Ang mga pangunahing epekto ng glucocorticoids

Ang mga glucocorticoids ay isang klase ng mga hormone na aktibong kasangkot sa mga proseso na katangian ng katawan ng tao.

Ang sangkap na ito ay may magkakaibang epekto sa katawan, lalo na sa mga nakababahalang sitwasyon, pagkabigla, matapos matanggap ang iba't ibang mga pinsala, pati na rin sa kaso ng pagkawala ng dugo.

Ang mga pagsuporta sa mga katangian ng glucocorticoids ay malawakang ginagamit sa modernong gamot. Kasabay nito, ang mga glucocorticoid ay may mga epekto, kung minsan ay napakaseryoso at humahantong sa mga makabuluhang pagkagambala sa paggana ng katawan.

Upang maunawaan ang mekanismo ng paglitaw ng mga side effects, kinakailangang isaalang-alang ang algorithm ng epekto ng mga gamot batay sa hormon na ito sa katawan ng tao.

Mekanismo ng pagkilos

Sa kasalukuyan, ang mga parmasyutiko ay gumagawa ng higit sa isang dosenang iba't ibang mga gamot, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay mga hormone - glucocorticoids. Ang lahat ng mga ito ay nakakaapekto sa katawan sa antas ng cellular.

Ang hormone ay malayang pumapasok sa cell sa pamamagitan ng lamad ng cell at nakikipag-ugnay sa mga receptor ng isang tiyak na uri.

Ang labis na glucocorticoids ay humahantong sa paggawa ng isang espesyal na uri ng protina na nakakaapekto sa ilang mga seksyon ng DNA ng tao. Kaya, ang mga gene na nakakaapekto sa tugon ng immune at ang pagbuo ng pamamaga ay isinaaktibo.

Ang pag-activate ng mga gene ay humantong sa regulasyon ng mga likas na tagapagtanggol ng katawan, at, bilang isang resulta, sa isang pagbawas sa mga nagpapaalab na proseso at isang tiyak na pagsugpo sa kaligtasan sa tao, na nangyayari dahil sa pagbawas sa paggawa ng mga antibodies at puting mga selula ng dugo. At sa labis na mga glucocorticoids sa dugo, ang synthesis ng ACTH ay hinihimok.

Kasabay nito, ang mga maliliit na dosis ng glucocorticoid na ginawa ng katawan o nagdala mula sa labas ay may isang immunostimulating effect.

Nangyayari ito dahil sa pagpapasigla ng macrophage - mga espesyal na selula ng katawan na maaaring makunan at matunaw ang mga particle na dayuhan sa katawan, kabilang ang mga bakterya.

Bilang karagdagan, dahil sa paggawa ng catecholamines, tumataas ang presyon ng dugo. Kasabay nito, ang mga sasakyang makitid, ang kanilang mga pader ay nagiging hindi gaanong natatagusan, at ang pagbuburo sa atay ay isinaaktibo. Ang kumbinasyon na ito ay nagiging sanhi ng mga anti-shock at anti-nakakalason na epekto sa katawan.

Ang mga hormon na ito ay nakakaapekto rin sa proseso ng paghahati ng taba, at ang ganoong epekto ay nangyayari nang selektibo. Kaya, ang lipolysis ay pinahusay sa mga tisyu ng mga limbs, na nagpapahintulot sa mga kalamnan ng mga braso at binti ng isang tao na makatanggap ng karagdagang enerhiya. Kasabay nito, ang pagbagsak ng taba sa iba pang mga bahagi ng katawan ay hinarang.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga hormone

Ang mga glucocorticoids ay aktibong nakakaimpluwensya sa parehong kakayahan ng katawan na makipag-ugnay sa iba pang mga hormone at paggawa ng katawan ng mga hormone na ito.

Kaya, binabawasan nila ang kakayahan ng atay na makagawa ng somatomedin, habang binabawasan ang kakayahan ng mga tisyu na sumipsip ng protina na ito.

Binabawasan ng mga glucocorticoids ang aktibidad ng teroydeo glandula, at ginagawang mas mahina ang katawan sa mga sex hormones.

Ang pangkat ng mga steroid na ito ay mayroon ding isang anti-insular na epekto. Nang walang direktang pumipigil sa paggawa ng insulin, ang mga glucocorticoids ay makabuluhang binabawasan ang pagkamaramdamin ng mga cell sa hormon na ito. Pinapayagan ng ari-arian na ito ang katawan na mapanatili ang homeostasis na may labis na aktibidad ng gland ng insulin sa mga kondisyon ng kakulangan ng glucose sa dugo.

Kasama ang isang kumplikado at magkakaibang epekto na ang mga side effects na nangyayari kapag ang pag-inom ng mga gamot na glucocorticoid ay nauugnay.

Epekto

Ang mga side effects ng glucocorticoids ay nahahati sa systemic at lokal. Ang listahan ng mga lokal na epekto ay medyo limitado at nangyayari sa kaso ng paglanghap ng mga paghahanda na naglalaman ng hormon na ito o bilang isang resulta ng paggamit ng intranasal.

Ang isang side effects ng intranasal glucocorticoids ay ipinahayag sa:

• ang hitsura ng pangangati sa mga sinus;
• pagbahing
• kakulangan sa ginhawa sa nasopharynx;
• pinsala sa nasopharyngeal septum.

Bilang resulta ng pagkuha ng mga paglanghap ng gamot, ubo, dysphonia, at thrush ng oral cavity ay maaaring mangyari. Ang listahan ng mga sistematikong epekto ay mas malawak at nahahati depende sa kung aling sistema ng katawan ang naghihirap bilang isang resulta ng pagkuha ng mga gamot na steroid na ito.

Ang gamot ay pinipigilan ang pag-andar ng adrenal. Ang panganib ay namamalagi sa katotohanan na ang pag-andar ng glandula na ito ay naibalik nang napakabagal - ang mga adrenal gland ay maaaring nasa isang nalulumbay na estado sa loob ng maraming buwan matapos ang pag-alis ng mga gamot na steroid. Ang pag-alis ng mga glucocorticoid ay mapanganib dahil sa kakulangan ng hormon na ito bilang isang resulta ng isang tao na nakakuha ng isang nakababahalang sitwasyon o pagkatapos ng isang pinsala, na maaaring humantong sa isang peligro sa buhay ng pasyente.

Mga glandula ng adrenal

Sa pang-araw-araw na buhay, ang pagsugpo sa adrenal, pinalubha ng pag-alis ng mga glucocorticoids, ay nagiging sanhi ng pagkalasing, kawalan ng ganang kumain, pagbaba ng timbang, at kahit na lagnat. Ngunit ang pinakamalaking panganib ay sanhi ng pagbuo ng hypotension sa ilalim ng impluwensya ng isang binagong hormonal background, na mahirap gamutin sa mga tradisyonal na hypertensive na gamot.

Ang pagkuha ng mga gamot na batay sa glucocorticoid ay nagdudulot din ng pancreatic Dysfunction, kaya ang isang mahabang kurso ng paggamot ay maaaring humantong sa isang mapanganib na sakit na endocrine - diabetes.Ang isa pang katangian na epekto ng pag-ubos ng mga makabuluhang dosis ng mga gamot na batay sa glucocorticoid ay isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Ang katawan ng isang tao na kumukuha ng mga makabuluhang dosis ng mga steroid ay hindi gaanong lumalaban sa mga sakit, lalo na ang mga impeksyon sa bakterya.. Ito ay mga impeksyon na karaniwang nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga naturang pasyente.

Bilang isang resulta ng pagsugpo sa kaligtasan sa sakit, ang isang lokal na impeksyon ay maaaring maging isang sistematiko, at isang pinigilan, "natutulog" na pathogen microflora ay isinaaktibo. Ito ay totoo lalo na para sa tubercle bacillus at iba pang mga microorganism na maaaring umiiral sa isang hindi aktibong anyo sa katawan ng tao nang maraming taon o kahit na mga dekada.

Kung ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo, ang paggamit ng mga bawal na gamot ay maaaring humantong sa matinding hypertension dahil sa sistematikong paghihigpit ng mga daluyan ng dugo. Ang ganitong sakit ay mabilis na umuusbong at mahirap gamutin sa karaniwang mga gamot na antihypertensive.

Mga clots ng dugo

Ang paggamit ng glucocorticoids ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga clots ng dugo. Lalo na mapanganib ang pagbuo ng malalim na trombosis ng ugat at talamak na pagbara ng mga daluyan ng dugo.

Ang pagkuha ng mga steroid, lalo na sa malalaking dosis, malubhang nakakaapekto sa estado ng gastrointestinal tract. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pancreatitis at pagdurugo ng digestive tract. Kung hindi ka magbayad ng nararapat na pansin sa mga naturang sintomas, maaaring umunlad ang mga sakit sa bituka at tiyan. Posible rin ang pag-unlad ng mataba pagkabulok ng mga selula ng atay.

Sa ilalim ng impluwensya ng labis na glucocorticoids, nangyayari rin ang isang pagbawas sa density at masa ng balangkas ng tao. Nangyayari ito dahil sa pag-leaching ng mga ion ng calcium mula sa tisyu ng buto at humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Minsan ang pagkuha ng naturang mga gamot ay humahantong sa hitsura ng mga bali ng compression ng iba't ibang mga buto. Lalo na madalas, ang mga naturang epekto ay nangyayari laban sa background ng menopos at malnutrisyon.

Ang mga organo ng pangitain ay maaari ring makaranas ng totoong pinsala mula sa mga glucocorticoids - mayroong isang panganib ng pagbabawas ng visual acuity, ang pagbuo ng glaucoma at kahit na mga katarata.

Kadalasan mayroong pagtaas ng presyon ng intraocular, na nagdudulot ng kapansanan sa visual at sakit ng ulo.

Ang sobrang mga steroid ng ganitong uri ay nabigla ng nervous system. Ito ay ipinahayag sa paglitaw ng hindi pagkakatulog, depression, psychosis. Kadalasan mayroong mga pagkagambala sa pagtulog, nadagdagan ang inis, walang pag-iingat na babae.

Bilang karagdagan, maaaring mayroong mga iregularidad sa panregla cycle at sekswal na pagpapaandar, pagpapanatili ng likido at edema, isang mabilis na hanay ng labis na timbang ng katawan, hanggang sa labis na katabaan. Sa mga bata at kabataan, ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng stunted paglago at pag-unlad, pagtigil sa proseso ng pagdadalaga, at pag-aaksaya ng kalamnan. Ang iba pang mga sintomas na nagpapakilala sa epekto ng glucocorticoids ay maaari ring mangyari.

Ang pinahihintulutang epekto ng glucocorticoids ay isang pagtaas sa bilang ng mga receptor at ang kanilang sensitivity sa mga aktibong sangkap ng physiologically.

Sobrang dosis

Gayunpaman, ang hindi sinasadyang pangangasiwa ng isang dosis ng ultrahigh ay maaaring magdulot ng mga negatibong kahihinatnan para sa pasyente. Ang pinaka-karaniwang mga kahihinatnan ng isang labis na dosis na nauugnay sa pagpapanatili ng tubig sa katawan at isang paglabag sa balanse ng sodium - potassium.

Laban sa background ng isang labis na dosis, lumitaw ang syndrome ng Itsenko-Cush, edema, paglabas ng potasa, at hypertension. Minsan mayroon ding mga hindi kanais-nais na mga reaksyon ng gitnang sistema ng nerbiyos, na ipinahayag sa pagbuo ng psychosis, pag-iingat ng bata, epileptiko na mga seizure.

Medyo madalang, ang isang labis na dosis ng glucocorticoids ay sinamahan ng sakit sa tiyan - colic, heartburn. Ang mga penomena na ito ay sinamahan ng pagduduwal, kung minsan - pagsusuka. Sa kaso ng isang labis na dosis, ang isang pansamantalang pagtanggi ng gamot ay ipinahiwatig, pati na rin ang epekto ng gamot na humihinto sa mga hindi kasiya-siyang sintomas. Walang na-target na paggamot ng labis na dosis ay isinasagawa.

Mas kaunting mga epekto

Hindi tulad ng isang labis na dosis, ang mga epekto ng glucocorticoids ay nangangailangan ng pinakamalapit na pansin mula sa mga espesyalista.

Ang napapanahon at wastong mga aksyon na naglalayong bawasan ang mga epekto ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay at mapanatili ang kalusugan ng pasyente.

Kadalasan, ang isang banayad na pamumuhay at dosis ng gamot ay isinasagawa. Ang pagpapahina ng immune system ay ginagamot sa maintenance therapy, ang panganib ng sakit ay nabawasan ng mga kinakailangang pagbabakuna at paggamot.

Ang paggamit ng paghahanda ng kaltsyum, mga kumplikadong bitamina, at hiwalay na bitamina D, ipinapakita ang thiazal diuretics. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang pangangasiwa ng insulin at diphosphonates.

Mga kaugnay na video

Ang kahalagahan ng glucocorticosteroids (glucocorticoids) sa modernong gamot:

Sa pangkalahatan, ang isang epekto ng glucocorticoids ay isang medyo pangkaraniwan at mapanganib na kababalaghan. Samakatuwid, ang tamang dosis, ang tamang napiling regimen at therapy ng mga side effects ay ipinag-uutos na mga hakbang sa paggamot ng pangkat ng mga gamot na ito. Lubhang kanais-nais din na sundin ang isang diyeta, pang-araw-araw na gawain at ang pagkakaroon ng kinakailangang antas ng pisikal na aktibidad.