Kadalasan, ang isang tao na nagdurusa mula sa diyabetis, sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad ng sakit, ay bubuo ng tulad ng isang karaniwang komplikasyon bilang isang paa sa diyabetis.
Kapag inilalantad ang mga unang palatandaan ng komplikasyon na ito, ang pasyente ay may isang makatuwirang katanungan tungkol sa kung aling doktor ang tinatrato ang paa ng diabetes at kung anong mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang mga komplikasyon. Kadalasan, ang espesyalista sa paggamot ng karamdaman na ito ay isang endocrinologist na pumasa sa isang espesyal na kurso upang gamutin ang sakit.
Ang gawain ng isang dalubhasa sa paggamot ng paa sa diyabetis ay upang suriin ang pasyente at pumili ng isang regimen sa paggamot para sa sakit. Bilang karagdagan, ang mga gawain ng naturang dalubhasa ay kinabibilangan ng:
- Ang pagsusuri sa mga pasyente na may diabetes mellitus upang masuri ang panganib ng pagbuo ng diabetes syndrome sa isang pasyente.
- Ang regular na pagsubaybay sa mga pasyente na nasa panganib para sa napapanahong pagtuklas ng mga pagbabago sa balat at, kung kinakailangan, paggamot at ihinto ang pagbuo ng mga ulser sa paunang yugto.
- Ang pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa mga pasyente na nasa peligro.
- Organisasyon ng pakikipag-ugnay, kung kinakailangan, sa pagitan ng isang endocrinologist, isang vascular siruhano, isang orthopedist at isang pasyente na nagdurusa mula sa diabetes mellitus at diabetes diabetes
- Ang pagsasagawa ng mga seminar na naglalayong turuan ang mga pasyente at ang kanilang mga mahal sa tamang pag-aalaga ng mas mababang mga paa upang maiwasan ang ulserasyon at alagaan ang mga nabuo na ulser.
Sa panahon ng eksaminasyon, tinatasa ng isang espesyalista sa paa ng diyabetis ang antas ng pinsala sa vascular system, kinikilala ang mga sanhi na nag-aambag sa pagbuo ng mga komplikasyon, at bubuo ng isang pamamaraan para sa mga therapeutic na panukala.
Mga sanhi ng Diabetic Foot Syndrome
Sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, mayroong isang kakulangan ng insulin sa katawan, na humantong sa isang pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo. Ang patuloy na pagkakaroon ng mataas na glucose ng plasma ay humahantong sa paglipas ng panahon sa hitsura ng mga kaguluhan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga vessel at pinsala sa mga fibers ng nerve.
Ang hindi sapat na suplay ng dugo ay humahantong sa ischemia, na humahantong sa paggaling ng mga umuusbong na sugat sa loob ng mahabang panahon. Ang pagkatalo ng mga fibre ng nerve ay humahantong sa ang katunayan na ang isang tao ay lumala o nawawala ang sensitivity sensitivity.
Ang mga arising disorder ay nag-uudyok sa pagbuo ng mga trophic ulcers sa balat, sila rin ay may mga ulser sa diyabetis, na sa paglipas ng panahon ay lumala sa gangrene. Ang pinsala sa vascular system at pagkawala ng tactile sensitivity ay humahantong sa ang katunayan na ang anumang pinsala sa balat ng mas mababang paa ay nagiging isang bukas na ulser. Kung ang pasyente ay may mga mais o keratinized na lugar ng balat, kung gayon ang pagbuo ng mga nakatagong ulser sa ilalim ng keratinized area ay lubos na malamang.
Kadalasan, ang pinsala sa paa ay nangyayari sa mga lugar na iyon ng balat, na kung saan ang account sa pangunahing pisikal na aktibidad. Sa diabetes mellitus, ang mga lugar na ito ng balat ay nawala ang kanilang pagiging sensitibo, at sa mga lugar na ito ay ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa sa unang lugar. Ang pagkawala ng sensitivity ay hindi pinapayagan ang napapanahong pagtuklas ng mga microcracks at microtrauma ng balat.
Ang nasabing mga pinsala ay nagiging mga lugar kung saan ang mga nakakahawang reagents ay madaling tumagos sa katawan. Ang hindi nakapagpapagaling na microtrauma ay isang mainam na lugar para sa pagbuo ng mga purulent na mga pathology.
Ang mga pangunahing kadahilanan para sa pagbuo ng diabetes syndrome ng isang pasyente na may diyabetis ay ang mga sumusunod:
- Pagkagambala sa sirkulasyon sa mga arterial vessel at ang capillary system ng balat.
- Ang isang makabuluhang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga pagtatapos ng nerve ng mas mababang mga paa't kamay o ang kumpletong pagkawala ng naturang pagkasensitibo.
- Ang paglitaw ng deformity ng paa sa isang pasyente na may diabetes mellitus.
- Ang hitsura ng tumaas na pagkatuyo ng balat.
Ang pagkawala ng pagiging sensitibo ng mga pagtatapos ng nerve sa diyabetis ay nangyayari bilang isang resulta ng patuloy na pagkakalantad ng mga fibers ng nerve sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo.
Ang pangunahing sintomas ng pag-unlad ng paa ng diabetes
Ang patuloy na sakit ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng sprains at deformations ng paa. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring magpahiwatig ng paglitaw ng bruising, labis na karga at suot na sapatos na hindi angkop para sa mga tao. Maaari ring ipahiwatig ng sakit ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso.
Ang pamumula ng balat sa paa ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng impeksyon. Lalo na kung ang sintomas na ito ay nangyayari sa paligid ng nagresultang sugat. Ang pagsusuot ng hindi komportable na sapatos o medyas ay maaaring makasira sa balat.
Ang pamamaga ng mga paa ay maaaring magpahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng paa. Bilang karagdagan, ang gayong sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa cardiovascular system, na maaaring pagkabigo sa puso at kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng mga tisyu.
Ang isang lokal na pagtaas sa temperatura ng balat sa balat ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang patuloy na nakakahawang proseso, na hangarin ng katawan na sugpuin at i-localize. Ang pagtaas ng lokal na temperatura ay isang palatandaan na ang katawan ay lumalaban sa impeksyon sa tulong ng immune system, na isang mahina na pag-unlad ng diabetes.
Ang anumang pinsala sa balat ay maaaring maging pokus ng pagbuo ng nakakahawang proseso.
Ang hitsura ng mga mais ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay nakasuot ng hindi tamang napiling sapatos. Kapag nakasuot ng gayong sapatos, ang isang hindi tamang pamamahagi ng pag-load sa paa ay nangyayari.
Ang pagtuklas ng nana mula sa sugat ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng nakakahawang proseso.
Kung natukoy ang alinman sa mga karatulang ito, dapat kang makipag-ugnay sa mga espesyalista upang magsagawa ng isang survey at makakuha ng payo. Matapos ang pagsusuri, sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot kung anong mga hakbang ang dapat gawin upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng mga komplikasyon.
Ang hitsura ng isang lagnat o panginginig nang magkakasabay sa paglitaw ng isang sugat sa paa ay isang tanda ng pagbuo ng isang malalang nakakahawang proseso na maaaring mag-trigger ng isang nakamamatay na kinalabasan o pag-amputasyon ng isang kasukdulan.
Kung ang paa ay may pamumula sa mga lugar na hangganan ng sugat, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig na ang nakakahawang proseso ay tumitindi, at ang katawan ng pasyente ay hindi makayanan ang nakakahawang proseso.
Ang hitsura ng pamamanhid sa mga binti ay isang tanda ng pag-unlad ng diabetes na neuropathy.
Ang tigas ng balat at ang hitsura ng pagkatuyo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon.
Sa pagbuo ng isang may diabetes na paa bilang isang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon, ang pagtubo ng buhok sa mga bukung-bukong at paa ay humihinto. Maaari mong basahin ang tungkol sa kung paano tumingin ang isang paa ng diabetes sa paunang yugto sa aming mapagkukunan.
Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng paa ng diabetes
Ang mga pangunahing palatandaan ng isang paa ng diabetes ay karaniwang mga problema sa mas mababang paa na nangyayari sa mga taong may diyabetis. Ang mga palatandaang ito ay:
- ang pagbuo ng mga mais;
- namumula;
- paglusot ng mga plato ng kuko;
- pag-unlad ng bursitis ng hinlalaki;
- ang pagbuo ng mga plantar warts;
- hugis-kurbada ng daliri ng paa;
- tuyo at basag na balat;
- ang pagbuo ng mga fungal disease ng balat ng paa (epidermophytosis ng paa);
- pag-unlad ng kuko halamang-singaw.
Ang pagbuo ng mga mais ay nangyayari bilang isang resulta ng ang katunayan na ang labis na pagsabog ay ipinataw sa isang hiwalay na lugar ng paa.
Ang pag-alis ng mga mais ay ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga ulser, na sinusundan ng pag-unlad ng gangrene at amputation ng bahagi ng paa.
Ang mga blisters ay matambok na mga patch ng balat na puno ng likido. Ang pagbuo ng isang paltos ay nangyayari dahil sa gasgas na may sapatos ng isang bahagi ng balat ng paa.
Ang pagbubuhos ng kuko ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi tamang pagputol o bilang isang resulta ng pagsusuot ng masikip na sapatos. Kung mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng isang may diabetes na paa, dapat mong tanggihan na putulin ang mga kuko sa mga gilid o maingat na isagawa ang pamamaraang ito.
Sa kaso ng nail ingrowth, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang alisin niya ang isang bahagi ng kuko na nakatanim. Pipigilan nito ang paglitaw ng impeksyon at ang pagkalat ng impeksyon. Kung sakaling nabuo na ang sugat at naganap ang impeksyon nito, inireseta ng dumadating na manggagamot ang isang kurso ng mga antibiotics.
Ang Bursitis ay isang umbok sa panlabas na gilid ng malaking daliri ng paa. Ang pagbuo ng bursitis ay nangyayari kung mayroong isang paglihis ng hinlalaki patungo sa iba pang mga daliri. Ang bursitis ay madalas na isang problema na sanhi ng pagmamana ng pasyente na may diyabetis.
Pinahinto ng mga espesyalista ang proseso ng sakit at nagpapasiklab sa tulong ng mga gamot na anti-namumula at analgesic.
Kung ang bursitis ay nagdudulot ng madalas na mga sakit ng sakit, pagkatapos ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng kirurhiko.
Ang mga pangunahing palatandaan kung saan dapat kang agad na humingi ng tulong medikal ay ang mga sumusunod
- pus;
- sakit
- pamumula ng balat;
Ang isa pang tanda ng pag-unlad ng sakit ay isang lokal na pagtaas sa temperatura sa ibabaw ng balat.
Diagnosis ng paa sa diabetes
Matapos makontak ng pasyente ang endocrinologist na may isang reklamo, sinusuri ng doktor ang pasyente at sinuri ang sakit.
Ang dumadating na manggagamot ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri sa paa ng pasyente na lumapit sa kanya. Ang layunin ng pagsusuri ay upang matukoy ang mga palatandaan ng pag-unlad ng syndrome sa may diabetes sa isang pasyente.
Matapos ang pagsusuri, ang isang pag-aaral ay isinasagawa ng x-ray o magnetic resonance scan ng mga paa. Ang mga pamamaraan na ito sa pagsusuri ay nagbibigay-daan sa amin upang maitaguyod ang pagkakaroon o kawalan ng pinsala sa tisyu ng buto ng mas mababang mga paa't kamay.
Sinusuri ng doktor ang antas ng pagiging sensitibo ng balat sa panginginig ng boses, temperatura, hawakan, at ang reflex ng tuhod ay idinagdag sa karagdagan. Ang layunin ng pagsusuri na ito ay upang matukoy ang kalubhaan ng pagbuo ng diabetes na neuropathy sa pasyente.
Sinusuri at sinusuri ng doktor ang mga sapatos na karaniwang isinusuot ng pasyente. Sinusuri ng doktor ang mga sapatos para sa kanilang pagsuway sa laki, pagkakumpleto at kawalan ng mga dayuhang bagay.
Ang doktor ay kumuha ng mga halimbawa ng mga nilalaman ng sugat at nagpapadala para sa pagsusuri ng bacteriological. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy ang uri ng antibiotic na maaaring magamit para sa antibiotic therapy.
Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit upang masuri ang kalidad ng daloy ng dugo sa mga arterial vessel na nagpapakain sa mas mababang mga paa't kamay:
- pagsusuri sa ultratunog ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay;
- M-mode na dopplerograpiya ng M-mode (USDG);
- pagsukat ng index ng bukung-bukong-brachial;
- transcutaneous oximetry.
Kung kinakailangan, upang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa estado ng vascular system, ginagamit ang isang pamamaraan tulad ng radiopaque angiography. Sa proseso ng pagsusuri sa katawan gamit ang pamamaraang ito, ang isang espesyal na radioactive na kaibahan ng chemical compound ay ipinakilala sa katawan ng pasyente, sa kanyang vascular system, na nakikita sa x-ray radiation.
Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay napaka-kaalaman, ngunit may isang disbentaha - nagiging sanhi ito ng mga epekto mula sa mga bato. Para sa kadahilanang ito, ang diskarteng ito ng pagsusuri ay dapat mailapat na may isang tiyak na antas ng pag-iingat. Ang isang pagsusuri gamit ang pamamaraan na ito ay sapilitan kung ang operasyon ay binalak, ang layunin kung saan ay upang ibalik ang patayan ng vascular at daloy ng dugo sa kanila.
Sa panahon ng pagsusuri, nalaman ng doktor ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa gamot, 5 yugto ng pag-unlad ng mga komplikasyon ay nakikilala.
Pinipili ng endocrinologist ang regimen ng paggamot pagkatapos maproseso ang mga resulta ng pagsusuri. Sa proseso ng pagbuo ng isang regimen ng paggamot, ang antas ng pag-unlad ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente ay dapat isaalang-alang. Ang video sa artikulong ito ay pinag-uusapan ang mga sanhi ng diyabetis.
