Ang Mikardis Plus ay tumutukoy sa mga gamot na oral antihypertensive. Ang gamot ay may pinagsama na epekto ng dalawang aktibong compound - telmisartan at isang diuretic. Salamat sa kumbinasyon ng kemikal na ito, nakamit ang isang mahabang hypotensive effect, na tumatagal ng 6-12 na oras. Ang kumbinasyon ng hydrochlorothiazide at telmisartan ay nagbibigay-daan sa iyo upang normalize ang mataas na presyon ng dugo.
ATX
C09DA07.
Ang Mikardis Plus ay tumutukoy sa mga gamot na oral antihypertensive.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet, na mayroong 2 aktibong compound - telmisartan at hydrochlorothiazide.
| Mga Aktibong Koneksyon | Posibleng kombinasyon ng dosis, mg | ||
| Telmisartan | 80 | 80 | 40 |
| Diuretiko | 12,5 | 25 | 12,5 |
| Mga tabletas ng kulay | Pulang interspersed na may kulay rosas | Dilaw na may inclusions ng dilaw | Rosas |
Bilang mga karagdagang sangkap na nagpapabuti sa bilis at pagkakumpleto ng pagsipsip, ay:
- mais na almirol;
- asukal sa gatas;
- microcrystalline cellulose;
- sodium hydroxide;
- mga iron oxide dyes;
- povidone;
- sorbitol;
- meglumine.
Ang mga tablet ay ginawa hugis-itlog na may isang biconvex na ibabaw. Ang isang antihypertensive agent ay hindi ginawa sa anyo ng isang spray, gel, o solusyon sa parenteral.
Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet, na mayroong 2 aktibong compound - telmisartan at hydrochlorothiazide.
Pagkilos ng pharmacological
Ang Telmisartan ay may isang antihypertensive effect dahil sa pagbubuklod sa mga receptor ngiotiotin II. Sa pagbuo ng tulad ng isang kumplikado, ang aktibong sangkap ay nakakasagabal sa aktibidad ng vasoconstrictor enzyme at binabawasan ang konsentrasyon ng aldosteron sa dugo. Ang Angiotensin II ay hindi maaaring maging sanhi ng pagkasira ng bradykinin, dahil naharang ito ng telmisartan. Samakatuwid, ang synthesis ng bradykinin ay nagpapatuloy - ang isang vasodilator ay nagdaragdag ng lumen sa daloy ng dugo.
Ang vasodilating effect ay nagpapabuti sa hydrochlorothiazide dahil sa diuretic na epekto. Ang isang thiazide diuretic ay nakakatulong na mabawasan ang mataas na presyon ng dugo na may matinding hypertension. Sa matagal na paggamit, binabawasan ng hydrochlorothiazide ang panganib ng pagbuo ng mga pathologies ng cardiovascular at dami ng namamatay mula sa mga sakit na ito.
Ang maximum na therapeutic effect ay nakamit sa loob ng 3.5-4 na oras.
Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay mananatiling matatag sa loob ng 6-12 na oras.
Mga Pharmacokinetics
Pagkatapos gamitin, ang tablet ay nasira ng mga enzyme ng bituka.
Kapag pinakawalan, ang mga aktibong sangkap ng gamot na Mikardis Plus ay mabilis na nasisipsip sa pader ng maliit na bituka.
Kapag pinakawalan, ang mga aktibong sangkap ay mabilis na hinihigop sa pader ng maliit na bituka at pumasok sa daloy ng dugo. Sa sistematikong sirkulasyon, ang telmisartan at hydrochlorothiazide ay umaabot sa isang maximum na konsentrasyon sa 30-90 minuto. Ang bioavailability ng pangalawang uri ng angiotensin receptor antagonist ay umabot sa 50%, hydrochlorothiazide sa loob ng 60%. Ang mga aktibong sangkap ay binago sa mga hepatocytes.
Ang kalahating buhay ay halos 6 na oras. Iniwan ng Telmisartan ang katawan sa anyo ng mga hindi aktibong pagkabulok ng mga produkto sa pamamagitan ng sistema ng ihi sa pamamagitan ng 60-70%. Ang Hydrochlorothiazide ay excreted na hindi nagbabago sa ihi ng 95%.
Mga indikasyon para magamit
Ang gamot ay kinakailangan upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo na may hindi epektibo sa telmirsartan therapy bilang monotherapy.
Contraindications
Ang gamot ay hindi inilaan para sa paggamot ng mga pasyente na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa aktibo at karagdagang mga bahagi ng Mikardis Plus. Ang mga sumusunod na proseso ng pathological ay nagsisilbi ding kontraindikasyon para sa paggamit:
- balbula ng apdo ng apdo na may concomitant cholestasis;
- gumaganang sakit sa atay;
- minarkahang pagbaba sa pagpapaandar ng bato;
- malubhang diabetes mellitus;
- nadagdagan ang konsentrasyon ng calcium at mababang antas ng potasa sa katawan;
- namamana form ng hindi pagpaparaan sa galactose, fructose, lactose.
Ang bawal na gamot ay ipinagbabawal para magamit sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at diabetes kasama ang kahanay na paggamit ng Aliskiren.
Paano kumuha
Sa isang banayad hanggang katamtaman na antas ng patolohiya, si Mikardis ay kinukuha ng 1 oras bawat araw, nang walang nginunguya. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng Mikardis.
Sa isang banayad hanggang katamtaman na antas ng patolohiya, si Mikardis ay kinukuha ng 1 oras bawat araw, nang walang nginunguya.
Para sa mga matatanda
Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay nagbibigay para sa isang solong dosis ng isang tablet na naglalaman ng 80 mg ng telmisartan at 12.5 mg ng hydrochlorothiazide. Kung ang epekto ng hypotensive ay hindi sapat, ngunit may mahusay na pagpapaubaya, kailangan mong uminom ng mga tablet na naglalaman ng 80 mg ng telmisartan at 25 mg ng hydrochlorothiazide.
Ang maximum na hypotensive effect ay sinusunod 1-2 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng konserbatibong therapy.
Ang mga pasyente na may matinding hypertension ay dapat uminom ng 2 tablet bawat araw. Sa kasong ito, ang dosis ng hydrochlorothiazide ay inireseta ng dumadalo na manggagamot depende sa klinikal na data ng pasyente.
Appointment Mikardis Plus para sa mga bata
Ang gamot ay kontraindikado para magamit hanggang sa edad na 18 dahil sa kakulangan ng impormasyon sa epekto ng mga aktibong sangkap sa pag-unlad ng tao sa preschool at kabataan.
Ang gamot na Mikardis Plus ay kontraindikado para magamit hanggang 18 taon.
Ang pagkuha ng gamot para sa diyabetis
Ang mga pasyente na may diyabetis ay kailangang patuloy na suriin ang kanilang mga antas ng glucose ng suwero. Sa panahon ng therapy sa Mikardis, mayroong panganib ng hypoglycemia dahil sa diuretic na epekto ng hydrochlorothiazide.
Mga epekto
Ang mga negatibong epekto ay ipinahayag dahil sa hindi wastong napiling dosis at nailalarawan sa karamihan ng mga kaso ng mga pangkalahatang karamdaman.
Gastrointestinal tract
May panganib na magkaroon ng ulserative erosive lesyon ng tiyan at gastritis. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa epigastric, tibi, pagtatae, at pagduduwal.
Hematopoietic na organo
Ang antas ng nabuo na mga elemento sa plasma ng dugo ay nabawasan.
Central nervous system
Sa isang pagkalumbay ng gitnang sistema ng nerbiyos at pag-unlad ng mga karamdaman sa pag-iisip sa isang tao, nagbabago ang modelo ng pag-uugali - isang nalulumbay na estado, lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagkabalisa.
Ang pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia, pangkalahatang kahinaan, mga kaguluhan sa pagtulog ay maaaring mangyari.
Mula sa sistema ng ihi
Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-agos ng ihi (na may benign prostatic hyperplasia, prostatitis), pagpapanatili ng pag-ihi, distension ng pantog. Sa mga bihirang kaso, mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng uric acid.
Mula sa sistema ng paghinga
Laban sa background ng angioedema, ang hitsura ng sagabal sa daanan ng hangin, posible ang hitsura ng bronchospasm.
Mula sa musculoskeletal system
Ang mga negatibong reaksyon sa sistema ng musculoskeletal ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga cramp sa mga kalamnan ng guya, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan, lalo na sa likod.
Mga alerdyi
Sa kasanayan sa post-marketing, ang mga kaso ng hitsura ng systemic lupus erythematosus, angioedema, at reaksyon ng balat ay naitala.
Espesyal na mga tagubilin
Ang gamot ay may patuloy na vasodilating effect. Sa isang mababang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo (BCC), ang presyon sa daloy ng dugo ay bababa, dahil ang likido at dami ng suplay ng dugo ay hindi sapat para sa normal na sirkulasyon. Dahil sa posibilidad ng pagbuo ng sintomas na hypotension, ang mga pasyente sa isang diyeta na may isang limitadong paggamit ng asin, na may pana-panahong pagtatae at pagsusuka, kapag kumukuha ng diuretics bago kunin ang Mikardis Plus, kinakailangan upang maibalik ang BCC.
Sa ilang mga kaso, ang gamot ay nagdudulot ng reaksyon ng balat.
Ang pagkuha ng isang hypotensive agent ay maaaring humantong sa pag-unlad ng cerebrovascular aksidente o atake sa puso sa mga pasyente na may ischemia kalamnan ng puso.
Ang Hydrochlorothiazide ay nakapagpupukaw ng isang talamak na anyo ng myopathy o ang hitsura ng anggulo-pagsasara ng glaucoma. Ang unang sintomas ng mga proseso ng pathological ay isang matalim na sakit sa mga mata, na hindi umalis sa mahabang panahon. Kung nakakaranas ka ng sakit at may pagbaba sa visual acuity, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng Mikardis Plus.
Pagkakatugma sa alkohol
Sa panahon ng antihypertensive therapy, hindi inirerekomenda na uminom ng mga inuming nakalalasing.
Ang Ethyl alkohol ay maaaring magpahina ng antihypertensive effect, mapahusay ang diuretic na epekto ng hydrochlorothiazide at maging sanhi ng spasm ng vascular endothelium sa peripheral vessel.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng sistema ng nerbiyos at mga kasanayan sa motor na pinong. Sa kasong ito, dapat mong obserbahan ang mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo at kapag nagmamaneho, dahil posible na mawalan ng malay, ang hitsura ng mga epekto (pag-aantok, pagkahilo). Ang mga negatibong epekto ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa konsentrasyon ng atensyon at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor na kinakailangan para sa pagmamaneho.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal na kunin ang Mikardis dahil sa posibleng panganib ng mga pang-abusong pangsanggol.
Sa proseso ng pag-unlad ng embryonic, ang pagtula ng mga cardiovascular at mga sistema ng ihi ay maaaring masira.
Kapag sumasailalim sa therapy sa gamot, kinakailangan upang ihinto ang pagpapasuso.
Kapag sumasailalim sa therapy ng gamot, dapat itigil ni Mikardis Plus ang pagpapasuso.
Sobrang dosis
Sa isang solong dosis ng isang mataas na dosis na lumampas sa inirekumendang dosis, ang panganib ng mga palatandaan ng isang labis na dosis ay nagdaragdag. Kasama sa mga simtomas ang:
- pagbaba ng presyon ng dugo;
- nadagdagan o nabawasan ang rate ng puso;
- pagduduwal
- pagkalito ng kamalayan;
- antok
Sa ilang mga kaso, bubuo ang isang malakas na diuretic na epekto. Dahil sa pagkawala ng isang malaking dami ng likido, ang katawan ay sumasailalim sa pag-aalis ng tubig, at ang antas ng mga electrolyte ay bumababa. Ang hitsura ng hypoglycemia ay nagdudulot ng mga cramp ng kalamnan o nagpapabuti ng arrhythmia.
Sa kaso ng isang labis na dosis, ang pasyente ay nangangailangan ng ospital. Sa mga nakatigil na kondisyon, ang paggamot ay nakatuon sa pagtanggal ng mga negatibong sintomas at pag-normalize ang balanse ng tubig-electrolyte.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Mikardis na may mga ahente na naglalaman ng lithium, posible ang isang mababalik na pagtaas sa serum lithium konsentrasyon.
Kaugnay nito, ang pagbawas ng bato ng lithium ay bumababa at bumubuo ng pagkalasing, kung kaya't hindi inirerekomenda na magreseta ng kahanay na therapy na may lithium at isang antihypertensive na gamot. Ang isang katulad na sitwasyon ay sinusunod sa mga paghahanda ng potasa.
Ang mga gamot na nagbabawas ng nilalaman ng potasa sa plasma ng dugo ay nag-aambag sa pagbuo ng hypokalemia. Sa kanilang sabay-sabay na pangangasiwa kasama si Mikardis, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng potasa sa katawan.
Ang mga nonsteroidal anti-namumula na gamot (NSAID) ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng pag-aalis ng tubig, na ang dahilan kung bakit ang mga tao na higit sa 50 taong gulang ay may mas mataas na peligro ng pagkabigo sa bato. Binabawasan ng mga NSAID ang therapeutic effect ng diuretics at antihypertensive na gamot.
Ang mga gamot na anticholinergic kasama ang Mikardis Plus ay nagbabawas ng motility ng makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract.
Ang mga derivatives ng barbituric acid at antipsychotics ay nagtutulak sa pagbuo ng orthostatic hypotension na may kasunod na pagkawala ng kamalayan.
Ang Metformin ay nagdaragdag ng panganib ng lactic acidosis kapag nakikipag-ugnay sa hydrochlorothiazide.
Ang iba pang mga antihypertensive na gamot na kasama ng Mikardis ay synergistic - ang hypotensive effect ay pinahusay nang maraming beses depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Ang mga resin ng kolesterol ay nagpapabagal sa rate ng pagsipsip ng hydrochlorothiazide. Ang mga anticholinergic na gamot ay nagdaragdag ng bioavailability ng thiazide diuretics, dahil sa kung saan mayroong pagbaba sa peristalsis ng makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract.
Tagagawa
Beringer Ingelheim Ellas A.E., Koropi, Greece.
Mikardis Plus Mga Analog
Sa kawalan ng hypotensive effect, maaaring mapalitan si Mikardis sa isa sa mga analogue:
- Ito;
- Prirator;
- Lozap Plus;
- Telmisartan;
- Telmisartan Richter;
- Telmista.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Ang gamot ay maaaring mabibili nang mahigpit sa pamamagitan ng reseta.
Presyo
Ang average na gastos ng mga tablet ay nag-iiba mula sa 1074 hanggang 1100 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan ng Mikardis Plus
Inirerekomenda na ang ahente ng antihypertensive ay maiimbak sa isang lugar na nakahiwalay mula sa radiation ng ultraviolet sa temperatura ng + 8 ... + 25 ° C.
Petsa ng Pag-expire
3 taon
Mga pagsusuri tungkol sa Mikardis Plus
Ayon sa mga cardiologist at pasyente, si Mikardis ay isang epektibong tool sa paglaban sa hypertension.
Mga Cardiologist
Elena Bolshakova, cardiologist, Moscow
Nagsagawa ako ng isang pag-aaral bilang bahagi ng isang disertasyon sa mga epekto ng gamot, kaya maaari kong kumpiyansa na pag-usapan ang pagiging epektibo ni Mikardis. Ang gamot ay tumutulong upang patatagin ang gitnang portal presyon at binabawasan ang bilis ng paglaganap ng mga cardiac waves, na pinukaw ang pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular. Ang gamot ay epektibo kapwa para sa mga kabataan at para sa matatanda. Ang mga side effects na mangangailangan ng kapalit na therapy, sa pagsasanay ay hindi natutugunan. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon.
Sergey Mukhin, cardiologist, Tomsk
Sa palagay ko ang gamot ay isang epektibong tool upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo. Kapag kinuha isang beses sa isang araw, ang therapeutic effect ay nagpapatuloy sa isang araw. Mataas ang presyo. Ang isang malaking listahan ng mga contraindications. Ngunit ang gamot ay epektibo para sa type 2 diabetes, matatag na sakit sa coronary heart. Ipinagbabawal na gamitin sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Ang mga reaksiyong alerdyi ay bihirang sinusunod sa aking klinikal na kasanayan.
Ang Mikardis Plus ay maaaring mapalitan ng Pritor, na kung saan ay naka-imbak sa isang lugar na nakahiwalay mula sa radiation ng ultraviolet sa temperatura ng + 8 ... + 25 ° C.
Mga pasyente
Dmitry Gavriilov, 27 taong gulang, Vladivostok
Nagsimula ang arterial hypertension, dahil sa kung saan sa gabi ay hindi maganda ang kalusugan, isang palaging kawalan ng hangin, at pagbuo ng arrhythmia. Inireseta ng mga doktor ang mga tablet na Mikardis. Ang gamot ay nagsimulang kumilos sa unang araw. 3 oras pagkatapos ng pagkuha ng mga tablet, ang presyon ay nagpapatatag para sa susunod na 20 oras. Mahalagang uminom ng iba pang mga gamot na makakatulong upang mapanatili ang epektong ito. Inirerekumenda ko ang pagkonsulta sa iyong doktor tungkol sa parallel diet therapy na may mga bitamina complex.
Alexandra Matveeva, 45 taong gulang, St.
Nahaharap sa hypertension pagkatapos ng operasyon sa thyroid gland. Inireseta ng cardiologist ang mga tablet ng MikardisPlus ng matagal na pagkilos. Nagustuhan ko ang gamot, malumanay nitong ibinababa ang presyon ng dugo. Ang epekto ng gamot ay hindi nakakaapekto sa katawan at hindi nagiging sanhi ng masamang, anaphylactic reaksyon. Ang presyon ay umabot sa 130/80 at nananatili sa antas na ito. Pinapayuhan ko kayo na magpahinga ng 2 linggo kapag kumukuha ng gamot.
