Sa edad, mayroong pagbaba ng pagpapaubaya ng asukal sa halos lahat ng mga tao. Simula mula sa edad na 50, bawat susunod na dekada, ang konsentrasyon ng glucose glucose ay tataas ng 0.055 mmol / L. Ang antas ng asukal pagkatapos ng 2 oras pagkatapos ng pagkain ay tataas ng 0.5 mmol / L.
Sa mga taong may edad na edad, ang posibilidad na magkaroon ng type 2 diabetes ay mas mataas kaysa sa iba.
Mahalagang bigyang-diin na ang mga figure na ito ay mga average na tagapagpahiwatig lamang. Sa bawat kaso, ang konsentrasyon ng asukal ay nag-iiba sa sarili nitong paraan. Direkta itong nakasalalay sa paraan ng pamumuhay na pinamumunuan ng isang pensiyonado, at lalo na, ang kanyang nutrisyon at pisikal na aktibidad. Bukod dito, ang glycemia sa isang walang laman na tiyan ay hindi mababago nang malaki.
Mga Dahilan para sa Pagbubuo ng Toleransiyang
Ipinapaliwanag ng medisina ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pamamagitan ng katotohanan na maraming mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa katawan:
- nabawasan ang pagtatago at pagkilos ng mga hormone sa matatanda;
- pagbawas sa pagtatago ng insulin ng pancreas;
- mga pagbabago na nauugnay sa edad sa sensitivity ng tisyu sa insulin insulin.
Ang pagbaba ng sensitivity ng tisyu sa insulin ay tinatawag na paglaban ng insulin. Maaari itong bumuo sa isang malaking bilang ng mga matatanda, lalo na sa mga labis na timbang. Sa kawalan ng sapat na paggamot, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng type 2 diabetes.
Ang diyabetis sa mga matatanda ay bunga ng labis na pagtaas ng resistensya ng insulin. Sa ngayon, ang mga doktor ay hindi maaaring magbigay ng pangwakas na sagot kung ang kaligtasan sa sakit sa tisyu ay isang natural na proseso na dulot ng pag-iipon, o kung ang kababalaghan na ito ay bunga ng hindi malusog na pamumuhay.
Para sa ilang mga kadahilanan na sosyo-ekonomiko, ang mga pensioner ay sapilitang kumain ng hindi sapat na kalidad, mataas na calorie na pagkain na naglalaman ng sobrang mataas na antas ng mga taba sa industriya at karbohidrat na nakakapinsala sa kalusugan. Bilang isang panuntunan, sa mga pagkaing walang sapat na protina, hibla at karbohidrat na hinihigop ng mahabang panahon.
Imposibleng hindi pansinin ang mga kasamang sakit na mayroon sa mga matatandang tao at ang paggamit ng mga gamot na naglalayong labanan ang mga ito. Ang mga gamot na ito ay madalas na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa metabolismo, lalo na ang karbohidrat. Ang pinaka-mapanganib mula sa punto ng view ng diabetes ay ang mga sumusunod:
- steroid;
- thiazide diuretics;
- psychotropic na gamot;
- mga beta blocker.
Ang mga magkakasamang sakit ay maaaring maging sanhi ng limitadong pisikal na aktibidad. Kasama dito ang iba't ibang mga proseso ng pathological sa baga, puso at musculoskeletal system. Bilang isang resulta ng mga prosesong ito, bumababa ang mass ng kalamnan, na nagiging isang kinakailangan para sa pagpapalala ng paglaban ng insulin.
Kung lumipat ka sa isang malusog na pamumuhay sa lalong madaling panahon, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng type 2 diabetes sa katandaan ay makabuluhang nabawasan.
Mababang pagtatago ng insulin
Kung ang mga matatanda ay walang labis na timbang, kung gayon ang pangunahing kinakailangan para sa diyabetis sa mga matatanda ng pangalawang uri ay nagiging isang kakulangan sa paggawa ng insulin. Nangyayari ito nang kaunti naiiba laban sa background ng labis na katabaan - ang insulin ay lihim nang normal.
Sa sandaling kumakain ang isang tao ng mga pagkaing mataas sa karbohidrat, tumaas agad ang antas ng glucose. Ang paglabas ng pancreatic insulin ay ang tugon ng katawan sa labis na stress. Ang prosesong ito ay naganap sa dalawang yugto:
- sa unang yugto, ang matinding pagtatago ng insulin ay sinusunod, na tumatagal ng hanggang sa 10 minuto;
- sa ikalawang yugto, ang hormone ay pumapasok sa agos ng dugo nang mas maayos, ngunit mas mahaba - mula 1 hanggang 2 oras.
Ang unang yugto ay kinakailangan upang mabayaran ang mataas na konsentrasyon ng asukal sa dugo na nangyayari kaagad pagkatapos kumain. Sa kasong ito, ang isang diyeta na may mataas na asukal ay makakatulong.
Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral sa medisina na sa mga matatandang may normal na timbang ng katawan, nabawasan ang unang yugto ng pagtatago ng insulin. Ito ay dahil sa mataas na asukal sa dugo 2 oras pagkatapos kumain.
Bilang karagdagan, sa mga pensioner na may mga normal na indeks ng timbang, ang isang nabawasan na aktibidad ng isang espesyal na gene ay nabanggit, na nagsisiguro sa pagiging sensitibo ng mga pancreatic beta cells sa pagpapasigla ng glucose.
Ang depekto nito ay maaaring sanhi ng pagbaba ng produksyon ng insulin bilang tugon sa pag-agos ng asukal sa daloy ng dugo.
Paano ang paggamot?
Ang pag-alis ng diabetes sa pagtanda ay isang mahirap na gawain dahil sa maraming mga kadahilanan:
- magkakasamang karamdaman;
- mga kadahilanan sa lipunan (walang magawa, kahirapan);
- mahirap pag-aaral
- senile demensya (minsan).
Napilitang magrekomenda ang doktor ng maraming uri ng mga gamot sa may edad na diabetes. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan upang mahulaan ang lahat ng mga pagpipilian para sa pakikipag-ugnay ng iniresetang gamot sa bawat isa.
Sa kategoryang ito ng mga pasyente, madalas na kakulangan ng pagsunod sa therapy. Maaari rin nilang mapigilan ang pagkuha ng mga gamot at simulan ang paggamot sa mga alternatibong pamamaraan, na malayo sa palaging may positibong epekto sa kalusugan.
Kung ang isang may diyabetis sa pagtanda ay may anorexia o isang malubhang kalagayan ng nalulumbay, kung gayon sa mga ganitong kaso ay may paglabag sa sapat na pagsipsip ng mga gamot.
Para sa bawat pasyente, kinakailangan upang maitaguyod ang layunin ng therapy sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod ng indibidwal. Sa maraming mga paraan, ang regimen ng paggamot ay batay sa:
- mga propensities upang bumuo ng matinding hypoglycemia;
- pag-asa sa buhay;
- ang pagkakaroon ng mga problema sa mga vessel ng puso at dugo;
- ang posibilidad ng mga komplikasyon ng diyabetis;
- estado ng pag-andar ng kaisipan at ang kakayahang sumunod sa mga tagubilin ng dumadating na doktor.
Kung ang pag-asa sa buhay ay higit sa 5 taon, kung gayon ang layunin ng therapy sa pagtanda ay upang makamit ang isang glycated index Ang HbA1C hemoglobin ay mas mababa sa 7 porsyento. Sa pag-aakalang isang pag-asa sa buhay na mas mababa sa 5 taon, ang figure na ito ay dapat na mas mababa sa 8 porsyento.
Upang mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng isang may edad na diabetes ay dapat na unti-unti at maayos.
Ang paggamit ng mga taktika ng agresibo at masinsinang kontrol ng mga antas ng glucose sa dugo ay magbibigay lamang ng negatibong mga kahihinatnan. Ang dalas ng matinding mga kondisyon ng hypoglycemic at pagkamatay sa type 2 diabetes mellitus ay tataas lamang.
Para sa kadahilanang ito, ang pagdadala ng glucose sa dugo sa normal na saklaw ay dapat na maalalahanin at sa loob ng maraming buwan.
Sa pag-alis ng diyabetis at mga sintomas nito, dapat kontrolin ng matatandang pasyente:
- mga tagapagpahiwatig ng glucose;
- kolesterol sa dugo (lalo na ang low-density);
- triglycerides;
- presyon ng dugo
Ang mga indikasyon na indikasyon ay dapat na nasa loob ng itinatag na pamantayan. Ito ay posible upang maibukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Kapag lumihis mula sa pamantayan, magrereseta ang doktor ng isang hanay ng mga naaangkop na hakbang:
- therapeutic diet;
- paggamit ng statins;
- gamot para sa hypertension.
Sa ngayon, maaaring inirerekumenda ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot para sa mga may edad na 2 na may diabetes:
- therapy sa insulin;
- paggamot ng diyabetis nang walang paggamit ng gamot (pisikal na edukasyon at diyeta);
- ang paggamit ng mga tablet laban sa sakit.
Ang lahat ng mga tabletas upang mabawasan ang asukal sa dugo ay naglalayong ayusin ang iba't ibang mga mekanismo ng sakit. Pinag-uusapan namin ang tungkol sa nadagdagan na sensitivity ng mga tisyu sa impluwensya ng hormon ng hormon at pagpapasigla ng paggawa nito (lalo na ang unang bahagi), ang pagpapanumbalik ng mga epekto ng mga tiyak na mga hormone ng mga incretins sa pancreas.
Ang modernong gamot ay epektibong nakikipaglaban sa diyabetis salamat sa pag-imbento ng mga pinakabagong gamot mula sa grupong incretin. Sa ilalim ng mga ito ay dapat maunawaan ang dipeptidyl peptidase-4 na mga inhibitor (gliptins) at mimetics at analogues ng GLP-1.
Ang isang diyeta na may mababang karot para sa mga diabetes ay magiging epektibo. Kung ang matinding pagkabigo sa bato ay nangyayari, kung gayon ang gayong diyeta ay magiging kontraindikado. Sa ibang mga sitwasyon, ang isang balanseng diyeta ay makakatulong upang mapagbuti ang kalidad ng kalusugan at mapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mga normal na limitasyon. Ang mga pagkakaiba sa konsentrasyon ng glucose ay ibubukod, at ang pagbuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic ay nabawasan.
