Ang paggamit ng mga protease inhibitors para sa paggamot ng pancreas

Sa pancreatitis, ang pag-activate ng mga proteases ay humahantong sa pamamaga ng organ at pagbuo ng mga necrotic site.

Upang maiwasan ang naturang mga proseso ng pathological, inireseta ng espesyalista ang Contrical, Trasilol, Gordoks o Antagozan. Ang paggamit ng mga gamot na ito para sa intravenous administration ay mahalaga sa unang araw ng talamak na pancreatitis.

Mga uri ng Pancreatic Enzymes

Ang pangunahing gawain ng pancreas ay upang magsagawa ng mga function ng endocrine (panloob) at exocrine (panlabas). Ang pagpapaandar ng endocrine ay binubuo sa paggawa ng mga hormone - insulin, na nagpapababa ng glucose, at glucagon, na nagtataguyod ng pagpapalabas ng glucose sa atay.

Ang pagpapaandar ng exocrine ng pancreas ay ang paggawa ng mga espesyal na enzyme (enzymes) para sa pagtunaw ng pagkain. Dapat silang nahahati sa ilang mga grupo - lipolytic, amylolytic at proteolytic enzymes. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang bawat sangkap.

Lipolytic enzymes. Ang pangkat na ito ay may pananagutan para sa pagsira ng mga taba sa mga fatty acid at gliserol. Ang Prolipase ay isang hindi aktibo na lipase enzyme na, kapag pumapasok ito sa duodenum, pinagsasama ng colipase.

Ang pag-activate ng lipase ay nangyayari sa isang sapat na dami ng mga asing-gamot sa apdo at trypsin. Ang pagkasira ng mga sangkap ng lipolytic ay isinasagawa sa 7-14 na oras. Ang Renal glomeruli ay may pananagutan sa kanilang pagsasala: itinataguyod nila ang pagsipsip ng lipase sa istraktura ng tisyu, kaya ang mga partikulo ng mga sangkap na lipolytic ay hindi matatagpuan sa ihi. Ang mga sangkap na katulad ng lipase ay ginawa din ng atay, baga at bituka.

Amylolytic enzymes. Mayroong maraming mga varieties - alpha, beta at gamma amylase. Ang pangkat na ito ng mga enzyme ay tinatawag ding almirol. Sa proseso ng panunaw, ang alpha-amylase lamang ang kasangkot.

Ginagawa din ito sa isang maliit na halaga ng mga glandula ng salivary, lalo na kung nginunguyang pagkain. Kaya, nakakaramdam kami ng isang matamis na panlasa habang nginunguya ang mga pagkaing naglalaman ng almirol - kanin o patatas. Salamat sa amylase, ang proseso ng assimilation ng starch at iba pang mga kumplikadong karbohidrat ay nagiging madali.

Proteolytic enzymes. Ang pangunahing gawain ng pangkat na ito ay ang pagkasira ng mga protina. Ang mga protina na mga enzyme ay nag-aambag sa pagkasira ng nagbubuklod na mga amino acid na nilalaman ng peptides at protina. Mayroong dalawang magkakaibang uri ng protease sa pancreatic juice:

1. Ang peptidase, o exopeptidase, na responsable para sa hydrolysis ng mga panlabas na compound ng peptides.
2. Ang protina, o endopeptidase, na bumabagsak sa mga panloob na compound ng mga peptides.

Kaya, ang lipase, amylase at protease ay bumubuo ng pancreatic juice, kung saan, kapag pumapasok ito sa duodenum, sinisira ang mga komplikadong molekula ng pagkain sa mas simpleng mga compound.

Mga sanhi at sintomas ng pancreatitis

Sa isang malusog na tao, ang pag-activate ng pancreatic enzymes ay nangyayari sa duodenum.

Kung ang pag-andar ng amylase, nagsisimula ang protease at lipase sa mismong pancreas, maaari nating pag-usapan ang kabiguan ng organ.

Ang pancreatitis ay nauunawaan bilang isang kumplikado ng mga sindrom at sakit na sinamahan ng pag-activate ng mga enzyme sa glandula, na humahantong sa proseso ng "self-digestion". Bilang isang resulta, hindi sila pumapasok sa duodenum, at ang panunaw ay nabalisa.

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na humantong sa tulad ng isang pathological na proseso:

• madalas na pag-inom
• pagkabigo na sundin ang isang balanseng diyeta;
• labis na pagkonsumo ng pritong at mataba na pagkain;
• kumakain ng masyadong masustansiyang pagkain pagkatapos ng isang mahigpit na diyeta o pag-aayuno;
• walang pigil na paggamit ng ilang mga gamot;
• pinsala sa sistema ng pagtunaw;
• patolohiya ng isang nakakahawang kalikasan.

Sa pamamagitan ng pag-activate ng mga enzyme sa pancreas, nangyayari ang pamamaga: nagdaragdag ito sa laki, at lilitaw ang mga necrotic na lugar. Ang ganitong proseso ay hindi maaaring maging asymptomatic, bilang karagdagan, mayroong paglabag sa gastrointestinal tract.

Sa isang kakulangan ng pancreatic enzymes sa duodenum at pamamaga ng pancreas, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

1. Sakit sa kaliwang hypochondrium, madalas ng isang likas na shingles.
2. Ang makabuluhang pagbawas sa kapansanan, pangkalahatang pagkamaalam at kahinaan.
3. Dyspeptic disorder - namumula, pagduduwal o pagsusuka, kawalan ng ganang kumain, may kapansanan.

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magkakaiba depende sa kakulangan ng isang partikular na enzyme:

• Ang kakulangan sa amylase ay humahantong sa pagtatae, kakulangan sa bitamina, matalim na pagbaba ng timbang. Ang mga feces ay nagiging likido, hindi natunaw na mga particle ng pagkain ay naroroon dito.
• Ang isang hindi sapat na dami ng lipase na bumabagsak sa taba ay nagdudulot ng steatorrhea - isang pagtaas sa dami ng taba sa dumi ng tao. Sa pancreatitis, ang mga paggalaw ng bituka ay nagiging madilaw-dilaw o orange, isang admixture ng uhog ay sinusunod sa kanila.
• Sa kakulangan ng protease, ang mga undigested na mga hibla ng protina ay matatagpuan sa mga feces. Ang isang katangian na sintomas ay ang pagbuo ng anemia.

Kung napansin ng isang tao ang gayong mga palatandaan, kailangan niyang humingi ng tulong medikal sa lalong madaling panahon. Inireseta ng doktor ang pagpasa ng mga pagsubok at sapat na therapy.

Mga likas na Enforme Enzim ng pancreatic

Ang katawan ay gumagawa hindi lamang mga sangkap na enzymatic na nag-aambag sa pagkasira ng mga kumplikadong molekula, kundi pati na rin ang mga inhibitor ng pancreatic secretion, i.e. mga sangkap na pumipigil sa labis na paggawa ng pancreatic juice.

Kasama sa mga blockers ng enzim ang pancreatic polypeptide (PPP), YY peptide, somatostatin, pancreatic glucagon, pancreastatin at neuropeptides.

Ang mga islet ng Langerhans, pangunahin na matatagpuan sa buntot ng pancreas, ay gumagawa ng isang espesyal na hormone, PPP, na pumipigil sa paggawa ng pancreatic ng tubig, enzymes at bicarbonates. Pinipigilan din nito ang paggawa ng acetylcholine.

Ang pagtaas ng pagtatago ng PPP sa mga nasabing kaso:

1. na may haka-haka na pagpapakain o pagkain ng pagkain;
2. pagkatapos ng pagpapasigla ng nerve vagus;
3. na may acidification ng duodenum;
4. kapag nakalantad sa gastrin at gastrin-naglalabas ng peptide;
5. kapag nakalantad sa sikreto, cholecystokinin at VIP.

Ang malalayong ileum at colon ay naglabas ng YY peptide sa sandaling pumasok ang mga taba sa digestive tract. Ang peptide na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang pagkamaramdamin ng glandula sa mga epekto ng cholecystokinin at secretin.

Ang mga selula ng pancreatic D at ang mauhog lamad ng digestive tract ay gumagawa ng somatostatin. Pinipigilan ng hormon na ito ang paggawa ng mga enzymes at bicarbonates. Ang sistemang autonomic nerbiyos ay nakikibahagi sa paggawa ng somatostatin, sa sandaling ang mga taba at amino acid ay nagmula sa pagkain.

Ang iba pang mga pancreatic inhibitors ay kinakatawan ng mga naturang hormone:

• Ang pancreatic glucagon, na humihinto sa paggawa ng mga likido, bicarbonates at mga enzyme.
• Ang pancreatin, pinipigilan ang pagpapakawala ng acetylcholine. Ginagawa ito sa mabisang pagtatapos ng vagus nerve.
• Ang Neuropeptides, na binubuo ng calcitonin-information peptide (pinasisigla ang somatostatin) at enkephalins (bawasan ang paggawa ng acetylcholine).

Sa mga mapanirang proseso sa glandula, ang pagtatago ng mga inhibitor ng pancreatic enzyme ay maaaring may kapansanan, samakatuwid, dapat gawin ang mga gamot.

Mga prinsipyo ng paggamot para sa pancreatitis

Ang dalawang pangunahing sangkap ng isang epektibong paggamot para sa sakit ay diyeta at gamot. Ang regimen ng paggamot ay binuo nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit at pinsala sa pancreas.

Ang espesyal na nutrisyon para sa pancreatitis ay batay sa diet number 5 ayon kay Pevzner. Tinatanggal nito ang labis na pagkonsumo ng karbohidrat at mataba na pagkain, at naglalayon din sa pagkain ng mga pagkaing protina.

Sa simula ng talamak na pancreatitis, inireseta ang 3-4 na araw ng pag-aayuno. Sa panahong ito, dapat mong ganap na tumanggi na kumain at uminom ng mainit na alkalina na tubig, halimbawa, Borjomi.

Matapos ang gutom na may pancreatitis, ang mga sparing na pagkain ay ipinakilala sa diyeta na hindi mabibigat ang sistema ng pagtunaw. Ang mga pasyente na may pancreatitis ay pinapayagan na gamitin:

• pandiyeta uri ng karne at isda;
• mga sopas ng gulay at kinamumuhian ang mga sabaw;
• kahapon ng tinapay at biskwit;
• skim na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• mga sariwang prutas, damo at gulay;
• butil na niluto sa tubig o skim milk;
• itlog sa limitadong mga numero;
• rosehip sabaw, honey o jam (limitado).

Sa pamamaga ng pancreas, kinakailangan upang tanggihan ang pagkain na nagpapalala sa proseso ng pagtunaw:

1. Mga produktong tsokolate, pastry, cookies.
2. Sariwang tinapay.
3. Mga pagkaing pinirito
4. Pagpreserba, pinausukang karne at adobo.
5. Mga matabang karne at isda.
6. Mga matabang produkto ng pagawaan ng gatas.
7. Carbonated na inumin.
8. Mga pampalasa.
9. Mayaman na sabaw.
10. Maraming itlog.
11. Malakas na tsaa at kape.
12. Mga Sosis.
13. Mga halaman at kamatis.

Sa sobrang sakit ng talamak na pancreatitis, kinakailangan na sumunod sa pahinga sa kama.

Ang gamot para sa pancreas ay nagsasangkot sa paggamit ng:

• ang mga inhibitor ng enzyme upang mabawasan ang pag-activate ng mga pancreatic protease (proteinases);
• antibacterial ahente upang maiwasan ang nagpapaalab na proseso ng tiyan lukab, purulent pamamaga ng omental bursa, ang pagbuo ng pancreatic necrosis at nabubulok na cellulitis cellulose ng puwang sa likod ng peritoneum;
• Ang mga blockers ng H2 upang mabawasan ang paggawa ng hydrochloric acid;
• antacids upang neutralisahin ang hydrochloric acid sa bituka;
• antispasmodics para sa kombulsyon ng makinis na mga kalamnan na nauugnay sa may kapansanan na sphincter function sa pancreatic duct;
• anticholinergic na gamot upang hadlangan ang mga hindi normal na proseso sa ganglia at cerebral cortex;

Bilang karagdagan, ang mga ahente ng enzymatic ay ginagamit upang mapabuti ang proseso ng panunaw at alisin ang dyspeptic disorder.

Epektibong gamot

Sa unang araw ng pagpalala ng talamak na form, ang paggamit ng mga inhibitor ng protease para sa paggamot ng pancreatitis ay may kaugnayan. Ang mga gamot na ito ay nag-aalis ng sanhi ng hitsura ng nagpapaalab na foci at pagkalat ng mga necrotic site.

Ang mga gamot ay nakuha mula sa pulmonary parenchyma at mga pancreas ng baka.

Nasa ibaba ang mga pinaka-epektibong gamot, ang dosis na kung saan ay natutukoy nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot. Ang mga ito ay hindi magagamit sa anyo ng mga tablet, ngunit sa anyo ng isang concentrate o lyophilisate para sa pagbubuhos.

Ang paggamot ng pancreatitis na may mga inhibitor na may intravenous administration ay isinasagawa lamang sa isang supine na posisyon. Bukod dito, ang nars at doktor ay dapat na maingat na subaybayan ang kundisyon ng pasyente. Ang Diet No. 5, na, na sinamahan ng therapy sa gamot, ay titiyakin ang matagumpay na paggaling ng pasyente nang walang mga komplikasyon, dapat ding mahigpit na sundin.

Kung paano ituring ang pancreatitis ay ilalarawan ng mga eksperto sa video sa artikulong ito.