Ang gamot para sa mga diabetes Glimepiride: mga tagubilin at mga pagsusuri sa pasyente

Glimepiride (Glimepiride) - ang pinaka-modernong ng paghahanda ng sulfonylurea. Sa diyabetis, pinatataas nito ang pagpapakawala ng insulin sa dugo, binabawasan ang glycemia. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang aktibong sangkap na ito ay ginamit ng Sanofi sa mga tablet na Amaryl. Ngayon ang mga gamot na may komposisyon na ito ay ginawa sa buong mundo.

Ang glimepiride ng Russia ay mahusay din na disimulado, epektibong binabawasan ang asukal, nagiging sanhi ng isang minimum na mga epekto, tulad ng orihinal na mga tablet. Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng mahusay na kalidad at mababang presyo ng mga gamot sa domestic, kaya hindi nakakagulat na ang mga diabetes ng Glimepiride ay madalas na ginusto ang orihinal na Amaril.

Sino ang ipinakita glimepiride

Inirerekomenda ang gamot para sa normalisasyon ng glycemia lamang sa type 2 diabetes. Ang pagtuturo para sa paggamit ay hindi tinukoy kung ang paggamot na may Glimepiride ay nabigyang-katwiran, dahil ang pagpili ng isang tiyak na gamot at ang dosis nito ay ang kakayahan ng dumadalo na manggagamot. Subukan nating alamin kung sino ang ipinapakita na gamot na Glimepiride.

Ang asukal sa diyabetis ay tumataas sa dalawang kadahilanan: dahil sa paglaban sa insulin at pagbaba sa pagpapalabas ng insulin mula sa mga beta cells na matatagpuan sa pancreas. Ang paglaban ng insulin ay bubuo bago ang pasinaya ng diyabetis, matatagpuan ito sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan at prediabetes. Ang dahilan ay hindi magandang nutrisyon, kawalan ng ehersisyo, sobra sa timbang. Ang kondisyong ito ay sinamahan ng pagtaas ng produksyon ng insulin, sa ganitong paraan sinusubukan ng katawan na pagtagumpayan ang paglaban ng mga cell at linisin ang dugo ng labis na glucose. Sa oras na ito, ang nakapangangatwiran na paggamot ay upang magbago sa isang malusog na pamumuhay at magreseta ng metformin, isang gamot na aktibong binabawasan ang resistensya ng insulin.

Kung mas mataas ang glycemia ng pasyente, mas aktibo ang diabetes mellitus. Ang mga paunang karamdaman ay nauugnay sa isang pagbawas sa pagtatago ng insulin, at ang hyperglycemia muli ay nangyayari sa pasyente. Ayon sa mga doktor, sa diagnosis ng diyabetes, ang kakulangan sa insulin ay matatagpuan sa halos kalahati ng mga pasyente. Sa yugtong ito ng sakit, bilang karagdagan sa insulin, ang mga gamot na nagpapasigla sa paggana ng mga beta cells ay dapat na inireseta. Ang pinaka-epektibo at abot-kayang mga ito ay mga derivatives ng sulfonylurea, pinaikling PSM.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

Opinyon ng Dalubhasa

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist na may karanasan

Magtanong ng isang eksperto

Ang Glimepiride ay ang pinaka-moderno at ligtas na gamot mula sa pangkat ng PSM. Ito ay kabilang sa pinakabagong henerasyon at inirerekomenda para sa paggamit ng mga asosasyong endocrinological sa buong mundo.

Batay sa naunang nabanggit, ipakikilala namin ang mga indikasyon para sa appointment ng gamot na Glimepiride:

1. Ang kakulangan ng pagiging epektibo ng diyeta, ehersisyo at metformin.
2. Napatunayan sa pamamagitan ng pagsusuri ng kakulangan ng kanilang sariling insulin.

Pinapayagan ng pagtuturo ang paggamit ng gamot Glimepiride na may insulin at metformin. Ayon sa mga pagsusuri, ang gamot ay napupunta rin ng mga glitazones, gliptins, incretin mimetics, acarbose.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot

Ang pagpapalabas ng insulin mula sa pancreas sa daloy ng dugo ay posible dahil sa mga espesyal na channel ng KATP. Naroroon sila sa bawat buhay na cell at nagbibigay ng daloy ng potasa sa pamamagitan ng lamad nito. Kapag ang konsentrasyon ng glucose sa mga vessel ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ang mga channel na ito sa mga beta cells ay bukas. Sa paglaki ng glycemia, nagsasara sila, na nagiging sanhi ng isang pag-agos ng calcium, at pagkatapos ay ang paglabas ng insulin.

Ang gamot na Glimepiride at lahat ng iba pang mga PSM ay nagsasara ng mga channel ng potasa, na sa gayon ay nadaragdagan ang paggawa ng insulin at pagtatago. Ang halaga ng hormon na inilabas sa dugo ay nakasalalay lamang sa dosis ng glimepiride, at hindi sa antas ng glucose.

Sa nakalipas na ilang mga dekada, 3 henerasyon, o pagbabagong-buhay, ng PSM ay naimbento at nasuri. Ang aktibidad ng mga gamot sa 1st henerasyon, chlorpropamide at tolbutamide, ay malakas na naimpluwensyahan ng iba pang mga tabletas sa diyabetis, na madalas na humantong sa hindi mahuhulaan na matinding hypoglycemia. Sa pagdating ng henerasyon ng PSM 2, glibenclamide, glyclazide at glipizide, nalutas ang problemang ito. Nakikipag-ugnayan sila sa iba pang mga sangkap na mas mahina kaysa sa unang PSM. Ngunit ang mga gamot na ito ay mayroon ding maraming mga pagkukulang: sa kaso ng paglabag sa diyeta at naglo-load, nagiging sanhi sila ng hypoglycemia, humantong sa isang unti-unting pagtaas ng timbang, at samakatuwid, isang pagtaas ng paglaban sa insulin. Ayon sa ilang mga pag-aaral, ang mga henerasyon ng PSM 2 ay maaaring negatibong nakakaapekto sa pagpapaandar ng puso.

Kapag lumilikha ng gamot na Glimepiride, ang mga epekto sa itaas ay isinasaalang-alang. Pinamamahalaan nila upang mabawasan ang mga ito sa bagong paghahanda.

Bentahe ng Glimepiride sa PSM ng mga nakaraang henerasyon:

1. Ang panganib ng hypoglycemia kapag kinuha ay mas mababa. Ang koneksyon ng gamot na may mga receptor ay hindi gaanong matatag kaysa sa mga analogues ng pangkat nito, bilang karagdagan, ang katawan ay bahagyang nagpapanatili ng mga mekanismo na pumipigil sa synthesis ng insulin na may mababang glucose. Kapag naglalaro ng sports, ang kakulangan ng karbohidrat sa pagkain, ang glimepiride ay nagiging sanhi ng mas banayad na hypoglycemia kaysa sa iba pang PSM. Ipinapakita ng mga obserbasyon na ang asukal kapag kumukuha ng mga glimepiride tablet ay bumaba sa ibaba ng normal sa 0.3% ng mga diabetes.
2. Walang epekto sa timbang. Ang labis na insulin sa dugo ay pumipigil sa pagbagsak ng taba, ang madalas na hypoglycemia ay nag-aambag sa pagtaas ng gana at pangkalahatang paggamit ng caloric. Ligtas ang Glimepiride sa bagay na ito. Ayon sa mga pasyente, hindi ito nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang, at may labis na labis na katabaan kahit na nag-aambag sa pagbaba ng timbang.
3. Ang mababang panganib ng sakit sa cardiovascular. Ang PSM ay nakikipag-ugnay sa mga KATP channel na matatagpuan hindi lamang sa pancreas, kundi pati na rin sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pinatataas ang panganib ng kanilang patolohiya. Ang gamot na glimepiride ay gumagana lamang sa pancreas, kaya pinapayagan para sa mga may diyabetis na may angiopathy at sakit sa puso.
4. Ang mga tagubilin ay sumasalamin sa kakayahan ng Glimepiride upang mabawasan ang resistensya ng insulin, dagdagan ang synthesis ng glycogen, at i-block ang produksyon ng glucose. Ang aksyon na ito ay mas mahina kaysa sa metformin, ngunit mas mahusay kaysa sa natitirang bahagi ng PSM.
5. Ang gamot ay kumikilos nang mas mabilis kaysa sa mga analogue, ang pagpili ng isang dosis at ang pagkamit ng kabayaran para sa diabetes ay tumatagal ng mas kaunting oras.
6. Ang mga tablet na Glimepiride ay nagpapasigla sa parehong mga yugto ng pagtatago ng insulin, samakatuwid, binabawasan nila ang glycemia nang mas mabilis pagkatapos kumain. Ang mga matatandang gamot ay pangunahing gumagana sa phase 2.

Dosis

Ang karaniwang tinatanggap na dosis ng glimepiride, na sumunod sa mga tagagawa, ay 1, 2, 3, 4 mg ng aktibong sangkap sa isang tablet. Maaari kang pumili ng tamang dami ng gamot na may mataas na katumpakan, kung kinakailangan, madaling baguhin ang dosis. Bilang isang patakaran, ang tablet ay nilagyan ng isang panganib, na nagbibigay-daan sa iyo upang hatiin ito sa kalahati.

Ang epekto ng pagbaba ng asukal sa gamot ay nagdaragdag nang sabay-sabay na may pagtaas ng dosis mula 1 hanggang 8 mg. Ayon sa mga diabetes, ang karamihan sa mga tao ay nangangailangan lamang ng 4 mg o mas kaunti ng glimepiride upang mabayaran ang diyabetis. Posible ang malalaking dosis sa mga pasyente na may nabubulok na diyabetis at matinding paglaban sa insulin. Dapat silang unti-unting bumaba habang ang estado ay nagpapatatag - pagpapabuti ng sensitivity ng insulin, pagkawala ng timbang, at pagbabago ng pamumuhay.

Ang inaasahang pagbagsak sa glycemia (average na figure ayon sa pag-aaral):

Impormasyon mula sa mga tagubilin sa pagkakasunud-sunod para sa pagpili ng nais na dosis:

1. Ang panimulang dosis ay 1 mg. Karaniwan itong sapat para sa mga may diyabetis na may bahagyang pagtaas ng glucose, pati na rin para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato. Ang mga sakit sa atay ay hindi nakakaapekto sa laki ng dosis.
2. Ang bilang ng mga tablet ay nadagdagan hanggang maabot ang mga target ng asukal. Upang maiwasan ang hypoglycemia, ang dosis ay nadagdagan nang paunti-unti, sa pagitan ng 2 linggo. Sa oras na ito, ang mas madalas na pagsukat ng glycemia ay kinakailangan kaysa sa dati.
3. Pattern ng paglaki ng dosis: hanggang sa 4 mg, magdagdag ng 1 mg, pagkatapos - 2 mg. Kapag umabot na sa normal ang glucose, ihinto ang pagtaas ng bilang ng mga tablet.
4. Ang maximum na pinapayagan na dosis ay 8 mg, nahahati ito sa maraming mga dosis: 2 hanggang 4 mg o 3; 3 at 2 mg.

Mga detalyadong tagubilin para magamit

Ang rurok na epekto ng gamot ay nangyayari pagkatapos ng mga 2 oras mula sa pangangasiwa nito. Sa oras na ito, ang glycemia ay maaaring mabawasan nang kaunti. Alinsunod dito, kung uminom ka ng Glimepiride isang beses sa isang araw, ang naturang rurok ay magiging isa, kung hahatiin mo ang dosis nang 2 beses, ang rurok ay magiging dalawa, ngunit mas banayad. Alam ang tampok na ito ng gamot, maaari mong piliin ang oras ng pagpasok. Maipapayo na ang rurok ng aksyon ay bumaba sa oras pagkatapos ng isang buong pagkain na naglalaman ng mabagal na karbohidrat, at hindi nag-tutugma sa nakaplanong pisikal na aktibidad.

Ang panganib ng hypoglycemia ay nadagdagan ng hindi regular o malnutrisyon, mataas na aktibidad na may hindi sapat na paggamit ng karbohidrat, malubhang sakit, mga karamdaman sa endocrine, at ilang mga gamot.

Pakikipag-ugnay sa gamot ayon sa mga tagubilin:

Mga tampok ng pagkuha ng mga bata at mga buntis na kababaihan

Kapag ginamit sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot na Glimepiride ay tumagos sa dugo ng pangsanggol at maaaring maging sanhi ng hypoglycemia sa loob nito. Gayundin, ang sangkap ay pumasa sa gatas ng suso, at mula doon sa digestive tract ng sanggol. Sa panahon ng pagbubuntis at HB, ang pagkuha ng Glimepiride ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang FDA (American Medicines Administration) ay nag-uuri ng Glimepiride bilang klase C. Nangangahulugan ito na ang mga pag-aaral ng hayop ay nagsiwalat na ang sangkap na ito ay may negatibong epekto sa pangsanggol.

Ang Glimepiride ay hindi inireseta para sa mga bata, kahit na sila ay nasuri na may type 2 diabetes. Ang gamot ay hindi pumasa sa mga kinakailangang pagsubok, ang epekto nito sa lumalagong organismo ay hindi pa napag-aralan.

Listahan ng mga epekto

Ang pinaka-malubhang masamang epekto ng Glimepiride ay hypoglycemia. Ayon sa mga pagsubok, ang panganib nito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa pinakamalakas na PSM - glibenclamide. Ang mga pagbagsak ng asukal, na humantong sa pag-ospital at kinakailangang mga dropper na may glucose, sa mga pasyente sa Glimepiride - 0.86 na mga yunit bawat 1000 tao-taon. Kumpara sa glibenclamide, ang tagapagpahiwatig na ito ay 6.5 beses na mas mababa. Ang walang alinlangan na bentahe ng gamot ay ang mas mababang panganib ng hypoglycemia sa panahon ng aktibo o matagal na ehersisyo.

Iba pang mga mahahalagang epekto ng glimepiride mula sa mga tagubilin para sa paggamit:

Mayroon ding isang mensahe tungkol sa posibilidad ng may kapansanan na pagtatago ng antidiuretic hormone. Ang side effects na ito ay sinusubukan pa rin, kaya hindi ito kasama sa mga tagubilin.

Maaari bang magkaroon ng labis na dosis

Hindi mahalaga kung gaano moderno at banayad ang Glimepiride na gamot, nananatili pa rin itong isang deribatibong sulfonylurea, na nangangahulugang ang labis na dosis nito ay humahantong sa hypoglycemia. Ang epekto na ito ay likas sa mekanismo ng gamot, maiiwasan lamang ito sa pamamagitan ng maingat na pag-obserba ng dosis.

Ang patakaran ng pag-iwas sa hypoglycemia mula sa mga tagubilin para magamit: kung ang tablet ng Glimepiride ay napalampas, o walang katiyakan na ang gamot ay lasing, ang dosis ay hindi dapat tumaas sa susunod na dosis, kahit na ang asukal sa dugo ay tumaas.

Ang hypoglycemia ay maaaring ihinto na may glucose - matamis na juice, tsaa o asukal. Hindi kinakailangan maghintay para sa mga sintomas ng katangian, sapat na data ng glycemic. Dahil ang gamot ay gumagana nang halos isang araw, ang asukal na naibalik sa normal ay maaari pa ring paulit-ulit na bumababa sa mga mapanganib na numero. Sa lahat ng oras na ito kailangan mong subaybayan ang glycemia, huwag mag-iwan ng isang diyabetis na nag-iisa.

Ang isang malakas na isang beses na labis na dosis, ang matagal na paggamit ng mataas na dosis ng glimepiride ay nagbabanta sa buhay. Sa isang pasyente na may diyabetis, ang pagkawala ng kamalayan, mga sakit sa neurological, hypoglycemic coma ay posible. Sa mga malubhang kaso, ang paulit-ulit na pagbagsak ng asukal ay maaaring tumagal ng ilang araw.

Ang paggamot sa labis na dosis - gastric lavage, absorbents, pagpapanumbalik ng normoglycemia sa pamamagitan ng pagpapakilala ng glucose sa isang ugat.

Contraindications

Sa ilang mga kaso, ang pagkuha ng gamot na Glimepiride ay maaaring mapanganib sa kalusugan:

• HS, edad ng mga bata;
• pagbubuntis, gestational diabetes;
• sa malubhang anyo ng pagkabigo sa hepatic o bato. Ang paggamit ng mga glimepiride tablet sa mga pasyente ng dialysis ay hindi pa pinag-aralan;
• nakumpirma ang type 1 diabetes. Kung ang mga lumilipas na uri ng diabetes ay nasuri (Modi, latent), posible ang appointment ng gamot na glimepiride;
• talamak na komplikasyon ng diabetes. Ang hypoglycemia ay dapat na tinanggal bago kumuha ng susunod na pill. Para sa lahat ng mga uri ng comic at precom ng diabetes, ang anumang mga paghahanda ng tablet ay nakansela;
• kung ang diabetes ay alerdyi sa alinman sa mga sangkap ng tablet, ang mga reaksyon ng anaphylactic ay posible sa patuloy na paggamit;
• dahil sa ang katunayan na ang komposisyon ng mga tablet ay may kasamang lactose, hindi sila maaaring dalhin ng mga pasyente na may mga namamana na sakit ng assimilation.

Inirerekomenda ng tagubilin ang espesyal na pangangalaga sa simula ng paggamot na may glimepiride, sa yugto ng pagpili ng dosis, kapag binabago ang isang diyeta o pamumuhay. Ang Hygglycemia ay maaaring humantong sa mga pinsala, nakakahawang at nagpapaalab na sakit, lalo na sa mga sinamahan ng lagnat. Sa panahon ng pagbawi, sa kabaligtaran, posible ang hypoglycemia.

Ang mga sakit sa digestive ay maaaring mabago ang epekto ng mga tablet kung ang pagsipsip ay nabalisa. Ang kakulangan sa heneralidad ng glucose-6-phosphate dehydrogenase kapag kumukuha ng gamot na Glimepiride ay maaaring mapalubha.

Mga analog na Glimepiride

Magagamit na mga analogue sa Russia na nakarehistro sa rehistro ng mga gamot:

Ayon sa mga pagsusuri ng mga diabetes, ang mataas na kalidad na analogues ng Amaril ay Glimepiride-Teva at Glimepiride domestic production. Ang natitirang mga generics sa mga parmasya ay medyo bihira.

Glimepiride o Diabeton - na kung saan ay mas mahusay

Ang aktibong sangkap sa Diabeton ay gliclazide, PSM 2 henerasyon. Ang tablet ay may isang espesyal na istraktura, na nagbibigay ng isang unti-unting daloy ng gamot sa dugo. Dahil dito, ang Diabeton MV ay mas malamang na magdulot ng hypoglycemia kaysa sa regular na gliclazide. Sa lahat ng magagamit na PSM, ito ay ang binagong glyclazide at glimepiride na inirerekomenda ng mga endocrinologist bilang pinakaligtas. Mayroon silang isang katulad na epekto ng pagbaba ng asukal sa maihahambing na mga dosage (1-6 mg para sa glimepiride, 30-120 mg para sa gliclazide). Ang dalas ng hypoglycemia sa mga gamot na ito ay malapit din.

Ang Diabeton at Glimepiride ay may kaunting pagkakaiba. Ang pinakamahalaga sa kanila ay:

1. Ang Glimepiride ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mababang ratio ng paglago ng insulin / pagbawas sa glucose - 0.03. Sa Diabeton, ang tagapagpahiwatig na ito ay 0.07. Dahil sa ang katunayan na kapag ang pagkuha ng mga glimepiride tablet, ang insulin ay ginawang mas mababa, ang mga diyabetis ay nawalan ng timbang, bumababa ang resistensya ng insulin, at ang mga beta cells ay gumana nang mas mahaba.
2. Mayroong mga data mula sa mga pag-aaral na nagpapatunay ng isang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente na may mga pathologies ng cardiovascular system matapos lumipat mula sa Diabeton hanggang Glimepiride.
3. Sa mga pasyente na kumukuha ng metformin na may glimepiride, ang namamatay ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga diabetes na inireseta ng paggamot na may gliclazide + metformin.

Glimepiride o Amaryl - na kung saan ay mas mahusay

Ang Amaril ay isang orihinal na gamot na ginawa ng isa sa mga pinuno sa merkado ng mga gamot na antidiabetic, alalahanin ng Sanofi. Ang lahat ng mga pag-aaral na nabanggit sa itaas ay isinasagawa sa pakikilahok ng gamot na ito.

Gayundin, ang mga paghahanda ng glimepiride ay ginawa sa ilalim ng parehong mga pangalan ng tatak ng limang kumpanya ng Russia. Ang mga ito ay mga generic, o analogues, ay may pareho o halos kaparehong komposisyon. Ang lahat ng mga ito ay mas mura kaysa sa Amaril. Ang pagkakaiba sa presyo ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot na ito ay hindi pumasa sa lahat ng mga pagsubok na kinakailangan upang magrehistro ng isang bagong gamot. Ang pamamaraan para sa mga generic ay pinasimple, sapat para sa tagagawa upang kumpirmahin ang biological na pagkakapareho ng kanyang mga tablet sa orihinal na Amaril. Ang antas ng paglilinis, mga excipients, form ng tablet ay maaaring magkakaiba.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pagsusuri sa Amaril at Russian Glimepirides ay halos pareho, mayroong mga diyabetis na mas gusto lamang ang mga orihinal na gamot. Kung mayroong isang hinala na ang generic ay maaaring gumana nang mas masahol, mas mahusay na bilhin si Amaril, dahil ang pagtitiwala sa inireseta na paggamot ay napakahalaga. Ang epekto ng placebo ay nakakaapekto sa bawat isa sa atin at may direktang epekto sa ating kagalingan.

Gastos at imbakan

Glimepiride na presyo ng package, 4 mg dosis:

Ang pinakamurang mga analogue ay ginawa ng Samara Ozone at Pharmproject mula sa St. Ang parehong mga kumpanya ay bumili ng mga sangkap ng parmasyutiko mula sa mga kumpanya ng parmasyutiko sa India.

Ang buhay ng istante ng iba't ibang mga tagagawa ay naiiba at 2 o 3 taon. Ang mga kinakailangan para sa temperatura ng imbakan ay pareho - hindi mas mataas kaysa sa 25 degree.

Mga Review ng Diabetes