Sa pamamagitan ng isang coma ng diabetes kinakailangan upang maunawaan ang komplikasyon at bunga ng kurso ng diyabetis. Ang kondisyong ito ay medyo umusbong at madaling mababalik. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang labis na antas ng asukal sa dugo sa isang taong may sakit (estado ng hyperglycemic) ay maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay sa diabetes. Bilang karagdagan, sa sakit, ang isang kuwit ay maaaring sundin:
- hyperosmolar;
- hypoglycemic (nangyayari sa type 2 diabetes);
- hyperlactacidemic;
- ketoacidotic (mas karaniwang sinusunod sa type 1 diabetes).
Ang mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng isang pathological kondisyon
Ang mga pangunahing kadahilanan na humantong sa pagsisimula ng pagbuo ng coma ng diabetes ay may kasamang masyadong mabilis na pagtaas ng nilalaman ng asukal sa dugo ng isang taong may sakit. Maaari itong maging sanhi, halimbawa, bilang isang bunga ng hindi pagsunod sa isang diyeta sa medisina. Ang mga pasyente ay may kamalayan sa kung paano nagsisimula ang diyabetis, mahirap hindi mapansin ang mga palatandaan nito, ngunit madalas na huwag pansinin ang mga pagpapakita nito, na puno ng pagkawala ng malay.
Ang isang kakulangan ng panloob na insulin at isang hindi tamang regimen sa paggamot ay maaari ring mag-trigger ng hyperglycemic coma. Ang mga kahihinatnan nito - hindi pumasok ang insulin, na hindi pinapayagan na maproseso ang glucose sa mga sangkap na mahalaga para sa katawan ng tao.
Ang atay sa ganoong sitwasyon ay nagsisimula ang hindi awtorisadong paggawa ng glucose, na naniniwala na ang mga kinakailangang elemento ay hindi pumasok sa katawan nang tiyak dahil sa hindi sapat na antas. Bilang karagdagan sa ito, ang aktibong paggawa ng mga katawan ng ketone ay nagsisimula, na, sa kondisyon na ang glucose ay naipon nang labis sa katawan, ay humantong sa pagkawala ng kamalayan at pagkawala ng malay.
Sa ganitong mga sitwasyon, ang pagkakaroon ng mga katawan ng ketone kasama ang glucose ay nasa napakalaking sukat na ang katawan ng taong may sakit ay hindi sapat na tumugon sa naturang proseso. Ang kinahinatnan nito ay isang ketoacidotic coma.
Mayroong mga kaso kung kailan, kasama ang asukal, ang natipon na lactates ng katawan at iba pang mga sangkap, na nagpukaw sa simula ng hyperlactacidemic (hyperosmolar) coma.
Mahalagang tandaan na hindi lahat ng mga kaso kung saan ang isang komiks ng diabetes ay sinusunod sa diabetes mellitus ay sanhi ng labis na glucose sa dugo, dahil kung minsan ay maaaring magkaroon ng labis na dosis ng insulin. Sa ganitong mga kondisyon, mayroong isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo sa isang antas sa ibaba ng posibleng pamantayan, at ang pasyente ay nahuhulog sa isang estado ng hypoglycemic coma.
Mga sintomas ng simula ng coma
Ang mga sintomas ng koma sa diabetes mellitus ay magkapareho sa bawat isa, na pinipilit sa amin na gumuhit ng tumpak na mga konklusyon lamang pagkatapos ng naaangkop na mga pag-aaral sa laboratoryo. Upang simulan ang pagbuo ng coma ng asukal, isang antas ng glucose sa dugo sa itaas ng 33 mmol / litro ay kinakailangan (3.3-5.5 mmol / litro ay itinuturing na pamantayan).
Sintomas ng coma simula:
- madalas na pag-ihi;
- sakit ng ulo;
- nabawasan ang gana sa pagkain;
- tumaas na uhaw;
- pangkalahatang binibigkas na kahinaan;
- nerbiyos na pagkabalisa, na nagiging pag-aantok, mga sintomas na mahirap hindi mapansin;
- pagduduwal
- pagsusuka (hindi palaging).
Kung ang mga naturang sintomas ay tumatagal mula 12 hanggang 24 na oras nang walang sapat at napapanahong pangangalagang medikal, kung gayon ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang tunay na pagkawala ng malay. Ito ay katangian ng kanyang:
- kumpletong kawalang-interes sa mga tao sa paligid at kung ano ang nangyayari;
- may kamalayan sa kamalayan;
- tuyong balat;
- isang kumpletong kawalan ng kamalayan at reaksyon sa anumang pampasigla;
- malambot na mata;
- pagbabawas ng pulso;
- amoy ng acetone mula sa bibig ng pasyente;
- pagbagsak sa presyon ng dugo.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa hypoglycemic coma, kung gayon ito ay magiging bahagyang magkakaiba, na nagpapakita ng iba pang mga sintomas. Sa ganitong mga sitwasyon, magkakaroon ng isang matalim na pakiramdam ng gutom, takot, pagkabalisa, nanginginig sa katawan, mabilis na pagkidlat ng kidlat, pagpapawis.
Maaari mong ihinto ang simula ng kondisyong ito sa pamamagitan ng pagkain ng isang maliit na halaga ng matamis, tulad ng asukal. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng pagkawala ng kamalayan at pagsisimula ng mga seizure. Magiging maayos ang kalamnan at magiging basa ang balat.
Paano nasuri ang isang komiks sa diabetes?
Upang makilala ang koma sa diabetes mellitus, hindi mo lamang kailangan ang pagsusuri ng doktor, kundi pati na rin ang mahahalagang pagsusuri sa laboratoryo. Kasama dito ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, biochemistry ng ihi, dugo, pati na rin isang pagsusuri sa antas ng asukal.
Ang anumang uri ng koma na may sakit ay maiuugnay sa pagkakaroon ng asukal sa dugo nang higit sa 33 mmol / litro, at ang glucose ay makikita sa ihi. Sa pamamagitan ng isang hyperglycemic coma, walang iba pang mga sintomas na katangian nito.
Ang Ketoacidotic coma ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan sa ihi. Para sa hyperosmolar, isang labis na antas ng osmolarity ng plasma. Ang Hyllactacidemic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga antas ng dugo ng lactic acid.
Paano ang paggamot?
Ang sinumang diabetes coma ay nagsasangkot ng paggamot nito, una sa lahat, kinakailangan upang maibalik ang pinakamainam na antas ng asukal sa dugo, mahalaga ang eksaktong mga sintomas dito.
Madali itong makamit sa pamamagitan ng pangangasiwa ng insulin (o glucose para sa hypoglycemia). Bilang karagdagan, gumawa sila ng isang kurso ng therapy ng pagbubuhos, na nagsasangkot ng mga droppers at injections na may mga espesyal na solusyon na maaaring alisin ang mga paglabag sa komposisyon ng electrolyte ng dugo, mapawi ang pag-aalis ng tubig at magdala ng kaasiman sa normal.
Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay isinasagawa sa masinsinang pag-aalaga ng maraming araw. Pagkatapos nito, ang pasyente ay maaaring ilipat sa departamento ng endocrinology, kung saan ang kanyang kondisyon ay magpapatatag, at pagkatapos ay dapat niyang malinaw na sumunod sa kondisyon kung saan ang asukal, ang asukal sa dugo ay nasa normal na kondisyon.
Kalamidad sa diabetes - mga kahihinatnan
Tulad ng sa anumang iba pang mga kaso, sa kondisyon na humingi ka ng kwalipikadong tulong medikal sa isang napapanahong paraan, posible na maiwasan hindi lamang ang kahinaan at pagkawala ng malay, kundi pati na rin ang husay na ibalik ang kalagayan ng isang taong may sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad ng isang diabetes sa komiks. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ay sapat na ang pasyente ay maaaring mamatay. Ayon sa kasalukuyang istatistika ng medikal, ang dami ng namamatay sa pagbuo ng naturang mga komplikasyon ng diabetes ay halos 10 porsiyento ng kabuuang bilang ng mga pasyente na may sakit na ito.
