Ang pinsala sa mata sa diabetes mellitus: sanhi, kasalukuyang mga pamamaraan ng paggamot at rekomendasyon ng mga optalmologist

Ang diabetes mellitus ay isang mapanganib na patolohiya ng endocrine system, na sa loob ng mahabang panahon ay hindi ipinapakita ang sarili sa anumang mga palatandaan.

Ang mga vessel at capillary na matatagpuan sa lahat ng mga organo ng katawan ng tao: ang utak, bato, puso, retina, ay nagdurusa sa karamdaman na ito.

Sa diyabetis, ang mga problema sa mata ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente, at ang ophthalmologist ay ang unang doktor na naghihinala ng isang karamdaman sa isang pasyente na dumating sa kanya na may mga reklamo ng kapansanan sa paningin.

Bakit ang mga mata ay nagdurusa sa diyabetis?

Ang pangunahing sanhi ng kapansanan sa visual sa isang sakit sa diyabetis ay pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga capillary na matatagpuan sa mga mata.

Mayroong isang predisposisyon sa hitsura ng mga problema sa paningin:

• hypertension
• patuloy na mataas na asukal sa dugo;
• pag-abuso sa paninigarilyo at alkohol;
• labis na timbang;
• patolohiya ng bato;
• pagbubuntis
• genetic predisposition.

Ang pagtanda ay isa rin sa mga kadahilanan ng peligro para sa mga problema sa mata sa isang sakit sa diyabetis.

Mga sakit sa mata

Dahil ang proteksiyon na pag-andar ng katawan ay makabuluhang nabawasan sa diyabetis, ang mga pasyente ay madalas na may mga nagpapaalab na sakit ng visual organ. Kung ang mga mata ay nangangati sa diyabetis, kung gayon ito ay malamang na blepharitis, conjunctivitis, maraming barley. Ang Keratitis ay madalas na sinamahan ng hitsura ng mga trophic ulcers at ulap ng kornea.

Ang pinaka-karaniwang sakit sa mata para sa diyabetis:

1. retinopathy. Sa karamdaman na ito, ang retina ng mata ay apektado. Ang kalubhaan ng sugat ay depende sa tagal ng sakit, sa pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit: Alta-presyon, diyabetis ng iba pang mga organo, labis na katabaan at atherosclerosis. Ang mga retina capillary ay barado, habang ang iba ay nagpapalawak upang maibalik ang may kapansanan na suplay ng dugo. Sa mga pader ng mga vessel ng mga vessel ay nabuo - microaneurysms, kung saan pinasok ang likidong bahagi ng dugo sa retina. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng edema ng macular zone ng retina. Kinokontrol ng Edema ang mga cell ng photosensitive, at namatay sila. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkawala ng ilang mga bahagi ng imahe, habang ang paningin ay makabuluhang nabawasan. May isang maliit na pagbabago sa pondo na may diabetes mellitus - lumilitaw ang mga sisidlan at maliit na mga almuranas, na nakikilala ng mga pasyente bilang mga itim na natuklap. Ang mga maliliit na clots ay natutunaw, at ang mga malalaki ay bumubuo ng hemophthalmos. Ang retina ng mata dahil sa gutom ng oxygen at paglaki ng binagong mga capillary ay lumiliit at nagtatapos. Maaaring mawala ang paningin;
2. pangalawang neovascular glaucoma. Ang pagtaas sa presyon ng intraocular ay sinamahan ng sakit at isang mabilis na pagbagsak sa paningin. Ang sakit sa mata na ito ay bubuo sa diyabetis dahil sa ang katunayan na ang overgrown vessel ng dugo ay lumalaki sa iris at sulok ng anterior kamara ng mata, at sa gayon ay nakakagambala sa paagusan ng intraocular fluid. Ang glaucoma at diabetes ay mga sakit na madalas na magkakasabay. Ang glaucoma sa diabetes ay bubuo ng maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga malulusog na tao;
3. katarata. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa proseso ng metabolic sa natural na lens ng mata laban sa hindi kumpletong diyabetis. Ang postcapsular kataract ay mabilis na bubuo at humahantong sa nabawasan ang paningin. Ang sakit, kung saan ang lens ay nagiging maulap sa nucleus laban sa background ng isang sakit na may diyabetis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na density. Sa kasong ito, ang mga katarata ay mahirap masira sa panahon ng pag-alis ng konserbatibo.

Diagnostics

Kung ang pasyente ay nasuri na may diyabetis, kailangan niyang sumailalim sa isang pagsusuri ng isang optalmolohista upang matukoy ang mga posibleng pathological na pagbabago sa paggana ng mga organo ng pangitain.

Ang isang karaniwang pag-aaral ay binubuo ng pagtukoy ng visual acuity at ang mga hangganan ng mga patlang nito, pagsukat ng presyon ng intraocular.

Isinasagawa ang inspeksyon gamit ang isang slit lamp at isang ophthalmoscope. Ang three-mirror lens ng Goldman ay posible upang suriin hindi lamang ang gitnang zone, kundi pati na rin ang mga peripheral na bahagi ng retina. Minsan hindi pinapayagan ka ng pagbuo ng mga katarata na makita ang mga pagbabago sa pondo na may diyabetis. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang pagsusuri sa ultrasound ng organ.

Paggamot

Kaya, paano mo maibabalik ang iyong pangitain? Maaari ba akong mag-opera sa mata para sa diyabetis?

Ang paggamot ng mga problema sa mata sa diyabetis ay nagsisimula sa pagwawasto ng metabolismo sa katawan ng pasyente.

Pipiliin ng endocrinologist ang mga gamot na nagpapababa ng asukal, at kung kinakailangan, magreseta ng therapy sa insulin.

Magrereseta ang doktor ng mga gamot na naglalayong pagbaba ng kolesterol ng dugo, mga gamot upang mapanatili ang isang normal na antas ng presyon ng dugo, mga gamot na vasodilator at bitamina. Ang pantay na mahalaga sa tagumpay ng mga therapeutic na hakbang ay ang pagwawasto sa pamumuhay ng pasyente, isang pagbabago sa diyeta. Ang pasyente ay dapat makatanggap ng sapat na pisikal na aktibidad para sa kanyang estado ng kalusugan.

Ang mga patak para sa neovascular glaucoma ay bihirang ma-normalize ang presyon ng intraocular. Kadalasan, ang interbensyon ng kirurhiko ay inireseta, na nag-aambag sa paglikha ng mga karagdagang mga daanan para sa pag-agos ng intraocular fluid. Ang coagulation ng laser ay isinasagawa upang sirain ang mga bagong nabuo na mga vessel.

Pag-alis ng katarata

Ang mga katarata ay ginagamot nang eksklusibo ng operasyon. Ang isang transparent na artipisyal na lens ay itinanim sa lugar ng isang maulap na lens.

Ang retinopathy sa paunang yugto ay pinapagaling ng laser coagulation ng retina. Ang isang pamamaraan ay isinasagawa na may layunin na sirain ang mga binagong sasakyang-dagat. Ang laser pagkakalantad ay maaaring ihinto ang paglaki ng nag-uugnay na tisyu at ihinto ang pagtanggi sa paningin. Ang progresibong kurso ng diyabetis kung minsan ay nangangailangan ng operasyon.

Gamit ang vitrectomy, ang mga maliliit na puncture ay ginawa sa eyeball at ang vitreous na katawan ay tinanggal kasama ang dugo, mga scars na humila sa retina ng mata, at ang mga vessel ay cauterized ng isang laser. Ang isang solusyon na nagpapagaan ng retina ay na-injected sa mata. Matapos ang ilang linggo, ang solusyon mula sa organ ay inalis, at sa halip nito, ang asin o langis ng silicone ay na-injected sa vitreous cavity. Alisin ang likido kung kinakailangan.

Pag-iwas

Ang diabetes mellitus ay isang matinding, progresibong patolohiya. Kung ang kinakailangang paggamot ay hindi nagsisimula sa oras, ang mga kahihinatnan para sa katawan ay hindi maibabalik.

Upang matukoy ang sakit sa isang maagang yugto, kinakailangan na kumuha ng isang pagsubok sa asukal ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kung ang diagnosis ng endocrinologist ay dapat suriin ng isang optalmolohista isang beses sa isang taon.

Kung ang isang doktor ay nasuri na may retinal detachment sa diabetes mellitus, isang sirang fundus ng mata sa diabetes mellitus at iba pang mga pagbabago, ang regular na pagsubaybay ay dapat gawin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Aling mga espesyalista ang dapat sundin?

Bilang karagdagan sa isang endocrinologist at isang optalmolohista, ang mga taong may diabetes ay kailangang kumunsulta sa isang doktor ng ENT, siruhano, dentista, at pangkalahatang practitioner upang makilala ang foci ng talamak na impeksyon.

Q&A

Mga sagot ng mga espesyalista sa pinakasikat na mga katanungan ng mga pasyente:

1. Paano makilala ang macular edema? Sagot: Bilang karagdagan sa kapansanan sa visual, sa mga pasyente na may macular edema, ang fog o bahagyang dimming ay lilitaw sa harap ng mga mata, ang mga nakikitang mga bagay ay pangit. Karaniwang kumakalat ang sugat sa parehong mga mata. Sa kasong ito, posible ang pagkawala ng bilateral ng gitnang pangitain;
2. Maaari bang makaapekto sa diabetes ang mga kalamnan ng oculomotor? Sagot: Oo, ang diabetes mellitus (lalo na sa pagsasama ng mga sakit sa hypertension o teroydeo) ay maaaring makaapekto sa mga pag-andar ng mga kalamnan ng mata o mga bahagi ng utak na kumokontrol sa mga paggalaw ng mata;
3. Ano ang kaugnayan sa pagitan ng retinopathy at uri ng diabetes? Sagot: Ang ugnayan sa pagitan ng uri ng diabetes at ang paglitaw ng retinopathy ay umiiral. Sa mga pasyente na umaasa sa insulin, ang sakit ay halos hindi napansin sa panahon ng diagnosis. 20 taon pagkatapos ng pagtuklas ng sakit, halos lahat ng mga pasyente ay magdurusa mula sa retinopathy. Sa isang third ng mga pasyente na independyente sa insulin, ang retinopathy ay napansin halos kaagad kapag nakita ang isang sakit na may diyabetis. Ang dalawang-katlo ng mga pasyente pagkatapos ng 20 taon ay magdurusa din sa kapansanan sa paningin.
4. Sa anong regularidad ang dapat makita ng isang diabetes sa pamamagitan ng isang optometrist? Sagot: Ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa mga pagpigil sa pagsusuri kahit isang beses sa isang taon. Para sa non-proliferative retinopathy, dapat mong bisitahin ang isang optalmologist minsan bawat anim na buwan, para sa preproliferative retinopathy pagkatapos ng paggamot sa laser - isang beses bawat 4 na buwan, at para sa proliferative retinopathy - isang beses bawat tatlong buwan. Ang pagkakaroon ng macular edema ay nangangailangan ng pagsusuri ng isang optometrist tuwing tatlong buwan. Ang mga pasyente na palaging may mataas na asukal sa dugo at yaong mga nagdurusa mula sa hypertension ay dapat makakita ng doktor tuwing anim na buwan. Bago ilipat ang therapy sa insulin, ang mga diabetes ay dapat na isangguni para sa isang konsultasyon sa optalmolohista. Matapos kumpirmahin ang pagbubuntis, ang mga kababaihan na may diyabetis ay dapat suriin tuwing 3 buwan. Ang mga bata sa diabetes ay maaaring masuri tuwing dalawang taon.
5. Masakit ba ang paggamot sa laser? Sagot: Sa macular edema, ang paggamot sa laser ay hindi nagiging sanhi ng sakit, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring maging sanhi ng maliwanag na mga kidlat ng ilaw sa panahon ng pamamaraan.
6. Naganap ang mga komplikasyon ng vitrectomy? Sagot: Ang mga posibleng komplikasyon ay may kasamang pagdurugo sa panahon ng operasyon, at tinatanggal nito ang proseso ng pagpapanumbalik ng paningin. Pagkatapos ng operasyon, ang retina ay maaaring mag-alis.
7. Maaari bang magkaroon ng sakit sa mata pagkatapos ng operasyon? Sagot: Ang sakit pagkatapos ng operasyon ay bihirang. Ang pamumula lamang ng mga mata ay posible. Tanggalin ang problema sa mga espesyal na patak.

Mga kaugnay na video

Ano ang diabetes retinopathy at bakit mapanganib ito? Mga sagot sa video:

Pinalala ng diyabetis ang estado ng mga daluyan ng dugo ng lahat ng mga organo, kabilang ang eyeball. Ang mga daluyan ay nawasak, at ang kanilang mga kahalili ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkasira. Sa isang diyabetis na sakit, ang mga lens ay nagiging ulap at ang imahe ay nagiging malabo. Ang mga pasyente ay nawala ang paningin dahil sa pag-unlad ng mga katarata, glaucoma at retinopathy ng diabetes. Kung nasasaktan ang iyong mga mata sa diyabetis, dapat kang kumunsulta agad sa isang optalmolohista. Ang mga opinyon ng mga ophthalmologist ay magkatulad: nagsasagawa sila ng mga operasyon na may asukal sa dugo kung hindi naaangkop ang paggamot sa gamot o hindi nagbibigay ng mga resulta. Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay lubos na kanais-nais. Mahalagang kontrolin ang asukal sa dugo at subaybayan ang presyon ng dugo. Ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri sa diyeta, pag-ubos ng mas kaunting karbohidrat at pagtuon sa mga pagkaing mayaman sa mga protina at malusog na taba.