Ang mga antibiotics sa insulin ay ginawa laban sa kanilang sariling panloob na insulin. Sa insulin ay ang pinaka tiyak na marker para sa type 1 diabetes. Kailangang italaga ang mga pag-aaral upang masuri ang sakit.
Ang uri ng diabetes mellitus ay lilitaw dahil sa pagkasira ng autoimmune sa mga isla ng Langerhans glandula. Ang ganitong patolohiya ay humahantong sa isang kumpletong kakulangan ng insulin sa katawan ng tao.
Kaya, ang type 1 na diyabetis ay tutol sa type 2 diabetes, ang huli ay hindi naglalagay ng labis na kahalagahan sa mga immunological disorder. Sa tulong ng diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga uri ng diyabetes, ang pagbabala ay maaaring isagawa nang maingat hangga't maaari at maaaring italaga ang tamang diskarte sa paggamot.
Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa insulin
Ito ay isang marker para sa mga autoimmune lesyon ng pancreatic beta cells na gumagawa ng insulin.
Ang mga autoantibodies sa intrinsic insulin ay mga antibodies na maaaring makita sa serum ng dugo ng mga type 1 na diyabetis bago ang therapy sa insulin.
Ang mga indikasyon para magamit ay:
- diagnosis ng diabetes
- pagwawasto ng therapy sa insulin,
- diagnosis ng mga unang yugto ng diyabetis,
- diagnosis ng prediabetes.
Ang hitsura ng mga antibodies na ito ay nauugnay sa edad ng isang tao. Ang ganitong mga antibodies ay napansin sa halos lahat ng mga kaso kung ang diabetes ay lilitaw sa mga bata na wala pang limang taong gulang. Sa 20% ng mga kaso, ang nasabing mga antibodies ay matatagpuan sa mga taong may type 1 diabetes.
Kung walang hyperglycemia, ngunit may mga antibodies, kung gayon ang diagnosis ng type 1 diabetes ay hindi nakumpirma. Sa panahon ng sakit, ang antas ng mga antibodies sa insulin ay bumababa, hanggang sa kanilang kumpletong paglaho.
Karamihan sa mga diabetes ay may HLA-DR3 at HLA-DR4 genes. Kung ang mga kamag-anak ay may type 1 diabetes, ang posibilidad na magkasakit ng pagtaas ng 15 beses. Ang hitsura ng mga autoantibodies sa insulin ay naitala nang matagal bago ang unang mga klinikal na sintomas ng diabetes.
Para sa mga sintomas, hanggang sa 85% ng mga beta cells ay dapat sirain. Sinusuri ng isang pagsusuri ng mga antibodies na ito ang panganib ng hinaharap na diyabetis sa mga taong may predisposisyon.
Kung ang isang bata na may isang genetic predisposition ay may mga antibodies sa insulin, ang panganib ng pagbuo ng type 1 diabetes sa susunod na sampung taon ay tataas ng halos 20%.
Kung ang dalawa o higit pang mga antibodies ay natagpuan na tiyak para sa type 1 diabetes mellitus, ang posibilidad na magkasakit ay nagdaragdag sa 90%. Kung ang isang tao ay tumatanggap ng mga paghahanda ng insulin (exogenous, recombinant) sa sistema ng therapy sa diabetes, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ay nagsisimula ang katawan na gumawa ng mga antibodies dito.
Ang pagsusuri sa kasong ito ay magiging positibo. Gayunpaman, ang pagtatasa ay hindi posible na maunawaan kung ang mga antibodies sa panloob na insulin o sa panlabas ay ginawa.
Bilang resulta ng insulin therapy sa mga diabetes, ang bilang ng mga antibodies sa panlabas na insulin sa pagtaas ng dugo, na maaaring maging sanhi ng paglaban sa insulin at makakaapekto sa paggamot.
Dapat tandaan na ang paglaban sa insulin ay maaaring lumitaw sa panahon ng therapy na may hindi sapat na purong paghahanda ng insulin.
Kahulugan ng uri ng diabetes
Ang mga autoantibodies na nakadirekta laban sa mga selula ng islet beta ay pinag-aralan upang matukoy ang uri ng diabetes. Ang mga organismo ng karamihan sa mga taong may diyagnosis ng type 1 diabetes ay gumagawa ng mga antibodies sa mga elemento ng kanilang sariling pancreas. Ang ganitong mga autoantibodies ay hindi katangian ng mga type 2 na diabetes.
Sa type 1 diabetes, ang insulin ay isang autoantigen. Para sa pancreas, ang insulin ay isang mahigpit na tiyak na autoantigen. Ang hormone ay naiiba sa iba pang mga autoantigens na matatagpuan sa sakit na ito.
Ang mga autoantibodies sa insulin ay napansin sa dugo ng higit sa 50% ng mga taong may diyabetis. Sa uri ng sakit na 1, mayroong iba pang mga antibodies sa daloy ng dugo na nauugnay sa mga beta cells ng pancreas, halimbawa, mga antibodies sa glutamate decarboxylase.
Kapag nasuri:
- tungkol sa 70% ng mga pasyente ay may tatlo o higit pang mga uri ng mga antibodies,
- mas mababa sa 10% ay may isang species,
- walang mga tiyak na autoantibodies sa 2-4% ng mga may sakit.
Kapansin-pansin na ang mga antibodies sa hormone ng hormone sa diabetes mellitus ay hindi isang provocateur ng sakit. Ang ganitong mga antibodies ay nagpapakita lamang ng pagkasira ng mga cell ng pancreatic. Ang mga antibiotics sa insulin sa mga bata na may type 1 diabetes ay maaaring sundin sa mas maraming mga kaso kaysa sa mga matatanda.
Mahalagang bigyang-pansin ang katotohanan na, bilang isang panuntunan, sa mga bata na may type 1 diabetes, ang mga naturang antibodies ay unang lumitaw at sa mataas na konsentrasyon. Ang kalakaran na ito ay kapansin-pansin lalo na sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.
Ang pag-unawa sa mga tampok na ito, ang naturang pagsusuri ay kinikilala ngayon bilang pinakamahusay na pagsubok sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng diabetes mellitus sa pagkabata.
Upang makuha ang kumpletong impormasyon tungkol sa diagnosis ng diyabetis, hindi lamang isang pagsubok ng antibody ang inireseta, kundi pati na rin isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga autoantibodies.
Kung ang isang bata ay walang hyperglycemia, ngunit ang isang marker ng mga autoimmune lesyon ng Langerhans islet cells ay napansin, hindi ito nangangahulugang mayroong uri 1 diabetes mellitus.
Kapag umuusad ang diyabetis, bumababa ang antas ng mga autoantibodies at maaaring maging hindi kanais-nais.
Kapag nakatakda ang isang pag-aaral
Ang pag-aaral ay dapat na inireseta kung ang pasyente ay may mga klinikal na sintomas ng hyperglycemia, lalo na:
- matinding uhaw
- isang pagtaas sa dami ng ihi
- biglaang pagbaba ng timbang
- malakas na gana
- mas mababang sensitivity ng mas mababang mga paa't kamay,
- pagbaba ng visual acuity,
- trophic, may diabetes na ulser sa paa,
- mga sugat na hindi nagpapagaling sa mahabang panahon.
Upang gumawa ng mga pagsusuri para sa mga antibodies sa insulin, dapat kang kumunsulta sa isang immunologist o kumunsulta sa isang rheumatologist.
Paghahanda ng pagsubok sa dugo
Una, ipinaliwanag ng doktor sa pasyente ang pangangailangan para sa naturang pag-aaral. Dapat itong alalahanin tungkol sa mga pamantayan ng mga etikal na etika at sikolohikal na katangian, dahil ang bawat tao ay may indibidwal na reaksyon.
Ang pinakamahusay na pagpipilian ay isang pag-sampol ng dugo ng isang technician o doktor. Kinakailangan na ipaliwanag sa pasyente na ang naturang pagsusuri ay ginagawa upang masuri ang diyabetis. Marami ang dapat ipaliwanag na ang sakit ay hindi nakamamatay, at kung susundin mo ang mga patakaran, maaari kang mamuno ng isang buong pamumuhay.
Ang dugo ay dapat na ibigay sa umaga sa isang walang laman na tiyan, hindi ka maaaring uminom ng kape o tsaa. Maaari ka lamang uminom ng tubig. Hindi ka makakain ng 8 oras bago ang pagsubok. Ang araw bago ang pagsusuri ay ipinagbabawal:
- uminom ng alkohol
- kumain ng pritong pagkain
- upang maglaro ng sports.
Ang pagsusuri ng dugo para sa pagsusuri ay isinasagawa tulad ng sumusunod:
- ang dugo ay nakolekta sa isang handa na tube ng pagsubok (maaari itong magkaroon ng isang paghihiwalay gel o walang laman),
- pagkatapos kumuha ng dugo, ang site ng pagbutas ay na-clamp na may cotton swab,
Kung ang isang hematoma ay lilitaw sa lugar ng pagbutas, inireseta ng doktor ang pagpainit ng mga compress.
Ano ang sinasabi ng mga resulta?
Kung positibo ang pagsusuri, ipinapahiwatig nito:
- type 1 diabetes
- Sakit ni Hirat
- polyendocrine autoimmune syndrome,
- ang pagkakaroon ng mga antibodies sa recombinant at exogenous insulin.
Ang isang negatibong resulta ng pagsubok ay itinuturing na normal.
Kaugnay na karamdaman
Sa pagtuklas ng isang marker ng autoimmune beta-cell pathologies at pagkumpirma ng type 1 diabetes, dapat na inireseta ang mga karagdagang pag-aaral. Kinakailangan silang ibukod ang mga sakit na ito.
Sa karamihan ng mga uri ng mga diabetes, 1 o higit pang mga autoimmune pathologies ay sinusunod.
Karaniwan, ito ay:
- autoimmune pathologies ng teroydeo gland, halimbawa, ang sakit na thyroiditis at Graves ni Hashimoto,
- pangunahing pagkabigo sa adrenal (sakit ni Addison),
- sakit sa celiac, i.e. gluten enteropathy at mapanganib na anemya.
Mahalaga rin na gumawa ng pananaliksik para sa parehong uri ng diabetes. Bilang karagdagan, kailangan mong malaman ang pagbabala ng sakit sa mga may mabibigat na kasaysayan ng genetic, lalo na para sa mga bata. Ang video sa artikulong ito ay nagsasabi kung paano kinikilala ng katawan ang mga antibodies.
