Glucophage Long 500, 750, 1000 - mga tagubilin at mga pagsusuri sa pasyente

Ang Metformin ay isa sa mga karaniwang ginagamit na gamot para sa diabetes. Mabisang binabawasan nito ang glycated hemoglobin at ang panganib ng mga komplikasyon ng macro- at microvascular, gayunpaman, isang quarter ng mga pasyente na nakakaranas ng mga karamdaman sa pagtunaw, hanggang sa 10% ng mga diabetes ay tumanggi sa paggamot sa kadahilanang ito. Ang bagong gamot na may metformin Glucofage Long ay nilikha ni Merck Sante partikular upang malutas ang mga problemang ito. Ito ay makabuluhang nagpapabuti sa kakayahang mapagparaya ng mga tablet, pinatataas ang pagsunod sa mga pasyente ng diabetes sa inireseta na paggamot.

Ang resulta na ito ay nakamit gamit ang isang espesyal na form ng dosis ng Glucofage Long, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapabagal ang daloy ng metformin sa dugo, makamit ang isang mas pare-pareho na konsentrasyon, at samakatuwid bawasan ang panganib ng mga epekto. Sa kasong ito, ang epekto ng gamot ay hindi lumala. Maraming mga pag-aaral sa multicenter ang nagpakita na ang aktibidad ng pagbaba ng glucose sa Glucophage at Glucophage Long ay magkapareho.

Paano ang Long Glucophage

Inirerekomenda ngayon ang Metformin ng lahat ng mga pamayanang endocrinologist upang simulan ang paggamot para sa mga uri ng 2 diabetes. Hindi ito pinukaw ang hypoglycemia, na mapanganib lalo na para sa mga matatandang pasyente, ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang, ngunit sa halip ay nag-aambag sa pagbaba ng timbang.

Glucophage Ang mga mahabang tablet ay nagbabawas ng parehong postprandial at glycemia na pag-aayuno, nang hindi pinupukaw ang pagtatago ng insulin. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay sumasalamin sa tatlong mga kadahilanan na matukoy ang epekto ng pagbaba ng asukal:

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

1. Ang pagbawas ng pagpapalabas ng glucose mula sa atay ay nakamit sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagbuo ng glucose mula sa mga non-karbohidrat na compound at glycogen.
2. Pagpapabuti ng kalamnan ng glucose ng kalamnan at paggamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng resistensya ng tisyu sa tisyu.
3. Ang pagbagal ng pagsipsip ng glucose sa digestive tract, pinasisigla ang pagbabalik nito sa lactate. Kapag kumukuha ng gamot, ang paglisan ng pagkain mula sa tiyan, na kadalasang pinabilis sa mga diabetes, ay bumabagal. Maraming mga pagsusuri ang nagpapahiwatig na ang pagkilos na ito ay nagpapahintulot sa mga pasyente na baguhin ang pag-uugali ng pagkain, at pinadali ang pagbaba ng timbang.

Sa pang-araw-araw na paggamit, ang gamot ay makabuluhang binabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga komplikasyon ng diabetes. Ang panganib ng mga komplikasyon ng vascular, atake sa puso, pangkalahatang dami ng namamatay sa mga pasyente na sobra sa timbang ay nabawasan ng isang pangatlo, dami ng namamatay mula sa mga epekto ng diabetes - ng 42%. Ang nasabing mahusay na mga resulta ay hindi maipaliwanag sa pamamagitan lamang ng kabayaran para sa diyabetis. Bilang resulta ng mga pag-aaral, natagpuan na ang metformin ay binibigkas ang angioprotective na mga katangian na hindi nauugnay sa epekto ng gamot sa glycemia. Kabilang sa mga gamot na ginagamit para sa diyabetis, ang mga katangian na ito ay natatangi.

Karagdagang mga epekto ng Glucophage Long tablet, kapaki-pakinabang para sa diyabetis:

Ang paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ng partikular na interes sa labis na timbang na mga diabetes at mga pasyente na may metabolic syndrome ay ang pagiging epektibo ng metformin para sa pagbaba ng timbang. Maaari silang maging interesado sa mga resulta ng isa sa mga pag-aaral gamit ang metformin, orlistat (Xenical) at sibutramine (Reduxin). Ang mga pasyente ay hindi nagbabago ng kanilang antas ng pisikal na aktibidad, ngunit pinapayuhan silang ibaba ang kanilang paggamit ng karbohidrat sa gabi. Sinimulan ang Metformin sa tabletang Glucofage Long 500 ayon sa mga tagubilin, na unti-unting nababagay sa 1,500 mg sa mga pasyente na may isang BMI <30, hanggang sa 2,000 mg para sa isang BMI <35, at sa isang maximum na dosis para sa isang BMI ≥35.

Mga indikasyon para sa gamot

Sa seksyong "Mga Indikasyon" ng mga tagubilin para sa paggamit ng Long Glucophage - 2 uri lamang ng diyabetis. Ang gamot ay dapat na inireseta kasama ang diyeta at pisikal na edukasyon, ang pagsasama nito sa iba pang mga tablet na nagpapababa ng asukal at tinatanggap ang insulin.

Sa katotohanan, ang hanay ng mga aplikasyon ng Glucofage Long ay mas malawak. Maaari itong italaga:

1. Para sa paggamot ng prediabetes. Ang Metformin ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng diabetes mellitus na may napapanahong napansin na menorikong karamdaman.
2. Bilang isa sa mga sangkap ng paggamot ng metabolic syndrome, kasama ang mga gamot para sa pagwawasto ng komposisyon ng lipid ng dugo, mga gamot na antihypertensive.
3. Ang mga pasyente na may matinding labis na labis na katabaan, na sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng paglaban sa insulin. Glucofage Ang mga mahabang tablet ay nakakatulong na mabawasan ang mga antas ng insulin, na nangangahulugang pabilis ang proseso ng pagbawas ng mga taba at "nagsisimula" pagbaba ng timbang.
4. Babae na may PCOS. Napag-alaman na ang metformin ay may nakapagpapasiglang epekto sa obulasyon. Ayon sa mga pagsusuri, ang gamot na ito ay nagdaragdag ng posibilidad na maging buntis sa polycystic.
5. I-type ang 1 na mga diabetes na may binibigkas na labis na timbang at isang malaking pang-araw-araw na dosis ng insulin upang pasiglahin ang pagbaba ng timbang at bawasan ang pangangailangan para sa artipisyal na hormone.

Mayroong katibayan na ang Glucofage Long ay maaaring mabawasan ang panganib ng ilang mga uri ng kanser, ngunit sa klinikal na pagsasanay ang aksyon na ito ay hindi pa ginagamit.

Mga Pharmacokinetics

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Glucofage Long at ang mga nauna nito ay ang natatanging parmasyutiko ng bagong gamot. Ang batayan ng isang tablet ng matagal na metformin ay isang dalawang-layer na polimer system. Ang panloob na layer ay naglalaman ng metformin, ang panlabas ay protektado. Matapos makuha ang tableta, ang itaas na layer ay pumasa sa tubig, ang panloob na swells, nagiging isang gel. Dahil dito, ang oras na ginugol ng tableta sa tiyan ay nagdaragdag. Ang gamot ay unti-unting pinakawalan mula sa panloob na layer, tumatakbo sa labas ng layer at nasisipsip sa dugo. Sa kasong ito, 90% ng aktibong sangkap ay pinakawalan sa loob ng 10 oras. Para sa paghahambing, ang metformin mula sa karaniwang Glucofage ay gumagana sa parehong paraan sa 30 minuto.

Data mula sa mga tagubilin para sa mga pharmacokinetics ng Glucofage Long:

Pinapayagan ka ng isang bagong anyo ng gamot na:

1. Kumuha ng mga tablet minsan sa isang araw, dahil ang epekto nito ay sumasaklaw sa 24 o higit pang oras. Ayon sa mga pagsusuri ng mga diabetes na lumahok sa mga pag-aaral, ang gayong regimen ay binabawasan ang posibilidad na mawala ang isa pang tableta.
2. Makabuluhang bawasan ang panganib ng mga side effects na katangian ng regular na metformin. Ang kalamangan na ito ay isang kinahinatnan ng unti-unting pagpapakawala ng sangkap sa dugo, na binabawasan ang rurok ng konsentrasyon nito ng 25%.
3. Padali ang pagpili ng dosis para sa mga pasyente. Ang rate ng pagpapalabas ng metformin mula sa tablet ay hindi nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pagtunaw ng diyabetis, ang komposisyon ng pagkain.

Ipinakita ng mga pag-aaral na walang pagkakaiba sa pagiging epektibo ng Glucofage Long at Glucofage, habang ang Glucophage ay nawala sa mga tuntunin ng tolerance ng metformin at pagsunod sa mga pasyente ng diabetes sa paggamot.

Ang presyo ng paggamot na may Glucophagem Long ay 2-2.5 beses kaysa sa Glucofagem:

Murang alternatibo sa Glucofage Long

Ang matagal na kilos na metformin ay nakakakuha ng katanyagan. Bilang karagdagan sa kumpanya ng Merck, ang iba pang mga tagagawa ay nagsimulang gumawa nito. Ang mga gamot na ito ay itinuturing na mga analogue ng Glucophage Long; sa pagrehistro, dapat nilang patunayan ang kanilang pagkakapareho sa orihinal. Gayunpaman, sa mga ulat ng mga doktor at sa mga pagsusuri ng mga diyabetis, paminsan-minsan ay mga paratang na ang mga analogue ay nagdudulot ng mas maraming mga epekto kaysa sa orihinal na Glucofage Long, ngunit mas mababa pa rin sa regular na metformin. Ang presyo ng mga analogue ay mas mababa, dahil ang tagagawa ay hindi kailangang magsagawa ng mga pag-aaral sa kaligtasan at makilala ang mga epekto ng kanyang gamot.

Kabilang sa mga gamot na nakarehistro sa Russian Federation, ang pinalawak na metformin ay naglalaman ng Russian Metformin Long Canon (na ginawa ni Canonpharma), Metformin MV (Izvarino), Formmetin Long (Pharmstandart, Biosynthesis), Gliformin Prolong (Akrikhin), Israeli Metformin MV-Teva, Indian Diaformin OD.

Ang presyo ng 60 tablet ng 750 mg ng Metformin Canon at Formetin Long ay 310 rubles, na 1.5 beses na mas mura kaysa sa Glucofage Long ng parehong dosis.

Paano kumuha at dosis

Glucofage Ang mga mahabang tablet ay lasing lamang sa pagkain, hugasan ng tubig. Inirerekomenda ng tagubilin ang alinman sa pagkuha ng buong iniresetang dosis sa hapunan, o paghahati nito sa hapunan at agahan. Upang mapanatili ang matagal na paglabas ng metformin, ang tablet ay dapat na lasing nang buo nang walang pagdurog. Glucophage Long 1000 ay maaaring masira sa kalahati.

Sa diabetes mellitus, ang dosis ay napili alinsunod sa parehong patakaran tulad ng regular na metformin: nagsisimula tayo sa panimulang dosis at madaragdagan ito nang napakabagal hanggang sa normalize ng glycemia.

Glucophage Long 500 mg

Simula ng dosis - 500 mg. Kung walang mga epekto, maaari itong madagdagan pagkatapos ng 2 linggo mula sa simula ng paggamot. Ang dosis ay dapat dagdagan ng 500 mg tuwing 2 linggo hanggang ang asukal ay umabot sa pamantayan. Ang mas masahol na gamot ay pinahihintulutan, mas mabagal ang pagtaas. Ang maximum na pinahihintulutang dosis ng metformin kapag kumukuha ng Glucofage Long 500 ay 4 na tablet. Kung hindi ito kabayaran sa diyabetis, ang isa pang gamot na nagpapababa ng asukal ay idinagdag sa regimen ng paggamot.

Glucofage Long 500 para sa pag-inom ng timbang sa isang dosis ng 1500 mg, na may napakataas na timbang at ang kawalan ng mga contraindications, ang dosis ay maaaring unti-unting itataas sa maximum.

Glucophage Long 750 mg

Ang Glucophage Long 750 ay inilaan para sa mga pasyente na may diyabetis na may unang mataas na glycemia. Sa tulong nito, maaari mong mabilis na maabot ang isang therapeutic dosage. Ang panimulang dosis ng gamot ay 1 tablet, inumin nila ito sa hapunan. Ang dosis ay nadagdagan ng dalawang beses sa isang buwan sa pamamagitan ng 750 mg. Ayon sa mga endocrinologist, ang pinaka-epektibong dosis para sa karamihan ng mga pasyente ay 2 tablet. Ang pagtuturo para sa paggamit ay nagtatakda ng maximum na pinapayagan na dosis - 2250 mg. Pinapayagan ang regular na metformin na 3,000 mg, kaya ang mga pasyente na may napakataas na resistensya ng insulin ay hindi maaaring lumipat mula sa Glucophage hanggang sa Glucophage Long.

Madaling epekto

Maraming mga pasyente na maaaring matagumpay na magbayad para sa diyabetis na may metformin ay napipilitang tumanggi na dalhin ito sa mga unang linggo ng paggamot. Sa mga ito ay pinipilit sila ng mga karamdaman sa pagtunaw, na mga epekto ng gamot. Ang kanilang peligro ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng dahan-dahang pagtaas ng dosis, pagkuha ng metformin nang sabay-sabay sa pagkain at lamang sa gabi. Ayon sa mga pagsusuri, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay unti-unting humina at sa pagtatapos ng unang buwan ng paggamot ay madalas silang nawawala.

Kung ang mga epekto ng gastrointestinal ay nakakaabala sa normal na buhay o nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, inirerekumenda ng mga endocrinologist ang pagkuha ng matagal na glucophage o ang mga analogues nito. Sa kalahati ng mga kaso, ang isang pagbabago ng gamot ay sinamahan ng paglaho o makabuluhang pagpapahina ng mga epekto.

Ang listahan at dalas (sa%) ng posibleng mga epekto ng gastrointestinal:

Ang iba pang mga tagubilin ay tumatawag sa natitirang hindi kanais-nais na mga epekto ng Glucofage isang napakabihirang isa, ayon sa tagagawa, mas mababa sa 0.01% ng mga pasyente na nakatagpo sa kanila:

• ang mga reaksiyong alerdyi ay madalas na ipinahayag sa anyo ng pangangati at urticaria;
• pagkagambala ng atay, ang paglaki ng mga enzyme ng atay. Ang epekto na ito ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot at mawala sa sarili pagkatapos ng pag-alis ng Glucophage Long;
• kakulangan sa bitamina B12 na may matagal na therapy;
• Ang lactic acidosis ay nangyayari nang madalas sa kabiguan ng bato, na humahantong sa may kapansanan na pag-ihi ng metformin. Ang panganib ng lactic acidosis ay nadagdagan ng hypoxia, alkohol, matagal na pag-aayuno.

Kung kanino ang gamot ay kontraindikado

Ang lactic acidosis ay isang mapanganib na kondisyon. Ang porsyento ng pagkamatay sa mga pasyente na may diabetes na may lactic acidosis ay mas mataas kumpara sa iba pang mga talamak na komplikasyon ng diabetes. Ang Metformin ay nagdaragdag ng dami ng lactate sa katawan, samakatuwid, sa mga contraindications sa paggamit nito, kasama ang pagtuturo sa lahat ng mga kondisyon kung saan ang panganib ng lactic acidosis ay nadagdagan. Ito ang anumang mga sakit na nagdudulot ng hypoxia: pagpalya ng puso, bato at paghinga, anemia, pag-aalis ng tubig dahil sa pagsusuka o pagtatae, matinding impeksyon, lalo na ang mga impeksyon sa paghinga at ihi. Hindi ka maaaring kumuha ng Glucophage Long na may hindi sapat na paggamit ng calorie (mas mababa sa 1000 bawat araw), alkoholismo, talamak na pagkalasing sa alkohol. Mangyaring tandaan na ang pagkilos ng metformin ay tumatagal ng higit sa isang araw, kaya hindi ka maaaring kumuha ng isang tableta sa umaga at uminom ng alkohol sa gabi.

Kasama sa mga kontrobersya ang anumang talamak na kondisyon sa mga diabetes, kung saan imposibleng kontrolin ang glycemia na may mga tablet, at kinakailangan ang insulin therapy. Ito ang lahat ng mga talamak na komplikasyon ng diyabetis, anuman ang kanilang yugto, malawak na pinsala, pagkasunog, binalak at pang-emergency na mga interbensyon sa operasyon na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Paggamit ng Pagbubuntis

Ang Metformin ay maaaring tumagos mula sa dugo ng ina sa dugo ng pangsanggol. Gayunpaman, hindi ito nagiging sanhi ng congenital malformations, hindi pinatataas ang intrauterine mortality. Mayroong mga mungkahi na ang gamot ay maaaring humantong sa mga epekto sa bata, ngunit hindi pa sila natagpuan sa mga umiiral na pag-aaral. Sa Russia, ang pagbubuntis ay isang ganap na kontraindikasyon para sa metformin. Ang paghusga sa mga pagsusuri, kahit na ang gamot ay hindi ginamit ayon sa mga indikasyon (upang mapabuti ang pag-andar ng ovarian), kinansela ito sa simula ng pagbubuntis. Sa Europa, ang metformin ay naaprubahan para sa gestational diabetes.

Ang sangkap ay maaaring pumasa sa gatas ng suso, at mula dito sa digestive tract at dugo ng isang sanggol. Sa paggagatas, pinapayagan ka ng tagubilin na kumuha ng Glucofage Long at analogues ng gamot nang may pag-iingat at kung ang pakinabang nito ay makabuluhang mas mataas kaysa sa potensyal na pinsala sa bata. Maaaring ito ay mataas na resistensya ng insulin kasabay ng labis na katabaan, at, nang naaayon, ang pangangailangan para sa mga malalaking dosis ng insulin. Para sa pagbaba ng timbang pagkatapos ng panganganak o upang mabawasan ang bahagyang pagtaas ng glycemia, ang metformin ay karaniwang hindi ginagamit sa panahon ng paggagatas.

Kombinasyon sa iba pang mga gamot

Ang ilang mga sangkap ay maaaring makaapekto sa mga pharmacokinetics ng Glucophage Long, pagtaas ng panganib ng mga side effects:

Ano ang sinasabi nila tungkol sa Glucophage Long