Ang sindrom sa paa ng diabetes ay isang kumplikadong mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng mga binti. Ang mga limbs ay nagdurusa dahil sa mataas na konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ang paggamot sa isang paa sa diyabetis ay nakasalalay sa koordinasyon ng mga aksyon ng orthopedist, endocrinologist at iba pang dalubhasang mga doktor.
Ang diabetes mellitus ay isang talamak na karamdaman na sinamahan ng isang bilang ng mga komplikasyon. Ang diabetes syndrome ay isa sa kanila. Ang patolohiya ay madalas na humahantong sa pag-unlad ng mga proseso ng necrotic, gangren at amputation.
Humigit-kumulang na 85% ng mga kaso ay mga abscesses, osteomyelitis, phlegmon, purulent arthritis, at tendovaginitis. Kasama rin dito ang diabetes osteoarthropathy.
Mga sanhi ng Diabetic Foot
Sa diabetes mellitus, ang hindi sapat na paggawa ng hormon ng insulin ay nangyayari. Ang isang pangunahing pag-andar ng hormon ay upang magdala ng asukal sa mga cell ng katawan. Samakatuwid, ang hindi sapat na paggawa ng insulin ay ang dahilan ng pagtaas ng asukal sa dugo. Sa mga malubhang kaso, lumala ang pangkalahatang sirkulasyon.
Sa isang taong may diyabetis, ang mga sugat sa lugar ng paa ay napakabagal na gumaling. Ang mga takong sa diabetes mellitus ay nagiging hindi mapaniniwalaan. Matapos ang isang tiyak na oras, ito ay humahantong sa pagbuo ng mga trophic ulcers, na, kung hindi wasto o hindi wastong ginagamot, magbago sa gangrene.
Kahit na ang pinakamaliit na sugat at pagkawasak ay maaaring humantong sa naturang sakit. Dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo, nawala ang pagiging sensitibo, kaya ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit mula sa mga pinsala. Ang mga ulser na lumitaw sa kasong ito ay hindi napansin ng diyabetis sa mahabang panahon.
Hindi laging posible na pagalingin ang patolohiya, samakatuwid, ang binti ay dapat na amputado. Dapat pansinin na ang mga ulser ay lumilitaw sa mga lugar na may pagkarga kapag naglalakad. Ang nagreresultang crack ay nagiging - isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpasok at pag-unlad ng bakterya. Kaya, ang mga diabetes ay may purulent na sugat na maaaring makaapekto hindi lamang sa mababaw na mga layer ng balat, kundi pati na rin mga tendon at buto.
Paggamot ng paa sa diyabetis sa bahay, at sa tulong ng tradisyonal na gamot, sa ganitong sitwasyon ay nagdudulot ng kaunting epekto. Nagpasya ang mga doktor na mag-amputate ang mga binti.
Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng paa ng diabetes ay kinikilala:
- nabawasan ang pagiging sensitibo ng mas mababang mga paa't kamay,
- may kapansanan na daloy ng dugo sa mga arterya at mga capillary,
- pagpapapangit ng paa,
- tuyong mga layer ng balat.
Mga sintomas ng isang paa sa diyabetis
Sa mga unang yugto ng sakong, ang diabetes ay hindi mukhang pathologically binago. Ngunit sa paglipas ng panahon, napansin ng mga tao ang ilang mga sintomas.
Sa pamamagitan ng isang ischemic variant ng diabetes na paa, mayroong paglabag sa suplay ng dugo sa mga binti.
Kadalasan ang mga tao ay nagpapansin:
- pagbabago sa pigmentation ng balat ng mga binti,
- pare-pareho ang pamamaga
- pagkapagod,
- sakit kapag naglalakad.
Sa variant ng neuropathic, ang ilang mga komplikasyon ay nangyayari nang maraming beses nang mas madalas. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang mga pagtatapos ng nerve sa mga lugar ng paligid ng mga binti ay apektado. Naiintindihan ng diabetes na ang pagkasensitibo sa mga binti ay bumababa, kung minsan kahit na ang malakas na pagpindot sa mga binti ay hindi naramdaman. Ang Flatfoot ay bubuo din, ang mga buto ay nagiging mas payat, na kung saan ay puno ng matagal na paggaling sa mga bali.
Sa mga unang yugto, may mga bitak sa takong, pati na rin ang mga malamig na paa't kamay. Ang pasyente ay pana-panahong naramdaman na ang kanyang mga binti ay nagyeyelo. Pagkatapos ay bumubuo ang trophic ulcers, at walang pag-unlad na gangren sa paggamot.
Mula sa simula ng diabetes mellitus hanggang sa hitsura ng isang paa sa diyabetis, maaaring lumipas ang maraming oras. Ang pagpapagaling ng sakong pumutok ay dapat isagawa kaagad pagkatapos ng pagtuklas. Kung ang isang diyabetis ay hindi sumusunod sa isang panuntunan sa diyeta at paggamot, ang mga bunga ng sakit ay maaaring magbanta sa kanyang buhay.
Ang paa sa diyabetis ay isang problema na nakakaapekto sa maraming mga diabetes, ito ay kumikilos bilang pangunahing sanhi ng mga amputation ng binti nang walang panlabas na pinsala. Kapag lumilitaw ang mga bitak sa takong ng diabetes mellitus, ang panganib ay maaaring mapanganib.
Ang sirkulasyon ng Microvascular ay may kapansanan sa diyabetis, na nangangahulugang kawalan ng kakayahan ng kaligtasan sa sakit ng isang tao upang labanan ang mga pathogen.
Ang isang ulser ay maaaring mabuo, at kung kaliwa na hindi mababago, mag-udyok ito ng isang nagpapaalab na sistematikong tugon syndrome.
Mga prinsipyo ng paggamot para sa diabetes na paa
Mayroong mga espesyal na medikal na sentro para sa paggamot ng paa sa diyabetis. Ang mga cabinet ay maaaring gumana sa mga malalaking klinika. Doon ka mabilis na makakuha ng payo sa kung paano ituring ang isang paa sa diyabetis.
Kung walang posibilidad na makipag-ugnay sa isang dalubhasang tanggapan, kailangan mong bisitahin ang isang endocrinologist o siruhano. Mahalaga na ganap na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Kaya, ang karagdagang paglala ng sitwasyon ay maaaring mapigilan.
Ang isang doktor ay dapat na konsulta sa sandaling magsimula ang paa upang sumailalim sa pag-crack o anumang iba pang mga pagbabago. Para sa paggamot ng paa ng diabetes, ang mga gamot na may aktibidad na antimicrobial na walang mga pag-aari ng taning ay ginagamit. Una sa lahat, ito ay:
- Chlorhexidine
- Dioxidine at iba pa.
Kapag tinanong kung ang iodine o alkohol ay maaaring magamit para sa paggamot, ang sagot ay palaging negatibo. Ang mga produktong ito ay maaaring mapabagal ang proseso ng pagpapagaling dahil naglalaman sila ng mga ahente ng pag-taning. Ang paggamit ng mga modernong damit na hindi nakadikit sa sugat, hindi tulad ng isang bendahe o gasa, ay ipinapakita.
Ang mga sugat ay dapat na regular na gamutin at tinanggal ang hindi matibay na tisyu. Ang mga pamamaraang ito ay dapat isagawa ng isang doktor o nars na may dalas ng 1 oras sa 2-15 araw. Kailangan mo ring protektahan ang ulser sa panahon ng ehersisyo habang naglalakad. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang iba't ibang mga aparato:
- kalahating sapatos,
- pagtatanggal ng boot at iba pa.
Kung ang kaguluhan ng sirkulasyon ng dugo ay nagiging isang provocateur ng mga depekto o ulser, kung gayon ang epekto ng lokal na paggamot ay magiging minimal kung ang dugo ay hindi naibalik. Sa sitwasyong ito, hindi mo magagawa nang walang operasyon sa mga arterya ng mga binti:
- lobo angioplasty,
- operasyon ng bypass.
Ang pag-uusap ay ginagamit sa halos 15-20% ng mga kaso ng diabetes syndrome. Ngunit, madalas, ang operasyon na ito ay maiiwasan kung ang tamang paggamot ay nagsimula. Mahalagang isagawa ang mga pagkilos na maiiwasan upang maiwasan ang mga trophic ulcers. Kung nangyari ang pinsala, dapat magsimula ang therapy sa lalong madaling panahon.
Kinakailangan upang malaman nang maaga mula sa endocrinologist tungkol sa gawain ng isang dalubhasang tanggapan ng paa ng diabetes at kumunsulta sa institusyong ito. Maaaring mangyari ang isang mataas na peligro ng amputation:
- Sa kaso kapag ang osteomyelitis ay bubuo sa diabetes mellitus - suppuration ng buto tissue,
- ulser sa background ng ischemia ng paa - isang binibigkas na paglabag sa daloy ng dugo sa paa.
Sa osteomyelitis, ang paggamot ng paa sa diyabetis ay maaaring isagawa nang walang amputasyon. Dapat itong uminom ng mga antibiotics sa malalaking dosis sa loob ng halos dalawang buwan, pati na rin ang mga kumbinasyon ng iba't ibang mga gamot. Sa kaso ng kritikal na ischemia, ang epekto ay mula sa isang semi-kirurhiko pamamaraan - lobo angioplasty. Maaari ring inireseta ang operasyon ng bypass ng Vascular.
Ang mga antibiotics sa paa ng diabetes ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga diabetes na may mga nahawahan na sugat sa paa. Tinutukoy ng doktor:
- Tagal ng pagpasok
- uri ng antibiotic
- pamamaraan at dosis ng pangangasiwa.
Bilang isang patakaran, ang paggamot sa antibiotic ng mga binti na may diyabetis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos. Bago magreseta, kailangan mong matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics ng microbes na nakahiwalay sa mga apektadong tisyu.
Kadalasan, ginusto ng mga may diyabetis na gumamit ng mga pamahid. Mali ito, dahil ang mga pamahid, tulad ng mga cream, ay maaaring lumikha ng isang positibong kapaligiran para sa pagdaragdag ng bilang ng mga bakterya at hadlangan ang pag-agos ng likido mula sa sugat. Ang isang pamahid mula sa isang paa sa diyabetis ay hindi ang pinakamahusay na lunas para sa isang paa sa diyabetis.
Ang pinakamainam na epekto ay ibinibigay ng pinakabagong mga dressings ng henerasyon, ang mga ito ay mga wipes na may mataas na pagsipsip at aktibidad na antimicrobial. Ginagamit din ang mga sponges ng kolagen upang punan ang mga sugat.
Ang isang partikular na lunas, pati na rin ang pangkalahatang paraan ng paggamot, ay palaging pinili ng dumadalo sa manggagamot pagkatapos pag-aralan ang mga indibidwal na katangian ng patolohiya.
Lokal na therapy
Kung walang sakit sa paa ng diabetes, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa responsableng pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng podologist.
Inirerekomenda ang pasyente:
- palaging panatilihing malinis ang sugat
- maiwasan ang tubig na pumasok sa apektadong lugar,
- baguhin ang dressings araw-araw
- gumamit ng mga pangpawala ng sakit at iba pang mga gamot na inireseta ng iyong doktor,
- Huwag maglakad nang walang sapatos
- gumamit ng medyas para sa mga diabetes;
- mas mababang pisikal na aktibidad.
Kasama sa lokal na ulser therapy ang:
- paglilinis ng sugat
- paghuhugas ng antiseptiko
- application ng bendahe.
Pinakamainam na linisin ang sugat na may anit. Ang isang paraan ng paglilinis ng kirurhiko ay ipinahiwatig para sa paghihiwalay ng nana at impeksyon sa bakterya ng sugat. Para sa mas mahusay na paggamit ng mekanikal na paglilinis, ang sugat ay dapat magkaroon ng malusog na tisyu.
Maaari mong linisin ang ulser na may asin. Ang tool ay matagumpay na napalitan ng isang 0.9% na solusyon sa asin. Pinapayuhan ng mga doktor ang paghuhugas ng 3% hydrogen peroxide upang alisin ang nana at anaerobic bacteria. Ang Miramistin ay hindi nagiging sanhi ng isang pagbagal sa pagbabagong-buhay, hindi katulad ng hydrogen peroxide at yodo. Ang mga pondo na nakalista ay dapat na kapalit.
Kung ang sakit ay malubha, mayroong pangangailangan para sa paggamot sa kirurhiko. Sa kasong ito, ang sugat ay palaging sakop ng isang bendahe na hindi nagiging sanhi ng pinsala kapag nagbabago, at pinapayagan ang hangin na dumaan.
Sa ngayon, ang pinakamahusay na mga materyales para sa sarsa ay mga semi-permeable films na ipinahiwatig para sa mga hindi napipinsalang mga ulser na may diabetes. Hindi nila magamit ang mahabang panahon. Maaari ring magamit ang foamy sponges sa panahon ng paggaling kung ang isang maliit na dami ng exudate ay pinakawalan.
Kadalasan inireseta ang mga hydrogels, na may mabuting epekto sa mga dry necrotic ulcers at ipinapakita ang epekto ng paglilinis ng sugat. Ang tool ay nagpapasigla ng pagpapagaling nang walang pagbuo ng mga scars.
Kamakailan lamang, nakakakuha ng katanyagan ang hydrocolloid coatings. Ang nasabing pondo ay hindi nangangailangan ng madalas na kapalit at nakikilala sa pamamagitan ng isang kanais-nais na ratio ng kalidad na presyo. Matagumpay na pinapagaling ng Alginates ang iba't ibang mga ulser na may isang malaking halaga ng exudate. Pagkatapos ng patong, mas mahusay na hugasan ang sugat na may asin.
Ang lokal na paggamot na may katutubong remedyo ay nagsasangkot sa paggamit ng mga damit na may langis:
- sea buckthorn
- rosas hips,
- millet.
Bago mag-apply ng isang bendahe, kailangan mong linisin ang sugat na may mga ointment:
- Iruxol
- Dioxicain-P.
Naglalaman ang mga ito ng mga protease at collagenase enzymes. Kapag ang mga sugat ay nahawahan dahil sa mga nakakalason na epekto, ang mga gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat, dahil nakakaapekto rin ito sa malusog na tisyu.
Sa mga purulent ulcers, na sinamahan ng matinding edema, inireseta ang mga gamot na naglalaman ng yodo at polyethylene oxide. Bilang karagdagan, maaaring magreseta ng doktor ang mga antiseptiko tulad ng:
- Lavasept
- Iodopiron
- Brownol
- Dioxidine.
Ang paggamit ng naturang mga pondo para sa mga binti ay nangangailangan ng isang pang-araw-araw na pagsusuri sa sugat dahil sa panganib ng overdrying ang ibabaw ng sugat sa panahon ng paggaling. Ang Bepanten ay isang modernong lunas na ginagamit upang ihinto ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Ang paggamot ng mga remedyo sa paa ng diabetes ay maaaring magamit. Ang mabisang paggamit ng mga dahon ng blueberry. Ang anim na dahon ay kailangang ibuhos gamit ang isang baso ng mainit na tubig at infused sa loob ng 2 oras. Kumuha ng 100 ml sa umaga at gabi.
Ang paa ay maaaring napakalaki ng smeared na may honey at sariwang burdock ay inilalapat sa tuktok. Bago gamitin, ang halaman ay ibinuhos ng tubig na kumukulo. Ang apektadong lugar ay ginagamot sa isang mahina na solusyon ng furatsilina.
Ang paggamot sa paa ng diabetes sa bahay ay maaaring isagawa gamit ang mga tinctures ng eucalyptus. Sa isang malaking kutsara ng undiluted tincture, kailangan mong kumuha ng parehong dami ng honey. Ang isang gauze dressing ay inilubog sa halo at inilapat sa apektadong lugar. Gayundin, ang komposisyon ay maaaring magamit para sa mga paligo sa paa. Pinapayagan ka nitong mapahina ang spurs ng sakong, kung regular mong ginagawa ang mga paliguan.
Maaari mong magbasa-basa ng isang piraso ng tisyu sa yogurt o kefir at ilakip sa apektadong lugar. Ang compress ay nabago kaagad pagkatapos itong malunod. Ang malagkit na juniper o mga karayom ng pustura ay maaaring idagdag sa mga produktong ferment milk. Sasabihin sa iyo ng video sa artikulong ito kung ano ang gagawin sa isang paa sa diyabetis.
