Ang pagkain ng pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng asukal at taba ng hayop, na nalinis mula sa pandiyeta hibla, laban sa background ng isang sedentary lifestyle at isang hindi kanais-nais na kapaligiran ay humantong sa ang katunayan na ang saklaw ng type 2 diabetes ay tumataas.
Ang pattern na ito ay nabanggit hindi lamang sa katandaan, kundi pati na rin sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.
Ang unang uri ng diabetes ay naitala nang mas madalas, ang pag-unlad nito ay nauugnay sa pagkasira ng autoimmune ng mga pancreas sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakalason na sangkap, gamot o impeksyon sa virus.
Upang masuri ang diyabetis, isinasagawa ang mga diagnostic sa laboratoryo - isang pag-aaral ng glucose sa dugo.
Normal na glucose
Ang glucose ng dugo ay sumasalamin sa kakayahan ng katawan na makabuo at tumugon sa insulin. Sa kakulangan ng glucose sa pagkain, ang mga tindahan ng glycogen o bagong nabuo sa atay ay hindi maaaring tumagos sa cell. Ang nakataas na antas ng dugo ay may nagwawasak na epekto sa sistema ng sirkulasyon at nerbiyos.
Tumataas ang asukal sa dugo at normal. Nangyayari ito kapag ang paninigarilyo, pisikal na pagsisikap, kaguluhan, pagkapagod, pag-inom ng maraming kape, mga gamot mula sa pangkat ng mga hormonal o diuretic na gamot, mga gamot na anti-namumula.
Sa normal na paggana ng pancreas at mahusay na sensitivity ng mga cell sa insulin, mabilis itong umabot sa isang antas ng physiological. Ang glycemia ay maaari ring tumaas sa mga sakit ng mga organo ng endocrine, pancreatitis at talamak na nagpapaalab na proseso sa atay.
Ang isang pagsusuri sa dugo para sa asukal ay inireseta kapag ang isang katulad na patolohiya ay pinaghihinalaang, ngunit madalas na ginagamit ito upang makita ang diabetes mellitus, kasama na ang daloy na daloy. Ang pamantayan ng glycemia ay itinuturing na 3.3-5.5 mmol / l. Ang mga paglihis ay itinuturing sa ganitong paraan.
- Ang asukal sa ibaba 3.3 mmol / L - hypoglycemia.
- Sa itaas ng pamantayan, ngunit hindi hihigit sa isang antas ng asukal na 6.1 mmol / l - prediabetes.
- Asukal sa dugo 6.1 at mas mataas - diabetes.
Ang isang pagsubok sa pag-aayuno ng dugo lamang ay maaaring hindi sapat para sa isang tamang pagsusuri, kaya ang pag-aaral ay paulit-ulit.
Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri ng mga sintomas ng sakit at isang pagsubok na may pag-load ng asukal, ang pagpapasiya ng glycated hemoglobin ay karagdagan na isinasagawa.
Mga palatandaan ng Mataas na Asukal
Ang mga sintomas ng diabetes ay nauugnay sa isang mataas na konsentrasyon ng glucose sa loob ng mga sisidlan. Ang kondisyong ito ay humahantong sa paglabas ng fluid ng tisyu sa daloy ng dugo dahil sa ang katunayan na ang mga molekula ng glucose ay aktibo sa osmotically, nakakaakit sila ng tubig.
Kasabay nito, ang mga organo ay kulang sa enerhiya, dahil ang glucose ay ang pangunahing mapagkukunan para sa muling pagdadagdag. Ang mga palatandaan ng diabetes ay lalong binibigkas kapag ang mga antas ng asukal ay lumampas sa 9-10 mmol / L. Matapos ang halagang ito ng threshold, ang glucose ay nagsisimula na ma-excreted ng mga bato na may ihi, sa parehong oras maraming likido ang nawala.
Ang pagsisimula ng diyabetis ay maaaring mabilis na may uri 1, o unti-unti, na kung saan ay mas katangian para sa uri 2 ng sakit. Kadalasan, bago malinaw na mga palatandaan, ang diyabetis ay dumadaan sa isang likas na yugto. Maaari lamang itong matagpuan sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsusuri sa dugo: isang pagsubok para sa mga antibodies sa pancreas at insulin (type 1 diabetes) o isang pagsubok sa tolerance ng glucose (pangalawang uri).
Ang pangunahing sintomas ng sakit:
- Patuloy na kahinaan at pagkapagod.
- Emaciation na may tumaas na gana.
- Patuyong bibig at matinding pagkauhaw.
- Ang labis na output ng ihi, madalas na gabi-gabi na pag-urong.
- Ang matagal na pagpapagaling ng sugat, pustular rash sa balat, nangangati ng balat.
- Nabawasan ang paningin.
- Mga madalas na nakakahawang sakit.
Ang isang pagsubok sa glucose sa dugo ay ipinahiwatig kahit na ang isa sa mga sintomas ay lilitaw, lalo na kung mayroong isang genetic predisposition - mga kaso ng diabetes sa malapit na kamag-anak. Matapos ang 45 taon, ang gayong mga pagsubok ay dapat gawin sa lahat ng kahit isang beses sa isang taon.
Ang paghihinala ng diyabetis ay maaaring mangyari na may labis na timbang, matagal at patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, mataas na kolesterol sa dugo, patuloy na kandidiasis.
Sa mga kababaihan, ang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa polycystic sa mga ovaries, kawalan ng katabaan, ang kapanganakan ng isang bata na may timbang na higit sa 4.5 kg, talamak na pagkakuha, abnormalidad ng pangsanggol.
Pagsubok sa pag-load ng glukosa
Ano ang gagawin kung ang asukal sa dugo ay matatagpuan sa itaas ng normal? Upang maitaguyod ang isang diagnosis ng diyabetis o ang likas na variant nito, isang pagsubok ang isinasagawa na ginagaya ang isang pagkain. Karaniwan, pagkatapos ng paggamit ng glucose mula sa mga pagkaing naglalaman ng karbohidrat, nagsisimula ang pagtaas ng paglabas ng insulin.
Kung ito ay sapat at ang reaksyon ng mga receptor ng cell ay normal, pagkatapos ay 1-2 oras pagkatapos kumain ng glucose sa loob ng mga cell, at ang glycemia ay nasa antas ng mga halagang physiological. Sa isang kamag-anak o ganap na kakulangan ng insulin, ang dugo ay nananatiling puspos ng glucose, at ang mga tisyu ay nakakaranas ng gutom.
Gamit ang pag-aaral na ito, posible na matukoy ang mga unang yugto ng diabetes mellitus, pati na rin ang pinahinaang pagtitiis ng glucose, na maaaring mawala o magbago sa tunay na diyabetis. Ang nasabing pagsubok ay ipinapakita sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Walang mga sintomas ng hyperglycemia, ngunit ang asukal sa ihi, nadagdagan ang pang-araw-araw na diuresis.
- Ang pagtaas ng asukal ay lumitaw sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng mga sakit ng atay o teroydeo na glandula.
- Ang pang-matagalang therapy na may mga gamot na hormonal ay isinasagawa.
- May namamana na predisposisyon sa diyabetis, ngunit walang mga palatandaan nito.
- Diagnosed na may polyneuropathy, retinopathy o nephropathy ng hindi kilalang pinanggalingan.
Bago ang appointment ng pagsubok, hindi inirerekomenda na gumawa ng mga pagsasaayos sa estilo ng pagkain o baguhin ang antas ng pisikal na aktibidad. Ang pag-aaral ay maaaring ipagpaliban sa ibang oras kung ang pasyente ay nagdusa ng isang nakakahawang sakit o mayroong isang pinsala, matinding pagkawala ng dugo sa ilang sandali bago ang pagsusuri.
Sa araw ng pagkolekta ng dugo, hindi ka maaaring manigarilyo, at ang araw bago ang pagsubok ay hindi kumuha ng mga inuming nakalalasing. Ang gamot ay dapat sumang-ayon sa doktor na naglabas ng referral para sa pag-aaral. Kailangan mong pumunta sa laboratoryo sa umaga pagkatapos ng 8-10 na oras ng pag-aayuno, hindi ka dapat uminom ng tsaa, kape o matamis na inumin.
Isinasagawa ang pagsubok tulad ng sumusunod: kumuha sila ng dugo sa isang walang laman na tiyan, at pagkatapos ang pasyente ay uminom ng 75 g ng glucose sa anyo ng isang solusyon. Pagkatapos ng 2 oras, paulit-ulit ang pag-sample ng dugo. Ang diyabetis ay itinuturing na napatunayan kung ang pag-aayuno ng glycemia (venous blood) ay mas mataas kaysa sa 7 mmol / L, at 2 oras pagkatapos ng paggamit ng glucose ay mas malaki kaysa sa 11.1 mmol / L.
Sa mga malulusog na tao, ang mga halagang ito ay mas mababa, ayon sa pagkakabanggit - bago ang pagsubok sa 6.1 mmol / l, at pagkatapos ng ibaba 7.8 mmol / l. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa pagitan ng pamantayan at diabetes mellitus ay nasuri bilang isang estado ng prediabetic.
Ang mga nasabing pasyente ay ipinakita sa diet therapy na may paghihigpit ng asukal at puting harina, mga produkto na naglalaman ng taba ng hayop. Ang menu ay dapat na pinangungunahan ng mga gulay, isda, pagkaing-dagat, mga produktong may mababang gatas na taba, taba ng gulay. Para sa paghahanda ng mga inumin at matamis na pagkain gamit ang mga sweetener.
Inirerekomenda na dagdagan ang pisikal na aktibidad, mga gamot na naglalaman ng metformin (lamang sa rekomendasyon ng isang doktor). Ang normalisasyon ng timbang ng katawan sa pagkakaroon ng labis na katabaan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo ng karbohidrat.
Gayundin, upang patatagin ang metabolismo ng karbohidrat, kinakailangan ang pagbawas sa kolesterol sa dugo at presyon ng dugo.
Glycated Hemoglobin
Ang mga molekula ng glucose sa dugo ay nagbubuklod sa mga protina, na nagiging sanhi ng mga ito sa glycate. Ang nasabing protina ay nawawala ang mga katangian nito at maaaring magamit bilang isang marker ng diabetes. ang antas ng glycated hemoglobin ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri kung paano nagbago ang glycemia sa nakaraang 3 buwan.
Kadalasan, ang isang pag-aaral ay inireseta upang kontrolin ang nabayaran na diyabetis sa panahon ng paggamot. Para sa layunin ng pangunahing pagsusuri ng diabetes mellitus, ang isang katulad na pagsusuri ay maaaring isagawa sa mga nagdududa na mga kaso, upang ibukod ang mga hindi maaasahang resulta. Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi apektado ng diyeta, stress, gamot, nakakahawang proseso.
Ang pagsukat ng glycated hemoglobin ay nagpapakita kung gaano karaming porsyento ito ay nauugnay sa buong hemoglobin ng dugo. Samakatuwid, na may malaking pagkawala ng dugo o pagbubuhos ng mga solusyon sa pagbubuhos, maaaring mayroong mga maling numero. Sa ganitong mga kaso, ang pagsusuri ng mga pasyente ay dapat na ipagpaliban sa loob ng 2-3 linggo.
Ang mga resulta ng pagpapasiya ng glycated hemoglobin:
- Sa itaas ng 6.5% ay diyabetis.
- Ang rate ng glycated hemoglobin ay nasa ibaba ng 5.7%
- Ang agwat sa pagitan ng 5.8 at 6.4 ay mga prediabetes.
Mababang glucose sa dugo
Ang hypoglycemia ay may masamang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, dahil ang mga selula ng utak ay hindi maaaring makaipon ng glucose bilang reserba, samakatuwid, kailangan nilang palaging palaging nasa dugo sa antas ng normal na mga halaga.
Ang talamak na pagbaba ng asukal sa mga bata ay humantong sa pag-iwas sa isip. Ang matinding pag-atake ay maaaring nakamamatay. Lalo silang mapanganib kapag bumagsak ang glucose sa isang oras kapag ang pasyente ay nagmamaneho ng kotse o kinokontrol ang iba pang mga mekanismo sa lugar ng trabaho.
Ang mga sanhi ng pagbaba ng asukal ay madalas na mga komplikasyon ng therapy na nagpapababa ng asukal para sa diyabetis. Ang ganitong mga kondisyon ay sanhi ng parehong maling dosis at pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin, mahabang pahinga sa pagkain, pag-inom ng alkohol, pagsusuka o pagtatae, pagkuha ng mga antibiotics, antidepressants laban sa background ng insulin therapy.
Bilang karagdagan, ang mababang asukal ay nangyayari sa mga sakit ng bituka na may nabawasan na pagsipsip ng mga sustansya, malubhang pinsala sa atay, pagbagsak ng pathological sa pag-andar ng mga organo ng endocrine, mga proseso ng tumor sa pancreas, at iba pang mga lokalisasyon.
Ang mga pangunahing palatandaan ng mga kondisyon ng hypoglycemic ay kinabibilangan ng:
- Tumaas ang gutom.
- Nanginginig ang mga paa.
- Pansamantalang pansin ng span.
- Pagkamaliit.
- Mga palpitations ng puso.
- Kahinaan at sakit ng ulo.
- Pagkabagabag sa kalawakan.
Sa hindi tamang paggamot, ang pasyente ay nahuhulog sa isang glycemic coma. Sa mga unang palatandaan ng isang pagbagsak ng asukal, kailangan mong kumuha ng pagkain o inumin na naglalaman ng asukal: mga glucose sa asukal, juice ng prutas, kumain ng ilang mga matatamis, isang kutsara ng honey o uminom ng matamis na tsaa, limonada.
Paano kung ang pasyente ay walang malay at hindi maaaring lunukin ang kanyang sarili? Sa ganitong sitwasyon, kailangan mong ihatid siya sa ospital sa lalong madaling panahon, kung saan ang Glucagon ay mai-injected intramuscularly, at isang 40% na solusyon sa glucose sa ugat. Pagkatapos nito, ang antas ng glucose ay kinakailangang sinusukat at, kung kinakailangan, ang pangangasiwa ng gamot ay paulit-ulit.
Ang video sa artikulong ito ay pag-uusapan ang tungkol sa normal na mga antas ng asukal sa dugo.
