Ang pancreatitis ay isang pangkat ng mga sakit at klinikal na pagpapakita, kung saan ang mga nagpapasiklab na proseso sa pancreas ay sinusunod. Ang pangunahing "mga biktima" ng patolohiya ay kasama ang mga taong nag-abuso sa mga matabang pagkain, mga inuming nakalalasing.
Napapatunayan na ito na ang talamak na anyo ng sakit ay bubuo dahil sa impluwensya ng mga nakakapinsalang mga kadahilanan. Ang pathophysiology ay kinakatawan ng isang pinsala sa mekanikal o kemikal na pancreatic na nangyayari dahil sa isang nakasisirang ahente - mga kristal sa asin, apdo, solusyon na hypertonic, atbp na mga sangkap na pumapasok sa mga tisyu ng panloob na organ.
Ang tala ng mga istatistika na ang nagpapasiklab na proseso ay madalas na masuri sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga sakit sa gastrointestinal, sobrang timbang.
Isaalang-alang ang pag-uuri at uri ng pancreatitis, at alamin din ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak na pancreatitis at talamak na pamamaga.
Pag-uuri ng Pancreatitis
Ang mekanismo ng pag-unlad ng pancreatitis ay batay sa isang pagtaas sa pagkarga sa mga ducts, at ang mga enzyme na pumapasok sa mga tisyu ng panloob na organ ay nagpapasigla sa proseso ng pagkasira. Kung ang malubhang pancreatitis ay sinusunod (sa kasong ito pinag-uusapan natin ang tungkol sa tissue nekrosis), kung gayon ang sakit ay sinamahan ng nekrosis ng isang makabuluhang bahagi ng pancreas.
Ang pagwalang-bahala sa mga sintomas at kakulangan ng sapat na therapy ay humahantong sa kasunod na nekrosis ng mataba na tisyu na pumapalibot sa pancreas, bilang isang resulta, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa iba pang mga organo na naisalokal sa peritoneum.
Kung ang mga enzyme ng digestive ay pumapasok sa lukab ng tiyan, ang peritonitis ay maaaring umunlad. Sa kondisyong ito, ang kawalan ng therapy ay humantong sa isang hindi kanais-nais na pagbabala - isang nakamamatay na kinalabasan.
Sa medikal na kasanayan, ang mga uri at anyo ng pancreatitis ay nakikilala. Depende sa likas na katangian ng proseso ng pathological, ang sakit ay talamak, talamak na relapsing, subacute, talamak at exacerbation ng isang talamak na uri.
Mga anyo ng talamak na pancreatitis:
- Ang form na interstitial ay nailalarawan sa pamamaga ng pancreas;
- Ang hitsura ng hemorrhagic ay lumalabas laban sa background ng pagdurugo sa glandula;
- Ang talamak na pancreatic necrosis ay sinamahan ng compaction ng panloob na organo, foci ng form sa pagkabulok ng tisyu.
Sa ilang mga larawan, ang talamak na talamak na pancreatitis ay nagpapatuloy kasama ang talamak na nagpapaalab na proseso sa gallbladder - sa kasong ito, ang diagnosis ng cholecystopancreatitis. Ang purulent form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng nana sa pancreas.
Ang anumang anyo ng talamak na pancreatitis ay may kakayahang magbago, kaya maaari itong lumipat mula sa isa't isa. Halimbawa, ang isang hemorrhagic na hitsura ay maaaring mabago sa tissue nekrosis sa kasunod na pagbuo ng purulent masa.
Ang talamak na pancreatitis ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon - mga abscesses, maraming hemorrhages, fibrosis, pagkasayang ng tisyu, atbp. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang pagbabala ay maaaring maging mahirap, kahit na ang sapat na gamot ay ibinigay.
Ang talamak na pancreatitis ay tinatawag na pamamaga, dahan-dahang umuusad. Bilang isang resulta, ang fibrosis ng malambot na mga tisyu o pag-calcification ng pancreatic tissue ay sinusunod. Laban sa background ng form na ito, ang pagpapatawad ay pinalitan ng exacerbation. Ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng diyabetis.
Ang talamak na form ay nahahati sa mga sumusunod na uri ng proseso ng pathological:
- Ang hitsura ng Asymptomatic (latent) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo normal na kagalingan ng pasyente sa loob ng mahabang panahon.
- Ang uri ng sakit ay sinamahan ng pare-pareho ang sakit sa tiyan, na tumataas nang malaki sa panahon ng isang exacerbation ng sakit.
- Paulit-ulit na pagtingin. Ang sakit na sindrom ay nangyayari lamang laban sa background ng isang exacerbation ng sakit.
Ang ganitong uri ng talamak na form bilang cystic pancreatitis ay nangyayari kasama ang pagbuo ng mga cysts. Totoo sila (bihirang masuri) at hindi totoo (matatagpuan sa karamihan ng mga klinikal na larawan).
Kapag nasuri na may reaktibo na pancreatitis, isang talamak na kurso ng nagpapasiklab na proseso ay ipinahiwatig, na sinamahan ng isang exacerbation ng mga sakit ng duodenum, atay, at mga organo ng gastrointestinal tract.
Mga sintomas ng talamak na pancreatitis
Ang pancreas ay isang maliit na organ na gumaganap ng pinakamahalagang pag-andar sa katawan ng tao. Kasama dito ang paggawa ng mga digestive enzymes, na nagsisiguro ng isang normal at kumpletong proseso ng pagtunaw. Pati na rin ang paggawa ng insulin, ang kakulangan ng kung saan ay humahantong sa pag-unlad ng diabetes.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na uri ng sakit ay na sa huling kaso, ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay labis na binibigkas laban sa background ng pag-atake. Ang pasyente ay nagrereklamo ng isang malubhang at patuloy na sakit na sindrom, ang mga pangpawala ng sakit ay hindi makakatulong na mapawi ang sakit.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng isang talamak na pag-atake ay sanhi ng isang pagkaantala sa mga enzyme sa pancreas at ducts ng panloob na organ, na humahantong sa pagkawasak ng glandula mismo. Kapag pinasok nila ang sistema ng sirkulasyon, ang mga sintomas ng pagkalason ng katawan ay ipinahayag.
Bilang karagdagan sa sakit, ang pasyente ay may tulad na mga palatandaan:
- Mataas na temperatura ng katawan, mababa o mataas na presyon ng dugo. Sa mabilis na pag-unlad ng pamamaga, ang kalagayan ng pasyente ay lumala nang mabilis, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 40 degrees, ang pagkabaga ng mga parameter ng arterya ay nabanggit;
- Ang mga tampok ng mukha ng pasyente ay matulis, ang balat ay nagiging maputla. Sa kawalan ng tulong, ang kulay ng balat ay nagiging kulay abo at malupok. Ang balat ay malamig sa pagpindot, natatakpan ng isang malagkit na pawis;
- Isang atake ng pagduduwal, hiccups, pagsusuka. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng dry bibig, belching. Ang pagsusuka ay hindi nagdadala ng kaluwagan, sa pagsusuka mayroong apdo / piraso ng undigested na pagkain;
- Kulang sa gana. Ang pagkain ay naghihimok ng hindi mapang-akit na pagsusuka. Sa simula ng talamak na yugto ng sakit, walang maaaring pag-uusap tungkol sa pagkain, dahil ang gutom ang pangunahing kondisyon para sa pagpapadali ng kagalingan ng pasyente;
- Pagkagambala ng digestive tract, na ipinakita ng madalas at maluwag na dumi o matagal na tibi. Laban sa background ng pancreatitis, ang mga feces sa karamihan ng mga kuwadro na gawa ay likido, na may isang admixture ng bula, may mga particle ng hindi natunaw na pagkain;
- Ang igsi ng paghinga ay bubuo dahil sa pagkawala ng mga electrolyte sa pagsusuka. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng pagpapawis ay naipakita, mayroong isang masaganang plaka ng dilaw sa dila ng tao.
Ang iba pang mga sintomas ng isang talamak na pag-atake ay kinabibilangan ng pagdurugo, pagtaas ng gas, blueness ng balat, at yellowness ng sclera. Sa mga palatandaang ito, ang marka ay napupunta nang ilang minuto, kinakailangan ang agarang medikal na atensiyon.
Paggamot ng talamak na pancreatitis
Ang talamak at talamak na pancreatitis ay may ilang mga pagkakaiba-iba hindi lamang sa kalubhaan ng mga sintomas, kundi pati na rin sa paggamot. Ang pagkakaiba ay ang isang talamak na pag-atake ay dapat na tumigil sa ilalim ng nakapigil na mga kondisyon, kung hindi man ang mga kahihinatnan ay maaaring mamamatay.
Ang first aid sa pasyente ay nasa bahay bago ang pagdating ng mga medikal na espesyalista. Upang mapawi ang sakit, isang malamig ay inilalagay sa tiyan. Ang paggamit ng mga gamot na antispasmodic, halimbawa, Papaverine, pinahihintulutan. Siguraduhing tanggihan ang anumang pagkain.
Ang batayan ng matagumpay na therapy ay kagutuman, kapayapaan at sipon. Hindi inirerekumenda na makisali sa paggamot sa sarili, dahil mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon ng sakit.
Ang tulong sa emerhensiya pagdating sa pangkat ng medikal ay binubuo ng mga sumusunod na pagkilos:
- Ang pagpapakilala ng isang dropper na may asin.
- Isang gamot na antiemetic, halimbawa, Cerucal sa isang dosis ng 10 mg.
- Injection ng gamot na pampamanhid - Ketanov.
- Isang iniksyon ng antisecretory na gamot sa isang dosis na 250 mg.
Ang pasyente ay dapat na ma-ospital. Bilang isang patakaran, sa isang talamak na pag-atake, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay hindi isinasagawa, dahil medyo simple upang makilala ito sa iba pang mga sakit. Kung mayroong isang hinala sa isang mapanirang uri ng pancreatitis, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa departamento ng operasyon.
Ang isang indikasyon para sa isang laparoscopic na pamamaraan ay isang hinala ng likido sa lukab ng tiyan o mga sintomas ng peritonitis. Ang pagmamanipula na ito ay maaaring isagawa upang linawin ang mga komplikasyon ng isang talamak na atake.
Ang paggamot sa pancreatitis sa isang ospital ay nagsasangkot ng:
- Ang paggamit ng mga diuretic na gamot upang maiwasan ang pamamaga ng panloob na organ at alisin ang mga digestive enzymes mula sa dugo. Ang Furosemide o Diacarb ay inireseta (form ng tablet);
- Inirerekomenda ang Omez sa isang dosis ng 80 mg bawat araw;
- Kung ang pagsusuka ay naroroon, inirerekomenda ang pangangasiwa ng metoclopramide;
- Sa talamak na panahon ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga inhibitor ng enzyme ng pagtunaw ay kinakailangang inireseta. Ang mga kinatawan ng pangkat ay sina Gordoks, Kontrikal.
Para sa mga 3-6 na araw, ang pasyente ay inireseta ng gutom at inumin ng maiinit na tubig. Sa matinding anyo ng sakit, ang pag-aayuno ay tumatagal ng 7-14 araw.
Sa huli na kaso, ang nutrisyon ng parenteral ay kinakailangan - ang pagpapakilala ng mga hydrolysates ng protina at mga emulsyon ng taba.
Mga tampok ng talamak na pancreatitis
Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu ng pancreas ay napansin. Karamihan sa mga medikal na espesyalista ay naniniwala na ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng CP mula sa isang talamak na pag-atake ay ang pag-unlad ng mga pagbabagong-anyo ng pathological sa organ kahit na matapos na alisin ang pinagmulan.
Laban sa background ng isang madulas na proseso ng nagpapasiklab, madalas na nasuri ang exocrine at intrasecretory organ failure.
Sa pagbuo ng talamak na anyo ng sakit, ang ilang mga panahon ay nakikilala. Ang maaga ay maaaring tumagal ng maraming taon, kung minsan ipinapakita nito ang sarili bilang mga palatandaan ng katangian, at ang panahon kung ang mga paglabag ay sinamahan ng isang masinsinang klinika, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente.
Ang mga palatandaan ng talamak na pamamaga ay matindi at banayad. Karaniwan, sa panahon ng pagpalala, ang mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod, na kung saan ay nahayag sa isang talamak na pag-atake ng sakit.
Pinapayuhan ang pasyente na patuloy na sundin ang isang tiyak na diyeta, uminom ng mga gamot para sa kakulangan ng pancreatic na kakulangan, mga gamot na antispasmodic. Inirerekumenda ang paggamot sa spa dalawang beses sa isang taon.
Ang pinakamahirap na punto ng paggamot ay diyeta. Hindi lahat ng pasyente ay maaaring tumanggi sa mga paboritong paggamot at pinggan. Ang mga prinsipyo ng nutrisyon:
- Fractional nutrisyon sa maliit na bahagi hanggang 6-7 beses sa isang araw. Maaari kang kumain ng hanggang sa 230 g ng pagkain nang sabay-sabay.
- Ang pagtanggi ng mataba, maanghang, maalat at maanghang na pagkain.
- Pagtanggi / paghihigpit ng mga inuming nakalalasing.
Ang mga pagkakamali sa nutrisyon ay ipinahayag ng sakit. Sulit na kumain ng kaunting ipinagbabawal na produkto, at pagkalipas ng ilang oras, lumilitaw ang sakit sa tiyan. Upang mapigilan ang sakit, gumamit ng gamot:
- Ang Drotaverinum ay isang antispasmodic na tumutulong upang mapawi ang pamamaga sa pancreas, ayon sa pagkakabanggit, ang sindrom ng sakit ay bumababa;
- Ang Sparex ay isang antispasmodic, na nailalarawan sa pagkilos ng myotropic. Pinapaginhawa ang pag-cramping sa gastrointestinal tract;
- Sa form na edematous, maaaring inireseta ang Omez ng 1 tablet sa loob ng tatlong araw. Ang pagtanggap ay isinasagawa lamang sa mga maikling kurso at ayon sa inireseta ng dumadating na doktor.
Sa isang napakahabang kurso ng sakit, ang normal na mga tisyu ng pancreatic ay pinalitan ng mga mataba at nag-uugnay na mga layer, na naghihimok sa pagkawala ng pag-andar ng panloob na organ, bilang isang resulta, ang diyabetis ay bubuo, at isang kumpletong proseso ng pagtunaw ay nasira.
Upang mapawi ang sakit at bawasan ang pag-load sa nasira na organ, kinakailangan ang mga digestive enzymes. Magreseta ng mga gamot:
- Pancreatin
- Pista.
- Panzinorm.
- Mezim et al.
Ang mga hakbang para sa pag-iwas sa talamak at talamak na sakit ay kasama ang wasto at regular na nutrisyon. Inirerekomenda na limitahan ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, lalo na sa pagsasama sa mga pagkaing mataba.
Tungkol sa talamak at talamak na pancreatitis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
