Diabetic foot syndrome: sintomas, palatandaan at paggamot

Ang mga paa sa diabetes ay mga problema sa mga binti na nangyayari dahil sa mataas na asukal sa dugo. Ang diyabetis, na hindi maayos na kinokontrol, ay nakakagambala sa pagiging sensitibo ng mga nerbiyos (neuropathy), at pinipigilan din ang daloy ng dugo sa mga daluyan ng mga binti. Pinatataas nito ang panganib ng pinsala at impeksyon. Diabetic foot syndrome - ang isang pasyente ay bubuo ng mga ulser, pinsala sa mga kasukasuan at kahit na mga buto sa kanyang mga binti. Ang mga sugat ay hindi gumagaling nang maayos, ang mga pathogen microbes ay dumami sa kanila. Sa mga advanced na kaso, ito ang nagiging sanhi ng gangrene at amputation. Ang sumusunod ay naglalarawan ng mga sanhi, sintomas, pag-iwas at paggamot ng paa sa diabetes. Alamin kung paano ituring ang mga ulser sa paa sa bahay at sa isang pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan. Ang gangrene, amputation, at kasunod na kapansanan ay isang tunay na banta sa diabetes. Ngunit maiiwasan mo ito kung susundin mo ang mga patakaran ng pangangalaga sa paa.

Ang sindrom sa paa sa diabetes ay isang pangkaraniwang sanhi ng pagbawas ng mas mababang paa

Kung nagkaroon ka ng diabetes sa loob ng maraming taon, at higit pa sa iba, kung hindi mo ito kontrolado nang mahina sa lahat ng oras na ito, pagkatapos ay mayroong isang makabuluhang panganib ng pinsala sa iyong binti. Tulad ng alam mo, ang anumang mga sugat at pinsala sa mga pasyente na may diyabetis ay hindi gumaling nang maayos. Kahit na ang maliit na pinsala ay maaaring mag-fester, makabuo ng gangren, at ang paa ay kailangang maampasan. Ito ay isang pangkaraniwang sitwasyon. Upang maiwasan ito, pag-aralan at maingat na sundin ang mga patakaran para sa pangangalaga sa paa, na nakalista sa ibaba. Kung nasaktan ang iyong mga paa dahil sa neuropathy, pagkatapos basahin ang artikulong "Feet Hurt sa Diabetes - Paano magamot." Ang sumusunod ay naglalarawan kung ano ang gagawin kung ang sensitivity sa mga binti ay, sa kabaligtaran, nabawasan. Nangyayari ito nang mas madalas. Ang diyabetis ay hindi nakakaramdam ng sakit sa mga binti, pagbabago sa temperatura, stress, pagbawas, blisters, pebbles na nahuhulog sa sapatos, atbp Maaari kang mabuhay sa problemang ito na walang kasiyahan, at pagkatapos ay biglang lumiliko na ang binti ay nagsimulang mabulok at kailangan mong humiga sa mesa sa sa siruhano. Sundin ang mga rekomendasyon sa ibaba upang mapanatili ang kakayahang maglakad "sa iyong sarili."

Ang bilang ng mga pasyente ng diabetes na may mga problema sa paa ay tumataas sa lahat ng oras dahil ang saklaw ng type 2 diabetes ay tumataas. Sa teritoryo ng Russian Federation at ng mga bansa ng CIS, higit sa 200 dalubhasa sa mga tanggapan ng diyabetis na paa sa mga sentro ng rehiyon. Sa tulong ng mga bagong modernong pamamaraan, ang mga doktor ay lalong maiiwasan ang mga amputasyon.

Ang sindrom sa paa sa diabetes ay ginagamot ng isang espesyal na doktor na tinatawag na isang podiatrist. Huwag malito ito sa isang pedyatrisyan.

Upang makahanap ng mga espesyalista na malapit sa iyo, mag-type sa isang search engine sa sentro ng paa ng diyabetis [iyong lungsod, sentro ng rehiyon] o ang gabinete ng paa ng diyabetis [iyong lungsod, sentro ng rehiyon]. Pagkatapos nito, makikita mo kaagad kung ano ang mayroong mga institusyong medikal ng estado at mga pribadong klinika.

Mga kadahilanan

Tingnan natin kung ano ang nagiging sanhi ng mga problema sa paa sa diabetes. Sa mga diabetes, ang sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan na nagpapakain sa mga binti ay madalas na nababagabag. Hindi nakakakuha ng sapat na nutrisyon, ang balat sa mga binti ay nagiging mas mahina sa pinsala, at dahan-dahang nagpapagaling sila. Negatibo din ang nakakaapekto sa balat ng isang taong may diyabetis, kahit na ang mga malulusog na tao ay pinahihintulutan ang malamig na taglamig nang walang mga problema.

Dahil sa sunud-sunod na pagtaas ng asukal sa dugo, ang pagpapadaloy ng nerve sa mga paa ay may kapansanan. Ito ay tinatawag na sensory neuropathy. Ang mga sintomas nito - ang isang diyabetis ay hindi nakakaramdam ng maayos o kahit na tumitigil sa pakiramdam ng sakit, presyon, init, sipon at anumang epekto sa balat sa mga binti. Ang mga damdaming ito ay nakakatulong sa mga malulusog na tao na mabilis na gumawa ng mga hakbang upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga pinsala sa paa. At ang mga pasyente na may diabetes ay nasugatan sa ilalim ng parehong mga kondisyon.

Yamang ang mga paltos, pagkasunog at pag-abuso sa mga diabetes ay walang sakit, maaaring hindi nila pansinin ang kanilang mga problema sa kanilang mga binti hanggang sa magsimula ang gangrene.

Ang isa pang pagpapakita ng neuropathy ng diabetes ay ang balat sa mga binti ay nawawala ang kakayahang magpawis at manatiling tuyo sa lahat ng oras. Ang isang tuyong balat, tulad ng alam mo, ay madalas na pumutok. Ang mga bitak sa balat ng takong ay maaaring maging mga ulser. Dahil ang mga ulser na ito ay hindi nasasaktan, ang diyabetis ay hindi nagsasagawa ng mga hakbang sa therapeutic, at ang proseso ay lumilipat sa gangrene. Ang isa pang anyo ng diabetic neuropathy ay isa na humarang sa paggana ng mga kalamnan sa mga paa. Ang isang kawalan ng timbang ng mga kalamnan ay nangyayari, na humahantong sa pagpapapangit ng mga buto ng paa. Kasama sa ganitong uri ng pagpapapangit ang mga baluktot na daliri sa paa o hugis-kuko na paa, pati na rin ang isang mataas na arko at isang hubog na paa.

Kung ang diyabetis ay may kapansanan sa paningin, kung gayon ang pagkakaroon ng mga problema sa paa ay nagiging mas malamang. Sapagkat ang isang tao ay hindi nakikita ng mabuti kung saan siya lumalakad kapag naglalakad. Gayundin, ang panganib ng isang paa sa diyabetis ay nadagdagan kung ang mga binti ng pasyente ay lumala dahil sa mga problema sa bato. Sapagkat pinapataas ng edema ang dami ng mga paa. Ang mga sapatos ay naging masungit, pisilin at masugatan ang mga paa kapag naglalakad.

Ano ang gagawin Ang pangunahing lunas ay upang maibalik ang normal na asukal sa dugo na may diyeta na may mababang karbohidrat. Ito ay isang mahalagang tool upang makontrol ang type 1 at type 2 diabetes. Pag-normalize ang iyong asukal - at ang mga paghahayag ng diabetes na neuropathy ay ipapasa. Mapupuksa mo ang mga ito sa loob ng ilang buwan, sa mga malubhang kaso - sa 2-3 taon. Pag-aralan at sundin ang isang uri ng 2 na programa sa paggamot sa diyabetis (tingnan sa ibaba) o uri ng paggamot sa diabetes.

Sintomas

Ang patuloy na sakit ay maaaring isang sintomas ng sprains, deformities ng paa, bruising, labis na labis, hindi wastong kasuotan sa paa, o impeksyon.

Ang pamumula ng balat ay isang tanda ng impeksyon, lalo na kung ang balat sa paligid ng sugat ay nagiging pula. Gayundin, hindi maganda ang napiling mga sapatos o medyas ay maaaring kuskusin ang balat.

Ang pamamaga ng paa ay isang palatandaan ng pamamaga, impeksyon, hindi wastong napiling sapatos, kabiguan sa puso, o pag-agos ng dugo sa mga daluyan.

Ang pagtaas ng temperatura sa ibabaw ng balat ay nangangahulugang isang impeksyon o pamamaga na sinusubukan ng katawan na sugpuin ngunit hindi makaya dahil ang immune system ay humina sa diyabetis.

Ang anumang pinsala sa balat ay seryoso dahil ang isang impeksyon ay maaaring makapasok dito.

Ang mga corn ay nangangahulugan na ang mga sapatos ay hindi wastong napili, at kapag ang paglalakad ng pagkarga sa paa ay hindi maayos na ipinamamahagi.

Ang mga sakit sa fungus sa mga kuko at balat ng mga paa, mga kuko ng ingrown - ay maaaring humantong sa matinding impeksyon.

Ang dumadaloy mula sa sugat - isang sintomas ng isang nakakahawang impeksiyon.

Ang anumang mga sintomas na nakalista sa seksyong ito ay nangangahulugang kailangan mong makakita kaagad ng doktor. Ang pagkabulok ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng paa o kamatayan. Maipapayo na masuri ka ng isang dalubhasa, at hindi lamang isang doktor na nasa tungkulin. Inilalarawan ng artikulo sa itaas kung paano mahahanap ang sentro ng paa ng diyabetis na pinakamalapit sa iyong lugar ng tirahan.

Ang kahinaan o kahirapan sa paglalakad ay maaaring magpahiwatig ng magkasanib na mga problema, isang matinding impeksyon, o na ang mga sapatos ay hindi wastong napili.

Ang isang lagnat o panginginig na sinamahan ng isang sugat sa binti ay isang tanda ng isang malubhang impeksyon na nagbabanta sa kamatayan o pag-amputasyon ng paa

Ang pamumula ng balat ay kumakalat sa sugat - na nangangahulugang tumindi ang impeksyon, hindi makayanan ang katawan, at nangangailangan ito ng tulong.

Ang kalungkutan sa mga binti ay isang palatandaan ng kapansanan sa pagpapadaloy ng nerve (diabetes neuropathy).

Ang sakit sa paa ay isang sintomas din ng isang paa sa diyabetis, ngunit hiwalay na ito ay ginagamot. Basahin ang artikulong "Masakit ang paa sa diabetes: kung paano pakitunguhan" para sa mga detalye.

Karagdagang mga sintomas ng mga karamdaman sa sirkulasyon (intermittent claudication):

• sakit sa mga binti, na tumindi kapag naglalakad at namamahinga sa pahinga;
• tumitigil ang buhok na lumalaki sa mga bukung-bukong at paa;
• ang balat sa mga binti ay nagdidikit at nagiging tuyo.

Mga Palatandaan

• mais;
• blisters;
• nail ingrowth;
• thurs bursitis;
• plantar warts;
• kurbada ng martilyo;
• tuyo at basag na balat;
• fungal disease ng balat ng mga paa (epidermophytosis ng paa);
• kuko halamang-singaw.

Ang mga cornus ay lumitaw kapag ang ilang bahagi ng paa ay napapailalim sa labis na presyon o pag-rub ng isang bagay. Bilang isang patakaran, ang dahilan ay hindi maganda napiling sapatos. Opisyal na inirerekumenda na ang mga mais ay maingat na matanggal gamit ang isang pumice stone pagkatapos ng isang paliguan. Mga bagay ni Dr. Bernstein: Huwag tanggalin ang mga mais! Huwag gawin ito sa iyong sarili at huwag hayaan ang sinuman, kabilang ang isang doktor. Dahil ang sugat ay nananatili sa lugar ng pag-alis ng mais, na malamang na maging isang ulser.

Ang isang diyabetis ay tinanggal ang kanyang daliri sa paa. May isang sugat na magpapagaling sa loob ng mahabang panahon, at malamang na ito ay hit sa isang impeksyon.

Tinukoy ni Dr. Bernstein na ang pag-alis ng mga mais ay ang pangunahing sanhi ng ulser, na kung saan nahahawa ang impeksyon. Susunod - gangrene at amputation ... Sa halip na alisin ang mga mais, mag-order at magsuot ng mahusay na sapatos na orthopedic. Pagkatapos nito, ang pag-load sa paa kapag naglalakad ay ibabahagi nang tama, at ang mga mais ay unti-unting naipapasa ang kanilang sarili.

Ang mga blisters ay nakaumbok sa mga lugar ng balat na puno ng likido. Ang paltos ay nabuo dahil sa ang katunayan na ang mga sapatos ay kuskusin ang parehong lugar sa lahat ng oras sa paa. Ang isang paltos ay maaari ring lumitaw kung magsuot ka ng mga sapatos na walang medyas. Upang maiwasan ang mga paltos, ang mga sapatos ay dapat na magkasya nang maayos at huwag pumunta nang walang medyas. Kung mayroong isang paltos sa binti, ang isang pasyente na may diyabetis ay tiyak na makakakita ng isang espesyalista. Ilapat ng doktor nang tama ang bendahe. Kung ang isang impeksyon ay bubuo, aalisin ng doktor ang pus sa blister at magreseta ng mga antibiotics.

Lumalaki ang mga kuko kung ang isang tao ay hindi pinutol nang maayos o nagsusuot ng masyadong masikip na sapatos. Huwag gupitin ang mga kuko sa paligid ng mga gilid. Maipapayo na huwag putulin ang mga ito gamit ang gunting, ngunit upang iproseso ang mga ito gamit ang isang file ng kuko. Ang isang pasyente na may diyabetis ay hindi dapat iwanang walang isang ingrown na kuko, dapat niyang makita ang isang doktor. Marahil ay nagpasya ang doktor na alisin ang bahagi ng kuko upang maiwasan ang karagdagang pagbagsak. Ito ay isang mas maliit na kasamaan kaysa sa isang nahawaang sugat, gangren at amputation. Kung ang isang impeksyon ay lumitaw sa daliri ng paa, magrereseta ang doktor ng mga antibiotics.

Ang Bursitis ay isang umbok sa panlabas na gilid ng malaking daliri ng paa. Sa paglipas ng panahon, maaari itong punan ng tissue ng buto at likido. Ang bursitis ay nabuo kung ang thumb ay lumihis sa gilid sa iba pang mga daliri. Maaari itong maging isang namamana na problema. Ang mataas na takong at itinuro na sapatos ng daliri ay nadaragdagan ang iyong panganib. Upang maiwasan ang paglaki ng bursitis, maaaring iminumungkahi ng doktor na gumamit ng mga malambot na insole para sa sapatos. Ang sakit at pamamaga ay pinapaginhawa sa gamot. Kung ang bursitis ay nagdudulot ng madalas na mga pag-agos ng matinding sakit, pagkatapos ay tinanggal ito ng operasyon. Para sa pag-iwas, magsuot ng mga sapatos na angkop sa iyong laki.

Ang bursitis ng malaking daliri ng paa kung saan lumitaw ang ulser. Nakita na nahawahan ang sugat.

Ang mga plts warts ay maliit na paglaki ng kulay ng laman. Minsan mayroon silang maliit na itim na tuldok. Ang mga plts warts ay sanhi ng human papillomavirus. Ang virus na ito ay tumagos sa pamamagitan ng mga menor de edad na sugat sa balat ng mga binti. Ang mga warts ay maaaring maging masakit at makagambala sa paglalakad. Upang mabawasan ang kanilang pagkalat, hugasan ang iyong mga kamay sa bawat oras pagkatapos hawakan ang iyong mga talampakan. Ang mga paa ay dapat na malinis at tuyo. Huwag pumunta sa walang sapin sa mga pampublikong lugar. Iminumungkahi ng iyong doktor na alisin ang mga plantar warts gamit ang isang laser, likidong nitrogen, o operasyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang kurbatang tulad ng martilyo ng mga daliri ay nangyayari dahil sa katotohanan na ang isa o dalawang mga kasukasuan ng maliit na daliri ng paa ay yumuko nang hindi likas. Ito ay dahil ang mga kalamnan sa paa ay nagiging mahina dahil sa diabetes neuropathy. Kung mayroong isang problema sa kurbada ng mga daliri, pagkatapos ay magbago ang hugis ng mga paa. Maaaring may kahirapan sa paglalakad. Mahirap hanapin ang tamang sapatos. Ang pangunahing panganib - ang mga sugat at ulser na madaling kapitan ng impeksyon ay maaaring mangyari. Paggamot - mga orthopedic insoles sa sapatos, pati na rin ang mga gamot para sa sakit at pamamaga. Sa matinding kaso, isang operasyon ng kirurhiko.

Ang balat at basag na balat ay magaspang at pagbabalat. Nagbabago ang kulay ng balat, maaari itong nangangati. Ang problemang ito ay sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan - mataas na asukal sa dugo, pinsala sa nerbiyos at hindi magandang daloy ng dugo sa mga binti. Ang mga basag sa balat ay mapanganib dahil ang isang impeksyon ay naninirahan sa kanila. Panatilihin ang kahalumigmigan at pagkalastiko ng balat ng iyong mga paa. Lubricate ito nang regular sa langis, tulad ng inilarawan sa ibaba sa seksyong "Pangangalaga sa Paa: Mga Detalyadong Panuto" na seksyon. Kung hindi mo makaya at lumala ang kalagayan ng balat, tingnan ang isang doktor. Maaari kang magreseta ng isang reseta para sa isang malakas na pamahid. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga bitamina A at suplemento ng zinc. Huwag arbitraryo kunin ang mga pondong ito! Siyempre, ang pangunahing bagay ay ang pagbaba ng asukal sa dugo at panatilihing normal ito.

Isang paltos o mais na nahawahan ng isang ulser. Maaari mo ring makita ang mais mula sa ibaba sa nag-iisang hinlalaki.

Ang mga sakit sa fungal ng balat ng mga paa ay ipinahayag ng mga sintomas - nangangati, nasusunog, namumula, pumutok sa balat. Ang fungus ay dumami sa mga talampakan at sa pagitan ng mga daliri sa paa. Upang maiwasan ito, panatilihing tuyo ang iyong mga paa hangga't maaari. Huwag magsuot ng parehong pares ng sapatos sa lahat ng oras. Magkaroon ng ilang mga pares ng sapatos upang kahalili ang mga ito. Habang nagsusuot ka ng isa, ang iba pang mga dries. Sa gabi, ang mga sapatos ay walang oras upang matuyo. Sa mga pampublikong lugar ay hindi dumadaan sa paa, magsuot ng tsinelas. Ang mga medyas ay dapat gawin ng natural na materyal - koton o lana. Nagbebenta ang parmasya ng mga cream at sprays laban sa fungus sa mga binti. Kung kinakailangan, magrereseta ang doktor ng isang reseta para sa makapangyarihang mga tabletas.

Kuko ng kuko - ang parehong mga hakbang sa pag-iwas tulad ng para sa mga fungal disease ng balat ng mga paa. Ang fungus ay ginagawang masikip ang mga kuko, nagiging mahirap i-cut ang mga ito. Ang kulay ng kuko ay nagbabago. Minsan ang mga kuko na apektado ng fungus ay bumagsak. Ang doktor ay maaaring magreseta ng mga tabletas, alisin ang kuko sa kirurhiko o kemikal. Ang kuko halamang-singaw ay ginagamot din sa isang laser, ngunit mayroon pa ring debate sa mga eksperto tungkol sa kung gaano kahusay ang makakatulong sa pamamaraang ito.

Diagnostics

Ang mga problema sa paa sa diabetes ay maaaring sanhi ng kapansanan sa pagpapadaloy ng nerbiyos, pag-clog ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa mga binti, o pareho. Ito ay tinatawag na isang neuropathic, ischemic, o halo-halong anyo ng diabetes na may sakit na paa.Tinutukoy ng doktor ang anyo ng sakit at gumawa ng isang pagsusuri upang magreseta ng pinakamainam na paggamot.

• Ang ultratunog ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay;
• M-mode na dopplerograpiya ng M-mode (USDG);
• pagsukat ng index ng bukung-bukong-brachial;
• transcutaneous oximetry.

Ang pagsusuri ng pagkasensitibo ng pagkasunud-sunod ng paa upang masuri ang kalubhaan ng diabetes na neuropathy

Mayroong isa pang pag-aaral - radiopaque angiography. Ang isang ahente ng radioactive na kaibahan ay na-injected sa dugo ng pasyente, na "kumislap" sa mga dingding ng mga sisidlan. Ang pag-aaral na ito ay ang pinaka-nakapagtuturo, ngunit maaaring maging sanhi ng mga epekto mula sa mga bato. Samakatuwid, inireseta ito nang may pag-iingat. Gayunpaman, kung ang isang operasyon ng operasyon ay binalak upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga sisidlan, kung gayon ito ay sapilitan.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa haba ng diyabetis, kung gaano kahusay ang ginagamot ng pasyente, kung siya ay naiudyok na sumunod sa regimen. Ang mga magkakasamang sakit ay mahalaga rin - atherosclerosis, hypertension, komplikasyon ng diabetes sa mga bato at paningin, senile demensya. Samakatuwid, kapag ang isang diyabetis ay pumupunta sa doktor dahil sa mga problema sa paa, dapat na kumpleto ang pagsusuri.

Ang paa ni Charcot (may diabetes osteoarthropathy)

Ang paa ni Charcot (diabetes ng osteoarthropathy) ay isang komplikasyon ng diabetes, bilang isang resulta ng kung saan ang mga kasukasuan at malambot na tisyu ng paa ay nawasak, nagbabago ang hugis nito. Sa isang maagang yugto, ang mga kasukasuan ay nagiging matigas at namamaga. Nang maglaon, ang mga kalamnan ay humihina at tumigil upang makayanan ang pag-load. Dahil dito, may mga problema sa mga buto, ang paa ay nabigo. Ang lahat ng ito ay karaniwang nangyayari nang mabilis.

Ang paa ni Charcot (may diabetes osteoarthropathy), pati na rin isang ulser sa nag-iisang. Sa kabila ng malaking pinsala, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit.

Ang dahilan para sa pagbuo ng paa ni Charcot ay may diabetes neuropathy. Ang mga nasira na nerbiyos ay hindi maaaring magpadala ng mga signal mula sa binti hanggang sa utak. Samakatuwid, hindi tamang inilalagay ng isang tao ang kanyang paa habang naglalakad. Ang pagkasira ng mga kasukasuan at buto ay nagdudulot ng sakit, ngunit hindi nararamdaman ito ng diabetes. Patuloy niyang pinapilit ang apektadong paa hanggang sa ang isang pagbabago sa hugis ng binti ay nagiging malinaw na napansin.

Paunang sintomas:

• ang balat ng paa ay nagiging pula, ang temperatura sa ibabaw nito ay tumataas;
• ang leg swells;
• ang sakit ay maaaring madama, ngunit mas madalas na wala dahil sa neuropathy.

Paggamot ng diabetes na osteoarthropathy - ang binti ay inilalagay sa isang espesyal na bendahe na gawa sa mga materyales na polimer. Ginagawa nitong posible upang maibsan ang mga apektadong lugar ng paa. Malamang na inireseta ng doktor ang pasyente na lumakad na may mga saklay o kahit na palitan ang mga upuan sa isang wheelchair. Minsan ang hubog na hugis ng mga buto ay ibabalik sa normal na may operasyon.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay ang maingat na pagpapatupad ng mga patakaran ng pangangalaga sa paa at pang-araw-araw na pag-inspeksyon ng mga paa. Ang mga rekomendasyon sa pangangalaga sa paa ay ibinibigay sa ibaba. Ngayon tatalakayin natin kung paano suriin ang mga paa ng isang pasyente na may diyabetis, kung ano ang hahanapin. Ang mga paa ay dapat suriin araw-araw, una mula sa itaas, at pagkatapos ay mula sa gilid ng solong. Maingat na suriin ang balat sa pagitan ng iyong mga daliri sa paa. Maaaring kailanganin mo ang isang salamin para dito. Maipapayo na ang ibang tao ay lumahok sa pagsusuri sa mga paa, at hindi lamang ang diyabetis mismo.

Ang gawain ng pagsusuri ay hindi makaligtaan kung ang mga bagong mais, pamamaga, bruising, masakit na lugar, mga sugat sa balat, o anumang iba pang mga pagbabago ay lilitaw. Ang hugis, kulay at temperatura ng paa ay maaaring magkakaiba. Sensitibo na hawakan - humina o kabaligtaran ang tumindi. Kung napansin mo na ang mga pagbabago ay nagpapatuloy sa mas masahol - sa susunod na umaga, kumunsulta sa isang doktor, huwag hilahin. Maaaring mayroong maliit na bali at fissure ng mga buto, dahil sa kung saan namamaga ang paa, nagbabago ang hugis nito. Nangangailangan ito ng kagyat na pansin mula sa doktor.

Kahit na ang menor de edad na pinsala ay maaaring maging isang trophic ulser, na magiging mahaba at mahirap pagalingin. Sa kaso ng impeksyon sa bakterya ng sugat, ang gangrene ay bubuo, at maaari itong lumingon na ang amputation lamang ang makakatipid sa diabetes mula sa kamatayan.

Kung ang balat ng mga paa ay nagiging mas madidilim o ang kabaligtaran ay nagpapagaan, ang buhok ay nawawala dito - nangangahulugan ito na ang supply ng dugo sa mga binti ay lumala. Ang mas masahol pa ang supply ng oxygen at nutrisyon sa mga cell, mas mahaba ang pinsala sa balat na gumagaling. Suriin kung ang pagkasensitibo ng balat upang hawakan ay lumala. Upang gawin ito, maaari mong gamitin, halimbawa, mga balahibo. Siguraduhin na ang isang pasyente sa diyabetis ay maaaring makaramdam ng pagkakaiba sa pagitan ng mainit at malamig na tubig kapag ibinaba nila ang kanilang paa sa tubig. Bago maligo, kailangan mong suriin ang temperatura ng tubig sa pamamagitan ng kamay. Sa anumang kaso, dapat at ginamit ang isang bath thermometer.

Karaniwang umuusbong ang diyabetic foot syndrome dahil nasaktan ang paa ng pasyente, ngunit hindi niya ito naramdaman. Ang layunin ng pang-araw-araw na pagsusuri ay upang matukoy ang mga negatibong pagbabago na hindi napansin ng diabetes sa sandaling naganap sila. Ang mga doktor ay mayroon nang mabisang modernong mga damit at pamahid. Ito ay mga tool na makakatulong sa pagalingin ang mga sugat sa mga binti, maiwasan ang impeksyon, gangren at amputation. Ngunit gayon pa man, kailangan mong makakita ng doktor sa oras. Kapag nagsimula na ang gangrene, walang ibang paraan kaysa sa amputasyon.

Nag-aalala tungkol sa isang paa sa diyabetis? Kumunsulta kaagad sa isang doktor, huwag mag-pull!

Sundin ang mga patakaran para sa pag-aalaga ng paa, suriin ang mga paa araw-araw at kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling isang bagay na tila kahina-hinala sa iyo. Ang pangunahing paraan upang maiwasan at malunasan ang isang paa sa diyabetis ay ang pagbaba ng asukal sa dugo sa normal, at pagkatapos ay panatilihin itong stely na normal, tulad ng sa mga malusog na tao. Ito ay maaaring makamit kasama ang type 1 at type 2 diabetes na may diyeta na may mababang karbohidrat. Kontrolin ang iyong metabolismo - at karamihan sa mga sintomas ng diabetes na neuropathy ay ipapasa sa paglipas ng panahon. Sa partikular, ang pagiging sensitibo ng mga binti ay maibabalik. Ang pinsala din sa balat sa mga binti ay gagaling. Ngunit, sa kasamaang palad, kung ang mga daluyan ng dugo ay barado, kung gayon ang kanilang patency ay hindi maibabalik. Gayundin, kung mayroon kang mga bali o dislocations ng mga buto ng paa, kung gayon ito ay hindi magagaling.

Pangangalaga sa Paa: Mga detalyadong tagubilin

Ang mga sumusunod ay ang mga patakaran para sa pangangalaga sa paa para sa type 1 at type 2 diabetes. Kung ang pagkasensitibo ng mga binti sa temperatura, ang sakit at presyon ay higit na nawala, kung gayon dapat silang gumanap lalo na maingat. Ito ang tanging paraan upang hindi makarating sa operating table sa siruhano na nakikibahagi sa mga amputasyon.

Kasabay nito, kung nagsasagawa ka ng isang uri ng programa sa paggamot sa diyabetis o isang programa ng 2 na paggamot sa diyabetis at panatilihing matatag at normal ang iyong asukal sa dugo, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon, ang pagkasensitibo ng nerbiyos ay naibalik. Pagkatapos nito, ang panganib ng mga nakamamatay na mga problema sa binti sa diyabetis ay nabawasan sa zero. Ang pagpapanumbalik ng pagiging sensitibo ng nerbiyos ay tumatagal ng hindi bababa sa ilang buwan, at karaniwang 1-2 taon.

Tumigil sa paninigarilyo! Ang paninigarilyo ay nagpapalala sa sirkulasyon ng dugo sa mga binti at, samakatuwid, pinatataas ang mga pagkakataong ang pagpapasukan ay kailangang gawin nang mas maaga.

Ang panganib ng pagkasunog ng iyong mga binti ay mataas, dahil ang iyong mga paa ay humina sa kanilang pagiging sensitibo sa temperatura. Panatilihin ang iyong mga paa sa malayo mula sa mga mapagkukunan ng init hangga't maaari. Nangangahulugan ito na walang mga fireplace, heaters, hot water bote o electric blanket. Sa isang paliguan o shower, ang tubig ay dapat maging cool, kahit na hindi mainit.

Sa malamig na panahon, magsuot ng makapal na mainit na medyas at sapatos ng sapat na lapad upang hindi ito ilagay ang presyon sa iyong mga paa sa medyas. Kung ang sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng mga binti ay maaaring masuri sa appointment ng doktor sa tulong ng isang walang sakit na pag-aaral na "transcutaneous oximetry". Kung lumiliko na ito ay nasira - huwag manatili sa lamig ng mas mahaba kaysa sa 20 minuto sa isang hilera. Huwag kailanman maglakad ng paa, ni sa kalye, o kahit na sa loob ng bahay.

Huwag mag-stick ng isang patch o ilang iba pang malagkit na materyal sa iyong mga paa. Dahil kapag pinunit mo ito, maaari itong magdulot ng pinsala sa balat, at pagkatapos sila ay mahaba at mahirap magpagaling. Kung kailangan mong maglagay ng bendahe sa iyong binti, pagkatapos ay gumamit ng iba pang mga pamamaraan ng paglakip nito - halimbawa, mga nababanat na banda, kung hindi lamang isang malagkit na patch.

Kung pinadulas mo ang iyong mga paa sa anumang gamot, pagkatapos ay gawin mo lamang tulad ng iniutos ng isang doktor. Maraming mga karaniwang produkto na ibinebenta sa counter sa isang parmasya ay mapanganib para sa balat ng mga binti ng isang pasyente na may diyabetis. Halimbawa, yodo, hydrogen peroxide at salicylic acid. Huwag gumamit ng yodo o hydrogen peroxide upang disimpektahin ang mga sugat sa binti, kahit na pinapayuhan ito ng iyong doktor. Bumili ng isang espesyal na yodo sa parmasya na hindi nasusunog ang balat, at panatilihin itong madaling gamitin.

Kung mayroon kang tuyong balat sa iyong mga paa, pagkatapos ay tanungin ang isang cardiologist o therapist na huwag bigyan ka ng mga beta-blockers para sa mataas na presyon ng dugo o mga problema sa puso. Dahil ang pag-inom ng gamot mula sa pangkat na beta-blocker ay higit na magulo ang hydration ng balat ng iyong mga binti. Paano gamutin ang sakit sa cardiovascular nang walang nakakapinsalang tabletang "kemikal", basahin dito - ito ay isang site para sa paggamot ng hypertension, katulad ng Diabet-Med.Com.

Kung ang mga mais ay hindi lumitaw sa iyong mga binti, huwag subukang alisin ang mga ito! Huwag gumamit ng mga kuko, isang anit, o iba pang mga bagay. Huwag tanggalin ang iyong mga mais at huwag hayaan ang sinuman na gawin ito, kabilang ang podiatrist. Ang magaspang na balat sa mga callus ay ang proteksyon ng mga talampakan ng mga paa mula sa pinsala dahil sa hindi magandang napiling sapatos. Kung tinanggal mo ang mga mais, mawawala ang proteksyon na ito.

Ang pag-alis ng mga mais sa mga pasyente na may diyabetis ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng ulceration, na pagkatapos ay humahantong sa amputation ng paa. Sa kaso ng mga callus sa mga binti, kailangan mong lumipat sa kumportableng sapatos na orthopedic. Kung ang mga sapatos ay napili nang tama, pagkatapos ay walang labis na pag-load sa mga talampakan ng mga binti, at sa oras na mawawala ang mga mais.

Halamang-singaw sa mga kuko. Sa malaking daliri ng kanang paa, siya ay nagdulot ng isang detatsment ng kuko.

Kung ang isang pasyente na may diabetes ay may payat na mga daliri ng paa, pagkatapos ay kinakailangan upang malaman kung ang fungus ay ang sanhi nito. Kung lumiliko na ito ay talagang isang impeksyong fungal, pagkatapos ay magrereseta ang doktor ng isang remedyo na kailangang ilapat sa apektadong mga kuko dalawang beses sa isang araw. Sa kasamaang palad, ang fungus ay karaniwang dapat tratuhin ng 12 buwan o kahit na mas mahaba. Hindi lamang ang mga lokal na remedyo ay maaaring kailanganin, ngunit din ang pagkuha ng mga anti-fungal tablet.

Maipapayo na i-print sa printer ang mga patakaran para sa pangangalaga sa paa, na ibinibigay sa itaas, pati na rin ang seksyon na "Paano obserbahan ang kalinisan ng paa." Basahin muli ang materyal na ito pana-panahon at ipakilala ang mga miyembro ng pamilya sa pasyente na may diyabetis na kasama nito. Kung masigasig mong sinusunod ang isang uri ng programa ng paggamot sa diabetes o type 2 na programa sa paggamot sa diyabetis, maaari mong mapanatiling matatag at normal ang iyong asukal sa dugo. Matapos ang ilang buwan, ang sensitivity ng mga nerbiyos sa mga binti ay nagsisimula na mabawi nang unti-unti. Hindi lalampas sa pagkatapos ng 2-3 taon, siya ay makakagaling ganap. Ang peligro ng diabetes syndrome o gangrene ay bababa sa halos zero.

Paano bumili ng sapatos

Bumili o mag-order ng lahat ng sapatos hindi sa umaga o sa hapon, ngunit sa gabi, dahil sa gabi ang maximum na sukat ng paa. Ang mga sapatos ay dapat maging komportable sa sandaling subukan mo ang mga ito sa unang pagkakataon. Hindi ito dapat na magsuot ng mga bagong sapatos. Ang mga sapatos na may mga daliri sa paa ay hindi dapat magsuot. Kailangan mo ng mga sapatos na may malawak at malalim na puwang para sa mga daliri ng paa. Ang mga sapatos na orthopedic ay isang mahusay na pagpipilian. Hindi ito mukhang napaka aesthetically nakalulugod, ngunit komportable ito at pinatataas ang posibilidad na mai-save mo ang iyong mga binti nang walang pinsala.

Huwag kailanman magsuot ng sandalyas na may strap sa pagitan ng iyong mga daliri sa paa. Dahil ang strap ay maaaring kuskusin ang iyong balat. Ang mga blisters ay lilitaw, na pagkatapos ay magiging isang ulser. Huwag magsuot ng parehong sapatos sa loob ng maraming araw nang sunud-sunod. Magkaroon ng ilang mga pares ng mga komportableng sapatos upang palitan ang mga ito sa bawat ibang araw. Sa bawat oras, bago ilagay ang isang sapatos, suriin ito mula sa loob. Hindi dapat mayroong anumang mga bagay na third-party - pebbles, atbp.

Huwag magsuot ng medyas o medyas na may masikip na nababanat na banda na pumipiga sa mga binti at nagpapabagal sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan. Huwag magsuot ng medyas na may mga butas o darned. Huwag magsuot ng medyas na sobrang sakit o may makapal na tahi. Ang mga problemang medyas ay maaaring makapinsala sa balat ng mga binti, maging sanhi ng isang paltos una, pagkatapos ay isang ulser at pagkatapos ay hanggang sa gangrene at amputation. Ang pag-save sa linen ay maaaring magresulta sa hindi mababawas na pagkalugi dahil sa kapansanan.

Magandang kalinisan ng paa

Araw-araw kailangan mong suriin ang mga paa ng isang pasyente na may diyabetis, kung mayroong anumang mga bagong pinsala o mga palatandaan na ang mga sapatos ay hindi komportable. Tiyaking walang mga paltos, mais, basag, bakas ng fungus o iba pang pinsala sa balat ng mga binti. Suriin din ang balat sa pagitan ng iyong mga daliri sa paa. Suriin ang mga soles na may salamin. Kung ang isang pasyente ng diabetes ay hindi magagawa ito sa kanyang sarili, kailangan niya ang tulong ng ibang tao. Kung nakakita ka ng anumang pinsala sa iyong mga binti, makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor.

Huwag suriin ang temperatura ng tubig sa banyo gamit ang iyong paa, ngunit lamang sa iyong kamay, kahit na mas mahusay - bumili at gumamit ng isang bath thermometer. Ang temperatura ng tubig sa banyo ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 33 degrees Celsius. Dahil kahit isang temperatura ng tubig na 34 degree Celsius ay maaaring maging sanhi ng isang paso kung ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ay nabalisa.

Huwag ibabad ang iyong mga paa sa tubig nang mas mahaba kaysa sa 3-4 minuto. Kung hindi man, ang balat sa mga binti ay magiging basa, at para sa nababad na balat, tataas ang panganib ng pinsala. Upang sumunod sa panuntunang ito, huwag manatiling masyadong mahaba sa banyo o sa shower. Hugasan kaagad at lumabas. Subukang huwag basa. Kung mayroong banta ng pagbuo ng isang may diyabetis na paa, mapanganib ang pag-ulan. Mga basa na sapatos at paa - hindi ipinapayong.

Kung nais mong lumangoy sa pool, pagkatapos bago umakyat sa tubig, mag-apply ng mineral na langis (jelly ng petrolyo) sa balat ng iyong mga paa upang maprotektahan sila mula sa tubig. Matapos mong matapos ang paglangoy, alisin ang halaya ng petrolyo mula sa iyong mga paa gamit ang isang tuwalya.

Kung ang iyong balat sa mga paa ay nalunod - mag-lubricate ito ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw, nang madalas hangga't maaari. Bawasan nito ang panganib ng pag-crack. Ang mataba na mga cream at pamahid ay angkop.

Sa malamig na panahon, magsuot ng maiinit na medyas na gawa sa natural na materyal at komportableng sapatos ng naaangkop na sukat. Huwag magsuot ng medyas na may mahigpit na nababanat na pumipilit sa mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang sirkulasyon ng dugo. Kung mayroon kang mahinang sirkulasyon sa iyong mga binti, huwag manatili sa lamig ng mas mahaba kaysa sa 20 minuto sa isang hilera.

Gupitin lamang ang mga toenails kung nakikita mo nang malinaw ang iyong ginagawa. Kung hindi, humingi ng tulong sa labas para dito. Kung pinaghihinalaan mo na ang iyong mga daliri ng paa ay apektado ng isang fungus, ipakita sa doktor at magreseta siya ng paggamot. Ang iyong mga paa ay dapat na tuyo at mainit-init sa lahat ng oras, hindi mag-freeze, hindi mag-overheat, at hindi magpawis.

Paggamot sa diyabetis sa paa

Ang paggamot sa paa sa diabetes ay isang hanay ng mga hakbang sa ilang mga lugar:

1. Pagsasanay sa pasyente sa mga kasanayan - pang-araw-araw na pagsusuri ng mga paa, pagbabago ng mga damit at iba pang kinakailangang aksyon.
2. Kontrol ng asukal sa dugo, presyon ng dugo at kolesterol.
3. Malakas na paggamot - pagbibihis, pag-alis ng kirurhiko ng hindi nabubuhay na tisyu.
4. Antibiotics upang labanan ang impeksyon.
5. Ang Total Contact Cast dressing, na pinapaginhawa ang mga apektadong lugar ng paa mula sa labis na presyon.
6. Pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga binti, kabilang ang sa pamamagitan ng vascular surgery.

Kadalasan sa mga pasyente na may diyabetis, ang pagkasensitibo ng nerbiyos ay may kapansanan at samakatuwid ang mga binti ay hindi nasasaktan, sa kabila ng pinsala. Kasabay nito, ang pagpapagamot ng isang paa sa diyabetis ay maraming problema. Samakatuwid, ang ilang mga pasyente ay tinutukso na pahintulutan ang sakit. Bilang isang resulta, sila ay nasa operating table sa siruhano. Dahil kung ang mga mikrobyo ay malayang nagpapalaganap sa mga sugat sa mga binti, pagkatapos ay nagiging sanhi ito ng gangrene. Mapipigilan lamang ang pag-uusap kung magsisimula ang paggamot sa oras at disiplinahin ang rehimen.

Paano gamutin ang mga ulser sa paa

Ang mga ulser sa paa ng mga pasyente na may diyabetis ay madalas na hindi nagiging sanhi ng sakit dahil sa neuropathy - may kapansanan sa pagiging sensitibo ng nerbiyos. Ngunit hindi ito magandang balita, ngunit sa halip ay isang problema. Dahil ang kakulangan ng sakit ay humantong sa mga pasyente sa tukso na huwag magamot. Ang nasabing hindi mapagkakatiwalaang mga diabetes ay nakakahuli lamang kapag ang paa ay nagsisimulang mabulok. Bigyang-pansin ang paggamot at pag-iwas sa diabetes ng paa upang maiwasan ang amputation, upang mapanatili ang kakayahang maglakad nang normal.

1. Kailangan ang maingat na kontrol ng asukal sa dugo, kung hindi, walang magiging tagumpay.
2. Maaaring kinakailangan upang alisin ang non-viable tissue. Para sa mga ito, hindi lamang isang kirurhiko scalpel, kundi pati na rin ang iba pang mga pamamaraan (tingnan sa ibaba).
3. Ang sugat ay dapat panatilihing malinis at protektado mula sa mga panlabas na impluwensya.
4. Suriin ang nasirang lugar araw-araw, baguhin ang bendahe, at sundin ang mga tagubilin ng ibang doktor.
5. Subukang maglakad nang mas mababa hanggang sa ang ulser sa paa ay gumaling.
6. Ang paglalakad na walang sapin ay mahigpit na ipinagbabawal.

Mula noong 2000s, ang mga doktor ay lumitaw sa arsenal ng maraming iba't ibang uri ng mga damit para sa pagpapagamot ng mga sugat sa paa sa mga diabetes. Ang sarsa ay maaaring sumipsip ng pus mula sa sugat at naglalaman ng isang disimpektante. Gamit ang isang dressing, maaari kang mag-apply ng mga enzymes sa ulser na nag-aalis ng hindi mabubuhay na tisyu, sa halip na alisin ang mga ito sa operasyon. Ang mga modernong damit ay isang epektibong tool na makabuluhang nagpapabilis sa paggaling.

Diabetic paa - ulser sa solong. Ang pasyente ay sumasailalim sa kirurhiko paggamot ng sugat.

Dati na ang mga sugat ay dapat na iwanang bukas, dahil ang hangin ay tumutulong sa kanila na pagalingin. Alam ngayon ng mga doktor na mas mabilis na gumagaling ang mga sugat, at mas kaunti ang panganib ng impeksyon kung pinapanatili mo silang basa-basa at takpan ang mga ito gamit ang mga bendahe. Mula noong unang bahagi ng 2000, ang paggamot para sa mga ulser sa paa ay napabuti nang malaki. Mayroong kahit na mga bendahe sa anyo ng bula o isang transparent na pelikula, sa halip na ang mahusay na mga lumang bendahe. Ang pagpili ng isang tiyak na opsyon sa paggamot ay isinasagawa ng doktor. Gayunpaman, ang kahalagahan ng mahusay na kontrol ng asukal sa dugo ay hindi nakansela.

Kung ang pasyente ay hindi tinanggap sa ospital ngunit pinauwi sa paggamot para sa paggamot, kung gayon, bilang karagdagan sa mga damit, ang mga antibiotics sa mga tablet ay maaaring inireseta. Dapat silang kunin nang eksakto tulad ng inireseta ng doktor. Hindi mo maaaring bawasan ang dosis o dagdagan ang mga ito sa arbitraryo. Bago magreseta ng mga antibiotics, maaaring magpadala ang doktor ng mga sample ng tisyu para sa pagsusuri upang malaman kung aling mga mikrobyo ang partikular na sanhi ng impeksyon. Kailangan mong bisitahin ang isang doktor isang beses bawat ilang araw para sa paulit-ulit na pagsusuri.

Ang mga ulser sa paa ay madalas na lumilitaw dahil sa ang katunayan na ang pag-load ay hindi maayos na ipinamamahagi kapag naglalakad. Upang pagalingin ang isang pasyente mula sa isang ulser, maaaring kailanganin upang mabawasan ang presyon sa apektadong bahagi ng paa. Upang gawin ito, gamitin ang Kabuuan ng Mga contact sa Kabuuan ng contact, na kung saan ay inilarawan nang detalyado sa ibaba. Bilang karagdagan sa bendahe, ang pasyente ay kailangang mag-order ng orthopedic na sapatos. Maaaring igiit ng iyong doktor na pansamantalang magsuot ka ng mga saklay o kahit na lumipat sa isang wheelchair. Kung nakakatulong ito upang maiwasan ang amputasyon, huwag tumanggi.

Mga Damit Kabuuan Makipag-ugnay sa Cast

Upang matiyak ang pagbawas ng apektadong paa mula sa labis na presyon ay isang mahalagang kondisyon para sa matagumpay na pagpapagaling ng mga sugat sa nag-iisang. At kahit na higit pa, para sa paggamot ng neuroosteoarthropathy ng diabetes (mga paa ni Charcot). Napapatunayan ng mga pag-aaral na ang isang epektibong tool ay ang paggamit ng Kabuuan ng Contact Contact ng bawat isa na polimer.

Ang bandage na ito ay nililimitahan ang kadaliang kumilos ng paa at paa. Ngayon, ito ang unang tool upang mabawasan ang dalas ng mga komplikasyon: talamak na ulser, deformations at pagkasira ng mga kasukasuan, pati na rin ang gangrene, na humahantong sa amputasyon. Ang kabuuang contact cast ay maaaring mailapat ng isang endocrinologist o siruhano sa isang klinika o ospital.

Ang kabuuang contact Cast ay isang semi-matibay na bendahe sa shin at paa, na gawa sa mga modernong materyales na polymeric. Kapag ginagamit ito, ang apektadong lugar ng paa ng diabetes ay na-load, dahil sa mga sumusunod na mekanismo:

1. Hanggang sa 30% ng pag-load ay inilipat mula sa paa hanggang sa ibabang binti.
2. Ang lugar ng sumusuporta sa ibabaw ng paa ay nagdaragdag ng 15-24%. Sa kasong ito, ang pag-load sa iba't ibang mga seksyon ay ipinamamahagi nang pantay-pantay. Sa gayon, ang rurok na pag-load sa pangunahing mga puntos ng sanggunian ay nabawasan ng 40-80%.
3. Ang pananamit ay pinoprotektahan ang mga sugat mula sa pahalang na alitan.
4. Ang pamamaga ng mga binti ay nabawasan.
5. Matapos magbihis para sa labis na proteksyon at tibay ng pasyente, ang Kabuuan ng Makipag-ugnay sa Cast ay nagsusuot ng Cast Shoe, isang platform na may mga clasps.

Discharge dressing na gawa sa mga materyales na polimer Kabuuan ng Contact Cast

Para sa paggalaw sa kalye nang isa-isa na ginawang orthopedic na sapatos ay ginagamit. Sa kasong ito, ang pasyente ay inatasan na limitahan ang paglalakad sa 30% ng kanyang normal na distansya.

Mga indikasyon para sa paggamit ng isang indibidwal na sarsa ng polimer Kabuuan ng Contact Cast:

• talamak na yugto ng diabetes na osteoarthropathy;
• ang talamak na yugto ng osteoarthropathy, na kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang ulser sa paa;
• bilateral na lokalisasyon (sa magkabilang binti) ng osteoarthropathy at / o mga ulser sa paa.

Ang isang ganap na kontraindikasyon sa paggamit ng Total Contact Cast ay isang aktibong nakakahawang proseso sa malalim na mga tisyu ng paa, pati na rin gangrene o sepsis.

Mga kamag-anak na contraindications:

• malubhang ischemia (pagkagambala sa sirkulasyon) ng paa, kung ang index ng bukung-bukong brachial <= 0.4 o itinatag ayon sa transcutaneous oximetry;
• ang lalim ng sugat ay lumampas sa lapad nito;
• mga indibidwal na katangian ng balat ng pasyente (nadagdagan ang kahalumigmigan, kahinaan, mga reaksiyong alerdyi sa materyal ng sarsa);
• ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon para sa pangangalaga sa bendahe at pag-iwas sa mga karagdagang komplikasyon, pati na rin ang iskedyul ng mga pagbisita sa doktor;
• ang kasukasuan ng bukung-bukong ay makabuluhang nababago.

1. Alisin ang bendahe araw-araw upang suriin ang balat.
2. Maglakad nang mas mababa, hindi hihigit sa 30% ng iyong karaniwang distansya.
3. Protektahan ang sarsa mula sa pinsala.
4. Kung ang balat o sugat itch, huwag gumamit ng matalim o matigas na mga bagay.
5. Kung lumitaw ang anumang hindi pangkaraniwang sintomas (ang temperatura ng katawan ay tumaas, ang pus ay pinalaya mula sa sugat, ang dressing ay may kapansanan, lumitaw ang sakit o kakulangan sa ginhawa) - agad na alisin ang sarsa at kumunsulta sa isang doktor.
6. Kailangan mong mag-order ng orthopedic na sapatos nang maaga at simulan ang pagsusuot ng mga ito kaagad pagkatapos ng paggamot.

Kabuuang Pakikipag-ugnay sa Cast dressing sa platform

Ang isang indibidwal na sarsa ng polimer ay naglilimita sa kadaliang kumilos ng paa. Dahil hindi ito isang estado ng physiological, maaari itong humantong sa mga komplikasyon:

• kalamnan pagkasayang - bubuo na sa unang linggo ng suot ng bendahe;
• lumala ang magkasanib na kadaliang kumilos;
• rehiyonal na osteoporosis;
• malalim na trombosis ng ugat ng isang paa, kung saan inilalapat ang isang bendahe;
• pinsala sa balat sa ilalim ng bendahe.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang dalas ng mga komplikasyon kapag ginagamit ang Kabuuan ng Makipag-ugnay sa Cast mula 6 hanggang 43%. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa karanasan ng espesyalista na nag-aaplay sa sarsa. At din kung gaano kahusay ang sinanay ng pasyente at maingat niyang sinusunod ang mga rekomendasyong medikal.

Ginagamit ng mga modernong Kabuuan sa Pakikipag-ugnay sa Cast ang bagong materyal na Softcast upang mapalitan ang mas matandang Scotchcast. Ito ay may higit na kakayahang umangkop. Mula sa materyal ng nakaraang henerasyon na Scotchcast, tanging ang mga pagsingit na ginawa ngayon na nagbibigay ng bendahe ng kinakailangang lakas. Ang isang bagong pagbabago ng mga damit ay posible para sa pasyente na gumawa ng mga maliliit na kontraksyon ng mga kalamnan ng paa, at binabawasan nito ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga gamot - Antibiotics

Kung ang sugat ay nahawaan o mayroong isang mataas na peligro ng impeksyon ng paa sa diyabetis, inireseta ang antibiotic therapy. Ang tagumpay nito ay nakasalalay hindi lamang sa tamang pagpili ng antibiotic at pamamaraan ng pangangasiwa, kundi pati na rin sa kirurhiko paggamot ng sugat. Ang paggamot na ito ay dapat na napapanahon at sapat, lalo na kung ang impeksyon ay malubha at malalim. Ang kirurhiko paggamot ng paa ay hindi dapat ipagpaliban, ngunit dapat isagawa nang sabay-sabay kapag inireseta ang antibiotic therapy. Dapat itong maging radikal, i.e., nakakaapekto sa lahat ng mga nahawahan at di-mabubuhay na mga tisyu.

Kung ang pasyente ay may mga palatandaang ito, malinaw na kailangan niyang tratuhin ng mga antibiotics, at sa sapat na mga dosis, at mabilis na magsisimula. Ngunit sa diabetes mellitus, lalo na sa mga matatandang pasyente, ang immune system ay madalas na nagiging hyporeactive, i.e., mahina itong tumugon sa impeksyon. Sa ganitong mga kaso, ang mga sintomas na nabanggit sa itaas ay hindi lilitaw, at ang doktor ay kailangang magreseta ng mga antibiotics, na nakatuon sa mga lokal na pagpapakita ng impeksyon.

Sa talamak at talamak na sugat, magkakaiba ang mga palatandaan ng impeksyon. Sa unang kaso, ito ay isang tumor, pamamaga, sakit, lagnat ng ibabaw ng balat, ang pus ay pinakawalan mula sa sugat. Sa talamak na sugat, ang mga palatandaan ng impeksyon ay ang hitsura ng sakit sa sugat at mga nakapaligid na mga tisyu, isang hindi kasiya-siyang amoy, isang pagtaas sa laki ng sugat, isang pagbabago sa kulay ng "crust", at ang pagpapakawala ng nana o dugo mula sa sugat.

Ang mga modernong microorganism ay lumalaban sa maraming mga gamot. Samakatuwid, ang posibilidad ng tagumpay kapag nagrereseta ng isang antibiotikong "bulag" ay karaniwang hindi hihigit sa 50-60%. Upang piliin ang pinakamainam na gamot o kumbinasyon ng mga antibiotics, ipinapayong gawin ang isang pagsusuri sa bacteriological ng mga tisyu.

Para sa paggamot ng paa sa diyabetis, ang mga antibiotics ay maaaring ibigay nang intravenously sa isang setting ng ospital, o ang pasyente ay maaaring dalhin sila sa bahay sa pormang pill. Ang unang pamamaraan ay kinakailangan kung ang impeksyon ay malubhang, at nagbabanta ito sa buhay ng pasyente o sa kaligtasan ng paa. Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay nasuri na may phlegmon, malalim na mga abscesses, wet gangrene o sepsis, pagkatapos ay ang antibiotic therapy ay isinasagawa nang intravenously. Ito ay pinagsama sa operasyon ng paagusan ng purulent foci, detoxification at mga hakbang upang gawing normal ang asukal sa dugo. Ang lahat ng ito ay ginagawa sa isang ospital.

Kung ang purulent foci ay hindi malalim at mayroon lamang mga lokal na palatandaan ng impeksyon sa sugat, ang pasyente ay maaaring kumuha ng antibiotics sa anyo ng mga tablet at hindi pumunta sa ospital. Mahalagang tandaan na dahil sa autonomic neuropathy, ang pagsipsip ng mga sustansya at gamot sa gastrointestinal tract ay maaaring may kapansanan. Sa kasong ito, kinakailangan upang lumipat sa intravenous administration ng mga antibiotics.

(pagtatapos ng 2011)
Pansin! Ang impormasyong ito ay isang "cheat sheet" para sa mga doktor lamang! Mga pasyente - huwag kumuha ng antibiotics sa iyong sarili. Kumunsulta sa isang kwalipikadong doktor!

Kadalasan, ang mga pasyente na may diabetes syndrome ay pinagsama sa may kapansanan sa pag-andar ng bato. Sa ganitong sitwasyon, kung ang mga antibiotics o iba pang mga gamot ay inireseta sa karaniwang mga therapeutic dosis, ang malaking pinsala ay maaaring gawin sa kalusugan ng pasyente. Bakit may ganitong panganib:

• kung ang excretory function ng mga bato ay nabawasan, kung gayon ang posibilidad na ang gamot at ang mga metabolite nito ay magkakaroon ng nakakalason na epekto sa pagtaas ng katawan;
• sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagpapahintulot sa mga epekto ng gamot ay madalas na nabawasan;
• ang ilang mga antibiotics ay hindi ganap na nagpapakita ng kanilang mga pag-aari kung ang excretory function ng mga bato ay humina.

Dahil sa mga kadahilanang ito, kung ang isang pasyente ay may mga komplikasyon sa diyabetis ng kanyang mga paa na sinamahan ng nephropathy, pagkatapos ay dapat isa-isa ng doktor na pumili ng pagpili ng antibiotic at dosis nito

Operasyon, amputasyon

Ang kirurhiko paggamot ng isang sugat ay ang pag-alis ng patay na balat at pus. Dapat itong gawin upang ang mga tisyu na namatay ay hindi nagsisilbing kanlungan ng mga nakakapinsalang bakterya.

Paano isinasagawa ang pamamaraang ito:

1. Ang balat ay nalinis at nagdidisimpekta.
2. Natutukoy kung gaano kalalim ang sugat at kung ang anumang dayuhang bagay ay nahulog dito.
3. Tinatanggal ng doktor ang patay na tisyu na may isang scalpel at kirurhiko at pagkatapos ay kumalas ang sugat.

Sa pagtatapos ng paggamot ng kirurhiko, ang sugat ay maaaring lumitaw nang mas malaki at mas malalim kaysa sa dati. Dapat itong kulay rosas o pula, mukhang sariwang karne.

Nahawaang ulser sa paa bago at pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko

Bilang karagdagan sa operasyon, may iba pang mga paraan upang gamutin ang isang sugat:

• Ang mga enzim ay maaaring mailapat na matunaw ng di-mabubuhay na tisyu.
• Gumamit ng kahit na mga espesyal na larong insekto na kumakain ng mga patay na selula. Kasabay nito, nagtatago sila ng mga sangkap na nagpapasigla sa pagpapagaling ng mga ulser.

Ang pamamaraan na may larvae ay kilala mula noong Unang Digmaang Pandaigdig. Mula noong 2000s, ang interes sa kanya ay bumalik muli.

Ang sugat na paggamot ay hindi itinuturing na operasyon ng kirurhiko. Ang totoong operasyon ay nagsisimula lamang kung ang lahat ng iba pang mga paggamot ay nabigo. Ang isang paglalarawan ng mga intricacies ng amputation ay lampas sa saklaw ng artikulong ito. Ang pagpapagaling pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan, depende sa kung gaano kahusay ang kontrol ng pasyente sa kanyang diyabetis.

Mga sapatos na orthopedic

Ang mga sapatos na orthopedic ay ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas para sa diabetes na sakit sa paa. Kung ang pasyente ay may suot na orthopedic na sapatos na angkop para sa kanya, kung gayon binabawasan nito ang posibilidad ng mga ulser sa paa nang 2-3 beses.

Pasadyang ginawang orthopedic na sapatos.

Ang isang takip sa paa ay isang piraso ng solidong materyal na nagpapatibay sa mga medyas ng sapatos. Sa mga sapatos na orthopedic ay dapat na walang matigas na takip sa daliri ng paa. Ang tuktok ng sapatos ay dapat na malambot, komportable at ligtas para sa daliri ng diabetes. Hindi dapat magkaroon ng mga seams sa interior ng mga orthopedic na sapatos upang walang mga scuff.

Ang nag-iisang dapat maging matibay, i.e. solid, hindi nababanat. Kaya, ang presyon sa lugar ng harap na plantar ibabaw ng paa ay nabawasan, at ang pag-load sa mga seksyon ng paa ay ibinahagi nang pantay-pantay. Ang mga sapatos na orthopedic ay dapat na maginhawang maginhawa at komportable mula sa unang angkop.

Konklusyon

Matapos basahin ang artikulo, nalaman mo ang lahat ng kailangan mo tungkol sa diabetes na sakit sa paa. Maraming mga larawan ang ipinakita upang matulungan kang masuri ang sitwasyon - kung gaano kalubha ang iyong mga binti ay apektado at kung ano ang pagbabala. Ang paa sa diabetes ay isang mabigat na komplikasyon ng diyabetis na maaaring humantong sa amputation. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente ay napapahamak upang maging kapansanan. Sundin ang mga rekomendasyong ibinigay sa itaas - at ginagarantiyahan upang i-save ang pagkakataon na ilipat ang "sa iyong sarili." Ang pangunahing bagay ay upang makita ang isang doktor sa oras sa sandaling makahanap ka ng anumang pinsala sa iyong mga binti. Ang mga doktor ngayon ay may epektibong mga damit at pamahid sa kanilang arsenal na lumalaban sa impeksyon at pinukaw ang pagpapagaling.

Huwag umasa sa anumang mga tabletas ng himala. Huwag kumuha ng antibiotics sa iyong sariling inisyatibo! Ang pangunahing bagay ay ang pasyente ay nagsisimula ng paggamot sa oras, kahit na ang kanyang mga paa ay hindi pa masakit. Maaari mong subukan ang alpha lipoic acid upang mapawi ang diabetes neuropathy at ibalik ang sensasyon sa mga binti. Ngunit ang pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin ay lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat upang gawing normal ang iyong asukal sa dugo. Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot para sa type 2 diabetes at ang paggamot para sa type 1 diabetes. Ang diyeta na may mababang karbohidrat ay nagpapababa ng asukal at tumutulong na mapanatiling normal ito, tulad ng sa mga malulusog na tao. Dahil dito, umalis ang diabetes na neuropathy. Ang sensitivity sa mga binti ay ganap na naibalik. Ito ay isang tunay na paraan upang pagalingin ang isang diabetes na paa at iba pang mga komplikasyon.