Diabetes retinopathy: sanhi, sintomas, paggamot

Pin
Send
Share
Send

Ang retinopathy ng diabetes ay isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ng diabetes, na nabuo bilang isang resulta ng pinsala sa vascular system (retina) ng eyeball. Ang patolohiya na ito (sa iba't ibang antas ng kalubhaan) ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente na may diyabetis.

Kadalasan, ang retinopathy ay ang resulta ng isang mahabang kurso ng sakit, ngunit ang isang napapanahong pagsusuri sa mga organo ng pangitain (lalo na, ang pondo) ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa vascular na sa pinakaunang yugto ng diyabetis. Mas maaga ang pagtuklas ng patolohiya ay tumutulong na gawin ang mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga istruktura ng mata.

Retinopathy: mga tampok sa diyabetis

Ang kapansanan sa visual sa mga pasyente na may diyabetis ay madalas na humahantong sa kapansanan. Ang pagiging bulag sa mga diabetes ay nakarehistro ng 25 beses nang mas madalas kaysa sa mga taong hindi nagdurusa sa sakit na ito. Matapos ang 10-15 taon ng diabetes, ang retinopathy ay naroroon sa 99% ng lahat ng mga pasyente.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit na ito sa isang pinasimple na form ay ang mga sumusunod. Ang maliit na daluyan kung saan ang dugo ay dumadaloy sa mga istruktura ng mga organo ng pangitain ay nawasak bilang isang resulta ng mataas na antas ng asukal at presyon ng dugo.

Dahil ang retina ng mata ay kumonsumo ng higit na oxygen sa bawat yunit ng masa kaysa sa anumang iba pang mga tisyu sa katawan, labis itong sensitibo sa mahinang supply ng dugo. Ang mga Microaneurysms at nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa mga nerve fibers ng mata. Maaaring bumuo ang Macular edema.

Sinusubukan ng katawan na malutas ang problema sa kakulangan ng oxygen at nutrisyon sa cellular sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bagong capillary. Ang prosesong ito ay tinatawag paglaganap, at ang pagkakaroon nito ay nangangahulugang isang progresibong yugto ng sakit. Ang mga hindi normal na daluyan ng dugo ay hindi maaaring ganap na malutas ang problema ng supply ng oxygen sa mga tisyu; ang mga ito ay napaka-babasagin at madaling kapitan ng mga hemorrhage. Ito ay humahantong sa pagbuo ng microthrombi at ang pagbuo ng fibrous tissue sa lugar ng vascular hemorrhage.

Ang mga prosesong ito ay maaaring humantong sa:

  • karagdagang pagtaas sa presyon ng mata;
  • pinsala sa optic nerve;
  • may kapansanan na kanal ng intraocular fluid.
Tanging ang napapanahong mga hakbang sa klinikal na maaaring maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga mata. Mas mainam na gamutin ang retinopathy sa mga dalubhasang medikal na sentro ng eksklusibo sa mga sakit sa mata.

Mga Sanhi ng Diabetic Retinopathy

Ang mga direktang sanhi ng mga sakit sa vascular ng mga organo ng pangitain ay metabolic disorder, iyon ay, ang pangunahing mga pagpapakita ng diabetes. Ang kakulangan ng insulin at hindi naipinahayag na mga karbohidrat sa dugo ay humantong sa isang pagbawas sa lumen ng mga daluyan ng dugo at dahil sa pagbuo ng mga plake sa kanilang mga dingding.

Ang daloy ng dugo sa mga tisyu ay nagpapabagal, ang metabolismo ng oxygen at pagbaba ng nutrisyon sa mga cell ay bumababa. Bilang isang resulta, ang ilang mga bahagi ng katawan ay mananatiling ganap nang walang suplay ng dugo, na humahantong sa mga dysfunctions at nekrosis. Lalo na mahina ang mga bato, mas mababang paa, kalamnan ng puso, at mga organo ng pangitain.

Ang retinopathy ay maaaring umunlad sa mga pasyente na may diyabetes na 3-5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, at pagkatapos ng 10 taon ang pasyente ay maaaring asahan ang kumpletong pagkabulag.
Ang sakit ay lalong mabilis at mabilis sa mga taong may type 1 diabetes (mga pasyente na umaasa sa insulin). Sa type 2 na diyabetis, ang mga pagbabago sa patolohiya ay nababahala sa pangunahing bahagi ng retina.

Bilang karagdagan sa mga nakataas na antas ng asukal sa plasma, may mga karagdagang kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa pagbuo ng retinopathy sa diyabetis:

  • Mataas na presyon ng dugo (hypertension);
  • Paninigarilyo
  • Talamak na pagkabigo sa bato
  • Pagbubuntis
  • Sobrang timbang;
  • Ang pagkakaroon ng foci ng mga impeksyon sa viral sa katawan;
  • Ang edad (mas mataas ito, mas malaki ang panganib ng mga pagbabago sa vascular);
  • Ang genetic predisposition.
Gayunpaman, ang pangunahing mga kadahilanan ng impluwensya ay ang mataas na asukal at hypertension. Ang pag-normalize ng mga tagapagpahiwatig na ito ay binabawasan ang panganib ng pagbuo ng retinopathy at iba pang mga pathologies ng mga organo ng pangitain sa mga oras.

Sintomas at yugto ng sakit

Sa paunang yugto, ang retinopathy ay hindi nagiging sanhi ng mga nahayag na pagpapakita, sa hinaharap ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring umunlad:

  • Ulap sa harap ng mga mata, ang hitsura ng mga blind spot;
  • "Flies" sa harap ng mga mata;
  • Vitreous pagdurugo;
  • Pagkalugi sa pangitain.
Ang Retinopathy ay may 2 anyo ng daloy:

  • background (o hindi paglaganap) - humahantong sa maliit na pagdurugo sa retina, edema at ang hitsura ng labis na likido, na nagiging sanhi ng edema ng tisyu. Ang form na ito ng sakit ay katangian ng mga matatandang pasyente at humahantong sa isang sluggish na pagkasira sa paningin.
  • ang paglaki ay isang kinahinatnan ng background retinopathy at bubuo bilang isang resulta ng progresibong kakulangan ng oxygen. Ang form na ito ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bagong maliliit na vessel (capillaries) na lumalaki sa vitreous body ng mata at retina. Ang pagkasira ng mga bagong nabuo na daluyan ay humahantong sa patuloy na pagdurugo, pamamaga at progresibong kapansanan sa visual. Ang huling yugto ng retinopathy ay tinatawag terminal
Ang pinaka-mapanganib na anyo ng diabetes sa mga tuntunin ng rate ng pag-unlad ng retinopathy ay bata ng bata (bata). Ito ay isang namamana na sakit kung saan maaaring mag-develop ang retinopathy mula sa isang background hanggang sa paglaganap sa loob ng ilang buwan.

Posibleng komplikasyon at pagsusuri

Ang pangunahing komplikasyon ng retinopathy ay ang pagtanggi ng retinal dahil sa patuloy na pagdurugo at malnutrisyon. Ito ay humahantong sa kumpletong pagkabulag, na hindi maibabalik. Ang retinal detachment dahil sa retinopathy at iba pang mga sakit sa mata sa diabetes ay ang pangunahing sanhi ng pagkabulag ng mga may sapat na gulang sa mga binuo bansa.

Inirerekomenda na ang mga pasyente na may diyabetis ay bisitahin ang isang optalmolohista ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon, at mas mabuti minsan bawat anim na buwan. Maipapayo na ang pagmamasid ay isinasagawa ng isang optalmolohista na dalubhasa sa mga diabetes. Ang ganitong mga doktor ay matatagpuan sa mga dalubhasang medikal na sentro para sa mga pasyente na may diyabetis.
Ang mga diagnostic na pamamaraan para sa pagtuklas ng mga palatandaan ng retinopathy sa diyabetis ay ang mga sumusunod:

  • Pagsusuri ng mga eyelids at eyeball (ophthalmoscopy) para sa mga palatandaan ng mikroskopikong pagdurugo;
  • Pagsusuri sa pondo;
  • Visometry - pagpapasiya ng visual acuity sa pamamagitan ng mga talahanayan;
  • Sinusuri ang antas ng presyon ng intraocular;
  • Biomicroscopic na pagsusuri ng panloob na mata.

Pinapayagan ka ng maagang pagsusuri na magreseta ng isang sapat na paggamot ng konserbatibong at maiwasan ang operasyon.

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang Therapy para sa diabetes retinopathy ay palaging kumplikado at dapat na perpektong isinasagawa nang magkasama sa pamamagitan ng isang endocrinologist at isang optalmolohista.
Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng panggamot na nakakaapekto sa pag-stabilize ng intraocular pressure at ang estado ng vascular system ng mata, isang mahalagang papel na ginagampanan ng tamang nutrisyon at karampatang therapy sa insulin. Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika, inireseta ang radikal na therapy.

Konserbatibong paggamot

Ang diet therapy para sa retinopathy ay nagsasangkot ng:

  • Paghihigpit sa diyeta ng mga taba ng hayop (mas mahusay na ganap na palitan ang mga ito ng gulay);
  • Ang pagbubukod mula sa menu ng madaling natutunaw na karbohidrat (asukal, Matamis, muffins, jam, atbp.);
  • Ang isang pagtaas sa diyeta ng mga pagkain na may pagpapanatili ng mga sangkap ng lipotropic (tulad ng mga pagkain ay may kasamang isda, otmil, cottage cheese);
  • Isang pagtaas sa bilang ng mga prutas at gulay maliban sa patatas.

Ginagamit din ang therapy ng bitamina: para sa mga organo ng pangitain, ang mga bitamina ng B ay pinakamahalaga, na maaaring inireseta bilang bahagi ng mga kumplikadong bitamina na kinukuha nang pasalita, o pinangangasiwaan sa mga pasyente na intramuscularly. Ang mga bitamina P, E, C, paghahanda Anginin, Ditsinon, Doksium ay inireseta bilang angioprotectors (mga sangkap na nagpoprotekta sa mga vascular wall).

Paggamot sa radikal

Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ng kirurhiko ay laser photocoagulation. Ang pamamaraan ay isang naka-target na cauterization ng retina, na huminto sa hitsura ng mga bagong capillary. Kung ang laser coagulation ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ito ay magpapatatag ng proseso sa 80% ng mga kaso. Ang coagulation ay humahantong sa paglaki ng mga "dagdag" na mga vessel at tumutulong upang mapanatili ang pangitain sa mga huling yugto ng sakit.

Ang isa pang radikal na pamamaraan ay vitrectomykapalit ng vitreous body na may isang sterile solution at retinal na pag-aayos (posible ito kung ang proseso ay hindi naabot ang isang hindi maibabalik na yugto).

Pumili ng isang doktor at gumawa ng isang appointment sa kanya ngayon:

Pin
Send
Share
Send