Ang Biliary pancreatitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng pancreas. Ang dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay ang pagkatalo, pati na rin ang pag-agaw ng dile ng apdo at atay.
Ang mga anomalya sa isang maagang yugto ay maaaring maiulat ng biliary colic, dyspeptic sintomas, jaundice, diabetes mellitus at pagbaba ng timbang. Upang matukoy ang patolohiya, inireseta ng doktor ang pagpasa ng isang pagsusuri sa ultratunog ng hepatobiliary system, nakalkula o magnetic resonance imaging ng rehiyon ng tiyan.
Ang paggamot ay sa pamamagitan ng pangangasiwa ng mga anti-namumula at analgesic na gamot, pagkuha ng mga enzyme, at pag-normalize ng glucose sa dugo. Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta na may isang kumpletong pagtanggi ng alkohol. Kung ang calculi ay napansin sa gallbladder, inireseta ang operasyon.
Bakit bumubuo ang biliary pancreatitis?
Kamakailan lamang, ang rate ng saklaw ng biliary pancreatitis ay tumaas nang malaki. Sa Russia, ang mga tagapagpahiwatig na ito na kabilang sa populasyon ng may sapat na gulang ay tatlong beses, at ang mga bata ay nagkasakit nang apat na beses nang mas madalas. Ang patolohiya na ito ay kasama sa International Classification of Diseases ng ika-10 rebisyon, ang ICD-10 code ay K85.
Kadalasan, ang etiology ay nauugnay sa pagkakaroon ng cholelithiasis, sa kasong ito mayroong isang mataas na peligro ng pagbuo ng patolohiya. Ang sakit ay pinalala ng paglipat ng mga bato mula sa biliary tract.
Mapanganib ang kondisyong ito, samakatuwid, inireseta ang agarang interbensyon sa operasyon. Kung ang operasyon ay tumanggi, ang proseso ng pathological ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon, na mangangailangan ng mas malubhang paggamot. Upang hindi mabuo ang talamak na biliary pancreatitis, mahalagang makita ang isang paglabag sa mga dile ng apdo sa napapanahong paraan at agad na gamutin ang sakit.
Ang pathogenesis ng sakit ay maaaring magpatuloy tulad ng sumusunod:
- Ang impeksyon ay pumapasok sa pancreas mula sa biliary tract sa pamamagitan ng lymphatic tract.
- Ang pasyente ay nagpapakita ng mga bato sa karaniwang mga dile ng apdo, na humantong sa isang pagtaas ng presyon ng dugo at pamamaga ng pancreas.
- Ang mga pancreatic ducts at tisyu ay nasira dahil sa ingress ng apdo sa pancreatic duct, na nagreresulta sa pamamaga. Ang kalagayan ay labis na pinalubha kung ang isang tao ay may isang karagdagang nagpapaalab na sakit sa atay, na humahantong sa pagbuo ng isang malaking halaga ng mga libreng radikal.
Gayundin, ang proseso ng nagpapasiklab ay sinusunod sa panahon ng pagbuo ng biliary sludge. Ang Cholecystitis at kasunod na dysfunction ng gallbladder ay humahantong sa isang paglabag sa estado ng apdo-pisiko ng apdo. Dahil sa pag-ulan at akumulasyon ng ilang mga sangkap, nabuo ang mga micro bato, na tinatawag na biliary sludge.
Kapag ang mga kumpol ay pumapasok sa mga dile ng apdo, ang mucous membrane ay nasugatan, dahil sa kung saan ang maliit na tubo at papilla ng papillae. Bilang isang resulta, ang apdo ay stagnates sa mga ducts ng pancreas, hindi ganap na makapasok sa lukab ng duodenum at hindi palaging pinapasok ang pancreatic duct.
Sa pagwawalang-kilos, ang mga pancreatic enzymes ay isinaaktibo hindi sa bituka, ngunit sa duct. Nagdudulot ito ng pinsala sa proteksiyon na hadlang ng pancreas at madaling pagtagos ng impeksyon sa pancreatic tissue.
Dahil sa malalaking bato ng gallbladder, ang mga karaniwang ducts ng apdo o ang Oddi sphincter ay madalas na barado, na humahantong din sa pagwawalang-kilos at pagkagambala sa mga daanan ng apdo.
Sa madaling salita, ang pagbuo ng patolohiya ay maaaring magsimula dahil sa:
- Mga sakit sa gastrointestinal;
- Anomalous na istraktura ng apdo at pancreatic duct;
- Talamak na cholecystitis;
- Cirrhosis ng atay;
- Gallbladder dyskinesia;
- Paglabag sa motility ng biliary tract;
- Ang utong ni Patolohiya Vater.
Ang isang labis na paglala ng sakit ay maaaring ma-trigger ng mga gamot na choleretic o biglaang pagbaba ng timbang.
Ang pangunahing mga palatandaan ng sakit
Sa pagpapakita nito, ang mga sintomas ng sakit ay halos kapareho sa naturang mga pathologies ng gastrointestinal tract tulad ng viral hepatitis, tumor sa bituka, gastric at duodenal ulser, pancreatic tumor, talamak na walang tigil na cholecystitis. Samakatuwid, mahalaga na sumailalim sa isang buong pagsusuri at ibukod ang pagkakaroon ng naturang mga paglabag.
Ang mga pangunahing sintomas ay kasama ang pag-unlad ng sakit. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa tiyan, likod, hypochondria, kanang balikat. Karaniwan, ang mga naturang sintomas ay naramdaman dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos kumain ang isang tao. Gayundin, ang paglabag ay ginagawang sarili sa gabi.
Kasama ang mga hindi tuwirang mga palatandaan ng patolohiya ng pancreatic-biliary system. Ang sakit ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng paggamit ng isang carbonated na inumin, mataba, pinirito at maanghang na pagkain.
Kasabay nito, ang pasyente ay may lagnat, pagduduwal at kapaitan sa bibig na lukab. Kung dahil sa bato ang nipple ng beterano ay ganap na barado, ang pagkakaroon ng nakagambala na jaundice sa anyo ng paglamlam ng mucosa at balat ay napansin.
- Ang nagpapasiklab na proseso sa pancreas ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapaandar ng endocrine. Ang pasyente ay may metabolic disorder, sa panahon ng mga seizure, tumataas ang antas ng asukal sa dugo o mahulog nang matindi.
- Dahil sa mga karamdaman sa exocrine, ang kakulangan sa enzymeatic na pancreatic ay bubuo, ang mga pagkakamali sa digestive system ay sinusunod.
- Ang isang tao ay nagkakaroon ng isang nakagagalit na ventricle at bituka, habang ang pagtatae ay nangyayari nang maraming beses sa isang araw. Ang mga feces ay may isang madulas na pare-pareho, isang kulay-abo na kulay at isang fetid na amoy.
- Gayundin, ang mga sintomas ay sinamahan ng pagtaas ng flatulence, rumbling sa tiyan, belching, heartburn, nabawasan ang gana.
- Laban sa background ng pagtatae, pagtaas ng pagkawala ng taba, ang pantunaw ay nabalisa, at ang timbang ng katawan ay nabawasan. Ang isang tao ay nakakaranas ng isang talamak na kakulangan ng mga bitamina at mineral.
Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa oras, ang talamak na pagbili ng tisyu na may biliary na pagbuo, na sinamahan ng lahat ng mga uri ng mga komplikasyon sa anyo ng pagkabigla, talamak na atay o paghinga sa paghinga, encephalopathy, pagdurugo ng gastrointestinal, pagdurugo ng bituka, pancreatic necrosis, diabetes, coma, jaundice.
Ang napabayaang yugto ay humahantong sa pseudocysts, ascites, fistulas, pag-ikid ng mga bituka.
Paggamot sa sakit
Upang matukoy ang sakit at magbigay ng isang tumpak na pagbabala, inireseta ng doktor ang pagpasa ng isang klinikal at biochemical test ng dugo. Kung ang sakit ay nasa isang talamak na yugto ng pagpapatawad, ang bilirubin ay tumataas dahil sa mga pagbabago sa nagpapasiklab.
Tumataas din ang kolesterol, ang ratio ng pangunahing protina ay bumababa at nabalisa, kaya mahalaga na magsagawa ng pangalawang pagsusuri upang makuha
tumpak na mga resulta. Ang isang pagsusuri ng dugo at ihi ay nagpapakita ng isang pagtaas ng antas ng amylase.
Sa tulong ng endoskopiko o intraductal na ultratunog, maaaring makita ng doktor ang mga bato, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-epektibo. Ang computed tomography ay ginagamit upang makakuha ng detalyadong impormasyon.
- Kung sinusuri ng isang doktor ang talamak na pancaryitis ng apdo, ang operasyon ay madalas na kinakailangan upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga. Kung kinakailangan, kinakailangan upang alisin ang mga bato o pagbutihin ang kondisyon ng utong ng Vater, para dito ginagamit ang endoscopic na pamamaraan.
- Kapag lumala ang sakit, tinanggal ng doktor ang sakit na sindrom na may analgesics at antispasmodics. Sa kasong ito, ang panlabas at panloob na secretory function ng pancreas ay nababagay. Para sa mga layuning pang-iwas, ang mga antibiotics ay dapat gawin upang maiwasan ang pagbuo ng impeksyon.
- Sa sobrang kalubha, ang unang tatlong araw ay nagpapakita ng gutom na may pancreatitis. Sa halip na pagkain, uminom ng non-carbonated alkaline mineral water. Pagkatapos ng pag-aayuno, kinakailangan ang nutrisyon sa pagkain. Ang pasyente ay hindi dapat abusuhin ang mga mataba na pagkain, limitado rin ang paggamit ng karbohidrat. Kailangan mong kumain ng madalas, ngunit sa maliit na bahagi.
Upang ihinto ang mapanirang epekto ng mga enzymes, somatostatin, mga inhibitor ng proton pump, inireseta ang mga inhibitor ng protease. Ang Enzymatic pancreatic dysfunction ay naibalik sa pamamagitan ng mga microspherical enzymes.
Sa isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo, ang pasyente ay tumatagal ng isang espesyal na gamot na hypoglycemic. Ang insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus ay nangangailangan ng isang pagsusuri ng pamumuhay at diyeta.
Upang mapanatili ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at palakasin ang immune system, inirerekomenda ang alternatibong paggamot sa mga halamang gamot. Para sa therapy, dapat kang pumili ng napatunayan o positibong mga pagsusuri.
Ang mga uri ng pancreatitis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
