Ang mga taong may unang uri ng diabetes ay nangangailangan ng palaging dosed na insulin. Ang mga pasyente na may sakit ng pangalawang uri ay karaniwang gumagamit ng mga espesyal na tabletas upang bawasan ang kanilang mga antas ng glucose.
Ngunit kung minsan ang gamot ay nagiging hindi sapat, at kailangan mong bahagyang o ganap na lumipat sa insulin.
Ang pagkagambala sa endocrine ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan ng tao. Ang pagbabawas ng panganib ng mga komplikasyon ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mga antas ng asukal sa loob ng normal na mga limitasyon. Upang gawin ito, kapaki-pakinabang na malaman kung paano makalkula ang dosis ng insulin.
Ang regimen ng therapy sa diyabetis
Mayroong 5 mga scheme ng insulin therapy:
- isang solong gamot ng mahaba o pansamantalang pagkilos;
- dobleng intermediate ay nangangahulugang;
- dobleng maikli at pansamantalang hormone;
- pinalawak at mabilis na pagkilos ang triple insulin;
- batayan ng bolus.
Sa unang kaso, ang injectable na gamot ay pinamamahalaan sa isang pang-araw-araw na dosis sa umaga bago kumain ng agahan.
Ang Therapy ayon sa pamamaraan na ito ay hindi inuulit ang natural na proseso ng paggawa ng pancreatic insulin. Kailangan mong kumain ng tatlong beses sa isang araw: isang magaan na agahan, isang masiglang tanghalian, isang nakabubusog na tanghalian at isang maliit na hapunan. Ang komposisyon at dami ng pagkain ay nauugnay sa antas ng pisikal na aktibidad.
Sa paggamot na ito, ang hypoglycemia ay madalas na nangyayari araw at gabi. Ang scheme ay hindi angkop para sa mga type 1 na may diyabetis. Ang mga pasyente na may patolohiya ng pangalawang uri ay dapat kumuha ng mga pagbaba ng asukal na mga tablet nang kahanay sa mga iniksyon.
Ang dobleng insulin therapy na may isang intermediate na gamot ay nagsasangkot sa pagpapakilala ng gamot bago ang almusal at hapunan.
Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa dalawa sa isang ratio ng 2 hanggang 1. Dagdag pa, ang pamamaraan ay nasa mababang peligro ng hypoglycemia. Ang isang disbentaha ay ang kalakip ng scheme sa rehimen at diyeta.
Ang pasyente ay dapat kumain ng hindi bababa sa 4-5 beses. Ang isang dobleng iniksyon ng intermediate at maikling kumikilos na pancreatic hormone ay itinuturing na pinakamainam para sa mga bata at matatanda. Ang gamot ay pinangangasiwaan sa umaga at gabi.
Ang pang-araw-araw na dosis ay nakasalalay sa paggamit ng pagkain, pisikal na aktibidad. Ang minus ng scheme sa isang mahirap na diyeta: kapag lumihis ka mula sa iskedyul ng 30 minuto, isang matalim na pagbawas sa insulin ay nangyayari, lumilitaw ang mga sintomas ng hypoglycemia.Ang tatlong beses na pangangasiwa ng matagal at maikling insulin ay nagsasangkot ng mga iniksyon sa umaga, hapon at gabi.
Bago ang agahan, ang pasyente ay kailangang ma-injected ng isang mahaba at maikling paghahanda, bago ang tanghalian - isang maikli, bago ang hapunan - matagal.
Ang scheme ng batayan-bolus ay mas malapit hangga't maaari sa natural na paggawa ng insulin. Ang kabuuang dosis ay nahahati sa dalawang bahagi: ang unang kalahati ay maikli, at ang pangalawa ay ang matagal na uri ng gamot.
Ang 2/3 ng pinalawig na hormone ay pinamamahalaan ng umaga at hapon, 1/3 sa gabi. Salamat sa paggamit ng mga maliliit na dosis, ang panganib ng hypoglycemia ay minimal.
Gaano karami ang 1 yunit ng insulin na nagbabawas ng asukal sa dugo?
Natagpuan ng mga doktor na ang isang yunit ng insulin ay binabawasan ang glycemia sa pamamagitan ng 2 mmol / L. Ang halaga ay nakuha sa eksperimento at nai-average.
Halimbawa, sa ilang mga diyabetis, ang isang yunit ng gamot ay maaaring mabawasan ang asukal sa pamamagitan ng ilang mmol / L. Malaki ang nakasalalay sa edad, timbang, diyeta, pisikal na aktibidad ng pasyente, ang gamot na ginamit.
Insulin apidra
Halimbawa, para sa mga bata, manipis na kalalakihan at kababaihan na nakalantad sa makabuluhang pisikal na bigay, ang gamot ay may mas malaking epekto. Ang mga gamot ay naiiba sa lakas: ang ultra-maikling Apidra, NovoRapid at Humalog ay 1.7 beses na mas malakas kaysa sa maikling Actrapid.
Ang uri ng sakit ay nakakaapekto din. Sa mga taong hindi umaasa sa insulin, ang isang yunit ng hormon ay nakapagpababa ng glucose kaysa sa mga pasyente na may isang uri ng sakit na nakasalalay sa insulin. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga taong may pangalawang uri ng diabetes, ang pancreas ay gumagawa ng insulin sa isang maliit na halaga.
Paano makalkula ang dosis ng isang iniksyon ng insulin para sa diyabetis?
Ang diabetes ay dapat panatilihin ang antas ng asukal sa rehiyon ng 4.6-5.2 mmol / L. Samakatuwid, kailangan mong matukoy ang dosis ng injectable insulin.
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pagkalkula:
- anyo ng patolohiya;
- tagal ng kurso;
- ang pagkakaroon ng mga komplikasyon (diabetes na polyneuropathy, pagkabigo sa bato);
- bigat
- pagkuha ng mga karagdagang sangkap na nagpapababa ng asukal.
Pagkalkula ng dosis para sa type 1 diabetes
Sa form na ito ng sakit, ang insulin ay hindi synthesized ng pancreas. Samakatuwid, ang average na pang-araw-araw na dosis ay inirerekumenda na nahahati sa pagitan ng mga gamot na may matagal (40-50%) at maiikling epekto (50-60%).
Ang tinatayang halaga ng insulin ay kinakalkula depende sa bigat ng katawan at ipinahayag sa mga yunit (UNITS). Kung mayroong labis na pounds, kung gayon ang koepisyent ay nabawasan, at kung may kakulangan ng timbang - pagtaas ng 0.1.
Ang pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin ay ibinibigay sa ibaba:
- para sa mga kamakailan na nasuri na may diyabetis, ang pamantayan ay 0.4-0.5 U / kg;
- para sa mga may sakit na higit sa isang taon na may mahusay na kabayaran - 0.6 PIECES / kg;
- para sa mga taong may sakit na higit sa isang taon at may hindi matatag na kabayaran - 0.7 PIECES / kg;
- sa isang estado ng ketoacidosis - 0.9 PIECES / kg;
- sa decompensation - 0.8 PIECES / kg.
Pagkalkula ng dosis para sa type 2 diabetes
Uri ng 2 diabetes iniksyon pinalawak na insulin.Ang isang gamot na panandaliang kumikilos ay konektado kapag ang pancreas ay ganap na maubos.
Para sa mga taong may bagong diagnosis ng endocrinological disorder, ang paunang dosis ng gamot ay 0.5 U / kg. Karagdagan, ang pagwawasto ay isinasagawa sa loob ng dalawang araw.
Inirerekomenda ng mga doktor ang pangangasiwa ng isang hormone sa isang dosis na 0.4 U / kg sa pagpapatawad. Kung ang isang tao ay matagal nang nagdurusa sa diyabetis, kung gayon ang pinakamainam na dosis ng gamot para sa kanya ay 0.7 U / kg.
Ang pagpili ng dosis para sa isang bata at kabataan
Para sa mga bata na nakakaranas ng talamak na hyperglycemia sa unang pagkakataon, inireseta ng mga endocrinologist ang 0.5 na yunit / kg bawat araw.
Sa kaso ng agnas at kawalan ng pagtatago ng hormone ng pancreas, inireseta ang 0.7-0.8 U / kg. Sa matatag na kabayaran, mayroong pagbawas sa mga kinakailangan sa insulin sa 0.4-0.5 U / kg.
Pagkalkula ng dosis ng paghahanda ng insulin para sa mga buntis na kababaihan
Ang pagtukoy ng pinakamainam na dosis para sa isang buntis ay mahalaga hindi lamang para sa babae mismo, kundi pati na rin para sa kanyang sanggol.Sa unang 13 linggo, inirerekumenda na mag-iniksyon ng 0.6 U / kg, mula 14 hanggang 26 - 0.7 U / kg, mula 27 hanggang 40 - 80 U / kg.
Karamihan sa pang-araw-araw na dosis ay dapat ibigay bago ang almusal, at ang natitira - sa gabi.
Kung ang paghahatid ay binalak na isagawa gamit ang seksyon ng cesarean, kung gayon ang mga iniksyon ng insulin ay hindi ginagawa sa araw ng operasyon.
Talahanayan ng mga halimbawa ng tamang dosis ng mga iniksyon
Upang mas malinaw na maunawaan kung paano tama kalkulahin ang dosis ng insulin, ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng mga halimbawa:
| Mga katangian ng tao | Mataas na dosis | |
| 70 kg lalaki na may type 1 diabetes, 6.5 taong gulang, payat, maayos na bayad | Pang-araw-araw na pangangailangan = 0.6 yunit x 70 kg = 42 mga yunit | pinalawak na insulin 50% ng 42 mga yunit = 20 mga yunit (12 yunit bago mag-agahan at 8 sa gabi) |
| maikling paghahanda = 22 PIECES (8-10 unit sa umaga, 6-8 sa hapon, 6-8 bago kumain) | ||
| Lalaki 120 kg, type 1 diabetes sa loob ng 8 buwan | Pang-araw-araw na kinakailangan = 0.6 yunit x 120 kg = 72 mga yunit | pinalawak na insulin 50% ng 72 yunit = 36 mga yunit (20 yunit bago mag-agahan at 16 sa gabi) |
| maikling paghahanda = 36 PIECES (16 unit sa umaga, 10 sa tanghalian, 10 bago kumain) | ||
| 60 kg na babaeng nasuri na may type 2 diabetes mas mababa sa isang taon na ang nakalilipas | Pang-araw-araw na pangangailangan = 0.4 PIECES x 60 kg = 24 PIECES ng matagal na insulin (14 na yunit sa umaga at 10 sa gabi) | |
| Ang batang lalaki 12 taong gulang, timbang 37 kg, nagkasakit kamakailan, matatag na kabayaran | Pang-araw-araw na kinakailangan = 0.4 PIECES x 37 kg = 14 PIECES ng pinahabang paghahanda (9 na yunit bago mag-almusal at 5 bago kumain) | |
| Buntis, 10 linggo, timbang 61 kg | Pang-araw-araw na pangangailangan = 0.6 x 61 kg = 36 mga yunit ng pinalawig na insulin (20 yunit sa umaga at 16 sa gabi) | |
Paano matukoy kung gaano katagal bago ang isang iniksyon na gumawa ng isang iniksyon?
Gaano katagal kinakailangan upang mag-iniksyon ng insulin depende sa uri ng gamot. Halimbawa, ang mga gamot na ultra-short-acting ay nagsisimula na babaan ang asukal pagkatapos ng 10 minuto.
Samakatuwid, ang isang iniksyon ay dapat gawin 10-12 minuto bago kumain. Ang maikling insulin ay ginagamit 45 minuto bago kumain.
Ang pagkilos ng isang matagal na ahente ay dahan-dahang bubuo: ito ay iniksyon isang oras bago ang almusal o hapunan. Kung hindi mo napansin ang tinukoy na agwat ng oras, pagkatapos ay maaaring magsimula ang hypoglycemia. Upang itigil ang pag-atake, kailangan mong kumain ng isang matamis.
Mga kaugnay na video
Tungkol sa mga patakaran para sa pagkalkula ng solong at pang-araw-araw na dosis ng insulin para sa isang may diyabetis:
Kaya, kailangang malaman ng mga diabetes kung paano tama ang kalkulahin ang dami ng ibinibigay na insulin upang makaramdam ng mabuti at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit.
Ang pangangailangan para sa hormon na ito ay nakasalalay sa bigat, edad, tagal at kalubhaan ng patolohiya. Ang mga may sapat na gulang na lalaki at babae ay hindi dapat mag-iniksyon ng higit sa 1 U / kg bawat araw, at mga bata - 0.4-0.8 U / kg.
