Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na sakit sa Russia. Ngayon nasakop nito ang pangatlong lugar sa dami ng namamatay sa populasyon, pangalawa lamang sa mga sakit sa cardiovascular at cancer.
Ang pangunahing panganib sa diyabetis ay ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa kapwa matatanda at matatanda, at napakabata na mga bata. Sa kasong ito, ang napapanahong pagsusuri sa sakit ay ang pinakamahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot sa diyabetis.
Ang modernong gamot ay may malawak na mga diagnostic na kakayahan para sa diyabetis. Ang pinakamahalaga sa paggawa ng tamang diagnosis para sa pasyente ay ang diagnosis ng pagkakaiba-iba, na tumutulong upang makilala ang uri ng diabetes at bumuo ng tamang pamamaraan ng paggamot.
Mga Uri ng Diabetes
Ang lahat ng mga uri ng diabetes mellitus ay may magkatulad na mga sintomas, lalo na: ang nakataas na asukal sa dugo, matinding pagkauhaw, labis na pag-ihi at kahinaan. Ngunit sa kabila nito, mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan nila, na hindi maaaring balewalain sa diagnosis at kasunod na paggamot sa sakit na ito.
Ang mga mahahalagang kadahilanan tulad ng rate ng pag-unlad ng sakit, ang kalubha ng kurso nito at ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa uri ng diabetes. Bilang karagdagan, sa pamamagitan lamang ng pagtaguyod ng uri ng diyabetis maaari mong makilala ang totoong sanhi ng paglitaw nito, na nangangahulugang pumili ng pinakamabisang pamamaraan sa pagharap dito.
Ngayon sa gamot mayroong limang pangunahing uri ng diabetes. Ang iba pang mga anyo ng sakit na ito ay bihirang at karaniwang nabuo sa anyo ng mga komplikasyon ng iba pang mga sakit, halimbawa, pancreatitis, bukol o pinsala ng pancreas, impeksyon sa virus, congenital genetic syndromes at marami pa.
Mga uri ng diabetes:
- Type 1 diabetes
- Uri ng 2 diabetes
- Gestational diabetes mellitus;
- Steroid diabetes;
- Diabetes insipidus.
Kadalasan, ang mga pasyente ay nasuri na may type 2 diabetes. Binubuo nito ang higit sa 90% ng lahat ng mga kaso ng sakit na may karamdaman na ito. Ang pangalawang pinakamataas na prevalence ay ang type 1 diabetes. Ito ay napansin sa halos 9% ng mga pasyente. Ang natitirang uri ng diabetes account para sa hindi hihigit sa 1.5% ng mga pasyente.
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diyabetis ay nakakatulong upang tumpak na matukoy kung anong uri ng sakit ang dumaranas ng pasyente.
Mahalaga lalo na ang pamamaraang ito ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang dalawang pinaka-karaniwang uri ng diyabetis, na kahit na mayroon silang isang katulad na klinikal na larawan, ngunit naiiba nang malaki sa maraming paraan.
Type 1 diabetes
Ang type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang o kumpletong pagtigil ng paggawa ng sarili nitong hormon, insulin. Kadalasan, ang sakit na ito ay umuusbong dahil sa isang malubhang paglabag sa immune system, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga antibodies sa katawan ng tao na umaatake sa mga cell ng kanilang sariling pancreas.
Bilang isang resulta, mayroong isang kumpletong pagkawasak ng mga cell na nagtatago ng insulin, na nagiging sanhi ng isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo.Ang 1 na diabetes mellitus ay madalas na nakakaapekto sa mga bata sa pangkat ng edad mula 7 hanggang 14 na taon. Bukod dito, ang mga batang lalaki ay nagdurusa sa sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga batang babae.
Ang type 1 diabetes ay nasuri sa mga taong mahigit sa 30 taong gulang lamang sa mga pambihirang kaso. Karaniwan, ang panganib ng pagbuo ng ganitong uri ng diyabetis ay kapansin-pansin na nabawasan pagkatapos ng 25 taon.
Ang sumusunod na mga palatandaan ng kaugalian ay katangian para sa type 1 diabetes mellitus:
- Karaniwang nakataas ang asukal sa dugo;
- Mababang antas ng C-peptide;
- Mababang konsentrasyon ng insulin;
- Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa katawan.
Uri ng 2 diabetes
Ang diyabetes mellitus 2 ay binuo bilang isang resulta ng paglaban ng insulin, na nagpapakita mismo sa kawalan ng pakiramdam ng mga panloob na tisyu sa insulin. Minsan ito ay sinamahan din ng isang bahagyang pagbawas sa pagtatago ng hormon na ito sa katawan.
Sa uri 2 diabetes mellitus, ang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay hindi gaanong binibigkas. Samakatuwid, sa mga pasyente na may pangalawang anyo ng diyabetes, ang pagtaas ng antas ng acetone sa dugo ay napakabihirang at may mas kaunting panganib na magkaroon ng ketosis at ketoacidosis.
Ang type 2 diabetes ay madalas na masuri sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan. Kasabay nito, ang mga kababaihan na higit sa 45 ay isang espesyal na grupo ng peligro. Ang ganitong uri ng diyabetis sa pangkalahatan ay higit na katangian ng mga taong may edad at katandaan.
Gayunpaman, kamakailan lamang ay may pagkiling na "magpasigla" ng type 2 na diyabetis. Sa ngayon, ang sakit na ito ay lalong nasuri sa mga pasyente na wala pang 30 taong gulang.
Ang uri ng 2 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahabang pag-unlad, na maaaring halos asymptomatic. Para sa kadahilanang ito, ang sakit na ito ay madalas na masuri sa huli na yugto, kapag ang pasyente ay nagsisimula na magpakita ng iba't ibang mga komplikasyon, lalo na ang nabawasan na paningin, ang hitsura ng mga hindi nagpapagaling na ulser, may kapansanan na gumagana ng puso, tiyan, bato at marami pa.
Mga pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng type 2 diabetes:
- Ang glucose ng dugo ay makabuluhang nadagdagan;
- Ang glycated hemoglobin ay kapansin-pansing nadagdagan;
- Ang C-peptide ay nakataas o normal;
- Ang insulin ay nakataas o normal;
- Ang kawalan ng mga antibodies sa mga cells-cells ng pancreas.
Halos 90% ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay sobra sa timbang o malubhang napakataba.
Karamihan sa mga madalas, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong madaling kapitan ng sakit sa tiyan na uri ng labis na katabaan, kung saan ang mga deposito ng taba ay pangunahing nabuo sa tiyan.
| Mag-sign | Type 1 diabetes | Uri ng 2 diabetes |
| Ang predisposisyon ng namamana | Rare | Karaniwan |
| Ang timbang ng pasyente | Sa ibaba normal | Sobrang timbang at labis na katabaan |
| Sakit na simula | Pag-unlad ng talamak | Mabagal na pag-unlad |
| Ang edad ng pasyente nang pasimula | Mas madalas mga bata mula 7 hanggang 14 taong gulang, ang mga kabataan mula 15 hanggang 25 taong gulang | Mature ang mga taong 40 taong gulang at mas matanda |
| Sintomas | Mga sintomas ng talamak | Ang tahasang pagpapakita ng mga sintomas |
| Antas ng insulin | Napakababa o nawawala | Nakatayo |
| C antas ng peptide | Nawala o lubos na nabawasan | Mataas |
| Mga antibiotics sa cells-cells | Halika sa ilaw | Wala |
| Kakulangan sa ketoacidosis | Mataas | Napakababa |
| Paglaban ng insulin | Hindi napansin | Mayroong palaging |
| Ang pagiging epektibo ng mga ahente ng hypoglycemic | Hindi epektibo | Napaka epektibo |
| Ang pangangailangan para sa mga iniksyon ng insulin | Lifelong | Nawawala sa simula ng sakit, kalaunan ay umuunlad |
| Kurso sa diyabetis | Sa pana-panahong pagpapagaling | Matatag |
| Panahon ng sakit | Pagkalubha sa taglagas at taglamig | Hindi napansin |
| Urinalysis | Glucose at acetone | Glucose |
Sa pamamagitan ng isang diagnosis ng diabetes mellitus, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay tumutulong upang makilala ang iba pang mga uri ng sakit na ito.
Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang gestational diabetes, steroid diabetes at diabetes insipidus.
Steroid diabetes
Ang diyabetis na diabetes ay bubuo bilang isang resulta ng matagal na patuloy na paggamit ng mga gamot na hormonal na glucocorticosteroid. Ang isa pang sanhi ng karamdaman na ito ay ang sindrom ng Hisenko-Cushing, na nakakaapekto sa mga glandula ng adrenal at naghihimok ng pagtaas ng produksyon ng mga corticosteroid hormones.
Ang diyabetis na diabetes ay bubuo bilang type 1 diabetes mellitus. Nangangahulugan ito na sa sakit na ito sa katawan ng pasyente, ang paggawa ng insulin ay bahagyang o ganap na huminto at mayroong pangangailangan para sa pang-araw-araw na iniksyon ng paghahanda ng insulin.
Ang pangunahing kondisyon para sa paggamot ng diabetes diabetes ay ang kumpletong pagtigil ng mga gamot sa hormonal. Kadalasan ito ay sapat upang ganap na gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat at mapawi ang lahat ng mga sintomas ng diabetes.
Mga pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng steroid diabetes:
- Mabagal na pag-unlad ng sakit;
- Unti-unting pagtaas ng mga sintomas.
- Kakulangan ng biglaang mga spike sa asukal sa dugo.
- Rare development ng hyperglycemia;
- Lubhang mababang peligro ng pagbuo ng hyperglycemic coma.
Gestational diabetes
Ang diabetes ng gestational ay bubuo lamang sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga unang sintomas ng sakit na ito, bilang isang panuntunan, ay nagsisimula na lumitaw sa 6 na buwan ng gestation. Ang diabetes sa gestational ay madalas na nakakaapekto sa ganap na malusog na kababaihan na, bago ang pagbubuntis, ay walang mga problema sa mataas na asukal sa dugo.
Ang dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay mga hormone na lihim ng inunan. Kinakailangan sila para sa normal na pag-unlad ng bata, ngunit kung minsan ay hinaharangan nila ang pagkilos ng insulin at nakakasagabal sa normal na pagsipsip ng asukal. Bilang isang kinahinatnan, ang panloob na mga tisyu ng isang babae ay nagiging hindi mapaniniwalaan sa insulin, na naghihimok sa pagbuo ng paglaban ng insulin.
Kadalasang ganap na nawawala ang gestational diabetes pagkatapos ng panganganak, ngunit makabuluhang pinatataas nito ang panganib ng isang babaeng bumubuo ng type 2 diabetes. Kung ang gestational diabetes ay sinusunod sa isang babae sa panahon ng unang pagbubuntis, pagkatapos ay may posibilidad na 30% ay bubuo ito sa mga kasunod. Ang ganitong uri ng diabetes ay madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan sa mga huling pagbubuntis - mula sa 30 taong gulang at mas matanda.
Ang panganib ng pagbuo ng gestational diabetes ay makabuluhang nadagdagan kung ang umaasang ina ay labis na timbang, lalo na ang isang mataas na antas ng labis na katabaan.
Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring maapektuhan ng pagkakaroon ng polycystic ovary syndrome.
Diabetes insipidus
Ang diyabetis insipidus ay bubuo dahil sa isang talamak na kakulangan ng hormon vasopressin, na pumipigil sa labis na pagtatago ng likido mula sa katawan. Bilang resulta nito, ang mga pasyente na may ganitong uri ng diabetes ay nakakaranas ng labis na pag-ihi at matinding pagkauhaw.
Ang hormon vasopressin ay ginawa ng isa sa mga pangunahing glandula ng katawan sa pamamagitan ng hypothalamus. Mula doon, pumasa ito sa pituitary gland, at pagkatapos ay pumasok sa agos ng dugo at, kasama ang daloy nito, ay pumapasok sa mga bato. Sa pamamagitan ng pag-arte sa tisyu, ang renal quasopressin ay nagtataguyod ng reabsorption ng likido at pagpapanatili ng kahalumigmigan sa katawan.
Ang diyabetis insipidus ay may dalawang uri - gitnang at bato (nephrogenic). Ang gitnang diyabetis ay bubuo dahil sa pagbuo ng isang benign o malignant na tumor sa hypothalamus, na humahantong sa isang matalim na pagbawas sa paggawa ng vasopressin.
Sa renal diabetes insipidus, ang antas ng vasopressin sa dugo ay nananatiling normal, ngunit nawawala ang pagkasensitibo sa kidney tissue. Bilang isang resulta, ang mga selula ng mga tubule ng bato ay hindi sumipsip ng tubig, na humahantong sa pagbuo ng matinding pag-aalis ng tubig.
Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diyabetis at diyabetis na insipidus na talahanayan:
| Mag-sign | Diabetes insipidus | Diabetes mellitus |
| Nauhaw | Lubhang binibigkas | ipinahayag |
| 24 na oras na output ng ihi | 3 hanggang 15 litro | Hindi hihigit sa 3 litro |
| Sakit na simula | Masyadong matalim | Unti-unti |
| Enuresis | Kadalasan naroroon | Ay nawawala |
| Mataas na asukal sa dugo | Hindi | Oo |
| Ang pagkakaroon ng glucose sa ihi | Hindi | Oo |
| Kakaugnay na ihi ng ihi | Mababa | Mataas |
| Ang kondisyon ng pasyente sa pagsusuri na may tuyo | Mas malala pa | Hindi nagbabago |
| Ang dami ng ihi na excreted sa pagsusuri ng tuyo | Hindi nagbabago o bumababa nang bahagya | Hindi nagbabago |
| Ang konsentrasyon ng uric acid sa dugo | Higit sa 5 mmol / l | Tumataas lamang sa matinding sakit |
Tulad ng nakikita mo, ang lahat ng mga uri ng diyabetis ay magkatulad na katulad at ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay nakakatulong upang makilala ang isang uri ng diabetes mula sa isa pa. Napakahalaga nito para sa pagbuo ng tamang diskarte sa paggamot at matagumpay na paglaban sa sakit. Sinasabi sa iyo ng video sa artikulong ito kung paano nasuri ang diyabetis.
