Ang mga pasyente na may diyabetis ay nakakaranas ng talamak na pagkagambala sa sirkulasyon sa mga paa, na madalas na humahantong sa isang kahila-hilakbot na komplikasyon - gangrene ng mga binti.
Ang pinsala sa necrotic tissue sa paunang yugto ay napansin. Ang paggamot na hindi nagsisimula sa isang napapanahong paraan ay nag-aambag sa karagdagang pag-unlad ng nekrosis, at bilang isang resulta, ang pasyente ay panganib na mawala ang kanyang mas mababang paa at kahit na ang buhay.
Mga Sanhi ng Gangrene Diabetes
Ang pangunahing sanhi ng gangrene ay isang pagtaas ng asukal sa dugo, na negatibong nakakaapekto sa pagpapadaloy ng mga impulses ng nerve at estado ng mga daluyan ng dugo.
Ang dami ng oxygen na pumapasok sa mga apektadong limbong ay nagiging hindi sapat, nawawala ang balat sa pagiging sensitibo nito at nagsisimula nang mamatay ang mga tisyu.
Ang mga sugat at trophic ulcers ay lumilitaw sa ibabaw, kung saan pinasok ang mga impeksyon sa mahina na katawan.
Ang mga kadahilanan na nagpapasigla sa gangren ay maaaring:
- polyneuropathy;
- nabawasan ang vascular patency na sanhi ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaques;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang katawan ay hindi makayanan ang impeksyon;
- mababang rate ng mga proseso ng pagbabagong-buhay sa mga tisyu;
- impeksyon sa bakterya;
- paglabag sa supply ng dugo sa utak, puso at baga;
- thrombophlebitis.
Mga sanhi tulad ng:
- paninigarilyo - hinuhubog ng nikotina ang mga daluyan ng dugo at nag-aambag sa hitsura ng mga clots ng dugo;
- labis na katabaan
- mabigat na pagkawala ng dugo sanhi ng pinsala sa paa;
- pagkalasing sa mga nakakalason na sangkap;
- thermal pinsala sa mga tisyu ng paa;
- sapatos na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa paa.
Sa diabetes mellitus, higit sa kalahati ng mga pasyente ang napansin ang mga palatandaan ng pag-unlad ng paa sa diyabetis, kapag ang proseso ng necrotization ay nagsimula at ang paggamot sa gamot ay hindi epektibo.
Mga anyo ng sakit
Mayroong dalawang uri ng paa sa diabetes - tuyo at basa.
Ang dry gangrene (tingnan ang larawan) ay madalas na nangyayari kaagad sa dalawang paa bilang isang resulta ng hindi sapat na nutrisyon ng mga fibers ng kalamnan. Ang ganitong uri ng nekrosis ay bubuo sa loob ng mahabang panahon, sa loob ng maraming taon, at karaniwang para sa mga pasyente na may normal o kulang sa timbang.
Ang pagbawas ng dami ng suplay ng dugo ay nagiging sanhi ng mga kalamnan na matuyo, na karagdagang humahantong sa nekrosis, blackening at mummification ng mga daliri ng paa at kanilang independiyenteng amputation.
Ang dry gangrene ay walang nakakalason na epekto sa katawan ng pasyente at hindi nagbigay ng panganib sa buhay.
Ang basa na gangrene (tingnan ang larawan) ay mabilis na umuusad, kung minsan ay ilang oras ang sapat para sa pag-unlad nito. Ang sanhi ng impeksyon ay nagiging impeksyon ng apektadong paa laban sa background ng talamak na oxygen na gutom ng mga tisyu.
Ang isang ipinakilala na impeksyon ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng dry gangren sa basa na nekrosis. Nangyayari ito sa sobrang timbang na mga taong madaling kapitan ng edema.
Ang mabilis na pamamaga ay sinamahan ng matinding sakit at nagiging sanhi ng pamamaga at pagdilim sa mga binti. Nagsisimula ang pagkabulok ng paa, na maaaring magresulta sa pagkalason sa dugo.
Ang wet gangrene ay isang mapanganib na komplikasyon na nangangailangan ng agarang paggamot dahil sa kakayahang humantong sa kamatayan.
Mayroon ding mga pagkakaiba-iba sa mga uri ng pinagmulan ng proseso ng necrotic:
- osteopathic - pinsala sa tissue ng buto at musculoskeletal system ay nangyayari;
- neuropathic - ang resulta ng kapansanan ng pag-andar ng mga selula ng nerbiyos;
- angiopathic - lumilitaw laban sa isang background ng mapanirang pagbabago sa mga daluyan ng dugo;
- halo-halong - pinagsasama ang iba't ibang uri ng mga komplikasyon.
Panlabas na mga palatandaan ng nekrosis sa paunang yugto
Upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng gangrene, kinakailangan na bigyang pansin ang mga posibleng pagpapakita nito bilang:
- pagkawala ng pandamdam sa mga binti;
- pamamanhid o tingling sensation;
- ang mga limbs ay madalas na nagyeyelo bilang isang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon;
- maputla ang balat sa mga paa, mamaya ang binti ay nagiging pula o asul;
- ang mga binti ay madalas na pagod;
- ang kulay at istraktura ng mga kuko ay nagbabago, ang kanilang pagkakasira at pagkamaramdamin sa mga impeksyon sa fungal ay nagdaragdag;
- isang matatag na gait ay lilitaw na may matinding kalungkutan;
- lagnat at pagduduwal ay maaaring mangyari.
Ang pagkakaroon ng natagpuan na tulad ng mga palatandaan, sulit, nang walang pagkaantala, upang sumailalim sa isang pagsusuri at simulan ang paggamot.
Sa pamamagitan ng pagpapalit ng kulay ng balat ng mga binti, mapapansin mo kung paano nagsisimula ang necrotic pinsala sa mga tisyu ng mga paa't kamay.
Sa dry necrosis, nangyayari ang mga sumusunod na pagbabago:
- ang pamumula ng mga daliri ay sinusunod;
- namula ang pamumula at ang balat ay nagiging maputla;
- lumilitaw ang isang cyanotic shade;
- namamatay na daliri ang itim;
- ang isang natatanging hangganan ay makikita sa pagitan ng mga apektadong at malusog na tisyu.
Ang isang progresibong patolohiya ay hindi na mapansin.
Ang mga palatandaan ng pagkamatay ay nabibigkas:
- laban sa background ng normal na kalusugan, ang sakit sa mga binti ay nakakagambala;
- ang mga limb ay nagiging hindi mapaniniwalaan sa mga panlabas na impluwensya;
- mas malinaw na makilala sa pagitan ng namamatay at malusog na tisyu;
- ang pulso sa binti ay nawawala;
- pagpapapangit ng paa ay nangyayari at ang pagpapatayo nito.
Ang wet gangrene ay nagpapakita ng sarili sa isang naiibang paraan:
- sa maputlang balat, ang isang venous network ay magiging kapansin-pansin;
- namamaga ang mga paa;
- sa paunang yugto, walang pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga may karamdaman at sa mga intact na lugar.
Ang pagpapatakbo ng kapansin-pansin na basa gangrene ay nagpapakita mismo sa mga natatanging sintomas
- matinding pananakit, hindi matapat sa sakit na ginhawa;
- ang balat ay nagiging itim at natatakpan ng mga paltos na naglalaman ng nana;
- lumilitaw ang isang hindi kasiya-siyang amoy mula sa mga ulser at sugat;
- ang mataas na temperatura at mababang presyon ay sinusunod, ang tachycardia ay tumindi;
- may pagsusuka, nanginginig sa mga binti, mga pag-agos ng mga seizure.
Kuwento ng video tungkol sa mga yugto ng pag-unlad ng nekrosis sa diyabetis:
Mga pamamaraan ng paggamot
Ang paggamot ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa uri ng gangren at ang antas ng pagpapabaya sa nekrosis. Ang dry gangrene sa mga unang yugto ay mas madaling gamutin sa gamot. Ang pangunahing layunin ng konserbatibong paggamot ay ang pagbaba ng glucose sa dugo at ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga limbs.
Ang wet gangrene ay maaaring humantong sa pagkalason sa dugo at kamatayan, samakatuwid, ay isang indikasyon para sa amputation ng paa upang mailigtas ang buhay ng pasyente.
Konserbatibo
Ang konserbatibong paggamot ay naglalayong makamit ang nasabing mga resulta:
- Pag-normalize at kontrol ng asukal sa dugo.
- Pangpamanhid Ang mga iniksyon ng novocaine, antispasmodics ay maaaring magamit.
- Pagpapanumbalik ng suplay ng dugo. Actovegin, itinalaga ang Trental.
- Ang Heparin ay makakatulong sa pagtanggal ng mga clots ng dugo.
- Ang mga antibiotics ay maaaring hadlangan ang impeksyon.
- Tinatanggal ang mga epekto ng pagkalason sa katawan sa pamamagitan ng mga produktong bulok.
- Upang maalis ang pagkarga sa mga limbs, iginagalang ang pahinga sa kama.
- Ang mga bitamina complexes ay magpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit.
Sa kumplikado, ang antiseptikong paggamot ng mga ulser ay isinasagawa, ang pamamaga ay tinanggal, ang nutrisyon ay naitama.
Sa konserbatibong therapy, ginagamit din ang mga di-tradisyonal na paraan ng pagpapagamot ng mga sugat:
- Ang isang maliit na nakakagulat na pamamaraan ay ang paggamit ng mga langaw upang pagalingin ang mga ulser. Ang mga larvae na inilagay sa sugat ay kumakain ng tisyu na napinsala ng pagkabulok at disimpektahin ito, na humantong sa mabilis na paggaling.
- Ang paggamit ng isang silid sa oxygen. Ang apektadong paa ay ginagamot ng oxygen sa isang espesyal na patakaran ng pamahalaan, pagkatapos nito ay gumaling ang mga sugat.
Surgical
Sa basa na nekrosis, ipinapahiwatig ang interbensyon sa operasyon. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan upang alisin ang apektadong paa sa pagkuha ng isang makabuluhang bahagi ng malusog na lugar. Halimbawa, na may isang nabubulok na daliri, ang buong paa ay amputated. Ang ganitong mga radikal na pamamaraan ay hindi ibubukod ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan pagkatapos ng ilang oras, lalo na sa mga matatandang pasyente.
Kung kailan posible, sinubukan ng mga siruhano na mapanatili ang binti at ilapat ang pag-alis ng mga nasirang lugar lamang, paglilinis at pagpapanumbalik ng mga katabing tisyu. Pagkatapos ng operasyon, isinasagawa ang anti-namumula paggamot na may antibiotics at hormones.
Kung ang proseso ng nekrosis ay nasa paunang yugto, mas kaunting mga traumatikong pamamaraan ang maaaring magamit:
- Operasyon ng dyypass. Bilang isang resulta, ang isang daluyan na apektado ng isang plaka o thrombus ay hindi makagambala sa normal na proseso ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga tissue ay nakakakuha ng sapat na nutrisyon at ang pagbuo ng gangrene ay pinipigilan ang paghinto.
- Sa tulong ng hardware, maaari mong alisin ang nabuo na clot ng dugo mula sa daluyan.
- Stening. Mag-install ng mga dingding, palawakin ang makitid na lumen ng arterya.
Ang mga pamamaraang ito ay makakatulong upang maiwasan ang amputasyon at mapanatili ang kadaliang kumilos.
Tradisyonal na gamot - sulit ba itong umasa?
Bilang isang pantulong na panukala, maaari mong subukang lumiko sa tradisyonal na gamot. Ang gangrene ay isang mapanganib na komplikasyon, kaya hindi ka maaaring umasa lamang sa mga panggagamot na gamot at gamot.
Ang buong kumplikado ng therapy ay dapat na sumang-ayon sa doktor, kung hindi man ay maaaring sumali sa gamot sa sarili na lumala ang kondisyon.
- Pagwiwisik ng rye na tinapay na may asin at ngumunguya ng maayos. Mula sa sapal, gumawa ng isang compress sa apektadong lugar.
- Mag-apply ng sariwang atay ng baka sa loob ng mahabang panahon sa mga namamagang mga spot. Ang isang abscess ay dapat na form, na dapat na butas na may isterilisadong karayom. Ang ganitong pag-compress ay nakakatulong kahit na sa mga malubhang kaso.
- Malubhang tinadtad ang mga kulay rosas na-peeled na patatas na tubers at i-compress ang mga ito tuwing dalawang oras.
- Maghanda ng yogurt, ito ay mas mahusay mula sa natural na taba ng gatas, ibabad ang isang tela na nakatiklop sa ilang mga layer sa ito at balutin ito sa isang namamagang lugar. I-wrap ang cellophane at isang tuyong tela sa tuktok. Mag-iwan ng isang compress sa magdamag. Ulitin ang pamamaraan para sa 4 na linggo.
- Grind aloe dahon sa sinigang at pagsamahin sa asin sa isang 1: 9 ratio. Hugasan ang nasira na paa na may maraming hydrogen peroxide at mag-apply ng aloe. Mag-iwan ng dalawang araw. Ulitin 10 beses.
- Pagsamahin ang taba ng baboy, langis ng mirasol, rosin, honey at sabon sa paglalaba sa pantay na sukat at pakuluan. Pagkatapos ng paglamig, ihalo sa tinadtad na cloves ng bawang, sibuyas at dahon ng aloe (din sa pantay na sukat). Sa mainit na form, mag-apply sa mga namamagang mga spot.
- Banlawan ang apektadong lugar na may hydrogen peroxide. Ang grasa na may birch tar. Kung ang gangrene ay tuyo, pagkatapos ay palitan ang langis ng sea buckthorn. Paghaluin ang isang bote ng langis ng isda na may 10 tsp. honey at ibabad ang isang piraso ng tela. Ilagay ang tela sa lugar ng tarry. Ayusin ang bendahe at iwanan ito hanggang umaga. Sa umaga, alisin ang bendahe at pagkatapos ng kalahating oras mag-apply ng bago. Itago ang halo ng pulot sa isang cool na lugar.
Ang mga pondong ito ay mapadali ang kurso ng sakit at mapabilis ang paggaling, ngunit kasabay lamang sa gamot na inireseta ng doktor.
Ang materyal ng video sa paggamot ng mga gamot sa paa sa diabetes at mga remedyo ng katutubong:
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang mga pasyente na may diyabetis ay kailangang maingat na subaybayan ang kondisyon ng kanilang mga binti.
Ang pagsunod sa mga simpleng patakaran ay makabuluhang bawasan ang posibilidad ng pagbuo ng gangren:
- Subaybayan ang iyong glucose sa dugo.
- Gumalaw nang mas madalas. Ang paglalakad o light jogging ay nagpapabuti sa daloy ng dugo. Maaari mong gayahin ang paggalaw sa kama.
- Magkaroon ng isang malamig na shower araw-araw. Pagkatapos nito, kuskusin ito nang mahigpit gamit ang isang tuwalya.
- Ang maiinit na paliguan na may asin o mustasa ay makakatulong.
- Ang regular na paggamit ng mga gamot na nagpapalipot ng dugo ay maiiwasan ang mga clots ng dugo.
- Maingat na hawakan ang mga callus at sugat sa mga paa, na pumipigil sa mga impeksyon na pumasok sa kanila.
- Magsuot ng angkop na sapatos.
- Iwasan ang impeksyong fungal ng mga paa.
