Ang kapansanan ay isang kondisyon kung saan ang normal na paggana ng isang tao ay limitado sa ilang mga kadahilanan dahil sa mga sakit sa pisikal, kaisipan, kognitibo o pandama. Sa diyabetis, tulad ng sa iba pang mga sakit, ang katayuan na ito ay itinatag para sa pasyente batay sa isang pagtatasa ng medikal at panlipunan na pagsusuri (ITU). Anong uri ng kapansanan para sa type 1 diabetes ang maaaring mailapat ng isang pasyente? Ang katotohanan ay ang tanging katotohanan ng pagkakaroon ng sakit na ito sa isang may sapat na gulang ay hindi isang dahilan para makuha ang naturang katayuan. Ang kapansanan ay maaaring pormalin lamang kung ang sakit ay nagpapatuloy na may malubhang komplikasyon at nagpapataw ng mga makabuluhang paghihigpit sa diyabetis.
Order ng Pagtatatag
Kung ang isang tao ay may sakit na may diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus, at ang sakit na ito ay umuusad at makabuluhang nakakaapekto sa kanyang normal na pamumuhay, maaari kang kumunsulta sa isang doktor para sa isang serye ng mga pagsusuri at posibleng pagrehistro ng kapansanan. Sa una, ang pasyente ay bumibisita sa isang therapist na nag-isyu ng mga referral para sa mga konsulta sa mga makitid na mga espesyalista (endocrinologist, optometrist, cardiologist, neurologist, siruhano, atbp.). Mula sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo at instrumental, maaaring italaga ang pasyente:
- pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi;
- pagsubok ng asukal sa dugo;
- Ang ultratunog ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay na may dopplerography (na may angiopathy);
- glycated hemoglobin;
- pagsusuri ng fundus, perimetry (pagpapasiya ng pagkakumpleto ng visual na larangan);
- mga tukoy na pagsusuri sa ihi upang makita ang asukal, protina, acetone sa loob nito;
- electroencephalography at rheoencephalography;
- profile ng lipid;
- biochemical test ng dugo;
- Ultratunog ng puso at ECG.
Upang makapagrehistro ng isang kapansanan, kakailanganin ng pasyente ang mga naturang dokumento:
Kakayahang Uri ng Diabetes 2- pasaporte
- extract mula sa mga ospital kung saan ang pasyente ay sumailalim sa paggamot sa inpatient;
- ang mga resulta ng lahat ng pag-aaral sa laboratoryo at nakatulong;
- mga opinyon ng advisory na may mga seal at diagnosis ng lahat ng mga doktor na binisita ng pasyente sa panahon ng isang medikal na pagsusuri;
- application ng pasyente para sa pagpaparehistro ng kapansanan at pagsangguni ng therapist sa ITU;
- outpatient card;
- libro ng trabaho at mga dokumento na nagpapatunay ng edukasyon;
- Ang sertipiko ng kapansanan (kung ang pasyente ay nagpapatunay sa pangkat muli).
Kung ang pasyente ay gumagana, kailangan niyang makakuha ng isang sertipiko mula sa employer, na naglalarawan ng mga kondisyon at likas na katangian ng trabaho. Kung ang pasyente ay nag-aaral, kung gayon ang isang katulad na dokumento ay kinakailangan mula sa unibersidad. Kung ang desisyon ng komisyon ay positibo, ang diyabetis ay tumatanggap ng isang sertipiko ng kapansanan, na nagpapahiwatig ng pangkat. Ang paulit-ulit na daanan ng ITU ay hindi kinakailangan lamang kung ang pasyente ay itinalaga ng 1 pangkat. Sa pangalawa at pangatlong grupo ng kapansanan, sa kabila ng katotohanan na ang diyabetis ay isang walang sakit at talamak na sakit, ang pasyente ay dapat na dumaan sa paulit-ulit na pagsusuri sa pagkumpirma.
Kung tumanggi ang doktor na mag-isyu ng isang referral sa ITU (na kung saan ay bihirang mangyari), ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na dumaan sa lahat ng mga pagsusuri at magsumite ng isang pakete ng mga dokumento para sa pagsasaalang-alang ng komisyon
Ano ang dapat gawin kung sakaling may negatibong desisyon sa ITU?
Kung ang ITU ay nakagawa ng negatibong desisyon at ang pasyente ay hindi nakatanggap ng anumang grupong may kapansanan, siya ay may karapatang mag-apela sa desisyon na ito. Mahalaga para sa pasyente na maunawaan na ito ay isang mahabang proseso, ngunit kung siya ay tiwala sa kawalan ng katarungan sa nakuha na pagtatasa ng kanyang estado ng kalusugan, kailangan niyang subukang patunayan ang kabaligtaran. Ang isang diabetes ay maaaring mag-apela sa mga resulta sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa pangunahing bureau ng ITU sa loob ng isang buwan na may nakasulat na pahayag, kung saan isasagawa ang isang paulit-ulit na pagsusuri.
Kung ang pasyente ay tinanggihan din ng isang kapansanan doon, maaari siyang makipag-ugnay sa Federal Bureau, na obligado na ayusin ang sariling komisyon sa loob ng isang buwan upang makagawa ng isang desisyon. Ang huling resort na maaaring maapela sa isang diabetes ay isang korte. Maaari itong mag-apela laban sa mga resulta ng ITU na isinagawa ng Federal Bureau alinsunod sa pamamaraan na itinatag ng estado.
Unang pangkat
Ang pinaka matinding kapansanan ay ang una. Itinalaga ito sa pasyente kung, laban sa background ng diabetes mellitus, nakagawa siya ng malubhang komplikasyon ng sakit na hindi nakakasagabal hindi lamang sa kanyang aktibidad sa paggawa, kundi pati na rin sa pang-araw-araw na personal na pangangalaga. Kasama sa mga kundisyong ito ang:
- unilateral o bilateral vision loss dahil sa matinding diabetes retinopathy;
- utak ng paa dahil sa diabetes na sakit sa paa;
- malubhang neuropathy, na nakakaapekto sa pag-andar ng mga organo at paa;
- ang huling yugto ng talamak na kabiguan sa bato na lumitaw laban sa isang background ng nephropathy;
- paralisis
- Ika-3 degree na pagkabigo sa puso;
- mga advanced na sakit sa pag-iisip na nagreresulta mula sa diabetes encephalopathy;
- madalas na paulit-ulit na hypoglycemic coma.
Ang mga nasabing pasyente ay hindi maaaring nakapag-iingat sa kanilang sarili; nangangailangan sila ng tulong sa labas ng mga kamag-anak o manggagawang medikal (panlipunan). Hindi nila magagawang mag-navigate nang normal sa espasyo, ganap na makipag-usap sa ibang tao at nagsasagawa ng anumang uri ng trabaho. Kadalasan ang mga pasyente ay hindi makontrol ang kanilang pag-uugali, at ang kanilang kundisyon ay ganap na nakasalalay sa tulong ng ibang tao.
Pinapayagan ang pagpaparehistro ng kapansanan hindi lamang makatanggap ng buwanang kabayaran sa pananalapi, kundi pati na rin upang lumahok sa programa ng rehabilitasyong panlipunan at medikal ng mga may kapansanan
Pangalawang pangkat
Ang pangalawang pangkat ay itinatag para sa mga diabetes na pana-panahong nangangailangan ng tulong sa labas, ngunit maaari silang magsagawa ng mga simpleng pagkilos sa pangangalaga sa sarili. Ang sumusunod ay isang listahan ng mga pathology na maaaring humantong sa:
- malubhang retinopathy nang walang kumpletong pagkabulag (sa sobrang pagdami ng mga daluyan ng dugo at pagbuo ng mga vascular abnormalities sa lugar na ito, na humantong sa isang malakas na pagtaas sa intraocular pressure at pagkagambala ng optic nerve);
- ang pangwakas na yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, na binuo laban sa background ng nephropathy (ngunit napapailalim sa patuloy na matagumpay na dialysis o paglipat ng bato);
- sakit sa kaisipan na may encephalopathy, na mahirap gamutin sa gamot;
- bahagyang pagkawala ng kakayahang ilipat (paresis, ngunit hindi kumpleto ang paralisis).
Bilang karagdagan sa mga patolohiya sa itaas, ang mga kondisyon para sa pagrehistro ng isang kapansanan ng pangkat 2 ay ang imposibilidad ng pagtatrabaho (o ang pangangailangan na lumikha ng mga espesyal na kondisyon para dito), pati na rin ang kahirapan sa pagsasagawa ng mga gawaing domestic.
Karamihan sa mga madalas, ang mga taong may ika-2 na pangkat ay hindi gumana o nagtatrabaho sa bahay, dahil ang lugar ng trabaho ay dapat iakma sa kanila, at ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ay dapat na maging sparing hangga't maaari. Bagaman ang ilang mga samahan na may mataas na responsibilidad sa lipunan ay nagbibigay ng hiwalay na mga espesyal na trabaho para sa mga taong may kapansanan. Ang pisikal na aktibidad, mga paglalakbay sa negosyo, at labis na trabaho ay ipinagbabawal para sa naturang mga empleyado. Sila, tulad ng lahat ng mga diabetes, ay may karapatan sa mga ligal na pahinga para sa insulin at madalas na pagkain. Ang mga nasabing pasyente ay kailangang alalahanin ang kanilang mga karapatan at hindi hayaang lumabag sa employer ang mga batas sa paggawa.
Pangatlong pangkat
Ang ikatlong pangkat ng mga kapansanan ay ibinibigay sa mga pasyente na may katamtaman na diyabetis, na may katamtaman na pagganap ng kapansanan, na humantong sa komplikasyon ng karaniwang mga aktibidad sa trabaho at paghihirap sa pangangalaga sa sarili. Minsan ang pangatlong pangkat ay binubuo ng mga pasyente na may type 1 diabetes ng isang batang edad para sa matagumpay na pagbagay sa isang bagong lugar ng trabaho o pag-aaral, pati na rin sa isang panahon ng pagtaas ng psychoemotional stress. Kadalasan, kasama ang normalisasyon ng kondisyon ng pasyente, ang ikatlong pangkat ay tinanggal.
Kapansanan sa mga bata
Ang lahat ng mga bata na may diabetes mellitus ay nasuri na may kapansanan nang walang isang tiyak na pangkat. Sa pag-abot ng isang tiyak na edad (madalas na nasa edad na), ang bata ay dapat dumaan sa isang dalubhasang komisyon, na nagpapasya sa karagdagang pagtatalaga ng pangkat. Ibinigay na sa panahon ng sakit ang pasyente ay hindi nakabuo ng malubhang komplikasyon ng sakit, siya ay may kakayahang katawan at sanay sa pagkalkula ng mga dosis ng insulin, ang kapansanan sa type 1 diabetes ay maaaring alisin.
Ang isang may sakit na bata na may isang uri ng diyabetis na umaasa sa insulin ay binigyan ng katayuan ng isang "may kapansanan na bata". Bilang karagdagan sa mga card ng outpatient card at mga pananaliksik, para sa pagpaparehistro nito kailangan mong magbigay ng sertipiko ng kapanganakan at isang dokumento ng isa sa mga magulang.
Para sa pagpaparehistro ng kapansanan sa pag-abot sa edad ng karamihan ng bata, 3 mga kadahilanan ay kinakailangan:
- patuloy na mga dysfunctions ng katawan, na kinumpirma ng instrumental at laboratory;
- bahagyang o kumpletong limitasyon ng kakayahang magtrabaho, makipag-ugnay sa ibang tao, malayang maglingkod sa kanilang sarili at mag-navigate sa kung ano ang nangyayari;
- ang pangangailangan para sa pangangalaga sa lipunan at rehabilitasyon (rehabilitasyon).
Nagbibigay ang estado ng isang buong pakete ng lipunan sa mga batang may kapansanan. Kasama dito ang insulin at mga supply para sa pangangasiwa nito, tulong sa cash, paggamot sa spa, atbp.
Mga Tampok sa Trabaho
Ang diyabetis na may 1st pangkat ng mga kapansanan ay hindi maaaring gumana, dahil mayroon silang matinding komplikasyon ng sakit at malubhang problema sa kalusugan. Lubhang lubos silang nakasalalay sa ibang tao at hindi nakapag-serbisyo sa sarili sa kanilang sarili, samakatuwid, hindi maaaring pag-usapan ang anumang aktibidad sa paggawa sa kasong ito.
Ang mga pasyente na may ika-2 at ika-3 na pangkat ay maaaring gumana, ngunit sa parehong oras, ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ay dapat ibagay at angkop para sa mga diabetes. Ang ganitong mga pasyente ay ipinagbabawal mula sa:
- gumana ang shift sa gabi at manatiling obertaym;
- isagawa ang mga aktibidad sa paggawa sa mga negosyo kung saan inilalabas ang mga nakakalason at agresibong kemikal;
- makisali sa pisikal na pagsusumikap;
- magpatuloy sa mga paglalakbay sa negosyo.
Ang mga may kapansanan sa diabetes ay hindi dapat humawak ng mga posisyon na nauugnay sa mataas na psycho-emosyonal na stress. Maaari silang magtrabaho sa larangan ng intelektuwal na paggawa o magaan na pisikal na pagsusumikap, ngunit mahalaga na ang tao ay hindi magtrabaho nang labis at hindi naproseso sa itaas ng pamantayan. Ang mga pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng trabaho na nagdadala ng panganib sa kanilang buhay o sa buhay ng iba. Ito ay dahil sa pangangailangan para sa mga iniksyon ng insulin at ang teoretikal na posibilidad ng biglaang pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes (hal. Hypoglycemia).
Ang kapansanan sa type 1 diabetes ay hindi isang pangungusap, ngunit sa halip, proteksyon sa lipunan ng pasyente at tulong mula sa estado. Sa pagpasa ng komisyon, mahalaga na huwag itago ang anumang bagay, ngunit upang matapat na sabihin sa mga doktor ang kanilang mga sintomas. Batay sa isang layunin na pagsusuri at ang mga resulta ng mga pagsusuri, ang mga espesyalista ay makakagawa ng tamang desisyon at gawing pormal ang pangkat ng kapansanan na umaasa sa kasong ito.
