ng dugo para sa C-peptide ay karaniwang isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, maliban kung mayroong espesyal na patnubay mula sa isang endocrinologist (ang espesyalista na ito ay dapat na konsulta kung pinaghihinalaan mo ang isang metabolic disease). Ang panahon ng pag-aayuno bago magbigay ng dugo ay 6-8 na oras: ang pinakamahusay na oras para sa pagbibigay ng dugo ay umaga pagkatapos ng paggising.

Ang pag-sampol ng dugo mismo ay hindi naiiba sa karaniwang isa: ang isang ugat ay mabutas, ang dugo ay nakolekta sa isang walang laman na tubo (kung minsan ay ginagamit ang isang gel tube). Kung ang hematomas form pagkatapos ng venipuncture, inireseta ng doktor ang isang warming compress. Ang kinuha na dugo ay pinapatakbo sa isang sentripuge, naghihiwalay sa suwero, at nagyelo, at pagkatapos ay sinuri sa laboratoryo sa ilalim ng isang mikroskopyo gamit ang mga reagents.

Nangyayari na sa isang walang laman na tiyan ang antas ng C-peptide sa dugo ay tumutugma sa pamantayan o nasa nasa mas mababang hangganan nito. Hindi ito nagbibigay sa mga doktor ng batayan para sa isang tumpak na diagnosis. Sa ganitong mga kaso stimulated pagsubok.

Bilang nakapagpapasiglang kadahilanan, maaaring mailapat ang mga sumusunod na hakbang:

Injection ng isang insulin antagonist - glucagon (para sa mga taong may hypertension, ang pamamaraang ito ay kontraindikado);
Ordinaryong agahan bago pagsusuri (kumain lamang ng 2-3 "mga yunit ng tinapay").

Ang isang mainam na opsyon para sa diagnosis ay upang magsagawa ng 2 pagsubok:

pagtatasa ng pag-aayuno
pinasigla.

Kapag sinusuri ang isang walang laman na tiyan, pinahihintulutan kang uminom ng tubig, ngunit dapat mong pigilin ang pag-inom ng anumang mga gamot na maaaring makaapekto sa kawastuhan ng resulta ng pagsusuri. Kung ang mga gamot ay hindi maaaring kanselahin dahil sa mga kadahilanang medikal, ang katotohanang ito ay dapat ipahiwatig sa form ng referral.

Ang minimum na oras ng pagiging handa ng pagsusuri ay 3 oras. Ang archive whey na nakaimbak sa -20 ° C ay maaaring magamit sa loob ng 3 buwan.

Ano ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri para sa C-peptides

Ang mga pagbagsak sa antas ng C-peptide sa serum ay tumutugma sa dinamika ng dami ng insulin sa dugo. Ang nilalaman ng peptide ng pag-aayuno ay mula sa 0.78 hanggang 1.89 ng / ml (sa SI system, 0.26-0.63 mmol / l).

Para sa diagnosis ng insulinoma at pagkakaiba-iba nito mula sa maling (totoo) hypoglycemia, tinutukoy ang ratio ng antas ng C-peptide sa antas ng insulin.

Kung ang ratio ay isa o mas mababa sa halagang ito, nagpapahiwatig ito ng isang pagtaas ng pagbuo ng panloob na insulin. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay higit sa 1, ito ay katibayan ng pagpapakilala ng panlabas na insulin.

Elevated na antas

Ang sitwasyon kapag ang antas ng C-peptide ay nakataas ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na mga pathologies:

Type II diabetes;
Insulinoma;
Ang sakit naenenko-Cush (sakit na neuroendocrine na sanhi ng adrenal hyperfunction);
Pagkabigo sa bato;
Sakit sa atay (cirrhosis, hepatitis);
Polycystic ovary;
Lalaki labis na katabaan;
Pang-matagalang paggamit ng estrogens, glucocorticoids, iba pang mga gamot sa hormonal.

Ang isang mataas na antas ng C-peptide (at samakatuwid ay insulin) ay maaaring magpahiwatig ng pagpapakilala ng oral glucose pagbaba ng mga ahente. Maaari rin itong resulta ng isang pancreas transplant o isang organ beta cell transplant.

Mababang antas

Mababa sa paghahambing sa normal na antas ng C-peptide ay sinusunod kapag:

Type 1 diabetes;
Artipisyal na hypoglycemia;
Radikal na operasyon sa pag-alis ng pancreatic.

C function ng peptide

Ang mga mambabasa ay maaaring magkaroon ng isang lohikal na tanong: bakit kailangan natin ng C-peptides sa katawan?

Hanggang sa kamakailan lamang, pinaniniwalaan na ang bahaging ito ng chain ng amino acid ay biologically na hindi aktibo at isang by-product ng pagbuo ng insulin. Ngunit ang mga kamakailang pag-aaral ng mga endocrinologist at mga diabetologist ay humantong sa konklusyon na ang sangkap ay hindi lahat walang silbi at gumaganap ng isang papel sa katawan, lalo na para sa mga pasyente na may diyabetis.

Ayon sa mga hindi nakumpirma na ulat, ang kahanay na pangangasiwa ng C-peptide sa panahon ng therapy ng insulin para sa mga pasyente na may diyabetis ay nagbibigay-daan upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon ng sakit tulad ng nephropathy (renal dysfunction), neuropathy at angiopathy (pinsala sa mga nerbiyos at daluyan ng dugo, ayon sa pagkakabanggit).

Posible na sa malapit na hinaharap C-peptide na paghahanda ay ibibigay kasama ng insulin sa mga diabetes, ngunit sa ngayon ang mga posibleng panganib at mga epekto ng naturang therapy ay hindi pa natukoy sa klinika. Malawak na pananaliksik sa paksang ito ay darating pa.

Send