NOVOMIX: MGA TAGUBILIN PARA SA PAGGAMIT, ANALOGUES, PRESYO

Send

Ayon sa mga rekomendasyon ng Ministry of Health, ang therapy sa insulin sa type 2 na mga diabetes ay nagsisimula alinman sa mahabang insulin o may biphasic. Novomix (Novomix) - ang pinaka sikat na two-phase na pinaghalong ginawa ng isa sa mga pinuno ng merkado sa mga gamot sa diyabetes, ang kumpanya na NovoNordisk mula sa Denmark. Ang napapanahong pagpapakilala ng NovoMix sa regimen ng paggamot ay nagbibigay-daan sa mas mahusay na kontrol ng diyabetis, tumutulong upang maiwasan ang maraming mga komplikasyon nito. Ang gamot ay magagamit sa mga cartridges at napuno na mga pen ng syringe.

Ang paggamot ay nagsisimula sa 1 iniksyon bawat araw, habang ang mga tablet ng hypoglycemic ay hindi kinansela.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang NovoMix 30 ay isang solusyon para sa pangangasiwa ng subkutan, na naglalaman ng:

30% ng regular na insulin aspart. Ito ay isang ultrashort analogue ng insulin at kumilos pagkatapos ng 15 minuto mula sa oras ng pangangasiwa.
70% protaminated aspart. Ito ay isang medium-acting hormone, ang matagal na oras ng pagtatrabaho ay nakamit sa pamamagitan ng pagsasama ng aspart at protamine sulfate. Salamat sa kanya, ang pagkilos ng NovoMix ay tumatagal ng hanggang 24 na oras.

Ang mga gamot na pinagsasama ang insulin na may iba't ibang tagal ng pagkilos ay tinatawag na biphasic. Ang mga ito ay idinisenyo upang mabayaran ang type 2 diabetes, dahil ang mga ito ay pinaka-epektibo sa mga pasyente na gumagawa pa rin ng kanilang sariling hormon. Sa uri ng sakit na 1, ang Novomix ay inireseta nang bihirang kung ang diabetes ay hindi nakapag-iisa na makalkula o mangasiwa nang hiwalay at mahaba ang insulin. Karaniwan ang mga ito ay alinman sa mga matatanda o malubhang pasyente na may sakit.

Paglalarawan	Tulad ng lahat ng mga gamot na may protamine, ang NovoMix 30 ay hindi isang malinaw na solusyon, ngunit isang suspensyon. Sa pamamahinga, pinalabas ito sa isang botelya sa isang translucent at puting bahagi, makikita ang mga natuklap. Pagkatapos ng paghahalo, ang mga nilalaman ng vial ay nagiging pantay na puti. Ang karaniwang konsentrasyon ng insulin sa solusyon ay 100 mga yunit.
Paglabas ng form at presyo	Ang NovoMix Penfill ay 3 ML cartridges na baso. Ang isang solusyon ng mga ito ay maaaring ibigay gamit ang alinman sa isang hiringgilya o panulat ng hiringgilya ng parehong tagagawa: NovoPen4, NovoPen Echo. Nag-iiba sila sa mga hakbang sa dosis, pinapayagan ka ng NovoPen Echo na mag-dial ng isang dosis sa maraming mga 0.5 na yunit, NovoPen4 - sa maraming mga yunit. Ang presyo ng 5 cartridges NovoMix Penfill - mga 1700 rubles. Ang NovoMix Flexpen ay isang handa na solong gamit na panulat na may isang hakbang na 1 yunit, hindi mo mababago ang mga cartridges sa kanila. Ang bawat isa ay naglalaman ng 3 ML ng insulin. Ang presyo ng isang pakete ng 5 syringe pens ay 2000 rubles. Ang solusyon sa mga cartridge at pen ay magkapareho, samakatuwid lahat ng impormasyon tungkol sa NovoMix FlexPen ay nalalapat sa Penfill. Ang mga orihinal na karayom ng NovoFine at NovoTvist ay angkop para sa lahat ng mga panulat ng syringe ng NovoNordisk.
Pagkilos	Ang aspart ng insulin ay nasisipsip mula sa subcutaneous tissue sa dugo, kung saan ito ay gumaganap ng parehong mga pag-andar tulad ng endogenous insulin: itinataguyod nito ang paglipat ng glucose sa mga tisyu, pangunahin ang kalamnan at taba, at pinipigilan ang synthesis ng glucose sa atay. Ang NovoMix ay hindi gumagamit ng biphasic insulin para sa mabilis na pagwawasto ng hypoglycemia, dahil mayroong isang mataas na peligro ng pagpapataw ng epekto ng isang dosis sa isa pa, na maaaring humantong sa hypoglycemic coma. Para sa mabilis na pagbawas ng mataas na asukal, ang mga mabilis na insulins lamang ang angkop.
Mga indikasyon	Ang diabetes mellitus ay ang dalawang pinaka-karaniwang uri - 1 at 2. Ang paggamot ay maaaring inireseta sa mga bata mula sa 6 na taon. Sa mga bata, ang mga pasyente ng gitna at katandaan, ang oras ng pagkilos at pag-aalis mula sa katawan ay malapit.
Pagpipilian sa dosis	Ang dosis ng NovoMix insulin ay pinili sa maraming mga yugto. Ang mga uri ng 2 diabetes ay nagsisimula na pamahalaan ang gamot na may 12 mga yunit. bago hapunan, pinapayagan din ang isang dobleng pagpapakilala sa umaga at gabi ng 6 na yunit. Matapos ang pagsisimula ng paggamot sa loob ng 3 araw, ang glycemia ay kinokontrol at ang dosis ng NovoMix FlexPen ay nababagay ayon sa mga nakuha na resulta.
Pagbabago sa mga kinakailangan sa insulin	Ang insulin ay isang hormone, ang iba pang mga hormone na synthesized sa katawan at nakuha mula sa mga gamot ay maaaring makaimpluwensya sa pagkilos nito. Kaugnay nito, ang pagkilos ng NovoMix 30 ay hindi permanente. Upang makamit ang normoglycemia, ang mga pasyente ay kailangang dagdagan ang dosis ng gamot na may hindi pangkaraniwang pisikal na bigay, impeksyon, pagkapagod. Ang paglalagay ng isang karagdagang gamot ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa glycemia, samakatuwid, ay nangangailangan ng mas madalas na pagsukat ng asukal. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga gamot sa hormonal at antihypertensive.
Mga epekto	Sa simula ng therapy sa insulin, edema, pamamaga, pamumula, o isang pantal ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon. Kung ang asukal ay mas mataas kaysa sa normal, visual impairment, ang sakit sa mas mababang mga paa't kamay ay posible. Ang lahat ng mga side effects na ito ay nawala sa loob ng isang crescent pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Mas mababa sa 1% ng mga diabetes ay may lipodystrophy. Sila ay provoke hindi sa pamamagitan ng gamot mismo, ngunit sa pamamagitan ng isang paglabag sa pamamaraan ng pamamahala nito: muling paggamit ng karayom, isa at parehong site ng iniksyon, hindi tama na lalim ng mga iniksyon, malamig na solusyon. Kung mas maraming iniksyon ang insulin kaysa sa kinakailangan upang linisin ang dugo mula sa labis na asukal, nangyayari ang hypoglycemia. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay suriin ang panganib nito bilang madalas, higit sa 10%. Ang hypoglycemia ay dapat na matanggal kaagad pagkatapos ng pagtuklas, dahil ang matinding anyo nito ay humahantong sa hindi maibabalik na pinsala sa utak at kamatayan.
Contraindications	Ang Novomix ay hindi maaaring ibigay nang intravenously, na ginagamit sa mga bomba ng insulin. Ang reaksyon sa gamot sa mga bata na wala pang 6 taong gulang ay hindi pa pinag-aralan, samakatuwid, ang tagubilin ay hindi inirerekumenda na magreseta ng NovoMix na insulin sa kanila. Sa mas mababa sa 0.01% ng mga diabetes, ang mga reaksyon ng anaphylactic ay nangyari: mga karamdaman sa pagtunaw, pamamaga, kahirapan sa paghinga, pagbagsak ng presyon, pagtaas ng rate ng puso. Kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng gayong mga reaksyon sa aspart, ang NovoMix Flexpen ay hindi inireseta.
Imbakan	Ang lahat ng mga insulins ay madaling mawala ang kanilang mga ari-arian sa ilalim ng hindi naaangkop na mga kondisyon ng imbakan, kaya mapanganib na bilhin ang mga ito "sa pamamagitan ng kamay". Upang ang NovoMix 30 ay kumilos tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin, kinakailangan upang matiyak ang tamang rehimen ng temperatura. Ang mga stock na gamot na nakaimbak sa ref, temperatura ≤ 8 ° C. Ang nabuong vial o syringe pen ay pinananatiling nasa temperatura ng silid (hanggang sa 30 ° C).

Karagdagang tungkol sa paggamit ng NovoMix

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng diyabetis, inirerekomenda ng mga internasyonal na samahan ng mga endocrinologist ang isang mas maagang pagsisimula ng insulin therapy. Inireseta ang iniksyon sa sandaling ang glycated hemoglobin (GH) ay nagsisimula na lumampas sa pamantayan kapag ginagamot sa mga antidiabetic tablet. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng isang napapanahong paglipat sa isang masinsinang pamamaraan. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga de-kalidad na gamot, anuman ang kanilang presyo. Ang mas epektibo ay mga analog analog.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

Pag-normalize ng asukal -95%
Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

Ang NovoMix Flexpen ay ganap na sumusunod sa mga kinakailangang ito. Gumagana ito ng 24 na oras, na nangangahulugang sa una sa isang iniksyon ay sapat na. Ang intensification ng insulin therapy ay isang simpleng pagtaas sa bilang ng mga iniksyon. Ang paglipat mula sa dalawang yugto hanggang sa maikli at mahabang paghahanda ay kinakailangan kapag ang pancreas ay halos nawala ang pag-andar nito. Ang Insulin NovoMiks ay matagumpay na naipasa ng higit sa isang dosenang mga pagsubok na napatunayan ang pagiging epektibo nito.

Mga Pakinabang ng NovoMix

Napatunayan na kahusayan ng NovoMix 30 sa iba pang mga pagpipilian sa paggamot:

binabayaran nito ang diabetes mellitus ng 34% na mas mahusay kaysa sa basal na NPH insulin;
sa pagbabawas ng glycated hemoglobin, ang gamot ay 38% na mas epektibo kaysa sa mga biphasic mixtures ng mga insulins ng tao;
ang pagdaragdag ng Metformin NovoMix sa halip na mga paghahanda ng sulfonylurea ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng isang 24% na higit na pagbawas sa GH.

Kung, kapag gumagamit ng NovoMix, ang asukal sa pag-aayuno ay mas mataas kaysa sa 6.5, at ang GH ay mas mataas kaysa sa 7%, oras na upang lumipat mula sa isang halo ng mga insulins sa isang mahaba at maikling hormon nang hiwalay, halimbawa, Levemir at Novorapid ng parehong tagagawa. Mas mahirap ilapat ang mga ito kaysa sa NovoMiks, ngunit sa tamang pagkalkula ng dosis, nagbibigay sila ng mas mahusay na kontrol ng glycemic.

Pagpili ng insulin

Aling gamot ang dapat na gustuhin para sa mga type 2 na diabetes para sa pagsisimula ng therapy sa insulin:

Mga katangian ng pasyente, kurso ng sakit		Karamihan sa mabisang paggamot
Sa sikolohikal, ang isang diyabetis ay handa na mag-aral at mag-apply ng isang masinsinang regimen sa paggamot. Ang pasyente ay aktibong kasangkot sa sports.		Maikling + mahabang analog ng insulin, pagkalkula ng mga dosis ayon sa glycemia.
Katamtamang naglo-load. Mas pinipili ng pasyente ang isang mas simpleng regimen sa paggamot.	Ang pagtaas sa mga antas ng GH na mas mababa sa 1.5%. Pag-aayuno hyperglycemia.	Long insulin analogue (Levemir, Lantus) 1 oras bawat araw.
	Ang isang pagtaas sa mga antas ng GH ay higit sa 1.5%. Hyperglycemia pagkatapos kumain.	NovoMix Flexpen 1-2 beses.

Ang paglalagay ng insulin ay hindi kinansela ang diyeta at metformin.

Ang pagpili ng dosis ng NovoMix

Ang dosis ng insulin ay indibidwal para sa bawat diyabetis, dahil ang kinakailangang halaga ng gamot ay nakasalalay hindi lamang sa asukal sa dugo, kundi pati na rin sa mga katangian ng pagsipsip mula sa ilalim ng balat at antas ng paglaban ng insulin. Ang tagubilin ay nagmumungkahi ng pagpapakilala ng 12 mga yunit sa simula ng insulin therapy. Novomix. Sa panahon ng linggo, ang dosis ay hindi binago, ang asukal sa pag-aayuno ay sinusukat araw-araw. Sa pagtatapos ng linggo, ang dosis ay nababagay alinsunod sa talahanayan:

Ang average na asukal sa pag-aayuno sa huling 3 araw, mmol / l	Paano maiayos ang dosis
Glu ≤ 4.4	bumaba ng 2 yunit
4.4 <Glu ≤ 6.1	hindi kinakailangan ng pagwawasto
6.1 <Glu ≤ 7.8	dagdagan ng 2 yunit
7.8 <Glu ≤ 10	dagdagan ng 4 na yunit
Glu> 10	dagdagan ng 6 na yunit

Sa susunod na linggo, ang napiling dosis ay nasuri. Kung ang asukal sa pag-aayuno ay normal at walang hypoglycemia, ang dosis ay itinuturing na tama. Ayon sa mga pagsusuri, para sa karamihan ng mga pasyente, ang dalawang naturang pagsasaayos ay sapat.

Ang regimen ng iniksyon

Ang panimulang dosis ay ibinibigay bago ang hapunan. Kung ang isang diabetes ay nangangailangan ng higit sa 30 mga yunit. insulin, ang dosis ay nahahati sa kalahati at pinamamahalaan ng dalawang beses: bago mag-almusal at bago kumain. Kung ang asukal pagkatapos ng tanghalian ay hindi bumalik sa normal sa loob ng mahabang panahon, maaari kang magdagdag ng isang pangatlong iniksyon: prick ang dosis ng umaga bago ang tanghalian.

Iskedyul ng pagsisimula ng simpleng paggamot

Paano makamit ang kabayaran sa diabetes na may isang minimum na bilang ng mga iniksyon:

Ipinakilala namin ang panimulang dosis bago ang hapunan, at ayusin ito, tulad ng nabanggit sa itaas. Sa loob ng 4 na buwan, normal ang GH sa 41% ng mga pasyente.
Kung ang layunin ay hindi nakamit, magdagdag ng 6 na yunit. Ang NovoMix Flexpen bago ang agahan, sa susunod na 4 na buwan, naabot ng GH ang antas ng target sa 70% ng mga diabetes.
Sa kaso ng pagkabigo, magdagdag ng 3 mga yunit. Ang NovoMix insulin bago ang tanghalian. Sa yugtong ito, ang GH ay na-normalize sa 77% ng mga diabetes.

Kung ang pamamaraan na ito ay hindi nagbibigay ng sapat na kabayaran para sa diabetes mellitus, kinakailangan upang lumipat sa mahaba + maikling insulin sa isang regimen ng hindi bababa sa 5 mga injection bawat araw.

Mga panuntunan sa kaligtasan

Ang parehong mababa at labis na mataas na asukal ay maaaring humantong sa talamak na komplikasyon ng diabetes. Ang hypoglycemic coma ay posible sa anumang diyabetis na may labis na dosis ng NovoMix insulin. Ang panganib ng hyperglycemic coma ay mas mataas, mas mababa ang antas ng iyong sariling hormon.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kapag gumagamit ng insulin, dapat kang sumunod sa mga panuntunan sa kaligtasan:

Maaari kang magpasok lamang ng gamot sa temperatura ng kuwarto. Ang isang bagong vial ay tinanggal mula sa ref 2 oras bago ang iniksyon.
Kailangang ihalo nang mabuti ang NovulinMix insulin. Inirerekomenda ng tagubilin para sa paggamit ng pag-ikot ng kartutso sa pagitan ng mga palad nang 10 beses, at pagkatapos ay i-on ito sa isang patayong posisyon at nang masakit na itaas at pagbaba ng 10 beses.
Dapat gawin ang iniksyon pagkatapos kaagad.
Mapanganib ang paggamit ng insulin kung, pagkatapos ng paghahalo, ang mga kristal ay mananatili sa dingding ng kartutso, mga bugal o mga natuklap sa suspensyon.
Kung ang solusyon ay nagyelo, naiwan sa araw o init, ang kartutso ay may isang crack, hindi na ito magagamit.
Matapos ang bawat iniksyon, ang karayom ay dapat alisin at itapon, isara ang panuntunan ng hiringgilya na may nakalakip na takip.
Huwag mag-iniksyon ng NovoMix Penfill sa isang kalamnan o ugat.
Para sa bawat bagong iniksyon, ang ibang lugar ay pinili. Kung ang pamumula ay nakikita sa balat, ang mga iniksyon ay hindi dapat gawin sa lugar na ito.
Upang matiyak na ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat palaging may isang ekstrang syringe pen o cartridge na may insulin at isang syringe. Ayon sa mga diyabetis, kinakailangan ang mga ito hanggang sa 5 beses sa isang taon.
Huwag gumamit ng panulat ng syringe ng ibang tao, kahit na ang karayom ay nabago sa aparato.
Kung ipinahiwatig sa natitirang sukat ng panulat ng hiringgilya na may mas mababa sa 12 na yunit sa cartridge, hindi sila mai-prick. Hindi ginagarantiyahan ng tagagawa ang tamang konsentrasyon ng hormon sa nalalabi ng solusyon.

Gumamit ng iba pang mga gamot

Ang Novomix ay inaprubahan para magamit sa lahat ng mga antidiabetic tablet. Sa type 2 diabetes, ang pagsasama nito sa metformin ay pinaka-epektibo.

Kung ang mga diabetes ay inireseta ng mga tabletas para sa hypertension, beta-blockers, tetracyclines, sulfonamides, antifungals, anabolic steroid, hypoglycemia ay maaaring mangyari, ang dosis ng NovoMix FlexPen ay kailangang mabawasan.

Ang thiazide diuretics, antidepressants, salicylates, karamihan sa mga hormone, kabilang ang oral contraceptives, ay maaaring magpahina sa pagkilos ng insulin at humantong sa hyperglycemia.

Pagbubuntis

Ang Aspart, ang aktibong sangkap ng NovoMix Penfill, ay hindi makakaapekto sa kurso ng pagbubuntis, kagalingan ng isang babae, at pag-unlad ng pangsanggol. Ito ay ligtas tulad ng tao na hormone.

Sa kabila nito, hindi inirerekumenda ng tagubilin ang paggamit ng NovoMix insulin sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahong ito, ang mga diabetes ay ipinakita ng isang masinsinang regimen ng therapy sa insulin, na hindi dinisenyo para sa NovoMix. Mas makatwiran na gumamit nang hiwalay at mahaba ang insulin. Walang mga paghihigpit sa paggamit ng NovoMix kapag nagpapasuso.

Mga Analog ng NovoMix

Walang ibang gamot na may parehong komposisyon tulad ng NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), iyon ay, isang kumpletong analogue. Ang iba pang mga insulins ng biphasic, analog at tao, ay maaaring palitan ito:

Komposisyon ng halo	Pangalan	Bansa ng paggawa	Tagagawa
lispro + lispro	Hinahalo ang Humalog 25 Hinahalong Humamong 50	Switzerland	Eli Lilly
aspart + degludec	Ryzodeg	Denmark	NovoNordisk
insulin + ng tao	Humulin M3	Switzerland	Eli Lilly
	Gensulin M30	Russia	Biotech
	Insuman Comb 25	Alemanya	Sanofi aventis