Anong mga komplikasyon ang dinadala ng diabetes sa isang tao?

Ang nakataas na glucose ng dugo ay nagbibigay ng pagtaas sa maraming mga vascular at metabolikong karamdaman, na kung saan ay humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa halos lahat ng mga tisyu ng katawan, kabilang ang mga mahahalagang organo. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes, ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot sa lalong madaling panahon upang normalize ang glucose.

Bilang karagdagan sa glycemia, ang antas ng presyon ng dugo at namamana na mga kadahilanan ay nakakaapekto sa rate ng mga komplikasyon. Sa ilang mga pasyente na may hindi sapat na kontrol ng glycemic, ang mga karamdaman ay nagsisimula ng mga dekada mamaya, ngunit ang karamihan sa mga diyabetis ay nakakaranas ng mga ito sa loob ng 5 taon na sakit. Ang sakit na type 2, bilang isang panuntunan, ay nasuri na huli nang ang mga unang problema ay nagsimula na sa mga pasyente.

Ano ang mga uri ng mga komplikasyon sa diyabetis?

Ang mga komplikasyon ng diyabetis ay karaniwang nahahati sa 2 dami ng mga grupo - talamak at huli. Kasama sa mga kondisyon ng talamak ang mga kondisyon na bubuo sa loob ng isang oras, sa matinding kaso, sa loob ng maraming araw. Ang kanilang sanhi ay mababa sa kritikal o napakataas na asukal sa mga sisidlan. Sa parehong mga kaso, maraming mga pagbabago sa metabolismo at pag-andar ng organ ay nagsisimula, isang coma ay nangyayari, at pagkatapos ay isang nakamamatay na kinalabasan. Sa pasyente kailangan ng agarang medikal na atensyonibalik ang mga pag-andar ng katawan sa masinsinang yunit ng pangangalaga.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

Pagkalipas ng mga komplikasyon na maipon para sa mga dekada, ang kanilang sanhi ay nabubulok na diyabetis. Ang mas mataas na average na asukal sa dugo, mas aktibo ang mga karamdaman sa pagbuo. Ang mga huling komplikasyon ay kumikilos sa mga tisyu ng nerve at vessel sa mga antas ng macro at micro. Una sa lahat, ang gawain ng mga pinaka mahina na organo ay nasira: ang mga bato at mata. Sa huli, ang isang diyabetis ay nangongolekta ng isang buong "bungkos" ng mga talamak na sakit: mula sa nephropathy hanggang sa isang paa sa diyabetis. Sa mga bata, ang karamihan sa mga komplikasyon ay lilitaw sa panahon ng pagbibinata.

Mga komplikasyon sa Acute sa Diabetics

Hindi lamang isang diyabetis, kundi pati na rin ang kanyang mga kamag-anak ay dapat magkaroon ng kamalayan ng mga posibleng pagpipilian para sa talamak na mga komplikasyon. Sa lahat ng mga kaso, ito ay koma. Ang mga ito ay sanhi ng alinman sa matinding agnas ng diabetes mellitus (hyperosmolar at ketoacidotic coma), o isang labis na dosis ng mga ahente ng hypoglycemic (hypoglycemic coma), o labis na pagbuo ng lactate sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na sanhi (lactic acidosis coma). Hindi laging posible na makilala ang mga talamak na komplikasyon sa paunang yugto. Habang tumataas ang kalubha ng kondisyon, mabilis na namatay ang pasyente, nangangailangan siya ng tulong ng iba.

Hypoglycemia

Ang hypoglycemia sa mga malulusog na tao ay itinuturing na isang pagbagsak ng asukal sa ibaba 2.6 kung ang mga sintomas na katangian ay naroroon: pagkabalisa, panloob na panginginig, kagutuman, sakit ng ulo, aktibong pagpapawis, kawalan ng kakayahan upang tumutok. Kung ang mga palatandaang ito ay wala, ang 2.2 mmol / L ay itinuturing na isang kritikal na threshold. Sa diyabetis, ang pagdama ng hypoglycemia ay maaaring may kapansanan. Ang mga pasyente, madalas na naghihirap sa pagbagsak ng asukal, ay hindi palaging nararamdaman ang mga ito. Sa kabaligtaran, sa patuloy na pagtaas ng glucose, ang mga sintomas ay maaaring madama kapag bumagsak ang asukal sa 5. Sa therapy ng gamot, ang glycemia ay nakataas sa isang mas mababang limitasyon ng 3.3.

Ang malambing na hypoglycemia ay itinuturing na mga pinamamahalaang upang ihinto ang pasyente sa kanilang sarili, anuman ang antas ng asukal at ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang bawat uri ng diabetes ay nakatagpo sa kanila ng hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, kahit na ang sakit ay nabayaran.

Ang matinding mga komplikasyon sa hypoglycemic ay may kasamang mga kondisyon kung saan ang mga diabetes ay nangangailangan ng tulong ng mga tagalabas. 4% ng mga pasyente na may diabetes ay namatay mula sa matinding hypoglycemia. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng kamatayan ay hindi gutom sa utak (isang direktang bunga ng isang kakulangan ng glucose sa mga sisidlan), ngunit ang mga kaugnay na kadahilanan: pagkalasing, pagkagambala sa ritmo ng puso, trombosis. Ang dalas ng matinding hypoglycemia: type 1 diabetes - 0.08-0.14 kaso bawat taon bawat tao, uri 2 - 0.03-0.11 kaso.

>> Ano ang gagawin sa hypoglycemia - first aid

Ketoacidotic koma

Ang Ketoacidosis ay bubuo dahil sa matinding agnas ng diabetes. Ang mga palatandaan nito ay mataas na asukal sa dugo (> 13.9), mga katawan ng ketone sa ihi (> ++) at dugo (> 5), metabolic acidosis (dugo pH <7.3), may kapansanan sa kamalayan sa iba't ibang antas. Sa panahon ng buhay, ang ketoacidotic coma ay bubuo sa 1-6% ng mga diabetes, ang mga pasyente na may mataas na asukal ay nasa mas malaking peligro. Sa mga hyperglycemic combs, ang ketoacidotic ay mas karaniwan kaysa sa natitira, 90% ng mga pasyente na inamin sa masinsinang pangangalaga ay nai-save. Ang panganib ng kamatayan ay mas mataas sa mga indibidwal na may maraming mga huling komplikasyon ng diabetes at iba pang mga magkakasamang sakit.

>> Ketoacidotic coma - mga palatandaan at paggamot

Hyperosmolar koma

Ang matinding hyperglycemia din ang sanhi ng komplikasyon na ito, ngunit ang mga sakit na metaboliko ay nabuo sa ibang paraan. Ang ketosis at acidosis sa mga pasyente ay wala, ang asukal nang matindi na tumataas sa 35 mmol / L at mas mataas, tumataas ang osmolarity (density) ng dugo, at nagsisimula ang matinding pag-aalis ng tubig.

Ang Hyperosmolar coma ay 10 beses na mas mababa kaysa sa ketoacidotic. Ang isang tipikal na pasyente ay isang matatandang tao na may type 2 diabetes. Ang mga kadahilanan sa peligro ay babae, nakakahawang sakit. Ang isang ikatlo ng mga pasyente sa isang hyperosmolar coma ay hindi alam ng una na mayroon silang diyabetis.

Ang komplikasyon na ito ay medyo mahirap na makita sa paunang yugto, dahil ang isang diyabetis ay may mga sintomas lamang ng mataas na asukal at pag-aalis ng tubig. Imposibleng hulaan kung paano nagsisimula ang pagbuo ng metabolic disorder. Ang mga nakamamatay na kinalabasan na may isang hyperosmolar coma ay mas karaniwan kaysa sa isang ketoacidotic coma: ang average na namamatay ay 12-15%, kung ang paggamot ay sinimulan sa isang matinding yugto - hanggang sa 60%.

Tungkol sa koma sa hyperosmolar - //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperosmolyarnaya-koma.html

Hyperlactacidemic coma

Sa mga pasyente na may diyabetis, ang mga lactate ay maaaring makaipon sa dugo. Ang mga ito ay mga produktong metaboliko na sa mga malulusog na tao ay natupok ng atay sa napapanahong paraan. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi posible ang prosesong ito, ang lactic acidosis ay bubuo. Ang komplikasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng lactic acid sa mga sisidlan, isang malaking pagkakaiba sa anionic. Ang pag-aalis ng tubig ay karaniwang wala. Kapag ang lactic acidosis ay napunta sa isang matinding yugto, ang lahat ng mga uri ng metabolismo ay nagambala, nagsisimula ang malubhang pagkalasing.

Ang Hyperlactacidemic (lactic acidotic) coma ay ang pinakasikat at pinaka-mapanganib na uri ng koma. Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa 0.06% ng mga diabetes, para sa karamihan ng mga pasyente (ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, mula 50 hanggang 90%), nagtatapos ito sa pagkamatay. Sa uri ng sakit na 2, ang panganib ng lactic acidosis ay nagdaragdag:

• labis na dosis ng metformin;
• agnas ng diabetes;
• alkoholismo;
• mataas na pisikal na aktibidad;
• hepatic, cardiac, bato o paghinga sa paghinga;
• anemia
• advanced na edad.

Ang mas maraming mga kadahilanan ay naroroon sa parehong oras, mas mataas ang posibilidad ng lactic acidosis.

Ang mga huling komplikasyon sa diyabetis

Sa hindi magandang bayad na diabetes mellitus, ang mga karamdaman sa mga vessel at nerve fibers ay unti-unting umuunlad. Bilang isang resulta, ang mga bahagi ng katawan at buong mga organo ay pinagkaitan ng normal na nutrisyon, ang mga talamak na sakit na lumitaw na makabuluhang pinalala ang buhay ng mga pasyente, humantong sa kapansanan at napaaga na pagkamatay. Ang ganitong mga komplikasyon sa diyabetis ay tinatawag na huli, dahil ang kanilang pag-unlad ay nangangailangan ng mga taon, o kahit na mga dekada. Bilang isang patakaran, ang mga unang palatandaan ng mga karamdaman ay nasuri 5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang mas mahusay na kontrol ng glucose, ang mga komplikasyon ng diabetes ay magsisimula sa paglaon.

Pagkalipas ng mga komplikasyon ay nahahati sa 3 malalaking grupo, na ang bawat isa ay humahantong sa pag-unlad ng maraming mga talamak na sakit:

• microvascular
• macrovascular
• neuropathy.

Mga komplikasyon sa Microvascular

Kasama sa pangkat ang mga microangiopathies ng diabetes. Ito ang mga sugat sa pinakamaliit na daluyan ng ating katawan: mga capillary, venule at arterioles. Ang Microangiopathies ay matatagpuan lamang sa mga diabetes, walang ibang sakit na humahantong sa naturang mga karamdaman.

Ang pangunahing sanhi ng mga komplikasyon ng microvascular ay isang pagbabago sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng glycation, na sa turn ay depende sa antas ng asukal sa daloy ng dugo. Ang labis na mga libreng radikal at isang pagtaas ng nilalaman ng lipid ng dugo, katangian ng type 2 diabetes, ay nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit. Bilang isang resulta, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nagpapalawak nang labis, mag-inat, nagiging mas payat, at mga pagdurugo na pana-panahong nangyayari. Ang hindi makontrol na paglago ng mga bagong sisidlan, na kung saan nang walang sapat na nutrisyon ay mabilis din na gumuho.

Kung ang prosesong ito ay hindi napahinto sa oras, ang mga mahahalagang organo ay maaaring manatili nang walang suplay ng dugo. Pangunahin ang mga komplikasyon ng Microvascular sa retina at renal glomeruli.

Mga komplikasyon ng Macrovascular

Ang Macroangiopathies ay isang bunga ng atherosclerosis, na nangyayari hindi lamang sa mga diyabetis. Gayunpaman, ang mga komplikasyon na ito ay maaaring ligtas na maiugnay sa mga taong may diyabetis, dahil nagaganap sila ng 3.5 beses nang mas madalas sa mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat. Ang mga kahihinatnan ng macroangipathy ay coronary heart disease, kapansanan na patency ng peripheral vessel, cerebral ischemia, stroke.

Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon ng vascular:

• ang tagal ng diyabetis;
• hyperglycemia, isang antas ng GH> 6% ay kritikal;
• paglaban sa insulin;
• nakataas na antas ng insulin na katangian ng type 2 diabetes;
• hypertension
• paglabag sa ratio ng mga lipid sa dugo;
• labis na timbang;
• advanced na edad;
• paninigarilyo at alkoholismo;
• pagmamana.

Neuropathy

Ang neuropathy ng diabetes ay bunga din ng pagtaas ng glycemia. Sa ilalim ng impluwensya ng asukal, ang sentral o peripheral nervous system ay apektado. Sa pagkakaroon ng microangiopathy sa mga daluyan na naghahain ng mga fibre ng nerve, mas mabilis ang pagbuo ng neuropathy.

Ang komplikasyon na ito ay may mga tiyak na sintomas: pamamanhid, nasusunog, goosebumps, mas mababang threshold ng sensitivity. Ang mas mababang mga limbs ay ang unang nagdusa, na may pag-unlad ng mga karamdaman, ang mga kamay, tiyan, at dibdib ng diyabetis ay maaaring maapektuhan.

Ang sakit na may neuropathy ay maaaring ganap na mag-alis sa isang tao ng normal na pagtulog, na humahantong sa matinding pagkalungkot. Tunay na naubos niya ang pasyente; sa mga kumplikadong kaso, ang mga opioid lamang ang maaaring matanggal ito. Ang mga paglabag sa pagiging sensitibo ay humantong sa ang katunayan na ang diyabetis ay hindi nakakaramdam ng mga menor de edad na pinsala, nasusunog, scuffs at nagsisimula ng paggamot lamang sa impeksyon ng mga sugat. Bilang karagdagan, sa diyabetis, ang pagbabagong-buhay na kapasidad ng mga tisyu ay bumababa. Kasama ang angathyathy, ang neuropathy ay maaaring humantong sa masalimuot na pagkasira ng tisyu hanggang sa nekrosis. Karamihan sa mga madalas, ang mga komplikasyon na ito ay bubuo sa mga talampakan ng paa (diabetes ng paa).

Imposibleng mahulaan ang pag-andar ng kung aling organ ay makagambala sa neuropathy. Ang pagkahilo, arrhythmias, mga problema sa pagtunaw, pag-ihi, pagtayo, pagpapawis, at maraming iba pang mga karamdaman ay maaaring mangyari.

Talamak na komplikasyon

Ang Angathyathy at neuropathy ay humantong sa iba't ibang mga sakit na talamak. Anumang organ o tissue site ay maaaring masira sa diabetes mellitus. Ang mga mata, bato at paa ay kadalasang nagdurusa.

Ang pinaka-karaniwang talamak na komplikasyon:

Mga tampok ng pagbuo ng mga komplikasyon sa type 1 at type 2 diabetes

Ang mga istatistika ng Ruso sa mga komplikasyon ng diabetes, ang talahanayan ay nagpapakita ng data para sa 2016 na nakuha mula sa mga institusyong medikal.

Ang interes sa talahanayan na ito ay hindi nasiyahan, dahil ang mga komplikasyon na natukoy na ay ipinahiwatig dito. Ang mga unang paglabag ay maaaring matagpuan lamang sa isang buong pagsusuri, na hindi kayang makuha ng bawat pasyente.

Ang pangalawang uri ng diyabetis ay may maraming mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon: katandaan, labis na katabaan, may kapansanan na komposisyon ng lipid ng dugo. Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay ayon sa kategoryang hindi sumasang-ayon sa mga istatistika sa itaas. Tiwala sila na ang kalusugan ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay mas mahusay na kontrolado, habang ang mga komplikasyon ng type 2 diabetes ay napansin sa isang huling yugto.

Ang uri ng sakit na type 2 ay maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon, ngunit ang mga komplikasyon ay nagsisimula nang umunlad na sa panahon ng prediabetes. Bago ang diagnosis ng sakit ay tumatagal ng isang average ng 5 taon. Upang malaman ang diyabetes nang mas maaga, sa pana-panahong pana-panahong medikal na pagsusuri, ang populasyon ng may sapat na gulang ay kumukuha ng isang pagsubok sa glucose. Ang pag-aaral na ito ay makakatulong na makilala ang umiiral na diabetes mellitus, ngunit hindi bago ang mga kondisyon. Ang unang karamdaman sa karbohidrat ay maaaring masuri sa tulong ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose, na hindi kasama sa plano ng pagsusuri sa klinikal, at kakailanganin mong gawin ito mismo.

Pag-iwas sa mga komplikasyon - kung paano maiwasan

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang diyabetis ay bubuo ng mga komplikasyon lamang na may mataas na asukal. Hindi isang solong diabetes ang maaaring ganap na maiwasan ang hyperglycemia, ngunit ang lahat ay maaaring mabawasan ang kanilang bilang.

Upang mas mahusay na magbayad para sa diyabetis, kinakailangan ang pagwawasto ng paggamot:

1. Pagbabago sa nutrisyon. Ang mga maliliit na bahagi, kakulangan ng mabilis na karbohidrat, maingat na komposisyon at calorie na nilalaman ng pagkain ay isang mahalagang hakbang sa normal na asukal.
2. Pisikal na aktibidad. Minimum na ipinag-uutos - 3 mga aralin ng 1 oras bawat linggo. Ang pang-araw-araw na ehersisyo ay magpapabuti sa kabayaran sa diabetes.
3. Regular na kontrol ng glycemic. Ang mga madalas na sukat ng asukal ay natagpuan upang mapahusay ang pasyente na pagsunod sa paggamot at makakatulong sa mas mababang antas ng glycated hemoglobin.
4. Huwag matakot na madagdagan ang dosis ng mga tablet sa loob ng mga limitasyong pinapayagan ng tagubilin. Ang mga komplikasyon dahil sa mataas na asukal ay mas mapanganib kaysa sa mga posibleng epekto.
5. Kung ang mga ahente ng hypoglycemic ay hindi nagbibigay ng normal na glycemia, kinakailangan ang insulin. Ang pinakamahusay na kontrol ng diyabetis ay kasalukuyang ibinibigay ng isang masidhing pamumuhay ng therapy sa insulin na may mga analogue ng insulin at isang pump ng insulin.

Ang paunang yugto ng mga komplikasyon ay maaaring ganap na gumaling. Pagkatapos ay darating lamang ito sa pag-iwas sa pag-unlad ng umiiral na mga karamdaman.

Panoorin ang video: Pinoy MD: Ano nga ba ang mga komplikasyon ng pagkakaroon ng tigdas? (Nobyembre 2024).