Ang isang cyst ay isang pathological neoplasm sa anyo ng isang lukab na matatagpuan sa parenchyma ng pancreas o sa ibabaw nito.
Ang pagbuo ng Cystic ay nabuo bilang isang resulta ng pamamaga ng organ o pinsala sa glandula at nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot dahil sa mataas na peligro ng pinsala sa mga dingding ng lukab o pagkabulok ng kato sa isang malignant na tumor.
Pag-uuri
Ayon sa pag-uuri, ang mga pagbuo ng cystic ay nakikilala sa pamamagitan ng mga katangian ng morpolohikal at sa pamamagitan ng lokasyon sa organ.
Ayon sa mga tampok na istruktura ng kato, maaari itong:
- Ang isang totoong sista ay may code ayon sa ICD 10 - K 86.2. Ito ay isang medyo bihirang patolohiya, karaniwang isang likas na likas na katangian. Ang nasabing isang lukab ay nabuo mula sa mga cell na epithelial at hindi lumalaki.
- Ang pseudocyst o mali ay mayroong code K 86.3. Ang ganitong lukab ay bubuo dahil sa pinsala sa mekanikal sa glandula o laban sa background ng pamamaga ng organ.
Ayon sa mga palatandaan ng lokalisasyon ng lukab ay matatagpuan:
- Sa katawan ng organ. Ito ang pinakakaraniwang uri ng patolohiya kung saan pinipilit ng neoplasm ang tiyan at colon.
- Sa buntot. Sa kasong ito, ang mga kalapit na organo ay hindi napinsala, dahil ang buntot na ikot ay nabuo sa labas ng peritoneum.
- Sa ulo. Mayroong compression ng duodenum 12, ngunit ang lokasyon ng lukab na ito ay nasuri sa 16% lamang ng mga kaso.
Ang mga hindi kumplikadong mga cyst at kumplikado ay nakikilala rin, kung saan ang mga fistulas, akumulasyon ng nana o pinsala sa mga dingding ng lukab ay sinusunod.
Laban sa background ng talamak na pancreatitis, ang kato ay bubuo bilang isang komplikasyon ng sakit.
Ayon sa pag-uuri ng Atlanta, nahahati sila ayon sa prinsipyong ito:
- talamak - ang gayong mga lukab ay walang malinaw na mga pader at maaaring mabuo sa mga duct ng glandula, sa parenchyma o sa hibla;
- talamak (subacute) - ang mga cyst ay may lamad ng mahibla at butil ng butil;
- abscess - nailalarawan sa pamamagitan ng suppuration ng pagbuo at akumulasyon ng nana sa lukab.
Mga sanhi at predisposing factor
Ang mga pathological formations ng pancreas ay maaaring masuri sa mga pasyente ng anumang kasarian at edad.
Ang mga pangunahing dahilan bilang isang resulta kung saan nabuo ang kapsula ay nagpapasiklab na sakit ng glandula, lalo na:
- mga pinsala sa mekanikal ng katawan;
- ang pagkakaroon ng mga bukol sa glandula;
- paglabag sa patency ng mga ducts ng katawan;
- ang talamak na pancreatitis ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng neoplasm;
- pagsalakay sa helminthic.
Ang mga kadahilanan na nagpapasigla sa paglitaw ng isang neoplasm ay kinabibilangan ng:
- nakaraang operasyon sa mga organo ng pagtunaw;
- mga sakit sa endocrine;
- talamak na alkoholismo;
- labis na timbang;
- sakit sa gallstone.
Ayon sa istatistika, ang isang pancreatic tumor ay mas madalas na nabuo laban sa background ng talamak na pancreatitis at pag-asa sa alkohol.
Ang mga kadahilanang ito ay nagkakaroon ng 84 at 63% ng lahat ng mga kaso ng patolohiya, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga cystic formations na binuo bilang isang resulta ng sakit sa gallstone at pinsala sa glandula ay nasuri sa 14%.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang larawan sa klinikal na may pagbuo ng edukasyon ay nakasalalay sa bilang at laki ng edukasyon. Ang mga maliliit na solong lukab ay karaniwang hindi nagpapakita ng binibigkas na mga sintomas, habang ang isang cyst na mas malaki kaysa sa 5 cm ay gumagawa ng sarili nitong nadama ng matinding sakit.
Ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:
- Una sa lahat, ito ay sakit na lumalala pagkatapos kumain at uminom ng alak at sumisid sa kaliwang bahagi at ibabang likod. Ang sakit ay hindi humihinto sa mga antispasmodics at painkiller.
- Nakakagalit. Mayroong pagtatae sa mga fat feces at nadagdagan ang pagbuo ng gas sa bituka.
- Ang paghahalili ng mga masakit at hindi masakit na mga panahon ay katangian. Kadalasan, pagkatapos ng isang matalim na pag-atake ng sakit sa loob ng halos isang buwan, ang mga sintomas ay nawala, pagkatapos nito ay paulit-ulit ito sa isang mas malinaw na form.
Gayundin, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga naturang pagpapakita:
- isang pakiramdam ng kalungkutan sa ilalim ng kaliwang buto;
- pagduduwal na nagiging pagsusuka;
- pagtaas ng temperatura ng hanggang sa 38 degree;
- tuyong bibig at pagkawala ng lakas;
- madalas na pag-ihi sa pagpapakawala ng isang malaking dami ng ihi.
Sa ilang mga kaso, ang mga dile ng bile ay naka-pin sa pamamagitan ng kato, na humahantong sa pag-dilaw ng mauhog lamad ng mga mata at balat.
Bilang karagdagan, laban sa background ng pagbuo ng cystic, ang synthesis ng insulin ay nabalisa, na naghihimok ng pagbabago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at maaaring magdulot ng hypo- at hyperglycemia.
Sa mga pasyente na nasuri na may isang malaking sakit sa ulo, isang malakas na protrusion ng anterior pader ng tiyan ay sinusunod.
Mga Paraan ng Diagnostic
Ano ang panganib ng isang pancreatic cyst?
Ang isang benign mass na hindi masuri sa isang napapanahong paraan ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan:
- pinsala sa lamad at ang pag-expire ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan, na maaaring magresulta sa pagdurugo at peritonitis;
- isang pagtaas sa laki ng lukab at pinsala sa mga kalapit na organo;
- ang hitsura ng pagkabulok at necrosis ng tisyu;
- pagbuo ng fistula.
Ang pangunahing panganib ay namamalagi sa mataas na posibilidad ng pagbabagong-anyo sa isang cancerous tumor.
Samakatuwid, napakahalaga na makita ang patolohiya sa oras at magsimula ng paggamot. Ang mga pag-aaral ng diagnostic ay isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng mga instrumental na pamamaraan. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi ay hindi naiiba.
Ang pangunahing diin ay sa ultrasound. Sa panahon ng isang ultratunog, ang tumor ay tinukoy bilang isang mas magaan na lugar ng isang bilog na hugis at malinaw na mga contour laban sa isang background ng halos itim na pancreas. Bilang karagdagan, ang echogenicity ng neoplasm ay mababawasan.
Sa mas kumplikadong mga kaso, ang computed tomography o MRI ay karagdagan na inireseta. Ang X-ray ay hindi ginagamit para sa diagnosis.
Konserbatibong paggamot
Ang tumor ng pancreatic ay dapat na tinanggal na operasyon sa isang setting ng ospital.
Ngunit kung ang edukasyon ay isa, ay may maliliit na sukat, ay hindi kapani-paniwala at hindi nagiging sanhi ng anumang pag-aalala ang pasyente, kung gayon marahil ay maaantala ang operasyon at susubukan nilang tratuhin ang patolohiya na may mga pamamaraan ng konserbatibong.
Sa kasong ito, ang isang taktika na maghintay at makita ay napili, dahil ang isang sista na mas mababa sa 2 cm ang laki ay maaaring malutas.
Ang konserbatibong paggamot ay ang mga sumusunod:
- regular na pagsubaybay sa laki ng neoplasm at ang kondisyon ng mga kalapit na organo;
- Ang mga gamot na antibacterial ay inireseta upang maiwasan ang impeksyon sa lukab;
- inirerekomenda ang mga painkiller at enzymes;
- inireseta ang pasyente ng lingguhang pahinga sa kama at pagtanggi ng masamang gawi;
- ang unang dalawa o tatlong araw ang pasyente ay pinapayuhan na pigilin ang pagkain, at sa hinaharap na sumunod sa isang diyeta.
Ang diyeta para sa neoplasm ay dapat sundin pareho sa kaso ng konserbatibong paggamot, at pagkatapos ng operasyon sa buong buhay. Ito ay mapawi ang glandula at maiiwasan ang paglitaw ng mga relapses.
Ang nutrisyon sa nutrisyon ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod:
- ang mga pinggan ay dapat gawin sa pamamagitan ng stewing, steaming o baking;
- paggamit ng pagkain tuwing tatlong oras sa maliit na bahagi;
- ang mga produkto ay dapat na makinis na lupa o mashed;
- ibukod ang mga bula, kabute, maanghang, mataba, maalat at pinirito na pagkain mula sa diyeta;
- limitahan ang paggamit ng asukal, Matamis at pastry;
- sumuko sa paninigarilyo, alkohol, kape, malakas na tsaa at soda;
- bigyan ng kagustuhan sa mga mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, pinakuluang at nilagang gulay, sandalan ng manok, isda at mga pagkaing butil;
- Mula sa mga inuming berdeng tsaa, pinapayagan ang mga decoction ng prutas, juice, malinaw na tubig at halaya.
Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagdadala ng mga resulta, ang isang nakaplanong operasyon ng operasyon ay inireseta.
Mga modernong pamamaraan sa operasyon
Ang pag-alis ng kirurhiko ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:
- maramihang mga form ng cystic o kung ang kapsula ay umabot sa isang sukat na higit sa 60 mm;
- isang cyst ang pumipiga sa mga dile ng apdo at humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo;
- ang patolohiya ay sinamahan ng matinding sakit;
- nakumpirma ang nakamamatay na likas na katangian ng lukab.
Ang interbensyon ng kirurhiko ay maaaring isagawa ng maraming mga pamamaraan.
Drainage o sclerotherapy ng lukab sa pamamagitan ng pagbutas ng kato sa isang karayom ng suntok.
Ang pamamaraang ito ay isinasagawa nang sabay-sabay sa ultratunog at ginagamit para sa isang kato ng katawan o ulo.
Sa panahon ng pagmamanipula, ang buong nilalaman ay tinanggal mula sa kapsula at isang kemikal na sangkap ay ipinakilala (sclerosing) o isang tubo ng kanal na mai-install hanggang sa ganap na tumigil ang likido.
Ang ganitong uri ng interbensyon ng kirurhiko ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko at halos hindi humantong sa mga komplikasyon.
Laparoscopy - tulad ng mga opsyon para sa pag-alis ng kirurhiko ng kato, kahit na mayroon silang maraming mga pakinabang, ngunit maaari lamang itong magamit sa mga benign tumors.
Sa panahon ng operasyon, ang mga maliliit na incision ay ginawa sa lukab ng tiyan kung saan ipinasok ang isang endoscopic probe at tinanggal ang mga cyst:
- Kaguluhan. Kung ang kapsula ay nasa ibabaw ng glandula, pagkatapos ito ay binuksan at tinanggal ang mga nilalaman. Matapos ang panloob na lukab ay ginagamot ng isang antiseptiko at sutured;
- Pagtuklas ng isang bahagi ng isang organ. Isinasagawa ito sa kaso ng isang malaking cyst sa lukab ng katawan. Isakatuparan ang pag-alis ng neoplasm kasama ang bahagi ng gland mismo. Bilang isang resulta, ang panganib ng pagbabalik ay nabawasan;
- Frey ng Operation. Isinasagawa ito sa kaso ng pag-inat ng duct ng glandula na may pagbuo ng cystic sa ulo ng organ. Matapos ang paggulo ng kapsula kasama ang ulo, ang stitching ng lamad ng maliit na bituka na may nasira na duct ay isinasagawa, na pinapadali ang pag-aalis ng gastric juice.
Laparotomy - operasyon ng tiyan na isinasagawa sa pamamagitan ng pag-dissection ng anterior wall ng peritoneum. Ang pinaka-traumatikong panghihimasok, na nangangailangan ng isang mahabang panahon ng pagbawi, ngunit kinakailangan kung ito ay isang malignant neoplasm.
Ang isang malawak na larangan ng pagtingin ay nagpapahintulot sa siruhano na alisin ang tumor nang hindi nasisira ang shell nito at maiwasan ang pagkalat ng mga nilalaman sa buong lukab ng tiyan. Sa panahon ng operasyon, ang paggulo ng cyst, bahagi ng glandula o ang buong organ ay maaaring isagawa. Sa pagkakaroon ng metastasis, posible na alisin ang mga bahagi ng mga kalapit na organo.
Maaari bang mapagaling ang pancreas na may mga remedyo ng katutubong?
Ang mga alternatibong pamamaraan ay hindi epektibo para sa mga tumor ng pancreatic, gayunpaman, sa pagsasama sa karampatang therapy, maaari nilang maiwasan ang pagbabalik pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng cyst o makabuluhang pagbawalan ang paglaki ng pagbuo ng cystic;
- Ang pinakamadaling pamamaraan ay ang kumain ng stonecrop. Maaari itong idagdag sa mga salad o kumain lamang ng tatlong dahon araw-araw.
- Pakuluan ang isang baso ng tubig at ibuhos ang isang kutsara ng calendula at tansy, at isang kurot ng mga buto ng plantain. Tumayo nang ilang oras at uminom ng 50 ml araw-araw para sa 4 na linggo.
- Gumawa ng isang koleksyon ng pantay na bahagi ng mga stigmas ng mais, dahon ng bean, lingonberry, strawberry at dahon ng blueberry. Pakuluan ang 250 ML ng tubig at ibuhos ang 20 g ng pinaghalong. Mag-ayos ng 12 oras at mag-filter. Dalawang linggo sa umaga upang uminom ng 100 ML ng pagbubuhos. Tumagal ng isang linggo at ulitin ang appointment.
- Ang isang mabuting paraan ay ang paggamot sa patatas. Grasa ang peeled tuber at kumain ng 1 tsp. 30 minuto bago mag-almusal. sapal, unti-unting dinadala ang paghahatid sa isang malaking kutsara. Ulitin sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos nito gumawa ng isang dalawang linggong pahinga at bumalik sa pagtanggap. Maaari mong palitan ang gruel na may sariwang kinatas na patatas na patatas at uminom araw-araw sa isang baso.
- Brew sa isang baso ng tubig na kumukulo 10 g ng isang halo ng yarrow, calendula at celandine. Ipagtanggol ang ilang oras at filter. Kumuha ng 50 ML ng pagbubuhos.
Kung hindi mo sinisimulan ang patolohiya, alisin ang pagbuo ng cystic sa oras at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon ang prognosis ay medyo kanais-nais. Totoo, may posibilidad ng mga bagong lungga sa pancreas, ngunit ang regular na pagsusuri at diyeta, pati na rin ang isang malusog na pamumuhay, na makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbabalik.
Video mula kay Dr. Malysheva tungkol sa cancer ng pancreatic at kung paano maiiwasan ito:
Kung ang pagbuo ay nakamamatay, kung gayon ang mga posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan ay minimal, dahil ang cancer ng pancreatic ay hindi magagaling at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng paglaganap ng metastases.