Ano ang diabetes na angiopathy at kung paano ito gamutin

Ang angathyathy ng diabetes ay isang kolektibong konsepto na tumutukoy sa isang pangkalahatang sugat ng mga maliliit na vessel. Sa patolohiya na ito, ang mga dingding ng mga sisidlan ay lumalakas, at ang kanilang pagkamatagusin ay nilabag. Bilang isang resulta, bumababa ang daloy ng dugo. Bilang resulta ng mga prosesong ito, ang hindi maibabalik na mga sugat ng mga panloob na organo - ang puso, bato, at retina ng mata - nagaganap.

Mga kadahilanan

Maraming mga tao ang nagmamalasakit sa tanong: diabetes angiopathy - ano ito? Upang maunawaan ang kakanyahan ng proseso, kailangan mong pag-aralan ang mekanismo ng paglitaw nito. Sa patuloy na diyabetis, naroroon ang mataas na antas ng asukal sa dugo. Ito ay unti-unting naghihimok sa pagkasira ng mga pader ng vascular.

Sa ilang mga zone sila ay nagiging mas payat at may kapansanan, habang sa iba pa ay nagiging mas makapal sila. Ito ay nagiging sanhi ng isang paglabag sa normal na sirkulasyon ng dugo, humahantong sa pagpapapanatag ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu. Habang nabuo ang mga prosesong ito, ang hypoxia ng mga kalapit na tisyu ay bubuo.

Ang pinaka-karaniwang diabetes angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay. Ito ay dahil sa patuloy na pagkarga sa mga binti.

Bilang isang resulta, ang komplikasyon sa lugar na ito ay may mas mabilis na pag-unlad. Minsan nakakaapekto ang patolohiya sa mga vessel ng retina.

Mga uri at klinikal na larawan

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay nakasalalay sa localization zone ng pinagmulan ng komplikasyon. Kadalasan ang mga daluyan ng bato, mata, puso, kamay o paa ay nagdurusa. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pangunahing sintomas ng diabetes angiopathy ay ang mga sumusunod:

• Kakulangan sa visual;
• Ang mga problema sa paggana ng puso;
• Paglabag sa mga pagpapaandar ng tserebral;
• Pagkasira sa pagpapaandar ng bato.

Ang angathyathy ng diabetes ay maaaring magkaroon ng dalawang mga pagpipilian sa pag-unlad:

1. Microangiopathy - sa kasong ito, ang mga capillary ng buong organismo ay nagdurusa;
2. Macroangiopathy - karaniwang nakakaapekto sa mga malalaking vessel, tulad ng mga arterya at veins.

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay natutukoy ng laki ng nasira na mga vessel at ang kalubhaan ng sakit. Ang Microangiopathy ay maaaring magkaroon ng 6 na yugto ng pag-unlad:

• 0 degree. Ang isang tao ay hindi napapansin ang anumang mga sintomas, gayunpaman, sa panahon ng isang pag-iwas sa pagsusuri, kinikilala ng isang espesyalista ang mga paunang mga sugat sa vascular.
• 1 degree. Sa yugtong ito, ang balat ng mga binti ay nagiging maputla, nagiging malamig sa pagpindot. Maaari mo ring kilalanin ang mga menor de edad na mga depekto sa ulserative na walang pamamaga ng mga lugar at hindi nagiging sanhi ng sakit.
• 2 degree. Ang mga peptic ulcers ay nagiging mas malalim. Sa kasong ito, ang kalamnan tissue at buto ay nagdurusa. Kadalasan mayroong isang sakit na sindrom.
• 3 degree. Ang ilalim at hangganan ng depekto ng ulser ay may mga lugar ng nekrosis, na ipinakita sa anyo ng mga itim na elemento. Ang lugar na ito ay nagiging pula at namamaga. Mayroon ding panganib ng pagbuo ng osteomyelitis, na isang nagpapasiklab na sugat sa mga buto. Bilang karagdagan, mayroong banta ng phlegmon at abscesses.
• 4 degree. Ang mga proseso ng neecrotic ay lumalampas sa mga hangganan ng ulcerative lesyon, na nakakaapekto sa daliri o sa base ng paa.
• 5 degree. Ang mga pagbabago sa necrotic ay nakakaapekto sa halos buong paa. Sa sitwasyong ito, hindi maiiwasan ang amputasyon.

Ang Macroangiopathy ay may ilang mga yugto. Nakasalalay sa entablado, ang angathyathy ng diabetes ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay ay may mga sumusunod na pagpapakita:

• 1st yugto. Sa yugtong ito, ang mas mababang mga paa ay napapagod nang mabilis, ang paninigas ay nangyayari sa umaga, ang plate ng kuko ay nagiging manhid, ang mga daliri ay manhid. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng diabetes na angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay ay kasama ang labis na pagpapawis at mabilis na paglamig. Minsan lumilitaw ang pagkagalit na claudication, ang pagitan ng kung saan ay 0.5-1 km.
• 2a yugto. Ang mga paa ng isang tao ay nalulungkot, ang kanyang mga binti ay nag-freeze kahit sa tag-araw. Ang balat ay may isang maputlang tint at mabibigat na mabibigat. Lumilitaw ang kahinaan matapos na malampasan ang 200-500 m.
• 2b yugto. Sa yugtong ito, ang parehong mga sintomas ay sinusunod, ngunit ang kalungkutan ay nangyayari pagkatapos ng 50-200 m.
• Yugto ng 3a. Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang sakit sa mga binti ay lilitaw, na tumindi sa gabi. Ang mga seizure sa mas mababang paa ay maaari ring maganap. Ang panginginig at nasusunog na mga sensasyon ay naramdaman sa balat. Sa supine posisyon, ang dermis ay nagiging maputla, at may matagal na pag-upo o nakatayo, ang mga daliri ay nakakakuha ng isang asul na tint. Bilang karagdagan, mayroong pagkatuyo at pagbabalat ng epithelium. Ang kahinaan ay nangyayari sa mas mababa sa 50 m.
• 3b yugto. Ang sakit sa mga binti ay naroroon sa lahat ng oras. Bilang karagdagan, lilitaw ang pamamaga ng mga binti. Kadalasan mayroong mga solong o maramihang mga depekto sa ulcerative na may mga lugar ng nekrosis.
• 4 yugto. Sa yugtong ito, ang mga daliri o ang buong paa ay namatay. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan at isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng impeksyon.

Diagnostic na pananaliksik

Upang matukoy ang diabetes na angiopathy, ang isang regular na pagsusuri ng pasyente ay unang gumanap.

Dapat suriin ng doktor ang klinikal na larawan at kumpirmahin ang mga resulta ng mga pag-aaral sa diyabetis.

Pagkatapos nito, inireseta ang isang bilang ng mga pag-aaral, na isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga high-tech na aparato:

1. Magnetic resonance imaging. Sa tulong nito, posible na pag-aralan ang istraktura ng malambot na tisyu. Ang walang alinlangan na bentahe ng pamamaraan ay ang kawalan ng radiation. Kahit na sa madalas na paggamit, ang ganitong uri ng tomography ay ganap na hindi nakakapinsala sa pasyente.
2. Comprehensive tomography. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mailarawan ang localization zone ng anomalya. Sa tulong ng pag-aaral na ito, maraming mga layered na imahe ang maaaring gawin nang sabay-sabay.
3. Angiograpiya. Upang maisagawa ang pamamaraan, ang isang tagapagpahiwatig ay ipinakilala sa katawan, sa tulong ng kung saan ang x-ray ay ginanap. Tumutulong sila na matukoy ang patency ng mga daluyan ng dugo at ang bilis ng pamamahagi ng pangulay kasama nila.
4. Pagsusuri sa ultrasound Sa tulong ng mga pag-aaral ng Doppler, posible upang matukoy ang tono ng mga vascular wall at suriin ang kanilang kasalukuyang kondisyon. Sa susunod na hakbang, ginagamit ang pag-scan ng duplex. Ang pamamaraang ito ay tumutulong upang tumpak na masuri ang paggalaw ng daloy ng dugo sa buong katawan.
5. Fundusgraphy. Gamit ang pag-aaral na ito, posible na matukoy ang estado ng fundus ng eyeball ng tao. Bilang isang resulta ng pamamaraan, maaari kang makakuha ng isang imahe kung saan nakikita ang mga daluyan ng organ ng pangitain. Salamat sa ito, ang doktor ay may pagkakataon na makilala ang mga paglabag sa lugar na ito.

Mga tradisyunal na terapiya

Ang paggamot ng diabetes angiopathy ay dapat na komprehensibo. Kasama sa Therapy ang ilang mga yugto na nangangailangan ng maingat na pagpapatupad ng mga rekomendasyong medikal:

• Pagtanggi sa masamang gawi - paninigarilyo at pag-inom;
• Pagkontrol ng kolesterol at glucose;
• Pag-normalize ng timbang ng katawan;
• Ang pagbili ng mga espesyal na sapatos;
• Pag-normalize ng presyon;
• Ang paggamit ng mga gamot mula sa kategorya ng mga vasodilator.

Minsan hindi posible na gawin nang walang operasyon. Ang operasyon ng Bypass, sympathectomy, o interbensyon ng intravascular ay maaaring isagawa upang mapabuti ang kundisyon ng pasyente.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang gawing normal ang asukal sa dugo.

Ang isa pang paraan ng therapy ay lymphomodulation. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makayanan ang edema ng tisyu at pasiglahin ang mga proseso ng metabolic sa mga apektadong lugar. Pinapayagan nito para sa patuloy na paggawa ng oxygen at nutrients.

Kapag naganap ang retinopathy, ipinapahiwatig ang photocoagulation. Sa ganitong sitwasyon, posible na mapabagal ang paglaganap ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pag-iingat ng point. Salamat sa kung ano ang posible na i-save ang paningin ng isang tao sa isa pang 10-15 taon.

Ang pantay na mahalaga ay ang pangangasiwa ng parabulbar ng corticosteroids. Bilang karagdagan, ang pangangasiwa ng intraventric ng mga ahente na pumipigil sa vascular branching ay isinasagawa. Kabilang dito ang ranibizumab.

Ang paggamot sa diabetes na angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay ay dapat isama ang mga naturang sangkap:

• Pagbawi ng mga metabolic na proseso;
• Ang paggamit ng mga gamot upang maibalik ang regulasyon ng neurovascular, na makakatulong na palakasin ang mga pader ng vascular at gawing normal ang coagulation ng dugo;
• Kontrol ng mga autoallergens at contra-hormonal hormones, na tumutulong upang maiwasan ang kanilang nadagdagan na synthesis.

Upang ma-normalize ang metabolismo, ang paggamot ng mas mababang angiopathy ng paa sa diabetes mellitus ay kasama ang paggamit ng mga gamot na makakatulong na mabawasan ang glucose. Kasama sa kategoryang ito ang paghahanda ng matagal na pagkakahanda ng insulin. Bilang karagdagan sa mga naturang sangkap, inireseta ang mga bitamina ng B at P. Salamat sa kanilang paggamit, posible na gawing normal ang metabolismo, palakasin ang mga daluyan ng dugo at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.

Sa pinsala sa vascular, ang mga anabolic steroid ay nakakatulong nang maayos. Nag-aambag sila sa normalisasyon ng metabolismo ng protina at binabawasan ang aktibidad ng glucocorticoids. Gayundin, ginagamit ang mga ahente na nagpapabuti sa pagkamatagusin ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pagbutihin ang resorption ng mga almuranas.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang paggamot ng diyabetis na mas mababang angiopathy ng paa ay may kasamang electrophoresis na may novocaine at heparin. Ang pantay na mahalaga ay ang masahe at pagpapatupad ng mga espesyal na pisikal na ehersisyo.

Sa pagbuo ng mga trophic ulcers, inireseta ang lokal na paggamot. Binubuo ito sa paggamit ng mga antiseptiko na damit. Gayundin, madalas na ginagamit ang insulin at Vishnevsky ointment. Ang mga kapalit ng dugo ay pinangangasiwaan nang intravenously. Ang paggamot ng angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay sa diabetes mellitus ay maaaring magsama ng arterial plasty. Ito ay kinakailangan upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong tisyu.

Kung hindi ka agad kumunsulta sa isang doktor, may panganib ng gangrene. Sa sitwasyong ito, ang angathyathy ng mas mababang mga paa't kamay sa diabetes ay ginagamot ng amputation ng apektadong daliri ng paa o buong binti. Matapos ang ilang oras, ang pasyente ay maaaring magsimulang gumamit ng prosteyt.

Mga alternatibong pamamaraan ng therapy

Bilang karagdagan sa tradisyonal na paggamot, maaaring gamitin ang epektibong mga recipe ng katutubong. Kadalasan inirerekumenda na gumamit ng mga naturang formulasi:

• Mga Teas;
• Mga bathtubs;
• Compresses;
• Mga pagbubuhos.

Ang pangunahing sangkap ng mga produktong ito ay ang halaman, na nag-aambag sa pagpapagaling ng katawan. Inirerekomenda ang mga herbal na mapili depende sa umiiral na mga problema:

• Ang mga halaman tulad ng Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea ay may pangkalahatang epekto ng pagpapalakas;
• Upang mabawasan ang mga antas ng asukal, maaari mong gamitin ang birch, cornflower, horsetail;
• Ang nettle, klouber, elecampane ay may epekto sa insulin at tulad ng hormone;
• Palakasin ang kaligtasan sa sakit ng lingonberry, ash ash, wild rose;
• Upang mabawasan ang pangangailangan para sa insulin, peras, granada, angkop ang chicory;
• Upang gawing normal ang metabolismo, maaari mong gamitin ang linden, blueberries, wort ni San Juan;
• Ang luya, mga stigmas ng mais, bundok arnica ay may epekto sa pag-insulto sa insulin.

Upang makamit ang ninanais na mga resulta, napakahalaga na mahigpit na sumunod sa recipe. Upang makuha ang ninanais na epekto, sulit na obserbahan ang ilang mga patakaran:

• Kung mayroong mga palatandaan ng hindi pagpaparaan sa gamot, dapat itong itapon;
• Ang mga halaman para sa paggawa ng mga gamot ay inirerekomenda na bumili sa isang parmasya;
• Suriin ang buhay ng istante ng mga hilaw na materyales;
• Sundin ang mga rekomendasyon para sa pag-iimbak ng mga halamang gamot.

Mga komplikasyon

Sa mga advanced na kaso ng angiopathy, mayroong panganib ng mapanganib na mga kahihinatnan. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• Ang pagkabigo sa puso;
• Malubhang gangrene;
• Kumpletong pagkawala ng paningin;
• Ang pangangailangan para sa amputation ng mga limbs;
• Tissue nekrosis.

Pagtataya

Sa wastong paggamot ng angiopathy ng mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay na may diyabetis, maiiwasan ang foot gangrene. Kung lumalabag ka sa mga rekomendasyong medikal, sa 90% ng mga pasyente ang komplikasyon na ito ay lilitaw sa loob ng 5 taon. Bilang karagdagan, humigit-kumulang sa 10-15% ng mga tao ang namamatay mula sa pagkalason ng dugo na may nakakalason na mga produkto ng nekrosis. Ang natitirang mga pasyente ay nananatiling may kapansanan.

Pag-iwas

Una sa lahat, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na kasangkot sa pag-iwas. Upang gawin ito, sundin ang mga rekomendasyong ito:

• Mahigpit na sumunod sa mga reseta ng medikal;
• Sistematikong nangangasiwa ng insulin at gumamit ng iba pang mga gamot sa diyabetis;
• Pag-normalize ang timbang ng katawan;
• Itatag ang tamang diyeta.

Bilang karagdagan, ang isang tao ay kailangang sistematikong magbigay ng dugo upang masuri ang kolesterol at gumawa ng mga pagsusuri sa atay. Pinapayagan ka ng mga parameter na ito upang masuri ang kondisyon ng atay at makilala ang panganib ng pinsala sa vascular.

Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng angiopathy, ang pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon. Para sa mga ito, kinakailangan upang regular na matukoy ang lagkit ng dugo at ang coagulability nito. Ang pantay na mahalaga ay ang pagtatasa ng kolesterol. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral na ito, posible na ayusin ang diyeta.

Sinusuportahan ng pisikal na aktibidad ang katawan sa mabuting anyo at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo. Gayunpaman, dapat silang maging katamtaman. Ang pagtaas ng stress ay maaaring mag-trigger ng isang atake saina. Ang posibilidad na magkaroon ng atake sa puso o stroke ay mataas din.

Upang maiwasan ang mapanganib na mga komplikasyon, kinakailangan na regular na bisitahin ang isang therapist, endocrinologist at ophthalmologist. Ito ay nauugnay sa panganib ng pagbuo ng kumplikadong mga pathologies ng vascular.

Ngayon alam mo kung ano ang diabetes na angiopathy. Ang kondisyong ito ay puno ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mong subaybayan ang iyong kondisyon at sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor.