Ang Torvacard ay isang gamot na kabilang sa parmasyutiko ng mga gamot na tinatawag na mga statins. Magagamit ito sa anyo ng mga puting tablet, bahagyang matambok sa magkabilang panig, na kung saan ay sakop ng isang lamad ng pelikula sa labas.
Ang Torvacard ay binubuo ng pangunahing sangkap ng Atorvastatin, at isang bilang ng mga pandiwang pantulong, na kinabibilangan ng magnesium oxide, magnesium stearate, hydrodroplosanose substituted, colloidal silicon dioxide, titanium dioxide, lactose monohidrat, talc, croxarmellose sodium.
Ang aksyon sa Pharmacological ng Torvacard
Ang Torvacard ay isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng lipid. Nangangahulugan ito na binabawasan nito ang dami ng mga lipid sa dugo, at una sa lahat, nagpapababa ng kolesterol.
Ang mga gamot na nagpapababa ng lipid ay nahahati, sa turn, sa maraming mga grupo, at ang Torvakard ay kabilang sa isang pangkat na tinatawag na mga statins. Ito ay isang pumipili na mapagkumpitensya na mapagkumpitensya ng HMG-CoA reductase.
Ang HMG-CoA reductase ay isang enzyme na responsable para sa pag-convert ng 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A sa mevalonic acid. Ang mevalonic acid ay isang uri ng precursor ng kolesterol.
Ang mekanismo ng pagkilos ng Torvacard ay na pinipigilan, iyon ay, pinipigilan ang pagbabagong ito sa pamamagitan ng pakikipagkumpitensya at pagbara sa redmase ng HMG-CoA. Ito ay kilala na ang kolesterol, pati na rin ang triglycerides, ay kasama sa istraktura ng napakababang density ng lipoproteins, na kasunod nito ay nagiging mababang density ng lipoproteins, nakikipag-ugnay sa kanilang mga espesyal na receptor.
Ang aktibong sangkap ng Torvacard, atorvastatin, ay may pananagutan sa pagbaba ng kolesterol at mababa at napakababang density na lipoproteins, at tumutulong upang madagdagan ang mga mababang density na lipoprotein receptor sa atay, sa mga ibabaw ng cell, na nakakaapekto sa pagbilis ng kanilang pag-aalsa at pagkasira.
Binabawasan ng Torvacard ang pagbuo ng mga low density lipoproteins sa mga pasyente na nagdurusa mula sa isang sakit tulad ng homozygous familial hypercholesterolemia, na kung saan ay madalas na mahirap gamutin sa tradisyonal na gamot.
Tumutulong din ang gamot upang madagdagan ang bilang ng mga mataas na density ng lipoproteins na responsable para sa pagbuo ng "mabuting" kolesterol.
Mga parmasyutiko at parmasyutiko
Ang mga pharmacokinetics ay ang mga pagbabagong nangyayari sa gamot mismo sa katawan ng tao. Ang pagsipsip nito, iyon ay, pagsipsip, ay sa halip mataas. Gayundin, ang gamot ay mabilis na umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo, pagkatapos ng mga isa hanggang dalawang oras. Bukod dito, sa mga kababaihan, ang rate ng pag-abot sa pinakamataas na konsentrasyon ay mas mabilis ng halos 20%. Sa mga taong nagdurusa mula sa cirrhosis ng atay dahil sa alkoholismo, ang konsentrasyon mismo ay 16 beses na mas mataas kaysa sa pamantayan, at ang rate ng nakamit nito ay 11 beses.
Ang rate ng pagsipsip ng Torvacard ay direktang nauugnay sa paggamit ng pagkain, dahil pinapabagal nito ang pagsipsip, ngunit hindi nakakaapekto sa pagbawas ng mababang density ng lipoprotein kolesterol. Kung kukuha ka ng gamot sa gabi, bago matulog, kung gayon ang konsentrasyon nito sa dugo, hindi katulad ng dosis ng umaga, ay mas mababa. Natagpuan din na mas malaki ang dosis ng gamot, mas mabilis itong hinihigop.
Ang bioavailability ng Torvacard ay 12% dahil sa pagpasa nito sa pamamagitan ng mauhog lamad ng sistema ng pagtunaw at pagpasa sa atay, kung saan ito ay bahagyang nasunud.
Ang gamot ay halos 100% na nakasalalay sa mga protina ng plasma. Matapos ang isang bahagyang pagbabagong-anyo sa atay dahil sa pagkilos ng mga espesyal na isoenzyme, nabuo ang mga aktibong metabolite, na may pangunahing epekto ng Torvacard - pinipigilan nila ang HMG-CoA reductase.
Matapos ang ilang mga pagbabagong-anyo sa atay, ang gamot na may apdo ay pumapasok sa bituka, na kung saan ito ay ganap na tinanggal mula sa katawan. Ang kalahating buhay ng Torvacard - ang oras kung saan ang konsentrasyon ng gamot sa katawan ay bumababa nang eksakto ng 2 beses - ay 14 na oras.
Ang epekto ng gamot ay kapansin-pansin sa halos isang araw dahil sa pagkilos ng natitirang mga metabolite. Sa ihi, maaaring makita ang isang maliit na halaga ng gamot.
Ito ay nagkakahalaga ng isasaalang-alang na sa panahon ng hemodialysis hindi ito ipinapakita.
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot
Ang Torvacard ay may malawak na hanay ng mga indikasyon.
Dapat pansinin na ang gamot ay may isang buong listahan ng mga indikasyon para magamit, isinasaalang-alang kapag inireseta ang gamot.
Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng lahat ng mga kaso ng paggamit ng gamot.
Kabilang sa mga ito, ang pangunahing pangunahing mga sumusunod:
- Ang Torvacard ay inireseta upang mabawasan ang antas ng kabuuang kolesterol, pati na rin na nauugnay sa mababang density lipoproteins, upang bawasan ang apolipoprotein B, din triglycerides, at upang madagdagan ang dami ng mataas na density lipoprotein kolesterol para sa mga taong nagdurusa sa heterozygous o pangunahing hypercholesterolemia, pati na rin ang uri II lipid lipidemia . Ang epekto ay kapansin-pansin lamang habang kumakain.
- Gayundin, kapag ang pagdidiyeta, ang Torvard ay ginagamit sa paggamot ng familial endogenous hypertriglyceridemia ng ika-apat na uri ayon kay Frederickson, at para sa paggamot ng dysbetalipoproteinemia ng pangatlong uri, kung saan hindi epektibo ang diyeta.
- Ang gamot na ito ay ginagamit ng maraming mga eksperto upang mabawasan ang antas ng kabuuang kolesterol at lipoproteins na may mababang density sa isang sakit tulad ng homozygous familial hypercholesterolemia, kung ang diyeta at iba pang mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot ay walang nais na epekto. Kadalasan bilang gamot na pangalawang linya.
Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit para sa mga sakit sa puso at vascular sa mga pasyente na may nadagdagan na mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng sakit sa coronary heart. Ito ay higit sa 50 taong gulang, hypertension, paninigarilyo, kaliwa ventricular hypertrophy, diabetes mellitus, kidney, vascular disease, pati na rin ang pagkakaroon ng coronary heart disease sa mga mahal sa buhay.
Ito ay epektibo lalo na para sa concomitant dyslipidemia, dahil pinipigilan nito ang pagbuo ng atake sa puso, stroke, at kamatayan.
Contraindications sa paggamit ng gamot
Mayroon ding maraming mga contraindications sa paggamit ng Torvacard.
Ang isang malaking bilang ng mga contraindications ay nagdudulot ng pagbabawal sa self-administration ng gamot.
Ang dosis at regimen ay maaaring matukoy lamang ng dumadating na manggagamot.
Kasama sa mga kontrobersya ang:
- sakit sa atay sa aktibong yugto o pagtaas ng mga sample ng atay ng higit sa tatlong beses para sa hindi kilalang mga kadahilanan;
- kakulangan ng hepatic function;
- genetically minana sakit ng uri ng lactose intolerance o kakulangan ng lactase - isang enzyme na responsable para sa pagsira ng asukal sa gatas, ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay naglalaman ng lactose;
- pagbubuntis
- panahon ng pagpapasuso;
- ang bawal na gamot ay ipinagbabawal na kunin ng mga kababaihan na may edad na reproductive, ngunit hindi sumusunod sa wastong pamamaraan ng proteksyon;
- mga batang wala pang 18 taong gulang, dahil sa hindi maipaliwanag na pagiging epektibo at kaligtasan;
- Isang reaksiyong alerdyi sa alinman sa mga sangkap ng gamot.
Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin sa pagkakaroon ng mga sumusunod na mga pathology, kondisyon at sakit:
- Talamak na alkoholismo
- Mga sakit sa Hepatic ng anumang pinagmulan.
- Paglabag sa pagpapalitan ng tubig at electrolytes.
- Kawalan ng timbang sa hormonal.
- Mga karamdaman sa metaboliko.
- Patuloy na nabawasan ang presyon (hypotension).
- Ang Sepsis ay ang pagkakaroon ng bakterya na dumami sa dugo, isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng mga nakakahawang proseso.
- Hindi nababago na epilepsy.
- Mga pathologies ng muscular system.
- Diabetes mellitus ng una at pangalawang uri.
- Ipinagpaliban ang malawak na operasyon.
- Mga pinsala sa traumatiko.
Kinakailangan na sapat na masuri ang panganib ng paggamit ng Torvacard sa panahon ng pagbubuntis at habang nagpapasuso. Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pagtula ng pinakamahalagang mga sistema ng mga organo at tisyu ng fetus ay nagaganap. Para sa prosesong ito, ang kolesterol at ang mga sangkap na synthesized mula dito ay kinakailangan.
Ang mga inhibitor ng HMG-CoA reductase ay may binibigkas na negatibong epekto sa pagbuo ng intrauterine ng fetus, na maaaring humantong sa kapanganakan ng isang bata na may matinding depekto, tulad ng atresia (kawalan, underdevelopment) ng anus, mga deformities ng buto, fistula (sa pamamagitan ng butas) sa pagitan ng trachea at esophagus.
Kung ang isang pasyente na kumukuha ng Torvacard ay may pagbubuntis, pagkatapos ay ang gamot ay dapat na tumigil kaagad. Kung ang isang babae ay nagpapasuso, ang pagpapakain ay inirerekomenda din na itigil, dahil ang hindi kanais-nais na mga epekto sa mga bata mula sa Torvacard ay hindi lubos na nauunawaan.
Dapat ding ipagbigay-alam ang mga kababaihan tungkol sa posibilidad ng isang negatibong epekto ng gamot sa pangsanggol at inirerekumenda ang paggamit ng maaasahang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Mga tagubilin para sa paggamit ng Torvacard
Ang layunin ng gamot ay dapat na pinagsama sa diet therapy na naglalayong direkta sa pagbaba ng kolesterol. Ang Torvacard ay maaaring makuha sa anumang oras ng araw, bago o pagkatapos ng pagkain.
Magsimula sa isang dosis ng 10 mg bawat araw. Ang maximum na pinahihintulutang dosis ay 80 mg bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring maiayos batay sa magagamit na mga tagapagpahiwatig ng kolesterol, triglycerides at mababa at mataas na density lipoproteins, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa indibidwal na epekto para sa bawat pasyente. Kapag kumukuha ng Torvacard tuwing dalawa hanggang apat na linggo, inirerekumenda na subaybayan ang profile ng lipid.
Para sa paggamot ng mga sakit tulad ng pangunahing hypercholesterolemia at halo-halong hyperlipidemia, ang isang dosis ng 10 mg bawat araw ay madalas na ginagamit. Ang isang makabuluhang epekto ay nagsisimula na lumitaw pagkatapos ng dalawang linggo, at ang maximum - pagkatapos ng apat na linggo. Inirerekomenda ang pangmatagalang paggamot.
Sa homozygous familial hypercholesterolemia, ang paggamit ng gamot sa isang dosis ng 80 mg bawat araw ay maaaring mabawasan ang antas ng kolesterol at mababang density lipoproteins ng higit sa labinlimang porsyento.
Ang dosis ng gamot para sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa bato ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos, pati na rin para sa mga matatanda.
Ang masamang reaksyon mula sa paggamit ng gamot
Kapag ginagamit ang gamot sa isang pasyente, maaaring mangyari ang isang buong spectrum ng masamang reaksyon.
Ang posibleng paglitaw ng mga salungat na reaksyon ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang isang gamot.
Ang isang malaking bilang ng mga side effects kapag ginagamit ang gamot ay nagdudulot ng isang pang-uri ng pagbabawal sa self-administration ng gamot sa panahon ng paggamot. Ang isang doktor lamang ang may karapatang magreseta ng gamot, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente.
Kapag ginagamit ang gamot na Torvakard, nangyayari ang mga sumusunod na uri ng masamang reaksiyon:
- Central at peripheral nervous system - sakit ng ulo, pagkahilo, pagkalungkot, hindi pagkakatulog, bangungot, pagkabigo sa memorya, nabawasan o may kapansanan na peripheral sensitivity, depression, ataxia.
- Digestive system - paninigas ng dumi o pagtatae, isang pakiramdam ng pagduduwal, kanal, labis na pag-agaw, sakit sa rehiyon ng epigastric, isang matalim na pagbawas sa gana, na humahantong sa anorexia, ito ay ang iba pang paraan ng pag-ikot, pagtaas nito, nagpapaalab na proseso sa atay at pancreas, jaundice dahil sa pag-stagnation ng apdo;
- Musculoskeletal system - madalas na mayroong mga sakit sa kalamnan at kasukasuan, myopathy, pamamaga ng mga fibers ng kalamnan, rhabdomyolysis, sakit sa likod, nakasisiglang pagkontrata ng mga kalamnan ng binti;
- Mga allergic na paghahayag - pangangati at pantal sa balat, urticaria, agarang reaksiyong alerhiya (anaphylactic shock), Stevens-Johnson at Lyell syndromes, angioedema, erythema;
- Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo - isang pagtaas o pagbaba sa glucose ng dugo, isang pagtaas sa aktibidad ng creatiphosphokinase, alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase, isang pagtaas sa antas ng glycated hemoglobin;
- Ang iba pa - sakit sa dibdib, pamamaga ng mas mababang at itaas na mga paa't kamay, kawalan ng lakas, focal alopecia, pagtaas ng timbang, pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang bilang ng platelet, pagkabigo ng pangalawang bato.
Ang mga salungat na reaksyon na katangian ng lahat ng mga gamot ng statin group ay nakikilala rin:
- nabawasan ang libog;
- gynecomastia - ang paglaki ng mga glandula ng mammary sa mga kalalakihan;
- karamdaman ng muscular system;
- Depresyon
- bihirang sakit sa baga na may mahabang kurso ng paggamot;
- ang hitsura ng diabetes.
Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin habang kumukuha ng Torvacard at cytostatics, fibrates, antibiotics at antifungal na gamot, dahil hindi sila palaging magkatugma. Nalalapat din ito sa cardiac glycosides, lalo na ang Digoxin.
Ang nasabing mga analogue ng Torvacard ay ginawa bilang Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor.
Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot ay karamihan ay positibo, dahil ang mga statins ay ang pinaka-epektibong grupo ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol.
Tatalakayin ng mga eksperto ang tungkol sa mga statins sa isang video sa artikulong ito.