Ang hypoglycemic sintomas complex ay ipinakita dahil sa isang malakas na pagbaba ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Bumubuo ito bigla, habang ang kalagayan ng pasyente ay mabilis na lumala, na maaaring humantong sa hypoglycemic coma. Kailangan mong kumilos kaagad at karampatang, kung hindi man hindi maiiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.
First aid
Ang hypoglycemia ay pinaka katangian ng mga pasyente na may type 2 diabetes, kahit na maaari rin itong maobserbahan sa kawalan ng patolohiya na ito. Sa ganitong mga kaso, ang mga mekanismo ng compensatory ay isinaaktibo, at ang posibilidad na magkaroon ng isang coma ay napakababa. Sa mga diabetes, ang sanhi ng isang hypoglycemic state ay maaaring:
- mababang nutrisyon ng karbohidrat sa background ng insulin therapy;
- nadagdagan ang agwat sa pagitan ng pagkain;
- labis o matagal na pisikal na aktibidad;
- labis na dosis ng mga gamot na hypoglycemic;
- ang paggamit ng alkohol;
- gastroparesis, pagkabigo sa bato, pagkabigo sa atay function.
Sa hypoglycemia, ang glucose ng dugo ay mas mababa sa 2.8 mmol / L. Ang utak ay malnourished, na humahantong sa pagkagambala ng gitnang sistema ng nerbiyos. Bilang isang resulta, lumilitaw ang mga sintomas na katangian:
- Mataas na excitability, kinakabahan.
- Pakiramdam ng gutom.
- Tremor, nakakaganyak na epekto, pamamanhid at sakit ng kalamnan.
- Pagpapawis, blanching ng integument.
- Kaguluhan sa sirkulasyon, tachycardia.
- Ang pagkahilo, migraine, asthenia.
- Pagkalito, diplopia, abnormalidad ng pandinig, paglihis sa pag-uugali.
Ang hypoglycemia ay tumutukoy sa isang pansamantalang kondisyon. Sa komplikasyon nito, isang hypoglycemic coma ang bubuo, na kung saan ay puno ng pinsala sa utak, pag-aresto sa paghinga, pagtigil sa aktibidad ng puso at kamatayan.
Kung ang mga mapanganib na sintomas ay natagpuan, ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong. Ang algorithm ng mga aksyon ay nakasalalay sa antas ng kapansanan sa kamalayan. Ang first aid para sa hypoglycemia, kung ang tao ay may malay, ay ang mga sumusunod:
- Ang pasyente ay nakaupo o inilatag.
- Ang isang bahagi ng mabilis na karbohidrat ay agad na pinamamahalaan nang pasalita sa kanya, halimbawa:
- isang baso ng matamis na katas;
- 1.5 tbsp. l pulot;
- tsaa na may 4 na tsp asukal
- 3-4 piraso ng pino;
- butter cookies, atbp.
- Sa isang mataas na antas ng insulin dahil sa labis na dosis, ang ilang halo-halong mga karbohidrat ay dapat na natupok.
- Ang pagbibigay ng pasyente ng kapayapaan, inaasahan nila ang pagpapabuti sa kanyang kondisyon.
- Matapos ang 15 minuto, ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay sinusukat gamit ang isang portable glucometer. Kung ang mga resulta ay hindi kasiya-siya, kinakailangan ang muling paggamit ng mga produktong naglalaman ng asukal.
Kung ang mapanganib na mga sintomas ng hypoglycemia ay napansin, ang pasyente ay nangangailangan ng tulong sa emerhensiya.
Sa kawalan ng mga pagpapabuti, pati na rin sa kaso ng paglala ng kondisyon ng pasyente, nangangailangan siya ng pangangalagang medikal.
Pagtulong sa isang bata
Sa panahon ng pag-atake ng hypoglycemia sa mga bata na wala pang 2 taong gulang, ang asukal sa dugo ay bumaba sa ibaba ng 1.7 mmol / L, mas matanda kaysa sa 2 taon - sa ibaba ng 2.2 mmol / L. Ang mga sintomas na lilitaw sa kasong ito, tulad ng sa mga matatanda, ay nauugnay sa isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos. Ang Nocturnal hypoglycemia ay madalas na naipakita sa pamamagitan ng pag-iyak sa isang panaginip, at kapag ang isang bata ay nagising, mayroon siyang pagkalito at mga palatandaan ng amnesya. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga sintomas ng hypoglycemic at abnormalidad ng neuropsychiatric ay ang kanilang paglaho pagkatapos kumain.
Sa banayad na hypoglycemia laban sa diabetes mellitus, ang bata ay dapat ilagay sa isang posisyon sa pag-upo at bigyan siya ng kendi, glucose sa mga tablet, isang kutsarang jam, isang maliit na matamis na soda o juice. Kung ang kondisyon ay hindi bumalik sa normal, ang pasyente ay dapat bibigyan ng isang karagdagang bahagi ng natutunaw na karbohidrat at tumawag ng isang ambulansya. Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak, ay nangangailangan ng emerhensiyang pag-ospital.
Kung nawalan ng malay ang bata, inikot nila siya sa kanyang tagiliran at inaasahan ang pagdating ng mga doktor. Ang bibig ng pasyente ay dapat malinis ng pagkain o pagsusuka. Kung maaari, ang glucagon ay pinangangasiwaan ng intramuscularly.
Paggamot sa Hypoglycemia sa Ospital
Ang mga hakbang sa therapeutic sa isang ospital ay hindi naiiba sa pangangalaga ng prehospital. Kung natagpuan ang mga sintomas, ang pasyente ay kailangang gumamit ng isang produktong naglalaman ng asukal o kumuha ng glucose sa tablet. Kung hindi posible ang pangangasiwa sa bibig, ang gamot ay pinamamahalaan ng intravenously sa anyo ng isang solusyon. Kung ang kondisyon ay hindi mapabuti, maaaring mangailangan ng interbensyon ng hindi lamang isang endocrinologist, kundi pati na rin ang iba pang mga espesyalista (cardiologist, resuscitator, atbp.).
Matapos alisin ang pag-agaw, ang mga pagkain na mayaman sa kumplikadong mga karbohidrat ay maaaring kailanganin upang maiwasan ang pag-urong. Sa hinaharap, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng mga ahente ng hypoglycemic na ginagamit ng pasyente, turuan siyang gawin ito sa kanyang sarili at inirerekumenda ang isang pinakamainam na diyeta.
Pangangalaga sa emerhensiya para sa hypoglycemic coma
Ang matinding antas ng pagpapakita ng hypoglycemia ay hypoglycemic coma. Kadalasan, mabilis itong umuusbong sa mga diabetes dahil sa pagpapakilala ng isang mataas na dosis ng insulin o iba pang mga gamot na nagbabawas ng konsentrasyon ng glucose. Ang isang palatandaan ng pagsisimula nito ay ang pagkawala ng kamalayan ng pasyente. Sa kasong ito, nabawasan ang first aid sa katotohanan na ang pasyente ay inilalagay sa kanyang tagiliran at isang pangkat ng ambulansiya ang tinawag. Ang paglalagay sa oral cavity ng mga pagkain o inumin, pati na rin ang pangangasiwa ng insulin ay ipinagbabawal.
Ang matinding antas ng pagpapakita ng hypoglycemia ay hypoglycemic coma.
Sa pagkakaroon ng glucagon, kailangan mong ipakilala ang 1 ml ng gamot sa ilalim ng balat o intramuscular injection bago dumating ang doktor. Para sa mga bata na tumitimbang ng mas mababa sa 20 kg, ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa. Kung nakakagising ang pasyente, kailangan niyang kumuha ng isang bahagi ng mga simpleng karbohidrat (matamis na pagkain, uminom) sa lalong madaling panahon.
Kung ang sitwasyon ay hindi maliwanag, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba sa iba pang mga pathologies na maaaring maging sanhi ng pagkalumbay at kombulsyon (epilepsy, pinsala sa ulo, encephalitis, atbp.) Kinakailangan. Sukatin ang glucose at subaybayan ang mga mahahalagang palatandaan.
Ang pangunahing hakbang upang maalis ang isang pagkawala ng malay ay dapat gawin sa lugar o sa panahon ng paghahatid ng pasyente sa ospital. Bumaba sila sa isang intravenous infusion ng isang glucose solution. Ang pamamaraan ay pinapayagan lamang sa naaangkop na mga kwalipikasyon ng taong nagbibigay ng tulong. Una, 40% ng gamot na may kabuuang dami ng hanggang sa 100 ml ay na-injected sa ugat. Kung ang pasyente ay hindi gumising, kailangan mong maglagay ng isang dropper na may 5% glucose.
Inpatient na paggamot para sa pagkawala ng malay
Kapag ang mga hakbang sa pre-ospital ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, ang pasyente ay dadalhin sa ospital. Ito ay kinakailangan sa kaso ng isang paulit-ulit na pag-atake ng hypoglycemia sa ilang sandali matapos ang normalisasyon ng kondisyon ng pasyente. Doon, patuloy silang nangangasiwa ng glucose sa anyo ng pagbubuhos, habang inaalis ang umiiral na mga sintomas. Kung kinakailangan, ang glucagon, corticosteroids, adrenaline ay ginagamit at ang cardiopulmonary resuscitation ay ginanap.
