Kabilang sa mga gamot para sa pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo (BP), nakatayo ang Pyramil. Pinipigilan ng gamot ang aktibidad ng enzymatic sa pag-convert ng angiotensin I. Ang mga hypotensive at cardioprotective effects ay sinusunod. Salamat sa pinagsamang aksyon ng parehong mga compound, naging posible upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction, stroke at dagdagan ang rate ng rehabilitasyon ng mga pasyente na may mga sugat ng vascular system.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Ramipril
Kabilang sa mga gamot para sa pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo (BP), nakatayo ang Pyramil.
ATX
C09AA05
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa form ng tablet. Ang mga oblong tablet na biconvex ay naglalaman ng 5 o 10 mg ng aktibong sangkap na ramipril. Bilang mga pantulong na sangkap sa paggawa ay ginagamit:
- koloidal silikon dioxide;
- glyceryl dibehenate;
- microcrystalline cellulose;
- glycine hydrochloride;
- pregelatinized starch.
Ang mga 5 mg tablet ay magaan na kulay rosas dahil sa pagdaragdag ng isang pulang tinain batay sa bakal. Ang panganib ay matatagpuan lamang sa harap na bahagi.
Ang Microcrystalline cellulose ay ginagamit bilang pantulong na sangkap sa paggawa ng Pyramil.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot ay nabibilang sa ACE inhibitors (angiotensin-convert ng enzyme). Kapag pumapasok ito sa atay, ang aktibong compound ng kemikal ay nag-hydrolyzes upang mabuo ang aktibong produkto - ramiprilat, na nagpapahina sa ACE na epekto (angiotensin-nagko-convert ng enzyme ay nagpapabilis ng pagbabagong pag-angiotensin I sa angiotensin II sa isang reaksyon ng kemikal).
Pinipigilan ni Ramipril ang konsentrasyon ng plasma ng angiotensin II, binabawasan ang pagtatago ng aldosteron at sa parehong oras ay nagpapabuti sa epekto ng renin. Sa kasong ito, nangyayari ang kinase II blockade, ang pagtaas ng produksyon ng prostaglandin at ang bradycardin ay hindi nasira. Bilang isang resulta ng pagkilos ng aktibong sangkap, ang kabuuang peripheral vascular resistensya (OPSS) ay bumababa, dahil sa kung saan sila ay nagpapalawak.
Mga Pharmacokinetics
Kapag pinamamahalaan nang pasalita, ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa maliit na bituka, anuman ang pagkain. Sa ilalim ng impluwensya ng esterase, ang mga hepatocytes ay sumasailalim sa pagbabago ng ramipril hanggang ramiprilat. Pinipigilan ng produkto ng pagkabulok ang angiotensin-pag-convert ng enzyme ng 6 na beses na mas malakas kaysa ramipril. Ang gamot ay umabot sa isang maximum na konsentrasyon ng plasma sa loob ng isang oras pagkatapos ng administrasyon, habang ang maximum na rate ng ramiprilat ay napansin pagkatapos ng 2-4 na oras.
Kapag pumapasok ito sa daloy ng dugo, ang aktibong compound ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa pamamagitan ng 56-73% at nagsisimulang ibinahagi sa buong mga tisyu. Ang kalahating buhay ng gamot na may isang solong paggamit ay 13-17 na oras. Ang Ramipril at ang aktibong metabolite ay excreted sa pamamagitan ng mga bato sa pamamagitan ng 40-60%.
Ang Ramipril at ang aktibong metabolite ay excreted sa pamamagitan ng mga bato sa pamamagitan ng 40-60%.
Mga indikasyon para magamit
Ang gamot ay inireseta para sa paggamot at pag-iwas sa mga sumusunod na sakit:
- nephropathy ng isang diabetes at di-diabetes na uri sa preclinical o ospital phase, sinamahan ng arterial hypertension, proteinuria at ang pagpapalabas ng albumin sa ihi;
- ang diabetes mellitus kumplikado sa pamamagitan ng karagdagang mga kadahilanan ng panganib sa anyo ng hypertension, pagtaas o pagbawas sa kolesterol at mababang density lipoproteins, masamang gawi;
- mataas na presyon ng dugo sa pangunahing mga vessel;
- talamak na pagkabigo sa puso, na umusbong sa loob ng 2-9 araw pagkatapos ng atake sa puso.
Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng muling sakit sa mga tao na sumailalim sa bypass grafting ng coronary vessel o aorta, atake sa puso, angioplasty ng coronary arteries, stroke. Ang gamot ay bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa talamak na pagkabigo sa puso.
Contraindications
Sa ilang mga kaso, ang gamot ay hindi inirerekomenda o ipinagbabawal para magamit:
- malubhang kawalan ng bato o hepatic;
- cardiogenic shock;
- mababang presyon ng dugo kung systolic pressure ay mas mababa sa 90 mm Hg. st .;
- hyperaldosteronism;
- stenosis ng mitral valve, aorta, renal arteries;
- nakahahadlang na cardiomyopathy;
- pagbubuntis at paggagatas;
- mga batang wala pang 18 taong gulang;
- nadagdagan ang pagkamaramdamin ng mga tisyu sa mga sangkap na istruktura ng gamot.
Pinapayuhan ang pag-iingat kapag kumukuha ng mga immunosuppressant, diuretics, saluretics.
Paano kumuha ng Pyramil
Ang gamot ay inilaan para sa oral administration. Ang pang-araw-araw na dosis at tagal ng therapy ay natutukoy ng dumadalo na manggagamot batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, kasaysayan ng medikal at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pangunahing papel sa pagtukoy ng regimen ng paggamot ay nilalaro ng kalubhaan at uri ng sakit.
| Ang sakit | Modelo ng Therapy |
| Ang hypertension | Sa kawalan ng pagkabigo sa puso, ang pang-araw-araw na pamantayan ay umabot sa 2.5 mg. Ang dosis ay tumataas bawat 2-3 linggo depende sa pagpapahintulot. Sa kawalan ng isang therapeutic effect na may pang-araw-araw na paggamit ng 10 mg ng gamot, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa appointment ng isang komprehensibong paggamot. Ang maximum na pinahihintulutang dosis ay 10 mg bawat araw. |
| Talamak na pagkabigo sa puso | 1.25 mg bawat araw nang isang beses. Ang dosis ay nadagdagan tuwing 1-2 linggo depende sa kundisyon ng pasyente. Ang mga pang-araw-araw na rate mula sa 2.5 mg at sa itaas ay inirerekumenda na nahahati sa 1-2 dosis. |
| Bawasan ang panganib ng stroke, atake sa puso | Ang isang solong pang-araw-araw na dosis ay 2.5 mg. Sa susunod na 3 linggo, pinahihintulutan ang isang pagtaas ng dosis (tuwing 7 araw). |
| Ang pagkabigo sa puso pagkatapos ng atake sa puso | Ang paggamot ay nagsisimula 3-10 araw pagkatapos ng atake sa puso. Ang paunang dosis ay 5 mg bawat araw, nahahati sa 2 dosis (sa umaga at bago matulog). Matapos ang 2 araw, ang pang-araw-araw na pamantayan ay tumataas sa 10 mg. Sa mababang pagpapaubaya sa paunang dosis sa loob ng 2 araw, ang pang-araw-araw na rate ay nabawasan sa 1.25 mg bawat araw. |
| Diabetic at di-diabetes na nephropathy | 1.25 mg para sa solong paggamit, na sinusundan ng pagtaas sa 5 mg. |
Sa diyabetis
Sa paunang yugto ng therapy sa gamot, inirerekomenda na kumuha ng kalahating tablet ng 5 mg bawat araw nang isang beses. Depende sa karagdagang estado ng kalusugan, ang pang-araw-araw na pamantayan ay maaaring doble sa isang maximum na dosis ng 5 mg na may mga pagkagambala ng 2-3 linggo.
Mga epekto sa Pyramil
Ang mga negatibong epekto ng pagkuha ng gamot ay ipinahayag depende sa indibidwal na reaksyon ng katawan sa mga kemikal na compound ng aktibong sangkap.
Sa bahagi ng organ ng pangitain
Ang visual na katalinuhan ay bumababa, lumilihis at lumabo. Sa mga bihirang kaso, bumubuo ang conjunctivitis.
Mula sa musculoskeletal at nag-uugnay na tisyu
Ang sistema ng musculoskeletal ay tumugon sa madalas na mga pagpapakita ng mga kalamnan ng cramp at magkasanib na sakit.
Gastrointestinal tract
Ang mga negatibong reaksyon ng sistema ng pagtunaw sa panahon ng pag-abuso sa droga ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng:
- sakit at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric;
- pagtatae, utong, tibi;
- pagsusuka, pagduduwal;
- dyspepsia;
- tuyong bibig
- nabawasan ang gana sa pagkain hanggang sa pagbuo ng anorexia;
- pancreatitis na may isang mababang posibilidad ng kamatayan.
Marahil isang pagtaas sa aktibidad ng aminotransferases sa hepatocytes, hepatocellular deposit. Mayroong isang pagtaas ng pagtatago ng pancreatic juice, isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng bilirubin sa dugo, dahil sa kung saan ang cholestatic jaundice ay bubuo.
Hematopoietic na organo
Laban sa background ng therapy sa droga, may posibilidad na magkaroon ng nababalik na agranulocytosis at neutropenia, isang pagbawas sa bilang ng mga selula ng dugo at antas ng hemoglobin.
Central nervous system
Ang mga side effects sa central at peripheral nervous system ay ipinahayag bilang:
- pagkahilo at sakit ng ulo;
- pagkawala ng pandamdam;
- parosmia;
- nasusunog na pandamdam;
- pagkawala ng balanse;
- panginginig ng mga paa.
Sa paglabag sa sikolohikal na balanse, pagkabalisa, pagkabalisa, kaguluhan sa pagtulog ay sinusunod.
Mula sa sistema ng ihi
Mayroong isang pagtaas sa kaguluhan ng pagsasala ng glomerular, dahil sa kung aling protina ay matatagpuan sa ihi, at ang antas ng creatinine at urea sa dugo ay tumataas.
Mayroong isang pagtaas sa kaguluhan ng pagsasala ng glomerular, dahil sa kung aling protina ay matatagpuan sa ihi, at ang antas ng creatinine at urea sa dugo ay tumataas.
Mula sa sistema ng paghinga
Ang mga negatibong epekto sa sistema ng paghinga ay nahayag sa anyo ng brongkitis, madalas na tuyong ubo, igsi ng paghinga, sinusitis.
Sa bahagi ng balat
Ang mga pasyente na may pagkahilig na magpakita ng mga reaksiyong alerdyi ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng dermatitis ng balat, urticaria at hyperhidrosis. Bihira ang Photosensitization - sensitivity sa ilaw, alopecia, pinalala ng mga sintomas ng psoriasis, onycholysis.
Mula sa genitourinary system
Sa mga kalalakihan, sa panahon ng therapy ng gamot, ang isang pagbawas sa potency ay posible hanggang sa pag-unlad ng erectile dysfunction (kawalan ng lakas) at gynecomastia.
Mula sa cardiovascular system
Ang mga side effects ng gamot sa sistema ng sirkulasyon ay nahayag sa anyo ng mga sumusunod na kondisyon:
- orthostatic hypotension;
- arrhythmia, tachycardia;
- vasculitis, sindrom ng Raynaud;
- peripheral puffiness;
- flush ng mukha.
Laban sa background ng stenosis ng mga arterial vessel, posible ang pagbuo ng mga sakit sa sirkulasyon.
Endocrine system
Sa teoretiko, ang hitsura ng hindi makontrol na paggawa ng antidiuretic hormone ay posible.
Sa bahagi ng atay at biliary tract
Ang panganib ng pagbuo ng hepatitis at cholecystitis ay nadagdagan.
Mula sa gilid ng metabolismo
Ang nilalaman ng potasa sa dugo ay nagdaragdag.
Mga alerdyi
Sa pagkakaroon ng sobrang pagkasensitibo sa ramipril at mga pantulong na sangkap ng Pyramil, ang mga sumusunod na reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari:
- angioedema;
- Sakit sa Stevens-Johnson;
- pantal, nangangati, erythema;
- alopecia;
- anaphylactic shock.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Sa panahon ng therapy ng gamot, inirerekumenda na pigilin ang pagmamaneho, pakikipag-ugnay sa mga kumplikadong mekanismo, at mula sa iba pang mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon at mabilis na reaksyon.
Sa panahon ng therapy ng gamot, inirerekumenda na pigilin ang pagmamaneho.
Espesyal na mga tagubilin
Bago simulan ang therapy ng gamot, kinakailangan upang punan ang kakulangan ng sodium at alisin ang hypovolemia. Matapos kunin ang unang dosis, ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medisina sa loob ng 8 oras, dahil may panganib na magkaroon ng orthostatic hypotension.
Sa pagkakaroon ng jaundice ng cholestatic, isang kasaysayan ng edema, kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng gamot. Sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, posible ang isang pagbagsak sa presyon ng dugo, samakatuwid, ang gamot ay dapat kanselahin ng 24 oras bago ang operasyon.
Gumamit sa katandaan
Pinapayuhan ang pag-iingat kapag kinuha ng mga taong higit sa 65 taong gulang dahil sa pagtaas ng posibilidad na magkaroon ng pagkabigo sa bato, puso at atay.
Takdang Aralin sa mga bata
Ipinagbabawal na gumamit ng hanggang 18 taon.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang gamot ay may teratogenikong epekto sa pagbuo ng embryonic ng pangsanggol, samakatuwid, ang pagkuha ng Pyramil sa panahon ng pagpaplano o pagbubuntis ay ipinagbabawal.
Sa panahon ng drug therapy, inirerekomenda na itigil ang paggagatas.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Ang gamot ay hindi dapat inumin na may clearance ng creatinine mas mababa sa 20 ml / min. Ang pag-iingat ay pinapayuhan sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng bato.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag ang atay ay hindi gumagana nang maayos. Sa matinding paglabag, dapat na kanselahin ang pagtanggap sa Pyramil.
Overdose pyramil
Sa pang-aabuso ng gamot, ang labis na dosis na pagpapakita ay sinusunod:
- pagkalito at pagkawala ng kamalayan;
- stupor;
- pagkabigo ng bato;
- pagkabigla
- paglabag sa balanse ng tubig-asin sa katawan;
- bumagsak sa presyon ng dugo;
- bradycardia.
Kung mas mababa sa 4 na oras ang lumipas pagkatapos kumuha ng isang mataas na dosis, pagkatapos ay kinakailangan para sa biktima na mag-udyok ng pagsusuka, banlawan ang tiyan, magbigay ng isang adsorbent. Sa malubhang pagkalasing, ang paggamot ay naglalayong ibalik ang mga electrolyte at presyon ng dugo
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Pyramil kasama ang iba pang mga gamot, ang mga sumusunod na reaksyon ay sinusunod:
- Ang mga gamot na naglalaman ng mga asing-gamot na potasa o pagtaas ng mga suwero na konsentrasyon ng potasa at heparin ay nagiging sanhi ng hyperkalemia.
- Ang isang matalim na pagbaba sa presyon ay posible kasama ng mga tabletas sa pagtulog, analgesics at gamot na narkotiko.
- Ang panganib ng pagbuo ng leukopenia kasama ang ramipril na may allopurinol, corticosteroids, procainamide ay nadagdagan.
- Ang mga nonsteroidal anti-namumula na gamot ay nagpapahina sa epekto ng Pyramil at nadaragdagan ang panganib ng pagkabigo sa bato.
- Ang Ramipril ay nagdaragdag ng posibilidad ng anaphylactic shock sa isang kagat ng insekto.
Ang hindi pagkakasundo ay sinusunod sa pagsasama ng mga gamot na naglalaman ng aliskiren, na may angiotensin II antagonist, stabilizer ng mga lamad ng cell.
Pagkakatugma sa alkohol
Kapag kumukuha ng ethyl alkohol, posible na mapahusay ang klinikal na larawan ng vasodilation. Pinahuhusay ng Ramipril ang nakakalason na epekto ng ethanol sa atay, kaya kapag kumukuha ng Pyramil, dapat kang umiwas sa pag-inom ng alkohol.
Mga Analog
Ang mga istrukturang analogues ng Pyramil ay kasama ang:
- Amprilan;
- Pyramil Extra tablet;
- Tritace;
- Dilaprel.
Ang paglipat sa isa pang gamot ay tapos na pagkatapos ng pagkonsulta sa isang doktor.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Ang gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta
Dahil sa tumaas na panganib ng pagbuo ng negatibong reaksyon ng katawan, ipinagbabawal ang libreng pagbebenta ng Pyramil.
Presyo ng Pyramil
Ang average na gastos ng gamot ay nag-iiba mula 193 hanggang 300 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Inirerekomenda na panatilihin ang gamot sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa sikat ng araw, sa temperatura hanggang sa + 25 ° C.
Petsa ng Pag-expire
2 taon
Tagagawa
Sandoz, Slovenia.
Mga pagsusuri sa Pyramil
Tatyana Nikova, 37 taong gulang, Kazan
Inireseta ng doktor ang mga tablet na Pyramil dahil mayroon akong talamak na hypertension. Ang mga presyur na surge sa gabi ay nakalimutan ng 2 taon. Ngunit kailangan mong gawin ang gamot nang patuloy. Ang epekto ay hindi nai-save. Gusto ko ng magandang halaga para sa pera. Sa mga epekto, maaari kong makilala ang isang tuyo na ubo.
Maria Sherchenko, 55 taong gulang, Ufa
Kumuha ako ng mga tabletas upang mabawasan ang presyon pagkatapos ng isang stroke. Marami ang hindi tumulong, ngunit pagkatapos ay nakilala si Pyramil. Sa una, walang epekto dahil sa maliit na dosis, ngunit pagkatapos ng 2 linggo ang dosis ay nadagdagan, ang presyon ay nagsimulang bumaba. Mas mabuti ang pakiramdam ko, ngunit nahaharap sa hindi pagkakatugma ng mga tabletas na may isang bilang ng mga gamot. Ang paghahanap ng tamang kumbinasyon ay mahirap.
