Karamihan sa mga paghahanda ng insulin sa Russia ay mula sa pag-import na pinagmulan. Kabilang sa mga mahabang analogues ng insulin, ang Lantus, na ginawa ng isa sa mga pinakamalaking korporasyon ng Sanofi, ay malawak na ginagamit.
Sa kabila ng katotohanan na ang gamot na ito ay makabuluhang mas mahal kaysa sa NPH-insulin, ang bahagi ng merkado nito ay patuloy na lumalaki. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng isang mas mahaba at maayos na epekto ng pagbaba ng asukal. Maaari mong masaksak si Lantus isang beses sa isang araw. Pinapayagan ka ng gamot na mas mahusay na makontrol ang parehong uri ng diabetes mellitus, maiwasan ang hypoglycemia, at provoke allergy reaksyon madalas.
Manwal ng pagtuturo
Nagsimulang magamit ang Insulin Lantus noong 2000, nakarehistro ito sa Russia 3 taon mamaya. Sa nakalipas na oras, ang gamot ay napatunayan ang kaligtasan at pagiging epektibo nito, ay isinama sa listahan ng mga Vital at Mahahalagang Gamot, kaya ang mga diabetes ay maaaring makuha ito nang libre.
| Komposisyon | Ang aktibong sangkap ay insulin glargine. Kung ikukumpara sa hormone ng tao, ang molekulang glargine ay bahagyang binago: ang isang acid ay pinalitan, dalawa ang idinagdag. Matapos ang pangangasiwa, ang naturang insulin ay madaling bumubuo ng mga kumplikadong compound sa ilalim ng balat - hexamers. Ang solusyon ay may acidic pH (tungkol sa 4), upang ang agnas rate ng mga hexamers ay mababa at mahuhulaan. Bilang karagdagan sa glargine, ang Lantus insulin ay naglalaman ng tubig, antiseptiko sangkap m-cresol at sink chloride, at stabiliser ng gliserol. Ang kinakailangang kaasiman ng solusyon ay nakamit sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sodium hydroxide o hydrochloric acid. |
| Paglabas ng form | Sa kasalukuyan, ang Lantus insulin ay magagamit lamang sa SoloStar single-use syringe pens. Ang isang karton ng 3 ml ay naka-mount sa bawat panulat. Sa isang karton box 5 syringe pen at mga tagubilin. Sa karamihan ng mga parmasya, maaari mong bilhin ang mga ito nang paisa-isa. |
| Hitsura | Ang solusyon ay ganap na transparent at walang kulay, walang pag-iipon kahit sa matagal na imbakan. Hindi kinakailangan na ihalo bago ipakilala. Ang hitsura ng anumang mga inclusions, kaguluhan ay isang tanda ng pinsala. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 100 yunit bawat milliliter (U100). |
| Pagkilos ng pharmacological | Sa kabila ng mga kakaiba ng molekula, ang glargine ay nakakagapos sa mga receptor ng cell sa parehong paraan tulad ng insulin ng tao, kaya ang prinsipyo ng pagkilos ay pareho para sa kanila. Pinapayagan ka ni Lantus na kontrolin ang metabolismo ng glucose sa kaso ng kakulangan ng iyong sariling insulin: pinasisigla nito ang mga kalamnan at mga tisyu ng adipose na sumipsip ng asukal, at pinipigilan ang glucose synthesis ng atay. Yamang si Lantus ay isang long-acting hormone, iniksyon ito upang mapanatili ang glucose sa pag-aayuno. Bilang isang panuntunan, kasama ang diabetes mellitus, kasama ang Lantus, ang mga maiikling insulins ay inireseta - Insuman ng parehong tagagawa, ang mga analogues o ultrashort Novorapid at Humalog. |
| Saklaw ng paggamit | Posible na magamit sa lahat ng mga diabetes na mas matanda sa 2 taon na nangangailangan ng insulin therapy. Ang pagiging epektibo ng Lantus ay hindi apektado ng kasarian at edad ng mga pasyente, labis na timbang at paninigarilyo. Hindi mahalaga kung saan iniksyon ang gamot na ito. Ayon sa mga tagubilin, ang pagpapakilala sa tiyan, hita at balikat ay humahantong sa parehong antas ng insulin sa dugo. |
| Dosis | Ang dosis ng insulin ay kinakalkula batay sa pagbabasa ng pag-aayuno ng glucometer sa loob ng maraming araw. Ito ay pinaniniwalaan na ang Lantus ay nakakakuha ng buong lakas sa loob ng 3 araw, kaya ang pag-aayos ng dosis ay posible lamang pagkatapos ng oras na ito. Kung ang pang-araw-araw na average na glycemia ng pag-aayuno ay> 5.6, ang dosis ng Lantus ay nadagdagan ng 2 yunit. Ang dosis ay itinuturing na tama na napili kung walang hypoglycemia, at glycated hemoglobin (HG) pagkatapos ng 3 buwan na paggamit <7%. Bilang isang panuntunan, na may type 2 diabetes, ang dosis ay mas mataas kaysa sa uri 1, dahil ang mga pasyente ay may resistensya sa insulin. |
| Pagbabago sa mga kinakailangan sa insulin | Ang kinakailangang dosis ng insulin ay maaaring tumaas sa panahon ng sakit. Ang pinakadakilang impluwensya ay pinapagana ng mga impeksyon at pamamaga, na sinamahan ng lagnat. Ang Insulin Lantus ay kinakailangan nang higit sa labis na emosyonal na stress, ang pagbabago ng pamumuhay sa mas aktibo, matagal na pisikal na gawain. Paggamit ng alkohol sa insulin therapy maaaring mag-trigger ng matinding hypoglycemia. |
| Contraindications |
|
| Kombinasyon sa iba pang mga gamot | Ang ilang mga sangkap ay maaaring makaapekto sa epekto ng Lantus, kaya ang lahat ng mga gamot na kinuha para sa diyabetis ay dapat sumang-ayon sa isang doktor. Ang pagkilos ng insulin ay nabawasan:
Ang epekto ng Lantus insulin ay pinahusay ng:
Ang Sympatholytics (Raunatin, Reserpine) ay maaaring mabawasan ang pagiging sensitibo sa hypoglycemia, na ginagawang mahirap makilala. |
| Epekto | Ang listahan ng mga side effects ng Lantus ay hindi naiiba sa iba pang mga modernong insulins:
Ilang taon na ang nakalilipas, mayroong katibayan na pinataas ng Lantus ang panganib ng oncology. Ang mga kasunod na pag-aaral ay hindi sumang-ayon sa anumang kaugnayan sa pagitan ng mga analogue ng cancer at insulin. |
| Pagbubuntis | Ang Lantus ay hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at ang kalusugan ng bata. Sa mga tagubilin para sa paggamit, inirerekomenda na gamitin ang gamot nang may labis na pag-iingat sa panahong ito. Ito ay dahil sa madalas na pagbabago ng pangangailangan para sa isang hormone. Upang makamit ang napapanatiling kabayaran para sa diyabetes, kailangan mong bisitahin ang isang doktor nang madalas at baguhin ang dosis ng insulin. |
| Mga edad ng mga bata | Mas maaga, pinapayagan ang Lantus SoloStar sa mga bata mula sa 6 na taon. Sa pagdating ng bagong pananaliksik, ang edad ay nabawasan sa 2 taon. Itinatag na ang Lantus ay kumikilos sa mga bata sa parehong paraan tulad ng sa mga may sapat na gulang, ay hindi nakakaapekto sa kanilang pag-unlad. Ang tanging pagkakaiba na natagpuan ay isang mas mataas na dalas ng mga lokal na alerdyi sa mga bata, na ang karamihan ay nawala pagkatapos ng 2 linggo. |
| Imbakan | Matapos ang pagsisimula ng operasyon, ang panulat ng hiringgilya ay maaaring mapanatili para sa 4 na linggo sa temperatura ng silid. Ang mga bagong pen ng syringe ay pinananatili sa ref, ang buhay ng istante ay 3 taon. Ang mga katangian ng gamot ay maaaring lumala kapag nakalantad sa radiation ng ultraviolet, masyadong mababa (30 ° C) na temperatura. |
Sa pagbebenta maaari kang makahanap ng 2 mga pagpipilian para sa insulin Lantus. Ang una ay ginawa sa Alemanya, nakaimpake sa Russia. Ang ikalawang buong ikot ng produksyon ay naganap sa Russia sa halaman ng Sanofi sa rehiyon ng Oryol. Ayon sa mga pasyente, ang kalidad ng mga gamot ay magkapareho, ang paglipat mula sa isang pagpipilian sa iba pa ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema.
Mahalagang Impormasyon sa Application ng Lantus
Ang Insulin Lantus ay isang mahabang gamot. Ito ay halos walang rurok at gumagana sa average na 24 na oras, maximum na 29 na oras. Ang tagal, lakas ng pagkilos, ang pangangailangan para sa insulin ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian at uri ng sakit, samakatuwid, ang regimen ng paggamot at dosis ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa.
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
Inirerekumenda ang mga tagubilin para sa paggamit ng pagrekomenda ng Lantus isang beses sa isang araw, sa isang pagkakataon. Ayon sa mga diabetes, ang dobleng pangangasiwa ay mas epektibo, dahil pinapayagan nito ang paggamit ng iba't ibang mga dosis para sa araw at gabi.
Pagkalkula ng dosis
Ang halaga ng Lantus na kinakailangan upang gawing normal ang pag-aayuno ng glycemia ay nakasalalay sa pagkakaroon ng intrinsic insulin, resistensya ng insulin, ang mga katangian ng pagsipsip ng hormone mula sa subcutaneous tissue, at ang antas ng aktibidad ng diyabetis. Ang isang pangkalahatang regimen ng therapy ay hindi umiiral. Sa karaniwan, ang kabuuang pangangailangan para sa insulin mula sa 0.3 hanggang 1 yunit. bawat kilo, ang bahagi ng Lantus sa kasong ito ay nagkakahalaga ng 30-50%.
Ang pinakamadaling paraan ay upang makalkula ang dosis ng Lantus ayon sa timbang, gamit ang pangunahing pormula: 0.2 x timbang sa kg = solong dosis ng Lantus na may isang solong iniksyon. Ang nasabing bilang hindi tumpak at halos palaging nangangailangan ng pagsasaayos.
Ang pagkalkula ng insulin ayon sa glycemia ay nagbibigay, bilang isang patakaran, ang pinakamahusay na resulta. Una, alamin ang dosis para sa iniksyon sa gabi, upang magbigay ng isang background ng insulin sa dugo sa buong gabi. Ang posibilidad ng hypoglycemia sa mga pasyente sa Lantus ay mas mababa kaysa sa NPH-insulin. Gayunpaman, para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, kailangan nila ng pana-panahong pagsubaybay ng asukal sa pinaka-mapanganib na oras - sa mga unang oras ng umaga, kapag ang paggawa ng mga insulin antagonist na hormone ay isinaaktibo.
Sa umaga, ang Lantus ay pinangangasiwaan upang mapanatili ang asukal sa isang walang laman na tiyan sa buong araw. Ang dosis nito ay hindi nakasalalay sa dami ng mga karbohidrat sa diyeta. Bago mag-almusal, kailangan mong masaksak ang parehong Lantus at maikling insulin. Bukod dito, imposibleng magdagdag ng mga dosis at ipakilala lamang ang isang uri ng insulin, dahil ang kanilang prinsipyo ng pagkilos ay radikal na naiiba. Kung kailangan mong mag-iniksyon ng isang mahabang hormon bago ang oras ng pagtulog, at ang pagtaas ng glucose, gawin ang 2 iniksyon nang sabay-sabay: Lantus sa isang karaniwang dosis at maikling insulin. Ang eksaktong dosis ng isang maikling hormone ay maaaring kalkulahin gamit ang pormula ng Forsham, isang tinatayang batay sa katotohanan na ang 1 yunit ng insulin ay magbabawas ng asukal sa pamamagitan ng mga 2 mmol / L.
Panimula ng oras
Kung napagpasyahan na mag-iniksyon kay Lantus SoloStar ayon sa mga tagubilin, iyon ay, isang beses sa isang araw, mas mahusay na gawin ito tungkol sa isang oras bago matulog. Sa panahong ito, ang mga unang bahagi ng insulin ay may oras upang tumagos sa dugo. Ang dosis ay napili sa isang paraan upang matiyak ang normal na glycemia sa gabi at umaga.
Kapag pinamamahalaan nang dalawang beses, ang unang iniksyon ay tapos na pagkatapos magising, ang pangalawa - bago matulog. Kung ang asukal ay normal sa gabi at bahagyang nakataas sa umaga, maaari mong subukang ilipat ang hapunan sa mas maagang oras, mga 4 na oras bago matulog.
Kombinasyon ng mga tablet na hypoglycemic
Ang pagkalat ng uri ng 2 diabetes, mga paghihirap sa pagsunod sa isang diyeta na may mababang karot, at maraming mga epekto sa paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay humantong sa paglitaw ng mga bagong diskarte sa paggamot nito.
Ngayon mayroong isang rekomendasyon upang simulan ang pag-iniksyon ng insulin kung ang glycated hemoglobin ay higit sa 9%. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang mas maaga na pagsisimula ng insulin therapy at ang mas mabilis na paglipat nito sa isang masinsinang regimen ay nagbibigay ng mas mahusay na mga resulta kaysa sa paggamot "hanggang sa paghinto" na may mga ahente ng hypoglycemic. Ang pamamaraang ito ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng type 2 diabetes: ang bilang ng mga amputations ay nabawasan ng 40%, ang microangiopathy sa mata at bato ay nabawasan ng 37%, ang bilang ng mga pagkamatay ay nabawasan ng 21%.
Napatunayan na epektibong regimen sa paggamot:
- Pagkatapos ng diagnosis - diyeta, sports, Metformin.
- Kapag ang therapy na ito ay hindi sapat, idinagdag ang mga paghahanda ng sulfonylurea.
- Sa karagdagang pag-unlad - isang pagbabago sa pamumuhay, metformin at mahabang insulin.
- Pagkatapos ang maikling insulin ay idinagdag sa mahabang insulin, ginagamit ang isang masinsinang regimen ng therapy sa insulin.
Sa mga yugto 3 at 4, maaaring matagumpay na mailapat ang Lantus. Dahil sa matagal na pagkilos na may type 2 diabetes, ang isang iniksyon bawat araw ay sapat na, ang kawalan ng isang rurok ay tumutulong na mapanatili ang basal na insulin sa parehong antas sa lahat ng oras. Napag-alaman na pagkatapos lumipat sa Lantus sa karamihan ng mga diabetes na may GH> 10% pagkatapos ng 3 buwan, ang antas nito ay bumababa ng 2%, pagkatapos ng anim na buwan naabot nito ang pamantayan.
Mga Analog
Ang mga pang-kilos na insulins ay ginawa lamang ng 2 tagagawa - Novo Nordisk (Levemir at Tresiba na gamot) at Sanofi (Lantus at Tujeo).
Ang mga paghahambing na katangian ng mga gamot sa syringe pens:
| Pangalan | Aktibong sangkap | Oras ng aksyon, oras | Presyo bawat pack, kuskusin. | Presyo para sa 1 yunit, kuskusin. |
| Lantus SoloStar | glargine | 24 | 3700 | 2,47 |
| Levemir FlexPen | detemir | 24 | 2900 | 1,93 |
| Tujo SoloStar | glargine | 36 | 3200 | 2,37 |
| Tresiba FlexTouch | degludec | 42 | 7600 | 5,07 |
Lantus o Levemir - alin ang mas mahusay?
Ang mataas na kalidad na insulin na may halos kahit na profile ng pagkilos ay maaaring tawaging parehong Lantus at Levemir. Kapag gumagamit ng anuman sa mga ito, maaari mong siguraduhin na ngayon ito ay kumikilos katulad ng kahapon. Gamit ang tamang dosis ng mahabang insulin, maaari kang makatulog nang mapayapa sa buong gabi nang walang takot sa hypoglycemia.
Pagkakaiba-iba ng mga gamot:
- Mas mahusay ang pagkilos ni Levemir. Sa graph, ang pagkakaiba na ito ay malinaw na nakikita, sa totoong buhay, halos hindi mahahalata. Ayon sa mga pagsusuri, ang epekto ng parehong mga insulins ay pareho, kapag lumipat mula sa isa't isa nang mas madalas hindi mo na kailangang baguhin ang dosis.
- Lantus ay gumagana nang kaunti kaysa sa Levemir. Sa mga tagubilin para magamit, inirerekumenda na prick ito ng 1 beses, Levemir - hanggang sa 2 beses. Sa pagsasagawa, ang parehong mga gamot ay gumagana nang mas mahusay kapag pinangangasiwaan ng dalawang beses.
- Mas gusto ang Levemir para sa mga may diyabetis na may mababang pangangailangan para sa insulin. Maaari itong bilhin sa mga cartridges at ipinasok sa isang panulat ng syringe na may isang dosing na hakbang na 0.5 mga yunit. Ang Lantus ay ibinebenta lamang sa mga tapos na pen sa mga pagtaas ng 1 yunit.
- Ang Levemir ay may isang neutral na pH, kaya maaari itong matunaw, na mahalaga para sa mga bata at diyabetis na may mataas na sensitivity sa hormon. Ang Lulin ng Insulin ay nawawala ang mga katangian nito kapag natunaw.
- Ang Levemir sa bukas na form ay naka-imbak ng 1.5 beses na mas mahaba (6 na linggo kumpara sa 4 sa Lantus).
- Sinasabi ng tagagawa na sa type 2 diabetes, ang Levemir ay nagiging sanhi ng mas kaunting pagtaas ng timbang. Sa pagsasagawa, ang pagkakaiba sa Lantus ay mapapabayaan.
Sa pangkalahatan, ang parehong mga gamot ay magkatulad na katulad, kaya sa diyabetis ay walang punto sa pagbabago ng isa para sa isa pa nang walang sapat na dahilan: isang allergy o mahirap na glycemic control.
Lantus o Tujeo - ano ang pipiliin?
Ang kumpanya ng insulin na Tujeo ay pinakawalan ng parehong kumpanya tulad ng Lantus. Ang pagkakaiba-iba lamang sa pagitan ng Tujeo ay isang nadagdagan na 3-tiklop na konsentrasyon ng insulin sa solusyon (U300 sa halip na U100). Ang natitirang bahagi ng komposisyon ay magkapareho.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng Lantus at Tujeo:
- Ang Tujeo ay gumagana ng hanggang 36 na oras, kaya ang profile ng kanyang pagkilos ay patag, at ang panganib ng nocturnal hypoglycemia ay mas kaunti;
- sa mga milliliter, ang dosis ng Tujeo ay halos isang third ng dosis ng Lantus insulin;
- sa mga yunit - nangangailangan ng Tujeo ng halos 20% pa;
- Ang Tujeo ay isang mas bagong gamot, kaya ang epekto nito sa katawan ng mga bata ay hindi pa nasisiyasat. Ipinagbabawal ang pagtuturo na gamitin ito sa mga diyabetis sa ilalim ng 18 taong gulang;
- ayon sa mga pagsusuri, ang Tujeo ay madaling kapitan ng pagkikristal sa karayom, kaya kailangang mapalitan tuwing may bago.
Ang pagpunta mula sa Lantus hanggang Tujeo ay medyo simple: iniksyon namin ng maraming mga yunit tulad ng dati, at sinusubaybayan namin ang glycemia sa loob ng 3 araw. Malamang, ang dosis ay kailangang bahagyang nababagay paitaas.
Lantus o Tresiba
Ang Tresiba ay ang tanging aprubadong miyembro ng bagong pangkat na ultra-long insulin. Gumagana ito hanggang sa 42 na oras. Sa kasalukuyan, mayroong katibayan na may sakit na type 2, ang paggamot ng TGX ay binabawasan ang GH ng 0.5%, ang hypoglycemia sa pamamagitan ng 20%, at ang asukal ay bumaba ng 30% mas mababa sa gabi.
Sa type 1 diabetes, ang mga resulta ay hindi napakahikayat: Ang GH ay bumababa ng 0.2%, ang nightly hypoglycemia ay hindi bababa sa 15%, ngunit sa hapon, ang asukal ay bumaba nang mas madalas sa 10%.Ibinigay na ang presyo ng Treshiba ay makabuluhang mas mataas, sa ngayon maaari lamang itong inirerekomenda sa mga diabetes na may uri ng 2 sakit at isang pagkahilig sa hypoglycemia. Kung ang diyabetis ay maaaring mabayaran sa Lantus insulin, ang pagbabago ay hindi makatuwiran.
Mga Review sa Lantus
Ang Lantus ay ang pinaka ginustong insulin sa Russia. Higit sa 90% ng mga diabetes ay nasisiyahan dito at maaaring inirerekumenda ito sa iba. Itinuturing ng mga pasyente ang walang alinlangan na pakinabang nito sa mahaba, makinis, matatag at mahuhulaan na epekto, kadalian ng pagpili ng dosis, kadalian ng paggamit, at walang sakit na iniksyon.
Ang positibong puna ay nararapat sa kakayahan ng Lantus na alisin ang pagtaas ng asukal sa umaga, ang kakulangan ng epekto sa timbang. Ang dosis nito ay madalas na mas mababa kaysa sa NPH-insulin.
Kabilang sa mga pagkukulang, ang mga pasyente na may diabetes mellitus tandaan ang kawalan ng mga cartridges na walang syringe pen sa pagbebenta, isang napakalaking hakbang na dosis, at isang hindi kasiya-siyang amoy ng insulin.
