Ang modernong therapy sa diyabetis ay nagsasangkot sa paggamit ng dalawang uri ng insulin: upang masakop ang mga pangunahing pangangailangan at upang mabayaran ang asukal pagkatapos kumain. Kabilang sa mga gamot ng daluyan o intermediate na pagkilos, ang unang linya sa pagraranggo ay inookupahan ng insulin Protafan, ang bahagi ng merkado nito ay halos 30%.
Ang tagagawa, ang kumpanya na si Novo Nordisk, ay bantog sa buong mundo laban sa diyabetis. Salamat sa kanilang pananaliksik, ang insulin ay lumitaw sa malayong 1950 na may mas mahabang pagkilos, na naging posible upang makabuluhang gawing makabuluhan ang buhay ng mga pasyente. Ang Protafan ay may mataas na antas ng paglilinis, matatag at mahuhulaan na epekto.
Maikling tagubilin
Ang Protafan ay ginawa sa isang paraan na biosynthetic. Ang DNA na kinakailangan para sa synthesis ng insulin ay ipinakilala sa lebadura na mga mikroorganismo, pagkatapos na magsisimula silang gumawa ng proinsulin. Ang insulin na nakuha pagkatapos ng paggamot sa enzymatic ay ganap na magkapareho sa tao. Upang pahabain ang pagkilos nito, ang hormone ay halo-halong may protamine, at sila ay crystallized gamit ang isang espesyal na teknolohiya. Ang isang gamot na ginawa sa paraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang palaging komposisyon, maaari mong siguraduhin na ang pagbabago sa bote ay hindi makakaapekto sa asukal sa dugo. Para sa mga pasyente, mahalaga ito: ang mas kaunting mga kadahilanan ay nakakaapekto sa paggana ng insulin, magiging mas mahusay na kabayaran para sa diyabetis.
| Paglalarawan | Ang Protafan, tulad ng lahat ng mga insulins ng NPH, ay naglalabas sa isang banga. Sa ibaba mayroong isang puting pag-ayos, sa itaas - isang translucent na likido. Pagkatapos ng paghahalo, ang buong solusyon ay nagiging pantay na puti. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 100 yunit bawat milliliter. |
| Mga Form ng Paglabas | Ang Protafan NM ay magagamit sa mga baso ng salamin na may 10 ml na solusyon. Sa form na ito, ang gamot ay natanggap ng mga medikal na pasilidad at mga diabetes na iniksyon ang insulin na may isang hiringgilya. Sa isang karton box 1 bote at mga tagubilin para magamit. Ang Protafan NM Penfill ay 3 ml cartridges na maaaring mailagay sa NovoPen 4 syringe pens (hakbang 1 unit) o NovoPen Echo (hakbang na 0.5 yunit). Para sa kaginhawaan ng paghahalo sa bawat kartutso ng isang baso ng bola. Ang package ay naglalaman ng 5 cartridges at mga tagubilin. |
| Komposisyon | Ang aktibong sangkap ay insulin-isophan, pantulong: tubig, protamine sulpate upang mapalawak ang tagal ng pagkilos, phenol, metacresol at zinc ions bilang mga preservatives, mga sangkap para sa pag-aayos ng kaasiman ng solusyon. |
| Pagkilos | Ang pagbawas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagdala nito sa mga tisyu, pagpapahusay ng glycogen synthesis sa mga kalamnan at atay. Pinasisigla nito ang pagbuo ng mga protina at taba, samakatuwid, nag-aambag sa pagkakaroon ng timbang. Ginagamit ito upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno: sa gabi at sa pagitan ng pagkain. Hindi magamit ang Protafan upang iwasto ang glycemia, ang mga maiikling insulin ay inilaan para sa mga layuning ito. |
| Mga indikasyon | Ang diabetes mellitus sa mga pasyente na nangangailangan ng therapy sa insulin, anuman ang edad. Sa sakit na uri 1 - mula sa simula ng mga karamdaman sa karbohidrat, na may uri 2 - kapag ang mga tabletas na nagpapababa ng asukal at diyeta ay hindi sapat na epektibo, at ang glycated hemoglobin ay lumampas sa 9%. Gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan. |
| Pagpipilian sa dosis | Ang mga tagubilin ay hindi naglalaman ng inirekumendang dosis, dahil ang kinakailangang halaga ng insulin para sa iba't ibang mga diyabetis ay makabuluhang naiiba. Ito ay kinakalkula sa batayan ng data ng pag-aayuno ng glycemia. Ang dosis ng insulin para sa umaga at pamamahala ng gabi ay pinili nang hiwalay - ang pagkalkula ng dosis ng insulin para sa parehong uri. |
| Pagsasaayos ng dosis | Ang pangangailangan para sa insulin ay nagdaragdag sa kalamnan stress, pisikal at mental na pinsala, pamamaga, at nakakahawang sakit. Ang paggamit ng alkohol sa diyabetis ay hindi kanais-nais, dahil pinapahusay nito ang agnas ng sakit at maaaring magdulot ng matinding hypoglycemia. Kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis kapag kumukuha ng ilang mga gamot. Dagdagan - sa paggamit ng diuretics at ilang mga hormonal na gamot. Pagbabawas - sa kaso ng sabay-sabay na pangangasiwa na may mga tablet na nagpapababa ng asukal, tetracycline, aspirin, antihypertensive na gamot mula sa mga pangkat ng mga blocker ng AT1 na receptor at mga inhibitor ng ACE. |
| Mga epekto | Ang pinakakaraniwang masamang epekto ng anumang insulin ay hypoglycemia. Kapag gumagamit ng mga gamot na NPH, ang panganib ng pagbagsak ng asukal sa gabi ay mas mataas, dahil mayroon silang rurok na pagkilos. Ang Nocturnal hypoglycemia ay pinaka mapanganib sa diabetes mellitus, dahil ang pasyente ay hindi maaaring mag-diagnose at mag-aalis sa kanila. Ang mababang asukal sa gabi ay ang resulta ng isang hindi wastong napiling dosis o isang indibidwal na tampok na metabolic. Sa mas mababa sa 1% ng mga diabetes, ang Protafan insulin ay nagiging sanhi ng banayad na mga lokal na reaksyon ng alerdyi sa anyo ng isang pantal, pangangati, pamamaga sa site ng iniksyon. Ang posibilidad ng malubhang pangkalahatang alerdyi ay mas mababa sa 0.01%. Ang mga pagbabago sa subcutaneous fat, lipodystrophy, ay maaari ring mangyari. Mas mataas ang kanilang panganib kung ang pamamaraan ng iniksyon ay hindi sinusunod. |
| Contraindications | Ipinagbabawal ang Protafan na gamitin sa mga pasyente na may kasaysayan ng allergy o edema ni Quincke para sa insulin na ito. Bilang isang kapalit, mas mahusay na gamitin ang hindi mga insulins na NPH na may katulad na komposisyon, ngunit ang mga analogue ng insulin - Lantus o Levemir. Ang Protafan ay hindi dapat gamitin ng mga may diyabetis na may pagkahilig sa hypoglycemia, o kung mabubura ang mga sintomas nito. Napag-alaman na ang mga analogue ng insulin sa kasong ito ay mas ligtas. |
| Imbakan | Nangangailangan ng proteksyon mula sa ilaw, nagyeyelong temperatura at sobrang init (> 30 ° C). Ang mga panaksan ay dapat itago sa isang kahon, ang insulin sa mga syringe pen ay dapat protektado ng isang takip. Sa mainit na panahon, ang mga espesyal na aparato sa paglamig ay ginagamit upang magdala ng Protafan. Ang pinakamainam na kondisyon para sa pangmatagalang (hanggang sa 30 linggo) na imbakan ay isang istante o pintuan ng refrigerator. Sa temperatura ng silid, ang Protafan sa nagsimulang vial ay tumatagal ng 6 na linggo. |
Karagdagang impormasyon tungkol sa Protafan
Nasa ibaba ang lahat ng mga pangunahing impormasyon tungkol sa gamot.
Oras ng pagkilos
Ang rate ng pagpasok ng Protafan mula sa subcutaneous tissue sa daloy ng dugo sa mga pasyente na may diyabetis ay magkakaiba, kaya imposibleng tumpak na mahulaan kung kailan nagsisimula ang trabaho ng insulin. Na-average na data:
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
- Mula sa iniksyon hanggang sa hitsura ng hormon sa dugo, mga 1.5 oras na ang pumasa.
- Ang Protafan ay may isang aksyon sa rurok, sa karamihan ng mga diabetes ay nangyayari ito sa 4 na oras mula sa oras ng pangangasiwa.
- Ang kabuuang tagal ng pagkilos ay umabot ng 24 na oras. Sa kasong ito, ang pag-asa sa tagal ng trabaho sa dosis ay nasusubaybayan. Sa pagpapakilala ng 10 mga yunit ng Protafan insulin, ang epekto ng pagbaba ng asukal ay masusunod sa mga 14 na oras, 20 mga yunit para sa mga 18 oras.
Ang regimen ng iniksyon
Sa karamihan ng mga kaso na may diyabetis, ang isang dalawang beses na pangangasiwa ng Protafan ay sapat na: sa umaga at bago matulog. Ang isang iniksyon sa gabi ay dapat na sapat upang mapanatili ang glycemia sa buong gabi.
Mga Pamantayan para sa tamang dosis:
- ang asukal sa umaga ay pareho sa oras ng pagtulog;
- walang hypoglycemia sa gabi.
Kadalasan, ang asukal sa dugo ay tumataas pagkatapos ng 3:00, kapag ang paggawa ng mga kontrainsular na mga hormone ay pinaka-aktibo, at ang epekto ng insulin ay humina. Kung ang rurok ng Protafan ay nagtatapos nang mas maaga, posible ang isang panganib sa kalusugan: hindi nakikilalang hypoglycemia sa gabi at mataas na asukal sa umaga. Upang maiwasan ito, kailangan mong pana-panahong suriin ang antas ng asukal sa 12 at 3 oras. Ang oras ng pag-iniksyon sa gabi ay maaaring mabago, umaangkop sa mga katangian ng gamot.
Mga tampok ng pagkilos ng mga maliliit na dosis
Sa type 2 diabetes, gestational diabetes ng mga buntis na kababaihan, sa mga bata, sa mga may sapat na gulang sa isang diyeta na may mababang karot, ang pangangailangan para sa insulin ng NPH ay maaaring maliit. Sa isang maliit na solong dosis (hanggang sa 7 yunit), ang tagal ng pagkilos ng Protafan ay maaaring limitado sa 8 oras. Nangangahulugan ito na ang dalawang iniksyon na ibinigay ng tagubilin ay hindi sapat, at sa pagitan ng pagtaas ng asukal sa dugo.
Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng Protafan insulin ng 3 beses bawat 8 oras: ang unang iniksyon ay ibinibigay kaagad pagkatapos magising, ang pangalawa sa tanghalian na may maikling insulin, ang pangatlo, ang pinakamalaking, bago ang oras ng pagtulog.
Mga pagsusuri sa diyabetis, hindi lahat ay nagtagumpay sa pagkamit ng isang mahusay na kabayaran para sa diyabetes sa ganitong paraan. Minsan ang dosis ng gabi ay tumitigil sa pagtatrabaho bago gumising, at ang asukal sa umaga ay mataas. Ang pagdaragdag ng dosis ay humantong sa isang labis na dosis ng insulin at hypoglycemia. Ang tanging paraan sa labas ng sitwasyong ito ay ang lumipat sa mga analogue ng insulin na may mas mahabang tagal ng pagkilos.
Pagkagumon sa pagkain
Ang diyabetis sa therapy sa insulin ay karaniwang inireseta ng parehong medium at maikling insulin. Ang maikli ay kinakailangan upang mas mababa ang glucose na pumapasok sa agos ng dugo mula sa pagkain. Ginagamit din ito upang iwasto ang glycemia. Kasama ang Protafan, mas mahusay na gumamit ng isang maikling paghahanda ng parehong tagagawa - Actrapid, na magagamit din sa mga panaksan at cartridges para sa syringe pen.
Ang oras ng pangangasiwa ng insulin Protafan ay hindi nakasalalay sa mga pagkain sa anumang paraan, humigit-kumulang sa parehong mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay sapat. Kapag napili mo ang isang maginhawang oras, kailangan mong sundin ito nang palagi. Kung tumutugma ito sa pagkain, ang Protafan ay maaaring prick na may maikling insulin. Kasabay nito Ang paghahalo ng mga ito sa parehong syringe ay hindi kanais-nais, dahil malamang na gumawa ng isang pagkakamali sa dosis at pabagalin ang pagkilos ng maikling hormone.
Pinakamataas na dosis
Sa diabetes mellitus, kailangan mong mag-iniksyon ng insulin hangga't kinakailangan upang gawing normal ang glucose. Pagtuturo para sa paggamit ng pinakamataas na dosis na hindi itinatag. Kung ang tamang dami ng Protafan insulin ay lumalaki, maaaring ipahiwatig nito ang paglaban sa insulin. Sa problemang ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Kung kinakailangan, magrereseta siya ng mga tabletas na nagpapabuti sa pagkilos ng hormone.
Paggamit ng Pagbubuntis
Kung sa gestational diabetes hindi posible na makamit ang normal na glycemia lamang sa pamamagitan ng diyeta, ang mga pasyente ay inireseta ng therapy sa insulin. Ang gamot at ang dosis nito ay pinili lalo na maingat, dahil ang parehong hyp- at hyperglycemia ay nagdaragdag ng panganib ng mga malformations sa bata. Ang Insulin Protafan ay pinahihintulutan para magamit sa panahon ng pagbubuntis, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga mahahalagang analogue ay magiging mas epektibo.
Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa type 1 diabetes, at matagumpay na binabayaran ng babae ang sakit na Protafan, hindi kinakailangan ang pagbabago ng gamot.
Ang pagpapasuso ay napupunta nang maayos sa insulin therapy. Ang Protafan ay hindi magiging sanhi ng anumang pinsala sa kalusugan ng sanggol. Ang insulin ay tumagos sa gatas sa kaunting dami, pagkatapos nito ay nasira sa digestive tract ng bata, tulad ng anumang iba pang protina.
Ang mga analogue ng Protafan, lumipat sa isa pang insulin
Ang kumpletong mga analogue ng Protafan NM na may parehong aktibong sangkap at malapit na oras ng pagpapatakbo ay:
- Ang Humulin NPH, USA - ang pangunahing katunggali, ay may bahagi ng merkado na higit sa 27%;
- Insuman Bazal, Pransya;
- Biosulin N, RF;
- Rinsulin NPH, RF.
Mula sa pananaw ng gamot, ang pagbabago ng Protafan sa ibang gamot na NPH ay hindi isang switch sa isa pang insulin, at kahit na sa mga recipe lamang ang aktibong sangkap ay ipinahiwatig, at hindi isang tiyak na tatak. Sa pagsasagawa, ang gayong kapalit ay hindi lamang maaaring pansamantalang mapahamak ang kontrol ng glycemic at nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis, ngunit din mapukaw ang mga alerdyi. Kung ang glycated hemoglobin ay normal at ang hypoglycemia ay bihira, hindi ipinapayong tanggihan ang insulin Protafan.
Mga Pagkakaiba ng mga analog na insulin
Ang mga mahabang analogue ng insulin, tulad ng Lantus at Tujeo, ay walang rurok, ay mas mahusay na disimulado at mas malamang na maging sanhi ng mga alerdyi. Kung ang isang may diyabetis ay may nocturnal hypoglycemia o asukal na skip nang walang maliwanag na dahilan, ang Protafan ay dapat mapalitan ng mga modernong insulins na matagal na kumikilos.
Ang kanilang makabuluhang kawalan ay ang kanilang mataas na gastos. Ang presyo ng Protafan ay halos 400 rubles. para sa isang bote at 950 para sa pag-iimpake ng mga cartridges para sa syringe pen. Ang mga analogue ng insulin ay halos 3 beses na mas mahal.
