Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit na madaling magmana. Samakatuwid, maraming kababaihan ang may takot para sa kalusugan ng kanilang mga hindi pa isinisilang na mga anak. Patuloy silang nagtataka tungkol sa kung posible bang manganak sa diyabetis. Bago sagutin ang tanong na ito, dapat itong agad na mapansin na ang mga doktor ay nakikilala ang ilang uri ng sakit na ito:
- SD1. Ang uri ng sakit na type 1, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang o kumpletong paglabag sa synthesis ng insulin. Ito ay higit na napansin sa mga kabataan, dahil ang pangunahing kadahilanan sa pagpapalagay sa pag-unlad nito ay isang namamana na predisposisyon.
- T2. Ang uri ng sakit na type 2, kung saan pinapanatili ang synt synthesis, ngunit nawala ang pagiging sensitibo ng mga cell at tisyu ng katawan sa hormon na ito. Ang diagnosis na may T2DM ay pangunahin sa mga taong mahigit sa 40 na nagdurusa sa labis na katabaan.
- Gestational diabetes. Tinatawag din itong buntis na may diyabetis, dahil ang sakit na ito ay bubuo nang tiyak sa panahon ng pagbubuntis. Ang dahilan para sa pag-unlad nito ay isang labis na pagkarga sa katawan at isang namamana na predisposisyon.
Sa mga buntis na kababaihan, ang uri ng 1 diabetes ay pinaka-karaniwan, dahil nagsisimula ang pag-unlad nito sa isang batang edad, at gestational diabetes. Ang T2DM sa mga kababaihan ng edad ng panganganak ay halos hindi kailanman natagpuan, dahil ito ay bubuo na sa simula ng menopos.
Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang type 2 na diabetes mellitus ay kamakailan-lamang na natagpuan sa mga kabataan laban sa background ng labis na katabaan at hindi malusog na diyeta, ang mga panganib ng paglitaw nito sa mga kababaihan na may edad na 20-35 ay, bagaman napakaliit.
Gestational diabetes
Tulad ng nabanggit sa itaas, nagsisimula lamang ang pagbuo ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis. Nangyayari ito sa isang babae bigla at tulad ng biglang nawala pagkatapos ng panganganak. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay sanhi ng pagtaas ng produksyon ng mga hormone sa babaeng katawan, kinakailangan upang mapanatili ang pagbubuntis. Kumikilos sila hindi lamang sa mga organo ng reproductive system, kundi pati na rin sa buong organismo.
Lalo na mula sa labis na paggawa ng mga hormone ng pagbubuntis, ang pancreas ay naghihirap, dahil napapailalim ito sa matinding stress. Ngunit hindi nito pinipigilan ang paggawa niya ng insulin at pagkaya sa kanyang pangunahing mga gawain, kaya't pagkatapos ng kapanganakan, ang karagdagang pag-unlad ng diyabetis, bilang isang patakaran, ay hindi nangyari.
Sa panahon ng pagbubuntis, napakahalaga na patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo, dahil ang lahat ng kababaihan sa edad na 25 taon ay nasa panganib na magkaroon ng GDM
Sa gestational diabetes, ang isang babae lamang paminsan-minsan ay may isang pagtaas ng asukal sa dugo at madalas na nangyayari ito sa ilang mga panahon (sa ikalawang trimester). Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakainis sa pag-unlad ng sakit na ito ay:
- namamana predisposition;
- labis na katabaan
- polycystic ovary (pagbubuntis sa kasong ito ay nangyayari nang labis na bihirang at halos palaging sinamahan ng mga komplikasyon);
- ang pagkakaroon ng gestational diabetes sa kasaysayan ng mga nakaraang pagbubuntis.
Maaari mong pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng sakit na ito sa isang buntis sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- pare-pareho ang pagkauhaw at isang pakiramdam ng tuyong bibig (sinusunod na may isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo);
- gutom, kahit na pagkatapos kumain;
- madalas na pagkahilo;
- nabawasan ang visual acuity;
- madalas na pag-ihi at nadagdagan ang output ng ihi bawat araw.
Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan na nagdurusa sa gestational diabetes ay may mga bata na sobra sa timbang. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa pagkakaroon ng mga antas ng asukal sa mataas na dugo, hindi lamang ang pancreas ng ina, kundi pati na rin ang kanyang sanggol sa sinapupunan ay nahantad sa isang malakas na pagkarga. Bilang resulta nito, ang fetus ay nabalisa sa metabolismo ng karbohidrat at taba, na nagiging dahilan para sa paglitaw ng labis na timbang ng katawan.
Ang mga kahihinatnan ng gestational diabetes
Bukod dito, sa kapanganakan ng mga malalaking bata, ang mga komplikasyon ay madalas na lumitaw sa panahon ng panganganak sa anyo ng mga matinding pagkalagot at pagdurugo. Samakatuwid, ang isang babae ay kailangang maging maingat tungkol sa kanyang diyeta sa panahon ng pagbubuntis at patuloy na subaybayan ang kanyang asukal sa dugo. Kung hindi ito bumaba sa tulong ng mga espesyal na diyeta, dapat mong simulan ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ngunit maaari mo lamang itong maiinom tulad ng itinuro ng isang doktor.
Type 1 diabetes
Ang mga panganganak na may diyabetis sa gestationalAng Type 1 na diabetes mellitus ay ang pinaka matinding anyo ng sakit na ito, dahil sa panahon ng pag-unlad nito mayroong isang kumpletong dysfunction ng pancreatic. Ang buhay na therapy sa insulin ay inireseta upang mabayaran ang insulin sa katawan at mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo.
Kapag tinanong kung posible na maging buntis sa T1DM, sinasagot ng mga doktor na ang form na ito ng sakit ay hindi isang kontraindikasyon sa pagbubuntis, ngunit nagdadala ng malubhang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon kapwa sa ina sa panahon ng pagdala ng bata at sa pangsanggol.
Una, mayroong isang malubhang banta ng pagdurugo sa panahon ng panganganak. Pangalawa, ang isang babae ay mas malamang na magkaroon ng diabetes nephropathy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-andar ng bato at sinamahan ng pagbuo ng pagkabigo sa bato.
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa isang bata, ang isang buntis ay nangangailangan ng regular na paggamit ng mga iniksyon ng insulin
Pangatlo, may mataas na panganib ng "pagpasa" ng T1DM sa isang bata. Gayunpaman, ang lahat ay nakasalalay sa genetika. Kung ang ina lamang ay may sakit na may T1DM, ang posibilidad na magmana ng sakit na ito ng bata ay 10%. Kung ang ama ay naghihirap mula sa sakit na ito, kung gayon ang mga panganib ay tumaas sa 20%, dahil ang sakit na ito ay madalas na nailipat mula sa isang henerasyon sa iba pang linya ng lalaki. Ngunit kung ang DM1 ay nasuri kaagad sa parehong mga magulang, ang posibilidad ng pag-unlad nito sa kanilang mga hindi pa isinisilang na mga bata ay 40%. Gayunpaman, sa pagsasagawa ng medikal, madalas na may mga kaso kung ang mga ganap na malusog na bata ay ipinanganak sa mga diyabetis. At ang dahilan para dito ay ang tamang paghahanda para sa paparating na pagbubuntis.
Kung ang isang babaeng may diabetes ay nais na maging isang ina, kailangan niyang planuhin ang kanyang pagbubuntis at gawin itong tama. Ang bagay ay kapag nangyari ang isang hindi sinasadyang pagbubuntis, malalaman lamang ng mga kababaihan ang tungkol sa ilang mga linggo pagkatapos ng paglilihi, kapag inilagay ng embryo ang mga panloob na organo nito. Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na asukal sa dugo, ang pagbuo ng mga panloob na organo at sistema ay hindi maaaring mangyari nang normal. Sa kasong ito, kahit na ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ang posibilidad na magkaroon ng isang sanggol na may iba't ibang mga pathologies ay napakataas.
Paghahanda para sa pagbubuntis na may diyabetis
Tulad ng nabanggit na, sa pagbuo ng diabetes mellitus, posible na gumawa at manganak ng isang malusog na bata. Ang pangunahing bagay ay maayos na maghanda para sa paparating na pagbubuntis. Ano ang kinakailangan ng isang babae? Sa kasong ito, kailangan niya:
- makamit ang patuloy na kabayaran;
- upang mawalan ng timbang, kung mayroon man.
Upang makamit ang permanenteng kabayaran, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa isang buong kurso ng paggamot. Hindi lamang niya kailangang regular na gumamit ng mga iniksyon ng insulin at sa isang napapanahong paraan, ngunit patuloy na sinusubaybayan ang kanyang diyeta, hindi kasama ang mga pagkain na may mataas na nilalaman ng madaling natutunaw na mga karbohidrat mula dito, pati na rin ang pag-play ng sports.
Ang wastong nutrisyon at napapanahong gamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga negatibong epekto ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis.
Napakahalaga ng katamtamang pisikal na aktibidad sa bagay na ito, dahil nakakaapekto rin ito sa asukal sa dugo. Ang higit na gumagalaw sa isang tao, mas maraming enerhiya ang kanyang kumunsumo ng enerhiya at mas mababa ang antas ng asukal sa dugo. Ngunit narito mahalaga na huwag labis na labis ito upang maiwasan ang paglitaw ng isang estado ng hypoglycemic.
Kung sinusunod ng isang babae ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at sumusunod sa isang diyeta na pinagsama sa katamtamang pisikal na aktibidad, makakamit niya ang matatag na kabayaran sa loob ng ilang buwan. Sa panahon ng paggamot, napakahalaga na patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo. Upang gawin ito, dapat mong gamitin ang isang espesyal na aparato - isang glucometer, at ang mga resulta na nakuha sa paggamit nito ay dapat na naitala sa isang talaarawan at ipinakita sa isang doktor. Kaya matutukoy niya ang pagiging epektibo ng paggamot at, kung kinakailangan, ayusin ito.
Tulad ng para sa labis na timbang, dapat maunawaan ng isang babae na ang sobrang timbang ay nasa sarili nitong isang kadahilanan na hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit. Samakatuwid, mapilit kinakailangan upang mapupuksa ito. Gayunpaman, kung sumunod siya sa diyeta na may mababang karot, ang labis na pounds ay magsisimulang mawala ang kanilang sarili.
Contraindications sa pagbubuntis
Uri ng 1 diabetes mellitus, bagaman hindi ito kontraindikasyon sa pagbubuntis, ngunit madalas itong sinamahan ng iba pang mga sakit kung saan hindi inirerekumenda na maging buntis. Kabilang dito ang:
- ischemia;
- pagkabigo ng bato;
- gastroenteropathy;
- Rh factor na hindi pagkakatugma.
Bago ang pagpaplano na maging isang ina na may diyabetis, kinakailangan na sumailalim sa isang paunang pagsusuri upang makilala ang iba pang mga sakit na maaaring makakaapekto sa kurso ng pagbubuntis
Sa pagkakaroon ng mga naturang sakit, ang isang babae sa paggawa ay maaaring magkaroon ng malubhang problema. Una, ang isang pagkabigo sa bato o atake sa puso ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak. At pangalawa, kung ang Rh factor ay hindi magkatugma sa ilalim ng impluwensya ng T1DM, maaaring mangyari ang isang pagkakuha o napaaga na pagbubukas ng paggawa.
Pagbubuntis
Sa pagbuo ng type 1 na diyabetis, hindi mo magagawa nang walang mga iniksyon sa insulin. Hindi sila kinansela kahit na sa simula ng pagbubuntis, dahil maaari itong humantong sa malungkot na mga kahihinatnan.
Upang ang pagbubuntis ay magpatuloy nang normal at ang sanggol ay ipanganak na malusog, mahalagang tama na ayusin ang dosis ng insulin sa iba't ibang mga trimester. Sa unang tatlong buwan, sa ilalim ng impluwensya ng isang nagbago na background ng hormon, nadagdagan ang synthesis ng insulin, kaya dapat mabawasan ang dosis. Ngunit sa pagbaba ng dosis ng insulin, kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo upang maiwasan ang paglitaw ng hyperglycemia.
Mula sa ika-16 na linggo ng pagbubuntis, ang inunan ay nagsisimula na aktibong gumawa ng prolactin at glycogen, na kumikilos kabaligtaran sa insulin. Samakatuwid, sa panahong ito, sa kabaligtaran, kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng iniksyon. Ngunit muli, dapat itong gawin nang maingat, dahil ang isang pagtaas ng dosis ng insulin ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemia. Ilang linggo bago ang kapanganakan, binabawasan ng inunan ang aktibidad nito, kaya't ang dosis ng insulin ay muling nabawasan.
Dapat itong maunawaan na ang diabetes ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Kung nais ng isang babae na maging maligayang ina ng isang malusog na anak, kailangan niyang maingat na maghanda para sa pagbubuntis, mahigpit na sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng isang doktor.
