Ang hypoglycemia sa diyabetis: mga sintomas at paggamot

Ang hypoglycemia ay kapag bumaba ang asukal sa dugo sa ibaba ng normal. Ang malambing na hypoglycemia ay nagdudulot ng hindi kasiya-siyang mga sintomas, na inilarawan sa ibaba sa artikulo. Kung ang matinding hypoglycemia ay nangyayari, ang tao ay nawalan ng malay, at ito ay maaaring humantong sa kamatayan o kapansanan dahil sa hindi maibabalik na pinsala sa utak. Ang opisyal na kahulugan ng hypoglycemia ay isang pagbawas sa glucose ng dugo sa isang antas na mas mababa sa 2.8 mmol / l, na sinamahan ng masamang mga sintomas at maaaring maging sanhi ng hindi pagkakamali sa kamalayan. Gayundin, ang hypoglycemia ay isang pagbaba ng asukal sa dugo sa isang antas na mas mababa sa 2.2 mmol / l, kahit na ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng mga sintomas.

Ang aming kahulugan ng hypoglycemia: ito ay kapag ang isang pasyente na may diabetes ay may pagbagsak ng asukal sa dugo na 0.6 mmol / L sa ibaba ng kanyang indibidwal na antas ng target o kahit na mas kaunti. Ang mahinang hypoglycemia ay asukal sa dugo 0.6-1.1 mmol / L sa ibaba ng antas ng target. Kung ang asukal ay patuloy na bumabagsak, pagkatapos ang hypoglycemia ay nagiging malubha kapag nagsisimula ang glucose na hindi sapat upang pakainin ang utak. Ang nuance ay ang bawat pasyente ay may target na antas ng asukal sa dugo. Bilang isang patakaran, kailangan mong subukang mapanatili ang asukal sa dugo, tulad ng sa mga malulusog na tao na walang diyabetis. Ngunit sa mga malubhang kaso ng diabetes, ang mga pasyente ay kailangang partikular na mapanatili ang mataas na asukal sa unang pagkakataon. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang artikulong "Ang mga layunin ng pangangalaga sa diabetes. Kung anong asukal sa dugo ang kailangang mapanatili. ”

Ang hypoglycemia sa diabetes ay maaaring maging sanhi ng dalawang pangunahing dahilan:

• iniksyon ng insulin;
• ang pagkuha ng mga tabletas na nagiging sanhi ng pancreas na makagawa ng higit pa sa sarili nitong insulin.

Ang mga iniksyon ng insulin para sa paggamot ng uri 1 at type 2 na diabetes ay napakahalaga, at ang kanilang mga benepisyo ay higit na lumalampas sa posibleng panganib ng hypoglycemia. Dagdag pa, kapag pinagkadalubhasaan mo ang pamamaraan ng maliliit na naglo-load at maaaring pamahalaan ang may maliit na dosis ng insulin, ang panganib ng hypoglycemia ay magiging napakababa.

Mariing inirerekumenda namin ang pagtapon ng mga tabletas na nagiging sanhi ng pancreas na gumawa ng mas maraming insulin. Kabilang dito ang lahat ng mga gamot sa diyabetis mula sa mga derivatives ng sulfonylurea at mga klase ng meglitinides. Ang mga tabletas na ito ay hindi lamang maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, ngunit nagiging sanhi din ng pinsala sa iba pang mga paraan. Basahin ang "Anong mga gamot sa diyabetis ang higit na nakakapinsala kaysa sa mabuti." Ang mga doktor na sa likod ng mga oras ay patuloy na inireseta ang mga ito sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Ang mga alternatibong pamamaraan, na inilarawan sa programa ng paggamot para sa type 2 diabetes, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang asukal sa dugo nang walang panganib ng hypoglycemia.

Mga sintomas ng hypoglycemia

Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay ipinahayag nang mas malinaw, ang mas mabilis na pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo ay nangyayari.

Maagang mga sintomas ng hypoglycemia (kagyat na kinakain na kumain ng "mabilis" na karbohidrat, partikular na mga glucose tablet):

• kalokohan ng balat;
• pagpapawis
• nanginginig, palpitations;
• matinding gutom;
• kawalan ng kakayahan upang tumutok;
• pagduduwal
• pagkabalisa, agresibo.

Ang mga simtomas ng hypoglycemia, kapag ang asukal sa dugo ay mababa sa kritikal, at ang hypoglycemic coma ay malapit na:

• kahinaan
• pagkahilo, sakit ng ulo;
• pakiramdam ng takot;
• mga kaguluhan sa pananalita at visual sa pag-uugali;
• pagkalito ng kamalayan;
• may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw;
• pagkawala ng orientation sa espasyo;
• nanginginig na mga paa, cramp.

Hindi lahat ng mga sintomas ng glycemic ay lilitaw sa parehong oras. Sa parehong diyabetis, ang mga palatandaan ng hypoglycemia ay maaaring magbago bawat oras. Sa maraming mga pasyente, ang pandamdam ng mga sintomas ng hypoglycemia ay "mapurol". Ang ganitong mga diabetes sa tuwing biglang nawalan ng malay dahil sa pag-unlad ng hypoglycemic coma. May mataas silang peligro sa kapansanan o kamatayan dahil sa matinding hypoglycemia. Dahil sa kung ano ang nangyayari:

• patuloy na napakababang asukal sa dugo;
• ang isang tao ay matagal nang nagkasakit ng diyabetis;
• advanced na edad;
• kung madalas na nangyayari ang hypoglycemia, kung gayon ang mga sintomas ay hindi naramdaman nang malinaw.

Ang ganitong mga tao ay hindi dapat magdulot ng isang panganib sa iba sa oras ng biglaang malubhang hypoglycemia. Nangangahulugan ito na kontraindikado para sa kanila upang magsagawa ng trabaho kung saan nakasalalay ang buhay ng ibang tao. Sa partikular, ang mga naturang diabetes ay hindi pinapayagan na magmaneho ng kotse at pampublikong sasakyan.

Ang ilang mga pasyente sa diyabetis ay nakikilala na mayroon silang hypoglycemia. Pinapanatili nila ang sapat na kalinawan ng pag-iisip upang makakuha ng isang glucometer, sukatin ang kanilang asukal at ihinto ang isang pag-atake ng hypoglycemia. Sa kasamaang palad, maraming mga diabetes na may subjective na pagkilala sa kanilang sariling hypoglycemia ay may malaking problema. Kapag ang utak ay walang glucose, ang isang tao ay maaaring magsimulang kumilos nang hindi naaangkop. Ang mga nasabing pasyente ay nananatiling kumpiyansa na mayroon silang normal na asukal sa dugo, hanggang ngayon hanggang sa mawalan sila ng malay. Kung ang diyabetis ay nakaranas ng ilang mga talamak na yugto ng hypoglycemia, pagkatapos ay maaaring magkaroon siya ng mga problema sa napapanahong pagkilala sa mga kasunod na yugto. Ito ay dahil sa disregulasyon ng mga adrenergic receptor. Gayundin, ang ilang mga gamot ay nakakasagabal sa pagkilala sa hypoglycemia sa oras. Ito ang mga beta blocker na nagpapababa ng presyon ng dugo at rate ng puso.

Narito ang isa pang listahan ng mga tipikal na sintomas ng hypoglycemia, na bubuo habang tumataas ang kalubhaan nito:

• Ang isang mabagal na reaksyon sa mga nakapalibot na kaganapan - halimbawa, sa isang estado ng hypoglycemia, ang isang tao ay hindi maaaring mag-preno sa oras kapag nagmamaneho.
• Nakakainis, agresibong pag-uugali. Sa oras na ito, ang diabetes ay tiwala na mayroon siyang normal na asukal, at agresibo na sumalungat sa mga pagsisikap ng iba na pilitin siyang sukatin ang asukal o kumain ng mabilis na karbohidrat.
• Pag-ulap ng kamalayan, kahirapan sa pagsasalita, kahinaan, kalat. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng asukal ay bumalik sa normal, kahit na sa 45-60 minuto.
• Pag-aantok, pagkahilo.
• Pagkawala ng kamalayan (bihira kung hindi ka mag-iniksyon ng insulin).
• Kumbinsido.
• Kamatayan.

Nocturnal hypoglycemia sa isang panaginip

Mga palatandaan ng nocturnal hypoglycemia sa isang panaginip:

• ang pasyente ay may malamig, malagkit na balat, lalo na sa leeg;
• nalilito na paghinga;
• hindi mapakali pagtulog.

Kung ang iyong anak ay may type 1 diabetes, pagkatapos ay kailangan mong panoorin siya kung minsan sa gabi, na suriin ang kanyang leeg sa pamamagitan ng pagpindot, maaari mo ring gisingin siya at kung sakali, sukatin ang asukal sa dugo na may isang glucometer sa kalagitnaan ng gabi. Upang mabawasan ang iyong dosis ng insulin, at kasama nito ang iyong panganib ng hypoglycemia, sundin ang isang uri ng programa ng paggamot sa diyabetis. Ilipat ang isang bata na may type 1 diabetes sa isang diyeta na may mababang karbohidrat sa sandaling matapos mo ang pagpapasuso.

Kung ang mga sintomas ng hypoglycemia ay mapurol

Sa ilang mga pasyente ng diabetes, ang mga unang sintomas ng hypoglycemia ay mapurol. Sa hypoglycemia, nanginginig na mga kamay, kabag ng balat, mabilis na rate ng puso at iba pang mga palatandaan na nagiging sanhi ng hormone epinephrine (adrenaline). Sa maraming mga diabetes, ang produksyon nito ay humina o ang mga receptor ay hindi gaanong sensitibo dito. Ang problemang ito ay bubuo sa paglipas ng panahon sa mga pasyente na may regular na mababang asukal sa dugo o madalas na pagtalon mula sa mataas na asukal hanggang hypoglycemia. Sa kasamaang palad, ito ay tiyak na mga kategorya ng mga pasyente na madalas na nakakaranas ng hypoglycemia at kung sino ang nangangailangan ng normal na adrenaline sensitivity nang higit sa iba.

Mayroong 5 mga kadahilanan at mga pangyayari na maaaring humantong sa isang mapurol na mga sintomas ng hypoglycemia:

• Ang matinding autonomic na diabetes neuropathy ay isang komplikasyon ng diabetes na nagdudulot ng kapansanan sa pagpapadaloy ng nerbiyos.
• Ang fibrosis na tissue ng adrenal. Ito ang pagkamatay ng adrenal tissue - ang mga glandula na gumagawa ng adrenaline. Ito ay bubuo kung ang pasyente ay may mahabang kasaysayan ng diyabetis, at siya ay tamad o hindi wastong ginagamot.
• Ang asukal sa dugo ay hindi bababa sa normal.
• Ang isang diabetes ay tumatagal ng mga gamot - beta-blockers - para sa mataas na presyon ng dugo, pagkatapos ng atake sa puso, o para sa pag-iwas nito.
• Sa mga diyabetis na kumakain ng isang "balanseng" diyeta, labis na karbohidrat, at samakatuwid ay pinipilit na mag-iniksyon ng malalaking dosis ng insulin.

Kung ang metro ay nagpapahiwatig na ang iyong asukal sa dugo ay mas mababa sa 3.5 mmol / L, kumuha ng mga tabletang glucose kahit na wala kang mga sintomas ng hypoglycemia. Kailangan mo ng kaunting glucose upang itaas ang asukal sa normal. Ang 1-3 gramo ng karbohidrat ay magiging sapat - ito ay 2-6 tablet ng glucose. Huwag kumain ng labis na karbohidrat!

Ang ilang mga pasyente na may diyabetis ay tumanggi na kumuha ng mga tabletang glucose, kahit na sinukat nila ang kanilang asukal at natagpuan na mas mababa ito sa normal. Sinabi nila na masarap ang pakiramdam nila kahit walang mga tabletas. Ang nasabing mga diabetes ay ang pangunahing "mga kliyente" para sa mga emergency na doktor, upang maaari silang magsanay na alisin ang isang tao mula sa isang hypoglycemic coma. Mayroon din silang isang partikular na mataas na posibilidad ng mga aksidente sa kotse. Kapag nagmaneho ka, sukatin ang iyong asukal sa dugo na may metro ng glucose sa dugo bawat oras, anuman ang mayroon kang hypoglycemia o hindi.

Ang mga tao na madalas na mga yugto ng hypoglycemia o asukal sa dugo ay sunud-sunod sa ibaba ng normal, nagkakaroon ng "pagkagumon" sa kondisyong ito. Ang adrenaline sa kanilang dugo ay madalas na lumilitaw at sa maraming dami. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang sensitivity ng mga receptor sa adrenaline ay humina. Sa parehong paraan, ang labis na dosis ng insulin sa dugo ay nagpapahina sa pagiging sensitibo ng mga receptor ng insulin sa ibabaw ng cell.

Ang mga unang sintomas ng hypoglycemia - panginginig ng kamay, kabag ng balat, mabilis na rate ng puso, at iba pa - ay mga senyas mula sa katawan na kinakailangang agad na mamagitan ng diabetes sa kanyang buhay. Kung ang signal system ay hindi gumagana, pagkatapos ang malaki ay biglang nawalan ng malay dahil sa pag-unlad ng isang hypoglycemic coma. Ang ganitong mga diabetes ay may mataas na panganib ng kapansanan o kamatayan dahil sa matinding hypoglycemia. Ang tanging paraan upang makayanan ang problemang ito, kung nabuo ito, ay upang masukat ang iyong asukal sa dugo nang madalas at pagkatapos ay iwasto ito. Basahin muli kung ano ang kabuuang kontrol sa asukal sa dugo at kung paano suriin kung tumpak ang iyong metro.

Mga sanhi ng hypoglycemia sa diyabetis

Ang hypoglycemia ay bubuo sa mga sitwasyon kung saan ang labis na insulin ay kumakalat sa dugo, na may kaugnayan sa paggamit ng glucose mula sa pagkain at mula sa mga tindahan sa atay.

Mga sanhi ng hypoglycemia

Sinasabi ng Opisyal na gamot na kung ang isang pasyente sa diyabetis ay epektibong ginagamot sa insulin o mga tabletas na nagpapababa ng asukal, kailangan niyang maranasan ang mga sintomas ng hypoglycemia 1-2 beses sa isang linggo, at walang masama. Ipinapahayag namin na kung nagpapatupad ka ng isang uri ng programa sa paggamot sa diyabetis o isang uri ng 2 paggamot na diyabetis na programa, kung gayon ang hypoglycemia ay magaganap nang mas madalas. Dahil sa type 2 diabetes, tinanggihan namin ang mga nakakapinsalang tabletas (sulfonylureas at mga clayides) na maaaring magdulot nito. Tulad ng para sa mga iniksyon ng insulin, ang pamamaraan ng maliit na naglo-load para sa type 1 at type 2 diabetes ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang dosis ng insulin nang maraming beses at sa gayon mabawasan ang panganib ng hypoglycemia.

Karaniwang mga sanhi ng hypoglycemia sa mga ginagamot ayon sa mga pamamaraan ng website ng Diabet-Med.Com:

• Hindi sila naghintay ng 5 oras hanggang sa ang nakaraang dosis ng mabilis na insulin ay tapos na kumilos, at iniksyon ang susunod na dosis upang ibagsak ang nadagdagang asukal sa dugo. Mapanganib ito lalo na sa gabi.
• Ininspeksyon nila ang mabilis na insulin bago kumain, at pagkatapos ay nagsimula silang kumain ng huli. Ang parehong bagay kung kumuha ka ng mga tabletas bago kumain, na nagiging sanhi ng pancreas na makagawa ng mas maraming insulin. Ito ay sapat na upang simulan ang pagkain ng 10-15 minuto mamaya kaysa sa nararapat na madama ang mga sintomas ng hypoglycemia.
• Diabetic gastroparesis - naantala ang walang laman ang tiyan pagkatapos kumain.
• Matapos ang pagtatapos ng nakakahawang sakit, ang resistensya ng insulin ay biglang humina, at ang diabetes ay nakakalimutan na bumalik mula sa mataas na dosis ng insulin o pagbaba ng asukal sa mga tablet sa kanyang karaniwang mga dosis.
• Ang diyabetis sa loob ng mahabang panahon ay pinuksa ang kanyang sarili na "humina" ng insulin mula sa isang bote o kartutso, na hindi tama na naimbak o nag-expire, at pagkatapos ay nagsimulang mag-iniksyon ng "sariwang" normal na insulin nang hindi binababa ang dosis.
• Ang paglipat mula sa isang pump ng insulin sa isang iniksyon ng mga syringes ng insulin at kabaligtaran kung nangyayari ito nang walang maingat na pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo.
• Iniksyon ng diabetes ang kanyang sarili sa insulin ng ultrashort ng tumaas na lakas sa parehong dosis na karaniwang maikli.
• Ang dosis ng insulin ay hindi tumutugma sa dami ng kinakain na pagkain. Hindi gaanong karbohidrat at / o protina si Ate kaysa sa binalak para sa agahan, tanghalian o hapunan. O kumain sila ng mas gusto nila, ngunit sa ilang kadahilanan na injected nila ang higit na insulin.
• Ang isang diabetes ay nakikibahagi sa hindi planong pisikal na aktibidad o nakalimutan na kontrolin ang asukal sa dugo bawat oras sa panahon ng pisikal na aktibidad.
• Pag-abuso sa alkohol, lalo na bago at sa panahon ng pagkain.
• Ang isang pasyente na may diyabetis na nag-inject ng isang average na protina ng NPH-insulin na iniksyon ang kanyang sarili ng isang vial, nakalimutan na kalugin nang mabuti ang vial bago kumuha ng isang dosis ng insulin sa syringe.
• Ang intramuscularly injected insulin sa halip na subcutaneous.
• Ginawa nila ang tamang subcutaneous injection ng insulin, ngunit sa bahaging iyon ng katawan na sumailalim sa matinding pisikal na bigay.
• Pangmatagalang paggamot na may intravenous gamma globulin. Nagdudulot ito ng hindi sinasadya at hindi nahulaan na paggaling ng bahagi ng mga beta cells sa mga pasyente na may type 1 diabetes, na binabawasan ang pangangailangan para sa insulin.
• Ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot: aspirin sa malalaking dosis, anticoagulants, barbiturates, antihistamines at ilang iba pa. Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng asukal sa dugo o pinipigilan ang paggawa ng glucose sa atay.
• Biglang nag-iinit. Sa oras na ito, maraming mga pasyente ng diabetes ang nangangailangan ng mas kaunting insulin.

Ang gutom ay ang pinaka-karaniwang sintomas ng maagang yugto hypoglycemia. Kung sinusunod mo ang isang programa ng isang uri ng paggamot sa diabetes o type 2 na programa sa paggamot sa diyabetis at mahusay na kontrolin ang iyong sakit, kung gayon hindi ka dapat makaranas ng matinding gutom. Bago ang nakaplanong pagkain dapat ay bahagyang gutom ka lamang.Sa kabilang banda, ang kagutuman ay madalas na senyales ng pagkapagod o emosyonal na stress, ngunit hindi hypoglycemia. Gayundin, kapag ang asukal sa dugo ay napakataas, sa kabaligtaran, ang mga cell ay kulang ng glucose, at masidhing ipinapadala nila ang mga signal ng gutom. Konklusyon: kung nakaramdam ka ng gutom - agad na sukatin ang iyong asukal sa dugo na may isang glucometer.

Mga kadahilanan sa peligro para sa matinding hypoglycemia:

• ang pasyente ay dati nang nagkaroon ng mga kaso ng matinding hypoglycemia;
• ang diyabetis ay hindi nakakaramdam ng mga sintomas ng hypoglycemia sa oras, at samakatuwid ang isang pagkawala ng malay ay nangyayari nang bigla;
• Ang pagtatago ng pancreatic insulin ay ganap na wala;
• mababang katayuan sa lipunan ng pasyente.

Paano maintindihan kung ano ang sanhi ng hypoglycemia

Kailangan mong muling likhain ang buong pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan na humahantong sa mga episode kapag ang iyong asukal sa dugo ay napakababa. Dapat itong gawin sa tuwing, kahit na walang mga nakikitang sintomas upang malaman kung ano ang iyong mali. Upang mabawi ang mga kaganapan, ang mga pasyente ng diabetes na umaasa sa insulin ay kailangang patuloy na mabuhay sa rehimen ng kabuuang kontrol sa asukal sa dugo, i.e., madalas na sukatin ito, itala ang mga resulta ng pagsukat at mga kaugnay na pangyayari.

Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang mga kaganapan ng ilang oras bago ito ganap na mabura mula sa memorya ng isang pasyente na may diyabetis. Kung maingat niyang pinanatili ang kanyang talaarawan ng pagpipigil sa sarili, kung gayon sa isang sitwasyong magiging napakahalaga ang mga tala. Hindi sapat na i-record lamang ang mga resulta ng mga pagsukat ng asukal sa dugo, kinakailangan din na i-record ang kasamang mga pangyayari. Kung mayroon kang maraming mga yugto ng hypoglycemia, ngunit hindi mo maiintindihan ang dahilan, pagkatapos ay ipakita ang mga tala sa doktor. Marahil ay hihilingin niya sa iyo na nililinaw ang mga katanungan at malaman ito.

Paggamot (paghinto) ng hypoglycemia

Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas ng hypoglycemia na nakalista sa itaas - lalo na ang matinding gutom - agad na sukatin ang iyong asukal sa dugo na may isang glucose. Kung ito ay 0.6 mmol / L sa ibaba ng antas ng iyong target o kahit na mas mababa, pagkatapos ay gumawa ng mga hakbang upang ihinto ang hypoglycemia. Kumain ng sapat na karbohidrat, partikular na mga tabletang glucose, upang itaas ang iyong asukal sa antas ng target. Kung walang mga sintomas, ngunit sinukat mo ang asukal sa dugo at napansin na ito ay mababa, ang parehong bagay ay kinakailangan upang kumain ng mga tabletang glucose sa isang tumpak na kinakalkula na dosis. Kung ang asukal ay mababa, ngunit walang mga sintomas, pagkatapos ay kinakailangang kinakain ang mabilis na karbohidrat. Dahil ang hypoglycemia na walang mga sintomas ay mas mapanganib kaysa sa isa na nagiging sanhi ng mga halatang sintomas.

Ano ang gagawin kung wala kang isang glucometer sa iyo? Ito ay isang malubhang kasalanan para sa isang diyabetis na umaasa sa insulin. Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang hypoglycemia, pagkatapos ay walang pagkakataon at kumain ng ilang glucose upang itaas ang iyong asukal sa 2.4 mmol / L. Ito ay maprotektahan ka mula sa matinding hypoglycemia, na may mga hindi maibabalik na epekto.

Sa sandaling ang metro ay nasa iyong pagtatapon - sukatin ang iyong asukal. Ito ay malamang na itataas o ibababa. Ibalik mo siya sa normal at hindi na nagkasala, i.e. laging panatilihin ang metro sa iyo.

Ang pinakamahirap na bagay ay kung ang iyong asukal sa dugo ay bumaba dahil na-injection mo ang labis na insulin o kumuha ng labis na dosis ng nakakapinsalang tabletas ng diabetes. Sa ganitong sitwasyon, ang asukal ay maaaring mahulog muli pagkatapos kumuha ng mga tabletang glucose. Samakatuwid, muling sukatin ang iyong asukal sa isang glucometer 45 minuto pagkatapos kumuha ng isang hypoglycemic agent. Tiyaking normal ang lahat. Kung ang asukal ay muling mababa, kumuha ng isa pang dosis ng mga tablet, pagkatapos ay ulitin ang pagsukat pagkatapos ng isa pang 45 minuto. At iba pa, hanggang sa huli ang lahat ay bumalik sa normal.

Paano malunasan ang hypoglycemia nang walang pagtaas ng asukal sa itaas nang normal

Ayon sa kaugalian, ang mga pasyente na may diyabetis upang ihinto ang hypoglycemia ay kumakain ng harina, prutas at Matamis, uminom ng mga fruit juice o matamis na soda. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay hindi gumagana nang maayos para sa dalawang kadahilanan. Sa isang banda, ito ay kumikilos nang mas mabagal kaysa sa kinakailangan. Dahil ang mga karbohidrat na natagpuan sa mga pagkain, ang katawan ay kailangan pa ring humunaw bago sila magsimulang magtaas ng asukal sa dugo. Sa kabilang banda, ang gayong "paggamot" ay nagdaragdag ng asukal sa dugo nang labis, sapagkat imposibleng tumpak na kalkulahin ang dosis ng mga karbohidrat, at sa isang takot, ang isang pasyente ng diyabetis ay kumakain ng marami sa kanila.

Ang hypoglycemia ay maaaring gumawa ng kakila-kilabot na pinsala sa diyabetis. Ang isang matinding pag-atake ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang pasyente ng diabetes o may kapansanan dahil sa hindi maibabalik na pinsala sa utak, at hindi madaling malaman kung alin sa mga kinalabasan ang mas masahol. Samakatuwid, nagsusumikap kaming itaas ang asukal sa dugo nang normal hangga't maaari. Ang mga kumplikadong karbohidrat, fructose, asukal sa gatas, lactose - lahat ng ito ay dapat sumailalim sa proseso ng panunaw sa katawan bago nila simulan na itaas ang asukal sa dugo. Ang parehong naaangkop kahit na sa starch at sugar sugar, kahit na ang proseso ng assimilation ay napakabilis para sa kanila.

Gumamit ng glucose tablet upang maiwasan at ihinto ang hypoglycemia. Bilhin ang mga ito sa parmasya, huwag maging tamad! Ang mga prutas, juice, Matamis, harina - ay hindi kanais-nais. Kumain ng maraming glucose na kailangan mo. Huwag payagan ang "asukal" na asukal pagkatapos mong makaya sa isang pag-atake ng hypoglycemia.

Ang mga produktong nakalista sa itaas ay naglalaman ng isang halo ng mabilis at mabagal na karbohidrat, na kumikilos nang may pagkaantala, at pagkatapos ay madaragdagan ang asukal sa dugo nang hindi sinasadya. Palaging natatapos ito sa katotohanan na matapos ihinto ang isang pag-atake ng hypoglycemia, ang asukal sa isang pasyente na may diyabetis ay "gumulong". Ang mga ignoranteng doktor ay nananalig pa rin na pagkatapos ng isang yugto ng hypoglycemia imposibleng maiwasan ang isang ricocheted na pagtaas ng asukal sa dugo. Itinuturing nilang normal kung pagkatapos ng ilang oras ang asukal sa dugo sa isang pasyente na may diabetes ay 15-16 mmol / L. Ngunit hindi ito totoo kung kumilos ka nang matalino. Aling lunas ang nagtaas ng asukal sa dugo ang pinakamabilis at mahuhulaan? Sagot: glucose sa purong anyo nito.

Mga tablet na glucose

Ang Glucose ay ang napaka sangkap na nagpapalipat-lipat sa dugo at tinatawag nating "asukal sa dugo". Ang glucose ng pagkain ay agad na nasisipsip sa dugo at nagsisimulang kumilos. Ang katawan ay hindi kailangang digest ito; hindi ito sumasailalim ng anumang mga proseso ng pagbabago sa atay. Kung ngumunguya ka ng isang tabletang glucose sa iyong bibig at inumin ito ng tubig, kung gayon ang karamihan sa mga ito ay masisipsip sa dugo mula sa mauhog lamad ng bibig, kahit na ang paglunok ay hindi kinakailangan. Ang ilan pa ay papasok sa tiyan at bituka at mahihigop agad mula doon.

Bilang karagdagan sa bilis, ang pangalawang bentahe ng mga tabletang glucose ay mahuhulaan. Sa panahon ng hypoglycemia sa isang pasyente na may type 1 o type 2 diabetes na may timbang na 64 kg, ang 1 gramo ng glucose ay magtaas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng mga 0.28 mmol / L. Sa ganitong estado, sa isang pasyente na may type 2 diabetes, ang paggawa ng insulin ng pancreas ay awtomatikong naka-off, at sa isang pasyente na may type 1 diabetes ay hindi ito umiiral. Kung ang asukal sa dugo ay hindi mas mababa kaysa sa normal, kung gayon ang isang pasyente na may type 2 diabetes ay magkakaroon ng mas mahina na epekto sa glucose dahil ang "pancreas" ay nagpapaliban "sa insulin nito. Para sa isang pasyente na may type 1 diabetes, lahat ng pareho, 1 gramo ng glucose ay tataas ang asukal sa dugo ng 0.28 mmol / L, dahil wala siyang paggawa ng sarili nitong insulin.

Ang higit na timbangin ng isang tao, mas mahina ang epekto ng glucose sa kanya, at ang mas kaunting timbang ng katawan, mas malakas. Upang makalkula kung paano ang 1 gramo ng glucose ay madaragdagan ang asukal sa dugo sa iyong timbang, kailangan mong gumawa ng isang proporsyon. Halimbawa, para sa isang taong may bigat ng 80 kg, magkakaroon ng 0.28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0.22 mmol / L, at para sa isang bata na may timbang na 48 kg, 0.28 mmol / L * 64 kg / 48 ay makuha kg = 0.37 mmol / l.

Kaya, para sa pagtigil sa hypoglycemia, ang mga glucose tablet ay ang pinakamahusay na pagpipilian. Ibinebenta ang mga ito sa karamihan sa mga parmasya at napaka-mura. Gayundin, sa mga tindahan ng groseri sa lugar ng pag-checkout, ang mga tablet ng ascorbic acid (bitamina C) na may glucose ay madalas na ibinebenta. Maaari rin silang magamit laban sa hypoglycemia. Ang mga dosis ng bitamina C sa kanila ay karaniwang mababa. Kung ikaw ay lubos na tamad upang mag-stock up sa mga tabletang glucose - dala ang pinong mga hiwa ng asukal sa iyo. 2-3 piraso lang, hindi higit pa. Ang mga matatamis, prutas, juice, harina - ay hindi angkop para sa mga pasyente na nagsasagawa ng isang uri ng programa ng paggamot sa diyabetis o type 2 na paggamot sa diyabetis ...

Kung naantig mo ang mga tabletang glucose, hugasan ang iyong mga kamay bago sukatin ang iyong asukal sa dugo na may isang glucometer. Kung walang tubig, gumamit ng mamasa-masa na tela. Bilang isang huling resort, dilaan ang daliri na malapit mong itusok, at pagkatapos ay punasan ito ng isang malinis na tela o panyo. Kung ang mga bakas ng glucose ay mananatili sa balat ng daliri, kung gayon ang mga resulta ng pagsukat ng asukal sa dugo ay magulong. Ilayo ang mga tabletang glucose sa metro at mga pagsubok sa pagsubok dito.

Ang pinakamahalagang tanong ay kung gaano karaming mga glucose tablet ang dapat kong kainin? Sapat lamang ang mga ito upang itaas ang iyong asukal sa dugo sa normal, ngunit hindi higit pa. Kumuha tayo ng isang praktikal na halimbawa. Sabihin nating timbangin mo ang 80 kg. Sa itaas, kinakalkula namin na 1 gramo ng glucose ay tataas ang iyong asukal sa dugo ng 0.22 mmol / L. Ngayon mayroon kang asukal sa dugo na 3.3 mmol / L, at ang target na antas ay 4.6 mmol / L, i.e. kailangan mong dagdagan ang asukal sa pamamagitan ng 4.6 mmol / L - 3.3 mmol / L = 1.3 mmol / l. Upang gawin ito, kumuha ng 1.3 mmol / L / 0.22 mmol / L = 6 gramo ng glucose. Kung gumagamit ka ng mga tabletang glucose na tumitimbang ng 1 gramo bawat isa, magpapasara ito ng 6 na tablet, hindi hihigit at hindi kukulangin.

Ano ang gagawin kung mababa ang asukal sa dugo bago kumain

Maaaring mangyari na nakikita mo ang iyong sarili na mababa sa asukal bago ka magsimulang kumain. Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat upang makontrol ang uri ng 1 o type 2 na diyabetis, kung gayon sa kasong ito, kumain ka agad ng mga tabletang glucose, at pagkatapos ay "tunay" na pagkain. Dahil ang mga pagkaing mababa ang karbohidrat ay hinihigop ng mabagal. Kung hindi mo hihinto ang hypoglycemia, kung gayon maaari itong magresulta sa sobrang pagkain at isang jump sa asukal sa loob ng ilang oras, na kung saan ay magiging mahirap na normalize.

Paano makayanan ang isang pag-atake ng gluttony na may hypoglycemia

Ang mahinhin at "katamtaman" hypoglycemia ay maaaring maging sanhi ng malubha, hindi mababago na gutom at gulat. Ang pagnanais na kumain ng mga pagkain na sobrang karga ng karbohidrat ay maaaring hindi mapigilan. Sa ganitong sitwasyon, ang isang diyabetis ay maaaring agad na kumain ng isang buong kilo ng ice cream o mga produktong harina o uminom ng isang litro ng juice ng prutas. Bilang isang resulta, ang asukal sa dugo sa loob ng ilang oras ay magiging napakataas. Sa ibaba malalaman mo kung ano ang gagawin sa hypoglycemia upang mabawasan ang pinsala sa iyong kalusugan mula sa gulat at sobrang pagkain.

Una, pre-eksperimento at siguraduhin na ang mga tabletang glucose ay lubos na mahuhulaan, lalo na para sa type 1 diabetes. Gaano karaming gramo ng glucose na iyong kinain - eksakto kaya tataas ang iyong asukal sa dugo, hindi hihigit at hindi kukulangin. Suriin ito para sa iyong sarili, makita para sa iyong sarili nang maaga. Ito ay kinakailangan upang sa isang sitwasyon ng hypoglycemia hindi ka nag-panic. Pagkatapos kumuha ng mga tabletang glucose, siguraduhin mong ang pagkawala ng kamalayan at kamatayan ay tiyak na hindi mapanganib.

Kaya, kinontrol namin ang gulat, dahil maaga kaming naghanda para sa isang sitwasyon ng posibleng hypoglycemia. Pinapayagan nito ang pasyente na may diyabetis na manatiling kalmado, panatilihin ang kanyang isip, at mas kaunting pagkakataon na mawawala ang pagnanais para sa gluttony. Ngunit paano kung, pagkatapos kumuha ng mga tabletang glucose, hindi pa rin kontrolado ang ligaw na gutom? Maaaring ito ay dahil sa ang katunayan na ang kalahating buhay ng adrenaline sa dugo ay napakahaba, tulad ng inilarawan sa nakaraang seksyon. Sa kasong ito, ngumunguya at kumain ng mga pagkaing mababa ang carbon mula sa pinapayagan na listahan.

Bukod dito, ipinapayong gumamit ng mga produktong hindi naglalaman ng karbohidrat. Halimbawa, ang pagputol ng karne. Sa sitwasyong ito, hindi ka makaka-meryenda sa mga mani, dahil hindi mo mapigilan at kumain ng marami sa kanila. Ang mga mani ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng mga karbohidrat, at sa malaking dami ay nagdaragdag din ng asukal sa dugo, na nagiging sanhi ng epekto ng isang restawran ng Tsino. Kaya, kung ang kagutuman ay hindi mababago, pagkatapos ay malunod mo ito ng mga produktong mababang-karbohidrat.

Ang asukal na itinaas sa normal, at ang mga sintomas ng hypoglycemia ay hindi umalis

Sa isang sitwasyon ng hypoglycemia, isang matalim na pagpapakawala ng hormon epinephrine (adrenaline) ay nangyayari sa dugo. Siya ang sanhi ng karamihan sa mga hindi kasiya-siyang sintomas. Kapag ang asukal sa dugo ay bumaba nang labis, pagkatapos bilang tugon dito, ang mga adrenal glandula ay gumagawa ng adrenaline at pinatataas ang konsentrasyon nito sa dugo. Nangyayari ito sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis, maliban sa mga may kapansanan na pagkilala sa hypoglycemia. Tulad ng glucagon, ang adrenaline ay nagbibigay sa atay ng isang senyas na ang glycogen ay kailangang ma-convert sa glucose. Pinapabilis din nito ang pulso, nagiging sanhi ng kabag ng balat, nanginginig na mga kamay at iba pang mga sintomas.

Ang Adrenaline ay may kalahating buhay na humigit-kumulang na 30 minuto. Nangangahulugan ito na matapos ang isang pag-atake ng hypoglycemia, ¼ adrenaline ay nasa dugo pa rin at patuloy na kumikilos. Para sa kadahilanang ito, ang mga sintomas ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang oras. Kinakailangan na magdusa 1 oras pagkatapos kumuha ng mga tabletang glucose. Sa oras na ito, ang pinakamahalagang bagay ay upang pigilan ang tukso na kumain ng labis. Kung pagkatapos ng isang oras ang mga sintomas ng hypoglycemia ay hindi umalis, sukatin ang iyong asukal na may isang glucometer muli at gumawa ng mga karagdagang hakbang.

Ang agresibong pag-uugali ng isang diyabetis sa isang estado ng hypoglycemia

Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay may hypoglycemia, pagkatapos ito ay lubos na kumplikado ang buhay ng mga miyembro ng kanyang pamilya, kaibigan at kasamahan. Mayroong dalawang mga kadahilanan para dito:

• sa isang estado ng hypoglycemia, ang mga diabetes ay madalas na kumikilos nang walang pasubali at agresibo;
• ang pasyente ay maaaring biglang mawalan ng malay, at kinakailangan ng emerhensiyang medikal.

Paano kumilos kung ang isang pasyente na may diyabetis ay may malubhang hypoglycemia o nawalan siya ng malay, tatalakayin natin sa susunod na seksyon. Ngayon talakayin natin kung ano ang nagiging sanhi ng agresibong pag-uugali at kung paano mamuhay sa isang pasyente ng diyabetis nang hindi kinakailangang mga salungatan.

Sa isang estado ng hypoglycemia, ang isang may diyabetis ay maaaring kumilos nang kakaibang, masungit at agresibo para sa dalawang pangunahing dahilan:

• nawalan siya ng kontrol sa kanyang sarili;
• ang mga pagtatangka ng iba na pakainin siya ng mga matatamis ay maaaring makagawa ng pinsala.

Tingnan natin kung ano ang nangyayari sa utak ng isang pasyente na may diyabetis sa panahon ng pag-atake ng hypoglycemia. Ang utak ay walang sapat na glucose para sa normal na paggana, at dahil dito, kumikilos ang tao na parang lasing siya. Ang aktibidad ng pag-iisip ay may kapansanan. Maaari itong maipakita ng iba't ibang mga sintomas - nakamamatay, o kabaligtaran ng inis, labis na kabaitan o kabaligtaran na agresibo dito. Sa anumang kaso, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay kahawig ng pagkalasing sa alkohol. Tiwala ang diabetes na mayroon na siyang normal na asukal sa dugo, tulad ng isang taong lasing ay sigurado na siya ay ganap na matino. Ang alkohol na pagkalasing at hypoglycemia ay nakakagambala sa aktibidad ng parehong mga sentro ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos sa utak.

Ang isang pasyente na may diyabetis ay natutunan na ang asukal sa mataas na dugo ay mapanganib, sumisira sa kalusugan, at samakatuwid ay dapat iwasan. Kahit na sa isang estado ng hypoglycemia, mahigpit niyang naaalala ito. At ngayon, sigurado siya na ang kanyang asukal ay normal at, sa pangkalahatan, mayroon siyang dagat na malalim sa tuhod. At pagkatapos ay may isang taong sinusubukan na pakainin siya ng nakakapinsalang karbohidrat ... Malinaw, sa ganoong sitwasyon, maiisip ng isang diyabetis na ito ang pangalawang kalahok sa sitwasyon na kumikilos nang masama at sinisikap na saktan siya. Lalo na ito kung ang asawa, magulang o kasamahan ay dati nang sumubok na gawin ang pareho, at pagkatapos nito ay ang normal na asukal sa diabetes.

Ang pinakamalaking posibilidad na mapukaw ang pagsalakay ng isang pasyente ng diabetes ay kung susubukan mong mag-ahit ng mga sweets sa kanyang bibig. Bagaman, bilang isang panuntunan, ang pandiwang paghihikayat ay sapat para dito. Ang utak, na inis sa pamamagitan ng isang kakulangan ng glucose, ay nagsasabi sa may-ari ng mga ideya ng paranoyd na ang asawa, magulang o kasamahan ay nagnanais na saktan siya at kahit na sinubukan siyang patayin, tinutukso siya ng mapanganib na matamis na pagkain. Sa ganitong sitwasyon, tanging ang santo lamang ang maaaring lumaban sa pagsalakay ... Ang mga tao sa paligid natin ay karaniwang nagagalit at nabigla sa negatibong sitwasyon ng isang pasyente ng diyabetis sa kanilang mga pagtatangka na tulungan siya.

Ang asawa o magulang ng isang pasyente na may diyabetis ay maaaring magkaroon ng takot sa matinding pag-atake ng hypoglycemia, lalo na kung ang diabetes ay nauna nang nawalan ng malay sa mga ganitong sitwasyon.Karaniwan ang mga sweets ay naka-imbak sa iba't ibang mga lugar sa bahay upang sila ay nasa kamay at ang diyabetis ay mabilis na kumain ng mga ito kapag kinakailangan. Ang problema ay sa kalahati ng mga kaso, ang mga tao sa paligid niya ay naghihinala ng hypoglycemia sa isang pasyente ng diabetes kapag ang kanyang asukal ay talagang normal. Madalas itong nangyayari sa mga iskandalo ng pamilya dahil sa ilang iba pang mga kadahilanan. Inisip ng mga kalaban na ang ating pasyente sa diyabetis ay napakapang-eskandalo dahil mayroon siyang hypoglycemia ngayon.Sa ganitong paraan sinubukan nilang iwasan ang tunay, mas kumplikadong mga sanhi ng iskandalo. Ngunit sa ikalawang kalahati ng mga kaso ng hindi pangkaraniwang pag-uugali, ang hypoglycemia ay naroroon, at kung ang isang pasyente ng diabetes ay sigurado na mayroon siyang normal na asukal, kung gayon walang kabuluhan ang paglalagay niya sa kanyang sarili sa peligro.

Kaya, sa kalahati ng mga kaso kapag sinubukan ng mga tao sa paligid ng isang pasyente sa diyabetis na may mga Matamis, mali sila, dahil sa totoo lang wala siyang hypoglycemia. Ang pagkain ng karbohidrat ay nagdudulot ng isang tumalon sa asukal sa dugo, at ito ay napaka hindi malusog para sa isang diyabetis. Ngunit sa pangalawang kalahati ng mga kaso kapag naroroon ang hypoglycemia, at itinanggi ito ng tao, lumilikha siya ng mga hindi kinakailangang problema para sa iba, na inilalagay ang kanyang sarili sa malaking panganib. Paano kumilos nang maayos sa lahat ng mga kalahok? Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay kumikilos nang hindi pangkaraniwan, pagkatapos ay kailangan mong hikayatin siya na huwag kumain ng mga matatamis, ngunit upang masukat ang kanyang asukal sa dugo. Pagkatapos nito, sa kalahati ng mga kaso lumiliko na walang hypoglycemia. At kung ito ay, pagkatapos ay ang mga tabletas ng glucose ay agad na sumagip, na naitala na namin at natutunan kung paano tama ang kalkulahin ang kanilang mga dosis. Gayundin, siguraduhin na ang metro ay tumpak (kung paano gawin ito). Kung lumiliko na ang iyong metro ay nagsisinungaling, pagkatapos ay palitan ito ng isang tumpak.

Ang tradisyonal na diskarte, kapag ang isang diyabetis ay hinihikayat na kumain ng mga matatamis, ay hindi bababa sa mas maraming pinsala bilang mabuti. Ang kahaliliang pagpipilian na binalangkas namin sa nakaraang talata ay dapat magdala ng kapayapaan sa mga pamilya at masiguro ang isang normal na buhay para sa lahat ng nababahala. Siyempre, kung hindi ka makatipid sa mga pagsubok ng pagsubok para sa metro at lancets. Ang pamumuhay na may isang pasyente sa diyabetis ay halos maraming mga problema tulad ng mayroon ang diyabetis. Ang pagsukat ng iyong asukal kaagad sa kahilingan ng mga miyembro ng pamilya o kasamahan ay ang direktang responsibilidad ng diyabetis. Pagkatapos ito ay makikita kung ang hypoglycemia ay dapat itigil sa pamamagitan ng pagkuha ng mga tabletang glucose. Kung wala kang metro ng asukal sa dugo, o kung maubos ang mga pagsubok, kumain ng sapat na mga tabletang glucose na itaas ang iyong asukal sa dugo ng 2.2 mmol / L. Ginagarantiyahan ito upang maprotektahan laban sa matinding hypoglycemia. At malalaman mo na may tumaas na asukal kapag ang pag-access sa metro ay magagamit.

Ano ang gagawin kung ang isang diyabetis ay nasa malapit na pagkawala ng malay

Kung ang diyabetis ay nasa pagkawala ng malay, kung gayon ito ay katamtaman na hypoglycemia, nagiging mabigat. Sa kondisyong ito, ang pasyente ng diyabetis ay mukhang napapagod, napigilan. Hindi siya tumugon sa mga apela, sapagkat hindi niya kayang sagutin ang mga tanong. Ang pasyente ay may kamalayan pa rin, ngunit hindi na makakatulong sa kanyang sarili. Ngayon lahat ay nakasalalay sa mga nasa paligid mo - alam ba nila kung paano makakatulong sa hypoglycemia? Bukod dito, kung ang hypoglycemia ay hindi madali, ngunit malubha.

Sa ganoong sitwasyon, huli na upang subukang sukatin ang asukal na may isang glucometer, mawawalan ka lamang ng mahalagang oras. Kung bibigyan ka ng isang tablet ng glucose sa glucose ng diabetes o sweets, hindi niya malamang na ngumunguya sila. Malamang, buburaan niya ang solidong pagkain o mabulwak nang mas masahol pa. Sa yugtong ito ng hypoglycemia, tama ang tubig sa isang pasyente na may diabetes na may isang solusyon sa likidong glucose. Kung hindi, pagkatapos ay hindi bababa sa isang solusyon ng asukal. Inirerekomenda ng mga patnubay sa Amerikano na may diyabetis sa mga sitwasyong ito ang paggamit ng gel glucose, na nagpapadulas ng mga gilagid o pisngi mula sa loob, sapagkat walang mas kaunting panganib na ang pasyente ng diabetes ay humihinga ng likido at mabulabog. Sa mga bansang nagsasalita ng Ruso, mayroon lamang kaming solusyon sa glucose ng parmasya o solusyon na ginawa ng instant na asukal sa bahay na aming itinapon.

Ang solusyon sa glucose ay ibinebenta sa mga parmasya, at ang pinaka masinop na mga pasyente sa diyabetis ay nasa bahay na ito. Ito ay pinakawalan upang magsagawa ng isang 2-oras na oral tolerance test ng glucose sa mga institusyong medikal. Kapag uminom ka ng isang diyabetis na may isang solusyon sa asukal o asukal, napakahalaga upang matiyak na ang pasyente ay hindi mabulunan, ngunit talagang nilamon ang likido. Kung pinamamahalaan mong gawin ito, pagkatapos ay ang mga nakakapangyarihang mga sintomas ng hypoglycemia ay mabilis na pumasa. Pagkalipas ng 5 minuto, masasagot na ang diabetes. Pagkatapos nito, kailangan niyang sukatin ang kanyang asukal sa isang glucometer at, sa tulong ng isang iniksyon ng insulin, babaan ito sa normal.

Pangangalaga sa emerhensiya kung ang isang pasyente ng diabetes ay pumalag

Dapat mong malaman na ang isang pasyente ng diabetes ay maaaring mawalan ng kamalayan hindi lamang dahil sa hypoglycemia. Ang sanhi ay maaari ding maging atake sa puso, stroke, isang biglaang pagbagsak sa presyon ng dugo. Minsan ang mga diabetes ay nawalan ng kamalayan kung mayroon silang napakataas na asukal sa dugo (22 mmol / L o mas mataas) nang maraming araw sa isang hilera, at ito ay sinamahan ng pag-aalis ng tubig. Ito ay tinatawag na hyperglycemic coma, nangyayari ito sa isang may edad na pasyente na may diyabetis. Kung disiplinado ka sa isang type 1 na programa sa paggamot sa diyabetis o isang uri ng 2 paggamot na diyabetis na programa, hindi malamang na ang iyong asukal ay tumataas nang napakataas.

Bilang isang panuntunan, kung nakikita mo na ang diabetes ay nawalan ng malay, kung gayon walang oras upang malaman ang mga dahilan para dito, ngunit dapat na magsimula kaagad ang paggamot. Kung ang isang pasyente ng diabetes ay nabigo, kung gayon kailangan muna niyang makakuha ng isang iniksyon ng glucagon, at pagkatapos ay kailangan niyang maunawaan ang mga kadahilanan. Ang Glucagon ay isang hormone na mabilis na nagtaas ng asukal sa dugo, na nagiging sanhi ng atay at kalamnan na iikot ang kanilang mga tindahan ng glycogen sa glucose at saturate ang dugo sa glucose na ito. Ang mga taong nakapaligid sa isang diyabetis ay dapat malaman:

• kung saan ang emergency kit na may glucagon ay nakaimbak;
• kung paano gumawa ng isang iniksyon.

Ang isang emergency kit para sa injagon ng injagon ay ibinebenta sa mga parmasya. Ito ay isang kaso kung saan ang isang hiringgilya na may likido ay nakaimbak, pati na rin ang isang bote na may puting pulbos. Mayroon ding malinaw na pagtuturo sa mga larawan kung paano gumawa ng isang iniksyon. Kinakailangan na mag-iniksyon ng likido mula sa hiringgilya papunta sa vial sa pamamagitan ng takip, pagkatapos ay alisin ang karayom ​​mula sa takip, kalugin ang vial na rin upang ang solusyon ay ihalo, ilagay ito pabalik sa syringe. Ang isang may sapat na gulang ay kailangang mag-iniksyon ng buong dami ng mga nilalaman ng syringe, subcutaneously o intramuscularly. Ang isang iniksyon ay maaaring gawin sa lahat ng magkaparehong lugar kung saan karaniwang iniksyon ang insulin. Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay tumatanggap ng mga iniksyon ng insulin, pagkatapos ay maaaring magsanay ang mga miyembro ng pamilya sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanya ng mga iniksyon na ito upang madali silang makaya sa paglaon kung kailangan nilang mai-injected ng glucagon.

Kung walang emergency kit na may glucagon na kamay, kailangan mong tumawag sa isang ambulansya o maghatid ng isang walang malay na pasyente sa diyabetis sa ospital. Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, kung gayon, sa anumang kaso dapat mong subukang ipasok ang isang bagay sa pamamagitan ng kanyang bibig. Huwag maglagay ng mga tabletang glucose o solidong pagkain sa kanyang bibig, o subukang ibuhos sa anumang likido. Ang lahat ng ito ay maaaring makapasok sa respiratory tract, at ang isang tao ay naghihirap. Sa isang walang malay na estado, ang isang diyabetis ay hindi maaaring ngumunguya o lunukin, kaya hindi mo siya matutulungan sa ganitong paraan.

Kung ang isang pasyente ng diabetes ay nabigo dahil sa hypoglycemia, pagkatapos ay maaaring makaranas siya ng mga pagkumbinsi. Sa kasong ito, ang laway ay pinalaya nang sagana, at ang mga ngipin ay nag-uusap at nagyeyelo. Maaari mong subukang ipasok ang isang kahoy na stick sa ngipin ng isang walang malay na pasyente upang hindi niya ma-kagat ang kanyang dila. Mahalagang pigilan siya mula sa kagat ng iyong mga daliri. Ilagay ito sa tagiliran nito upang ang laway ay dumadaloy sa bibig, at hindi ito nakakalat.

Ang Glucagon ay minsan ay nagdudulot ng pagduduwal at pagsusuka sa isang diyabetis. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat magsinungaling sa kanyang tagiliran upang ang pagsusuka ay hindi pumasok sa respiratory tract. Matapos ang isang iniksyon ng glucagon, ang isang pasyente ng diabetes ay dapat pumasok sa loob ng 5 minuto. Hindi lalampas sa 20 minuto, dapat na makuha niya ang kakayahang sagutin ang mga tanong. Kung sa loob ng 10 minuto walang mga palatandaan ng isang malinaw na pagpapabuti, ang isang walang malay na pasyente sa diyabetis ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon. Ang isang ambulansya na doktor ay magbibigay sa kanya ng glucose na intravenously.

Ang isang solong iniksyon ng glucagon ay maaaring dagdagan ang asukal sa dugo sa 22 mmol / L, depende sa kung gaano karaming glycogen ang naimbak sa atay. Kapag ang buong kamalayan ay ganap na bumalik, ang isang pasyente sa diyabetis ay kailangang sukatin ang kanyang asukal sa dugo na may isang glucometer. Kung 5 oras o higit pa ang lumipas mula noong huling pag-iniksyon ng mabilis na insulin, kailangan mong mag-iniksyon ng isang insulin upang maibalik ang normal na asukal. Mahalagang gawin ito dahil ang tanging paraan na nagsisimula ang atay na maibalik ang mga tindahan ng glycogen. Mababawi sila sa loob ng 24 na oras. Kung ang isang pasyente ng diabetes ay nawalan ng malay 2 beses sa isang hilera para sa maraming oras, kung gayon ang isang pangalawang iniksyon ng glucagon ay maaaring hindi makatulong, dahil ang atay ay hindi pa naibalik ang mga tindahan ng glycogen nito.

Matapos mabuhay ang isang pasyente na may diyabetis na may isang iniksyon ng glucagon, sa susunod na araw ay kailangan niyang sukatin ang kanyang asukal sa isang glucometer tuwing 2.5 na oras, kabilang ang gabi. Tiyaking hindi nangyayari ang hypoglycemia. Kung bumaba ang asukal sa dugo, gumamit kaagad ng mga tabletang glucose upang madagdagan ito nang normal. Napakahalaga ng maingat na pagsubaybay, dahil kung ang isang pasyente ng diabetes ay nabigo muli, kung gayon ang isang pangalawang iniksyon ng glucagon ay maaaring hindi makatulong sa kanya na magising. Bakit - ipinaliwanag namin sa itaas. Kasabay nito, ang nakataas na asukal sa dugo ay kailangang ayusin nang mas madalas. Ang pangalawang iniksyon ng mabilis na insulin ay maaaring gawin nang mas maaga kaysa sa 5 oras pagkatapos ng nakaraang.

Kung ang hypoglycemia ay napakalubha na nawalan ka ng malay, kailangan mong maingat na suriin ang iyong regimen sa paggamot sa diyabetis upang maunawaan kung saan nagkakamali ka. Basahin muli ang listahan ng mga tipikal na sanhi ng hypoglycemia, na ibinibigay sa itaas sa artikulo.

Stock up sa hypoglycemia nang maaga

Ang mga stock para sa hypoglycemia ay mga glucose tablet, isang emergency kit na may glucagon, at isang solusyon ng likidong glucose ay kanais-nais din. Ang pagbili ng lahat ng ito sa parmasya ay madali, hindi mahal, at mai-save nito ang buhay ng isang pasyente ng diabetes. Kasabay nito, ang mga supply para sa hypoglycemia ay hindi makakatulong kung ang mga tao sa paligid mo ay hindi alam kung saan sila nakaimbak, o hindi alam kung paano magbigay ng emerhensiyang tulong.

Mag-imbak ng mga suplay ng hypoglycemia nang sabay-sabay sa maraming maginhawang lugar sa bahay at sa trabaho, at ipaalam sa mga miyembro ng pamilya at kasamahan kung saan sila nakaimbak. Itago ang mga tabletang glucose sa iyong sasakyan, sa iyong pitaka, sa iyong bulsa at sa iyong hanbag. Kapag naglalakbay sa pamamagitan ng eroplano, panatilihin ang iyong mga accessories sa hypoglycemic sa iyong bagahe, pati na rin ang dobleng stock sa bagahe na iyong ini-check. Ito ay kinakailangan kung sakaling ang anumang mga bagahe ay nawala o nakawin mula sa iyo.

Palitan ang emergency kit sa glucagon kapag nag-expire ang petsa ng pag-expire. Ngunit sa isang sitwasyon ng hypoglycemia, ligtas kang makagawa ng isang iniksyon, kahit na ito ay nag-expire. Ang Glucagon ay isang pulbos sa isang vial. Dahil matuyo ito, nananatili itong epektibo sa maraming taon pagkatapos ng petsa ng pag-expire. Siyempre, ito ay kung hindi ito nakalantad sa napakataas na temperatura, tulad ng nangyayari sa tag-araw sa isang kotse na naka-lock sa araw. Maipapayo na mag-imbak ng emergency kit na may glucagon sa ref sa temperatura na + 2-8 degrees Celsius. Ang handa na solusyon na glucagon ay maaaring magamit lamang sa loob ng 24 na oras.

Kung gumamit ka ng isang bagay mula sa iyong mga stock, pagkatapos ay i-replenish ang mga ito sa lalong madaling panahon. Mag-imbak ng labis na mga tabletang glucose sa glucose at mga layer ng pagsubok sa glucose ng glucose. Kasabay nito, ang mga bakterya ay labis na mahilig sa glucose. Kung hindi ka gumagamit ng glucose ng glucose sa loob ng 6-12 na buwan, kung gayon maaari silang matakpan ng mga itim na lugar. Nangangahulugan ito na ang mga kolonya ng bakterya ay nabuo sa kanila. Mas mainam na palitan agad ang mga nasabing mga tablet sa mga bago.

Mga pulseras ng Pagkilala sa Diabetes

Sa mga bansang nagsasalita ng Ingles, ang mga pulseras ng ID, strap at medaly para sa mga pasyente ng diabetes ay sikat. Ang mga ito ay lubos na kapaki-pakinabang kung ang isang diabetes ay nabigo dahil nagbibigay sila ng mahalagang impormasyon sa mga nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan. Ang isang pasyente na nagsasalita ng diyabetis na Russian ay hindi gaanong nagkakahalaga ng pag-order ng gayong bagay mula sa ibang bansa. Dahil hindi malamang na maunawaan ng isang ambulansya ang kung ano ang nakasulat sa Ingles.

Maaari mong gawin ang iyong sarili ng isang pulseras ng pagkakakilanlan sa pamamagitan ng pag-order ng isang indibidwal na pag-ukit. Ang isang pulseras ay mas mahusay kaysa sa isang medalyon sapagkat mas malamang na mapapansin ito ng mga medikal na propesyonal.

Ang hypoglycemia sa diyabetis: mga konklusyon

Marahil ay narinig mo ang maraming kakila-kilabot na mga kwento na sa mga pasyente na may type 1 diabetes, madalas na nangyayari ang hypoglycemia at napaka-talamak. Ang mabuting balita ay ang problemang ito ay nakakaapekto lamang sa mga diyabetis na sumusunod sa isang "balanseng" diyeta, kumain ng maraming karbohidrat at samakatuwid ay napipilitang mag-iniksyon ng maraming insulin. Kung sinusunod mo ang aming type 1 na programa sa paggamot sa diyabetis, ang panganib ng matinding hypoglycemia ay napakababa. Ang isang maramihang pagbawas sa panganib ng hypoglycemia ay isang makabuluhan, ngunit hindi kahit na ang pinakamahalagang kadahilanan upang lumipat sa aming uri 1 na regimen sa pagkontrol sa diyabetis.

Kung pupunta ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang iyong pangangailangan sa insulin ay bumaba nang malaki. Gayundin, ang aming mga pasyente ay hindi nakakakuha ng mapanganib na mga tabletas ng diyabetis na nagdudulot ng hypoglycemia. Pagkatapos nito, ang hypoglycemia ay maaaring mangyari lamang sa isa sa dalawang mga kaso: hindi mo sinasadyang na-injection ang iyong sarili ng higit na insulin kaysa sa kinakailangan, o iniksyon ang isang dosis ng mabilis na insulin nang hindi naghihintay ng 5 oras hanggang tumigil ang nakaraang dosis. Huwag mag-atubiling hilingin sa iyong mga miyembro ng pamilya at mga kasamahan sa trabaho na pag-aralan ang artikulong ito. Bagaman nabawasan ang peligro, maaari ka pa ring nasa isang sitwasyon ng matinding hypoglycemia, kung hindi mo maiwasang tulungan ang iyong sarili, at ang mga tao lamang sa paligid mo ang makakapagtipid sa iyo mula sa pagkawala ng kamalayan, kamatayan o kapansanan.

Panoorin ang video: BT: Pagbaba ng blood sugar, karaniwang nararanasan kapag 'di nakakakain sa oras (Mayo 2024).