Pamantayan ng asukal sa dugo sa mga matatanda at bata

Ano ang glucose, ang pangunahing mga pag-andar nito

Ang Glucose ay isang simpleng karbohidrat, dahil sa kung saan ang bawat cell ay tumatanggap ng enerhiya na kinakailangan para sa buhay. Matapos ipasok ang gastrointestinal tract, ito ay hinihigop at ipinadala sa daloy ng daluyan ng dugo, kung saan pagkatapos ay dalhin ito sa lahat ng mga organo at tisyu.

Ngunit hindi lahat ng glucose na nagmula sa pagkain ay nai-convert sa enerhiya. Ang isang maliit na bahagi nito ay nakaimbak sa karamihan ng mga organo, ngunit ang pinakamalaking halaga ay nakaimbak sa atay bilang glycogen. Kung kinakailangan, magagawang masira muli ang glucose at bumubuo para sa kakulangan ng enerhiya.

Ang glucose sa katawan ay gumaganap ng isang bilang ng mga pag-andar. Kabilang sa mga pangunahing mga:

• pagpapanatili ng kalusugan ng katawan sa tamang antas;
• substrate ng enerhiya ng cell;
• mabilis na saturation;
• pagpapanatili ng mga metabolic na proseso;
• regenerative kakayahan na nauugnay sa kalamnan tissue;
• detoxification sa kaso ng pagkalason.

Ang anumang paglihis ng asukal sa dugo mula sa pamantayan ay humahantong sa isang paglabag sa mga function sa itaas.

Ang prinsipyo ng regulasyon ng glucose sa dugo

Ang Glucose ay ang pangunahing tagapagtustos ng enerhiya para sa bawat cell sa katawan; sinusuportahan nito ang lahat ng mga mekanismo ng metabolic. Upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng mga normal na limitasyon, ang mga selula ng pancreatic beta ay gumagawa ng isang hormone - insulin, na maaaring magpababa ng glucose at mapabilis ang pagbuo ng glycogen.

Ang insulin ay may pananagutan sa dami ng nakaimbak na glucose. Bilang isang resulta ng isang madepektong paggawa ng pancreas, isang pagkabigo sa insulin ang nangyayari, samakatuwid, ang asukal sa dugo ay tumataas sa itaas ng normal.

Ang rate ng asukal sa daliri ng dugo

Talaan ng mga halaga ng sanggunian sa mga may sapat na gulang.

Kung ang antas ng glycemia pagkatapos ng pagkain o pag-load ng asukal ay mula sa 7.8 hanggang 11.1 mmol / l, kung gayon ang isang pagsusuri ng karamdaman sa pagpaparaya ng karbohidrat (prediabetes) ay ginawa.

Kung ang tagapagpahiwatig ay nasa itaas ng 11.1 mmol / l, kung gayon ito ay diyabetis.

Mga normal na pagbubuong dugo ay nabibilang

Talahanayan ng mga normal na tagapagpahiwatig ayon sa edad.

Ang pamantayan ng asukal sa dugo sa mga taong mas matanda sa 90 taon ay 4.16-6.72 mmol / l

Mga Assays para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng glucose

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay magagamit para sa pagtukoy ng mga antas ng glucose ng dugo:

Dugo para sa asukal (glucose)

Para sa pagsusuri, kinakailangan ang buong dugo mula sa daliri. Karaniwan, ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, na may pagbubukod sa pagsubok sa tolerance ng glucose. Kadalasan, ang antas ng glucose ay tinutukoy ng paraan ng glucose na oxidase. Gayundin, para sa mabilis na diagnosis sa mga kondisyong pang-emergency, maaaring gamitin ang mga glucometer.

Ang pamantayan ng asukal sa dugo ay pareho para sa kapwa kababaihan at kalalakihan. Ang glycemia ay hindi dapat lumampas sa 3.3 - 5.5 mmol / L (sa maliliit na dugo).

Glycated Hemoglobin (HbA1c)

Ang pag-aaral na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at mas tumpak na sabihin ang tungkol sa pagbabagu-bago ng glucose sa dugo sa nakaraang tatlong buwan. Mas madalas ang ganitong uri ng pagsusuri ay inireseta upang masubaybayan ang dinamika ng diabetes mellitus o upang makilala ang isang predisposisyon sa sakit (prediabetes).

Ang rate ng glycated hemoglobin ay mula 4% hanggang 6%.

Chemistry ng dugo

Gamit ang pag-aaral na ito, ang konsentrasyon ng glucose sa plasma ng venous blood ay natutukoy. Ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Kadalasan ang mga pasyente ay hindi alam ang nuance na ito, na sumasama sa mga error na diagnostic. Pinapayagan ang mga pasyente na uminom ng plain water. Inirerekomenda din na mabawasan ang panganib ng mga nakababahalang sitwasyon at maglaan ng oras sa palakasan bago sumuko.

Pagsubok sa pagpapaubaya ng Glucose (GTT)

Sa mga karaniwang tao, ang "asukal na may isang pag-load" ay ginagamit upang masuri ang prediabetes (may kapansanan na pagpapahintulot sa mga karbohidrat). Ang isa pang pagsusuri ay inireseta para sa mga buntis na mag-diagnose ng gestational diabetes. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa katotohanan na ang pasyente ay bibigyan ng isang dugo na sampling ng dalawa, at kung minsan tatlong beses.

Ang unang sampling ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ay 75-100 gramo ng dry glucose (depende sa bigat ng katawan ng pasyente) ay halo-halong may tubig sa pasyente, at pagkatapos ng 2 oras ang pagtatasa ay nakuha muli.

Minsan sinabi ng mga endocrinologist na tama na isagawa ang GTT hindi 2 oras pagkatapos ng pag-load ng glucose, ngunit bawat 30 minuto sa loob ng 2 oras.

C peptide

Ang sangkap na nagreresulta mula sa pagkasira ng proinsulin ay tinatawag na c-peptide. Ang Proinsulin ay isang hudyat sa insulin. Nahati ito sa 2 sangkap - ang insulin at C-peptide sa isang ratio ng 5: 1.

Ang halaga ng C-peptide ay maaaring hindi direktang hatulan ang estado ng pancreas. Ang pag-aaral ay inireseta para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng type 1 at type 2 diabetes o pinaghihinalaang mga insulin.

Ang pamantayan ng c-peptide ay 0.9-7.10 ng / ml

Gaano kadalas ang kailangan mong suriin ang asukal para sa isang malusog na tao at diabetes

Ang dalas ng pagsubok ay nakasalalay sa iyong pangkalahatang katayuan sa kalusugan o predisposisyon sa diyabetis. Ang mga taong may diyabetis ay madalas na kailangan kong sukatin ang glucose hanggang sa limang beses sa isang araw, habang ang diabetes II ay nangangasiwa upang suriin ang isang beses lamang sa isang araw, at kung minsan minsan bawat dalawang araw.

Para sa mga malulusog na tao, kinakailangang sumailalim sa ganitong uri ng pagsusuri isang beses sa isang taon, at para sa mga taong mas matanda sa 40 taon, dahil sa mga sumusunod na patolohiya at para sa layunin ng pag-iwas, ipinapayong gawin ito isang beses bawat anim na buwan.

Ang mga sintomas ng pagbabago ng glucose

Ang glukosa ay maaaring kapwa matataas nang walang sapat na halaga ng iniksyon ng insulin o may mga pagkakamali sa diyeta (ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperglycemia), at maaaring mahulog sa labis na dosis ng insulin o hypoglycemic na gamot (hypoglycemia). Samakatuwid, napakahalaga na pumili ng isang mahusay na espesyalista na magpapaliwanag sa lahat ng mga nuances ng iyong paggamot.

Isaalang-alang ang bawat estado nang paisa-isa.

Hypoglycemia

Ang estado ng hypoglycemia ay bubuo na may konsentrasyon ng asukal sa dugo na mas mababa sa 3.3 mmol / L. Ang Glucose ay isang tagapagtustos ng enerhiya para sa katawan, at ang mga selula ng utak ay gumanti lalo na sa isang kakulangan ng glucose, kung saan maaari hulaan ng isang tao ang mga sintomas ng tulad ng isang pathological na kondisyon.

Ang mga dahilan para sa pagbaba ng asukal ay sapat na, ngunit ang pinaka-karaniwan ay:

• labis na dosis ng insulin;
• mabibigat na palakasan;
• pag-abuso sa alkohol at psychotropic na sangkap;
• kakulangan ng isa sa mga pangunahing pagkain.

Ang klinika ng hypoglycemia ay mabilis na mabilis na mabilis. Kung ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas, dapat niyang agad na ipagbigay-alam sa kanyang kapamilya o anumang dumadaan tungkol dito:

• biglang pagkahilo
• isang matalim na sakit ng ulo;
• malamig, malagkit na pawis;
• hindi natukoy na kahinaan;
• nagdidilim sa mga mata;
• pagkalito ng kamalayan;
• isang malakas na pakiramdam ng gutom.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang mga pasyente na may diyabetis ay masanay sa kondisyong ito sa paglipas ng panahon at hindi palaging matalas na masuri ang kanilang pangkalahatang kagalingan. Samakatuwid, kinakailangan na sistematikong sukatin ang antas ng glucose ng dugo gamit ang isang glucometer.

Inirerekomenda din na ang lahat ng mga diabetes ay nagdadala ng isang bagay na matamis sa kanila, upang pansamantalang itigil ang kakulangan ng glucose at hindi magbigay ng isang impetus sa pagbuo ng isang talamak na emergency na pagkawala ng malay.

Hyperglycemia

Ayon sa pinakabagong mga rekomendasyon ng WHO (World Health Organization), ang diagnostic criterion ay itinuturing na antas ng asukal na umaabot sa 7.8 mmol / L at mas mataas sa isang walang laman na tiyan at 11 mmol / L 2 oras pagkatapos kumain.

Ang isang malaking halaga ng glucose sa daloy ng dugo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang kondisyong pang-emergency - hyperglycemic coma. Upang maiwasan ang pagbuo ng kondisyong ito, kailangan mong alalahanin ang mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang asukal sa dugo. Kabilang dito ang:

• hindi wastong nabawasan na dosis ng insulin;
• walang pag-iingat na paggamit ng gamot na may pagtanggal ng isa sa mga dosis;
• paggamit ng mga karbohidrat na pagkain sa maraming dami;
• mga nakababahalang sitwasyon;
• isang sipon o anumang impeksyon;
• ang sistematikong paggamit ng mga inuming nakalalasing.

Upang maunawaan kung kailangan mong tumawag sa isang ambulansya, kailangan mong malaman ang mga palatandaan ng pagbuo o advanced na hyperglycemia. Ang pangunahing mga ay:

• nadagdagan ang pakiramdam ng uhaw;
• madalas na pag-ihi;
• matinding sakit sa mga templo;
• pagkapagod;
• panlasa ng mga maasim na mansanas sa bibig;
• kapansanan sa paningin.

Ang Hyperglycemic coma ay madalas na nagtatapos sa pagkamatay, para sa kadahilanang ito ay mahalaga na maingat na gamutin ang paggamot ng diabetes.

Paano maiiwasan ang pagbuo ng mga kondisyong pang-emergency?

Ang pinakamahusay na paraan upang malunasan ang emergency diabetes ay upang maiwasan ang kanilang pag-unlad. Kung napansin mo ang mga sintomas ng isang pagtaas o pagbaba ng asukal sa dugo, kung gayon ang iyong katawan ay hindi na makayanan ang problemang ito sa sarili nitong, at ang lahat ng mga kakayahan sa pagreserba ay naubos na. Ang pinakasimpleng pag-iwas sa mga hakbang para sa mga komplikasyon ay kasama ang sumusunod:

1. Subaybayan ang glucose gamit ang isang metro ng glucose ng dugo. Ang pagbili ng isang glucometer at ang kinakailangang mga pagsubok ng pagsubok ay hindi magiging mahirap, ngunit makakapagtipid ito sa iyo mula sa hindi kasiya-siyang bunga.
2. Kumuha ng regular na gamot sa hypoglycemic o insulin. Kung ang pasyente ay may masamang memorya, gumagana siya nang marami o simpleng pag-iisip, maaaring payuhan siya ng doktor na panatilihin ang isang personal na talaarawan, kung saan susuriin niya ang mga kahon sa tabi ng appointment. O maaari kang maglagay ng isang paalala na paalala sa telepono.
3. Iwasan ang paglaktaw ng pagkain. Sa bawat pamilya, mas madalas na magkasanib na mga pananghalian o hapunan ay maging isang mabuting ugali. Kung ang pasyente ay napipilitang kumain sa trabaho, kinakailangan na ihanda ang isang lalagyan na may nakahanda na pagkain.
4. Magandang nutrisyon. Ang mga taong may diyabetis ay dapat bigyang pansin ang kanilang kinakain, lalo na sa mga pagkaing mayaman sa karbohidrat.
5. Malusog na pamumuhay. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa palakasan, pagtanggi na kumuha ng malakas na mga inuming nakalalasing at gamot. Kasama rin dito ang isang malusog na walong oras na pagtulog at pag-minimize ng mga nakababahalang sitwasyon.

Ang diabetes mellitus ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon, halimbawa, paa ng diabetes at bawasan ang kalidad ng buhay. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga para sa bawat pasyente na subaybayan ang kanyang pamumuhay, pumunta sa mga pamamaraan ng pag-iwas sa kanyang pagdalo sa manggagamot at sa oras upang sumunod sa lahat ng kanyang mga rekomendasyon.