Ang pancreas ay ang pinakamalaking glandula sa katawan ng tao at isa sa pinakamahalagang mga organo ng gastrointestinal tract. Siya ay may pananagutan para sa panlabas at panloob na pagtatago, synthesizing hindi lamang mga sangkap ng enzyme na makakatulong sa tamang pagsipsip ng pagkain, kundi pati na rin ang mga hormone. Ito ay ang pancreas na gumaganap ng isang pangunahing papel sa metabolismo.
Ang istraktura ng anatomikal
Ang pancreas sa mga tao ay matatagpuan sa likuran ng tiyan at katabi ng duodenum. Mayroon siyang ulo, leeg, katawan at buntot. Ang ulo at bahagi ng katawan ay sakop ng isang loop ng duodenum, at ang buntot ay napakalalim at bumangon at sa kaliwa, sa pali.
Ang leeg ng glandula na matatagpuan sa pagitan ng ulo at katawan ay ang bottleneck. Dito, nagmula ang daluyan ng santorinia, na kadalasang kumokonekta sa pangunahing duct, at mas bihirang dumarating nang direkta sa duodenum sa pamamagitan ng santorinia papilla.
Ang haba ng buong organ ay nasa average na 20 cm, ang kapal ay nag-iiba mula 2 hanggang 3 cm, at ang kabuuang timbang ay karaniwang hindi lalampas sa 80 g. Kaya, ang pancreas sa katawan ng tao ay protektado mula sa lahat ng panig: ang gulugod ay nasa likuran, ang tiyan sa harap. sa kaliwa ay ang pali, at sa kanan ay ang duodenum.
Sa katawan ng glandula, ang harap, likod at mas mababang ibabaw ay nakikilala. Ang unahan ay nasa tabi ng tiyan at may isang omental na paga. Ang lugar ng posterior surface ay matatagpuan sa tabi ng gulugod, peritoneal aorta, celiac plexus, inferior vena cava at kaliwang renal vein. Dito, sa mga furrows na inilaan para dito, matatagpuan ang mga spleen vessel. Bumaba ang ibabang bahagi ng glandula, sa likod ng ugat ng mesentery. Ang pangunahing duct ng pancreas ay ang Wirsung duct, na tumatakbo kasama ang buong haba nito at dumadaloy sa duodenum.
Ang paggawa ng pancreatic juice ay nangyayari higit sa lahat sa katawan ng glandula, ang mga islet ng Langerans, synthesizing hormones, ay nasa buntot
Ang mga pag-andar ng pancreas ay malapit na nauugnay sa istraktura at nahahati sa endocrine at exocrine. Ang endocrine zone ay kinakatawan ng mga islet ng Langerans - isang akumulasyon ng mga cell na synthesize ang mga hormone:
- insulin;
- glucagon;
- somatostatin;
- polypeptides;
- vasoactive peptides ng bituka.
Sa maliit na dami, ang mga cell ng mga islet ng Langerans ay gumagawa din ng gastrin, thyroliberin, somatoliberin.
Sa bahagi ng exocrine mayroong isang sistema ng mga excretory ducts at pancreatic acini, na kung saan ay ang mga yunit ng istruktura ng organ. Ito ay sa acini na nagsisimula ang lahat ng mga ducts.
Ang endocrine function ng pancreas ay natanto sa pamamagitan ng mga insulocytes - mga cell ng mga islet ng Langerans, na responsable para sa synthesis ng mga homon at regulasyon ng humoral.
Pag-andar ng Exocrine
Araw-araw, ang pancreas ay gumagawa ng isang average ng halos isang litro ng pancreatic juice, na binubuo ng mga sangkap ng enzyme, asin at tubig. Ang mga enzyme ay tinatawag na "proenzymes" at sa una ay hindi aktibo. Ang ingestion ng coma ng pagkain sa duodenum ay sinamahan ng pagpapalabas ng mga hormone, na, naman, nag-trigger ng isang chain ng mga pagbabagong-anyo ng kemikal. Bilang isang resulta, ang mga proenzyme ay isinaaktibo.
Ang pinakamalakas na katalista para sa pancreatic na pagtatago ay ang hydrochloric acid sa tiyan. Kapag pumapasok ito sa maliit na bituka, nagdudulot ito ng pagtaas ng synthesis ng secretin at pancreosimine, na tinago ng mucosa ng bituka at pinasisigla ang paggawa ng mga enzymes:
- amylases;
- lipases;
- trypsin (trypsinogen);
- chymotrypsin;
- mga nuklear;
- prophospholipase.
Ito ay nasa pagpapaandar ng exocrine pancreatic function.
Ang Trypsin (trypsinogen) ay ginawa lamang sa pancreas at kinakailangan para sa pagkasira ng mga peptides at protina. Sa una hindi aktibo, ang enzyme na ito ay isinaaktibo ng enteropeptidase, o enterokinase. Ito ay sa pamamagitan ng index ng trypsin sa aktibong anyo na natutukoy ang pancreatitis.
Ang Amylase ay isang enzyme na tumutulong sa pagproseso ng mga karbohidrat at synthesized hindi lamang sa mga pancreas, kundi pati na rin sa mga glandula ng salivary. Sa sobrang o hindi sapat na pag-aalis ng amylase sa dugo, ang pagpapaunlad ng isang proseso ng pathological sa pancreas ay maaaring ipalagay. Ang antas ng amylase sa dugo at ihi ay isang napaka makabuluhang diagnostic sign. Halimbawa, ang isang matalim na pagbawas sa nilalaman ng ampilase sa mga pag-aaral ay maaaring magpahiwatig ng malubhang mga pathologies sa atay at cystic fibrosis, pati na rin ang ginawa ng pancreatectomy.
Ang papel ng lipase ay ang neutralisahin ang mga triglyceride na nakalantad sa apdo mula sa gallbladder. Ang enzyme na ito ay tumutulong na masira ang mga taba sa gliserol at mas mataas na mga acid, at nakikilahok din sa metabolismo ng enerhiya. Nagbibigay ang Lipase ng transportasyon ng polyunsaturated fatty acid sa mga tisyu at nagtataguyod ng pagsipsip ng isang bilang ng mga bitamina na natutunaw sa taba.
Ang pancreas, atay, baga at bituka ay may pananagutan sa paggawa ng lipase. Dahil sa hypofunction ng glandula, ang aktibidad ng lipase ay bumababa, na sinamahan ng isang pagbabago sa kulay ng dumi ng tao hanggang sa kulay-abo-dilaw.
Ang nuclease enzyme ay nakikibahagi sa pagmomolde ng DNA at RNA chain ng pagkain na natanggap sa katawan. Sa tulong nito, ang mga molekula ng nucleic acid na kinakailangan para sa pagbuo ng mga impormasyong genetic na istruktura ng isang tao ay pinakawalan.
Gumagana ang Profospholipase tulad ng trypsin at aktibong kumikilos sa mga kumplikadong taba na tinatawag na phospholipids.
Dapat pansinin na ang pancreatic proenzyme ay lihim lamang sa panahon ng pagkain, simula sa 2-3 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng pagkain. Pagkatapos nito, patuloy silang tumayo nang hindi bababa sa isa pang 12 oras.
Ang ganap na gawa ng enzyme ay imposible nang walang sapat na dami ng apdo, na ginawa ng atay. Ito ay apdo na ginagawang aktibo ang mga enzyme at binabasag ang mga lipid sa mas maliit na mga fragment, kaya naghahanda sila para sa cleavage. Ang pancreatic juice ay naglalaman ng hindi lamang mga enzyme, kundi pati na rin mga acid asing-gamot upang magbigay ng isang reaksyon ng alkalina. Dahil dito, ang acidic na nilalaman ng tiyan ay neutralisado at kanais-nais na mga kondisyon para sa pagsipsip ng mga karbohidrat ay nilikha.
Pag-andar ng Endocrine
Ano ang function ng pancreas sa sistemang endocrine? Ang organ na ito ay nagtatago ng mga hormone sa dugo, na nakakaapekto sa lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan, nang walang pagbubukod. Sa kabila ng maliit na sukat ng endocrine zone, na humigit-kumulang 2% ng kabuuang lugar ng glandula, ang kabuluhan ng trabaho nito ay halos hindi masobrahan.
Ang type 1 na diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng ganap na kakulangan sa hormon ng insulin, na sanhi ng pagkasira ng mga beta cells
Ang intracretory function ng glandula ay ang pagtatago ng insulin at glucagon. Ang mga cell ng Alpha ng mga islang Langerans ay gumagawa ng glucagon, na isang natural na antagonist ng insulin. Bilang karagdagan, sila ay kasangkot sa synthesis ng lipocaine, na pumipigil sa pagbuo ng mataba na atay. Ang mga beta cell ay gumagawa ng insulin na naghahatid ng glucose sa mga tisyu ng katawan sa pamamagitan ng mga receptor ng protina.
Ang panloob na secretory function ng pancreas ay pupunan ng paggawa ng hormon ghrelin, na responsable para sa normal na gana, at isang pancreatic polypeptide na pumipigil sa pagtatago ng glandula at pinasisigla ang paggawa ng gastric juice.
Sa isang kakapusan at pagkawasak ng mga beta cells, nabawasan ang synthesis ng insulin, na maaaring humantong sa pag-unlad ng diabetes. Ang kakulangan ng hormon na ito ay ipinakita sa pagtaas ng pag-ihi ng pag-ihi, pangangati ng balat at isang pakiramdam ng patuloy na pagkauhaw.
Ang Somatostatin ay isang hormone na ginawa hindi lamang sa pancreas, kundi pati na rin sa hypothalamus. Kinakailangan na sugpuin ang pagtatago ng serotonin, paglaki ng hormone, teroydeo na nagpapasigla ng hormone, insulin at glucagon.
Ang VIP - vasoactive bituka peptide ay nagpapasigla ng motility ng bituka, pinatataas ang daloy ng dugo sa mga organo ng pagtunaw, pinipigilan ang synthesis ng hydrochloric acid at pinatataas ang paggawa ng pepsinogen sa tiyan.
Ang pancreatic polypeptide ay kasangkot sa regulasyon ng panlabas na secretory function ng pancreas at pinasisigla ang tiyan.
Functional na kapansanan
Kadalasan, ang mga pancreas ay gumana sa katawan ng tao ay nilabag dahil sa pamamaga - talamak o talamak na pancreatitis, kung saan nagbabago ang istraktura ng cell, at nabubuo ang pagkabigo. Ang mga biktima ng pancreatitis ay madalas na mga taong nag-abuso sa mga matabang pagkain, alkohol, at sa mga nagsasagawa ng gutom.
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng isang madepektong paggawa sa pancreas:
Ano ang para sa insulin?- sakit ng biliary tract at atay;
- pinsala at pinsala sa mekanikal sa digestive tract;
- pang-matagalang paggamit ng antibiotics, diuretics, hormones;
- pagkalasing sa mga nakakalason na sangkap sa bahay o sa trabaho;
- operasyon ng operasyon;
- mga virus at nakakahawang mga pathologies - mga bukol, mycoplasmosis, hepatitis;
- labis na timbang;
- congenital malformations (pagdikit ng mga ducts) at pag-unlad ng neoplasms;
- endocrine (hyperparathyroidism) at mga sakit sa cardiovascular;
- helminthic infestations;
- mga pagkagambala sa hormonal;
- pagmamana.
Sa ilang mga kaso, ang bakal ay hindi nagsasagawa ng mga pag-andar nito para sa mga kadahilanan na hindi maitatag.
Ang kakulangan sa enzim ay makabuluhang nakakaapekto sa kagalingan ng pasyente at ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- sakit sa itaas na kaliwang ikatlo ng tiyan na nangyayari kaagad pagkatapos kumain o malaya;
- nabawasan ang ganang kumain hanggang sa kumpletong kawalan nito;
- pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka;
- rumbling sa tiyan;
- pagkawalan ng kulay at pagkakapareho ng mga feces.
Ang interstitial pancreatitis ay sinamahan ng pamamaga ng intercellular space at may isang napakahusay na kanais-nais na pagbabala; talamak na hemorrhagic pancreatitis ay isang matinding anyo ng sakit, na sa 50% ng mga kaso ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente
Depende sa kung ano ang gumagana ang pancreas ay hindi ganap na gumanap, may mga pagbabago sa pangangasiwa ng katawan. Sa kakulangan ng lipase, ang dumi ng tao ay nakakakuha ng isang dilaw o kulay kahel na kulay at isang madulas na pagkakapare-pareho.
Ang kakulangan sa amylase ay nauugnay sa hindi magandang pagpapaubaya sa mga karbohidrat at ang hitsura ng tubig na dumi ng tao dahil sa labis na nilalaman ng almirol. Dahil sa isang pagbawas sa pagsipsip ng mga sustansya sa maliit na bituka, pagtatae, nangyayari ang kakulangan sa bitamina, at bumababa ang timbang ng katawan.
Ang kakulangan ng trypsin proenzyme ay ipinahayag sa pagtaas ng excretory function ng pancreas at ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa nilalaman ng nitrogen at undigested protein (kalamnan fibers) sa feces. Ang dumi ng tao ay nagiging sinigang at nakakakuha ng isang matalim, hindi kasiya-siya na amoy.
Dahil sa hindi sapat na pantunaw ng pagkain sa maliit na bituka, tumataas ang produksyon ng gas at hinihimok ang defecate.
Ang pancreatin ay ang batayang gamot para sa pancreatic dysfunction.
Sa paglabag sa pag-agos ng pagtatago, ang pag-activate ng "labis" na mga enzyme na gumagana nang hindi wastong nangyayari. Sa halip na digesting food, nagsisimula silang digest ang mauhog lamad ng pancreas, na humahantong sa pamamaga nito - pancreatitis.
Sa kaso ng pinsala sa mga isla ng Langerans, nabawasan ang synthesis ng insulin, at bumubuo ang uri ng 1 diabetes. Ang mas maraming mga cell ng beta ay nasa apektadong lugar, mas mahirap itong tumagas.
Paggamot sa disfunction
Maaari mong ibalik ang pancreas na may mga gamot at isang naaangkop na diyeta. Upang maitaguyod ang digestive tract, inireseta ang mga paghahanda ng enzyme - Creon, Pancreatin, Festal.
Kung ang pancreatitis ay sinamahan ng madalas na pagsusuka, pagkatapos ay nangangahulugan na ginagamit upang gawing normal ang balanse ng tubig-asin, halimbawa, isang solusyon ng Sodium Chloride. Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay ang therapy sa bitamina. Sa matinding karamdaman sa pagtunaw, inireseta ang parenteral o intravenous na nutrisyon.
Ang paggamot ng talamak na pancreatitis ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital, samakatuwid, sa kaso ng mga palatandaan na katangian, kinakailangan na tawagan ang pangkat ng ambulansya. Bago ang pagdating ng mga doktor, hindi ka makakain ng pagkain, inirerekomenda na uminom ng tubig tuwing 30-60 minuto sa 1/4 tasa. Maaari mong maibsan ang kalagayan habang nakaupo kasama ang iyong tuhod na pinindot sa iyong tiyan. Ang isang malamig na compress, na inilalapat sa likod sa projection ng pancreas, ay makakatulong na mabawasan ang sakit.
