Ang pinakakaraniwang sakit sa cardiovascular ay ang hypertension. Para sa paggamot nito, maraming grupo ng mga gamot ang ginagamit na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos para sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo. Ang isang mahalagang aspeto na nakakaapekto sa dami ng namamatay mula sa sakit sa cardiovascular ay ang pagtaas ng presyon ng dugo. Upang ayusin ang antas ng mga figure pressure, ginagamit ang gamot na Vazotens N..
Upang ayusin ang antas ng mga figure pressure, ginagamit ang gamot na Vazotens N..
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Ang pagsasama sa Losartan sa isang diuretic (hydrochlorothiazide).
ATX
C09D A01
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula. Magagamit ang mga tablet sa mga sumusunod na dosage:
- Ang 1 tablet ay naglalaman ng 100 mg ng losartan at 25 mg ng hydrochlorothiazide, sa 1 paltos 10 tablet, 3 blisters sa isang package.
- Ang 1 tablet ay naglalaman ng 50 mg ng losartan at 12.5 mg ng hydrochlorothiazide, sa 1 paltos 10 tablet, 10 blisters sa isang package.
Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula.
Pagkilos ng pharmacological
Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ay upang harangan ang mga receptor ng angiotensin II, na kung saan ay ang pangunahing sangkap na pangontrata sa katawan na may kaugnayan sa mga vessel. Angiotensin, na kumokonekta sa mga receptor nito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ay nagiging sanhi ng mga ito upang kumontrata sa buong katawan, na naghihimok ng pagtaas ng presyon. Ang synthesis ng sangkap na ito ay nangyayari sa bato ng tisyu mula sa protina ng renin sa ilalim ng impluwensya ng angiotensin-convert ng enzyme.
Ang pagharang ng angiotensin receptor ay hindi nagiging sanhi ng vasoconstriction, bilang isang resulta ng kung saan ang isang pagtaas ng presyon ay hindi nangyayari. Ang aktibong sangkap ng gamot ay nakikipag-ugnay lamang sa angiotensin 2 na mga receptor, sa gayon ay walang ibang epekto sa iba pang mga receptor.
Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ay upang harangan ang mga receptor ng angiotensin II, na kung saan ay ang pangunahing sangkap na pangontrata sa katawan na may kaugnayan sa mga vessel.
Ang mekanismo ng pagkilos ng hydrochlorothiazide: nadagdagan ang produksyon ng ihi, isang pagbawas sa presyon dahil sa pag-aalis ng labis na likido mula sa katawan.
Mga Pharmacokinetics
Mabilis na hinihigop ang Losartan mula sa bituka, mula sa kung saan pumapasok sa atay at sumasailalim sa biotransformation. Ang 33% lamang ng dosis na kinuha ay hindi nai-metabolize. Sa panahon ng biotransformation, ang losartan ay na-convert sa isang aktibong metabolite. Ito ay isang hypotensive agent at hindi mas mababa sa losartan sa pagiging epektibo.
Ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa katawan ay nilikha 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang epekto ng isang tablet ay tumatagal ng 24 na oras. Ang pinagsama-samang hypotensive effect ng gamot ay bubuo para sa isang panahon ng 1 hanggang 3 linggo.
Mga indikasyon para magamit
Ang pangunahing mga indikasyon para sa pagpasok ay:
- Ang hypertension.
- Arterial hypertension ng iba't ibang mga pinagmulan.
- Mataas na presyon ng dugo sa mga kabataan at mga bata.
- Maintenance therapy para sa mga kondisyon ng post-infarction.
- Ang pagkabigo sa puso (bilang isang kapalit ng mga sangkap mula sa pangkat ng angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme).
Contraindications
Ang gamot na ito ay may mga sumusunod na ganap na contraindications:
- kabiguan ng bato na may clearance ng creatinine sa ibaba 30 ml bawat minuto;
- pangalawa at pangatlong trimester ng pagbubuntis at ang buong panahon ng pagpapasuso;
- talamak at talamak na pagkabigo sa atay;
- ang pasyente ay may biliary cirrhosis, hepatocellular carcinoma.
Sa pangangalaga
Kung ang pasyente ay may bilateral renal artery stenosis o renal artery stenosis na may isang nawawalang pangalawang bato, ang gamot ay ginagamit lamang sa pagtatasa ng mga posibleng panganib at inaasahang positibong resulta.
Paano kumuha ng mga vasotens N
Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong biochemical na pagsusuri sa katawan. Ang mga lipid ng dugo ay mahalagang mga tagapagpahiwatig para sa sapat na paggamot ng hypertension at ang pag-iwas sa mga komplikasyon nito. Kasama nila ang konsentrasyon ng kolesterol, triglycerides at mababang density lipoproteins, dahil ang mga sangkap na ito ay kasangkot sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques.
Ang dosis ng gamot para sa mga matatanda ay 1 tablet 1 oras bawat araw. Kung maaari, dapat kang mag-resort sa dosis ng titration. Sa regular na paggamit, ang presyon ng dugo ay bumababa at nagpapatatag sa 4 na linggo ng pag-inom ng gamot.
Sa kabiguan sa puso, ang gamot ay dapat gamitin 1 oras bawat araw. Gumamit ng gamot nang may pag-iingat. Ang epekto ay maaaring kontrolado ng pagkawala ng cardiac hika at pamamaga sa mga binti. Sa kaso ng hindi sapat na epekto ng gamot, maaari mong dagdagan ang paggamit ng diuretics sa anyo ng mga independiyenteng gamot.
Ang dosis ng gamot para sa mga matatanda ay 1 tablet 1 oras bawat araw.
Sa diyabetis
Ang mga pasyente na may diabetes ay madaling kapitan ng sakit sa bato. Ang mga magkakatulad na sakit ay sinamahan ng kapansanan sa bato na pag-andar. Dapat itong isaalang-alang kapag inireseta ang isang gamot, dahil pinalabas ito lalo na ng mga bato, at ang pagkaantala sa mga aktibong sangkap sa katawan ay nagpapabuti sa nakakalason na mga epekto ng gamot.
Mga epekto
Ang hindi kanais-nais na mga epekto ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga organo at system.
Gastrointestinal tract
Kapag umiinom ng gamot, sakit sa tiyan, malulunod na dumi ng tao, pagduduwal, at pagsusuka ay madalas na nangyayari. Ang pagkadumi at pagkalipol ay nangyayari nang mas madalas. Posible ring madagdagan ang mga enzyme ng atay sa mga pag-aaral sa laboratoryo.
Kapag kumukuha ng gamot, madalas na nangyayari ang sakit sa tiyan.
Mula sa musculoskeletal system
Kadalasan mayroong sakit sa likod, sakit sa mga binti. Ang kalamnan cramp ay nangyayari nang mas madalas.
Central nervous system
Ang pagtanggap ng losartan ay madalas na sinamahan ng pagkahilo at hindi gaanong madalas - sakit ng ulo. Sa mga bihirang kaso, ang paresthesia, panginginig ng mga paa't kamay, ang migraine ay maaaring mangyari. Sa napakabihirang mga kaso - panandaliang pagkawala ng kamalayan.
Mula sa sistema ng paghinga
Sa panahon ng paggamot sa gamot, ubo, catarrhal phenomena ng upper respiratory tract, ilong sinus at kasikipan ng ilong ay maaaring mangyari.
Sa panahon ng paggamot sa gamot, maaaring maganap ang isang ubo.
Sa bahagi ng balat
Ang pagpapakita ng urticaria o pangangati ng balat ay posible. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi gaanong mahalaga at pumasa pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot. Sa mga malubhang kaso, ang mga gamot ay maaaring magamit upang maibsan ang mga epekto.
Mula sa genitourinary system
Marahil ang madalas na pag-ihi na nauugnay sa pagkilos ng hydrochlorothiazide.
Mula sa cardiovascular system
Ang mahaba at walang pigil na paggamit ng gamot ay nagdaragdag ng panganib ng ischemic stroke at myocardial infarction sa mga taong may atherosclerosis.
Ang mahaba at walang pigil na paggamit ng gamot ay nagdaragdag ng panganib ng ischemic stroke.
Mga alerdyi
Bago gamitin ang gamot na ito, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsubok para sa pagiging sensitibo ng indibidwal. Sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng urticaria o pangangati ng balat, ipinagbabawal ang paggamit ng gamot na ito.
Ang mga reaksiyong alerdyi, tulad ng angioedema o pagpapakita ng vasculitis, ay posible sa panahon ng pangangasiwa. Ang mga kundisyong ito ay napakabihirang, ngunit ang kanilang pag-unlad ay hindi maaaring pinasiyahan sa panahon ng paggamot sa losartan.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang Losartan ay hindi direktang nakakaapekto sa estado ng gitnang sistema ng nerbiyos, ngunit ang pagkahilo ay madalas na nangyayari sa mga side effects. Batay dito, sa panahon ng therapy kinakailangan upang maiwasan ang paggamit ng mga sasakyan o mekanismo na nangangailangan ng konsentrasyon.
Para sa tagal ng therapy, kinakailangan na pigilin ang paggamit ng mga sasakyan.
Espesyal na mga tagubilin
Yamang ang paggamit ng gamot ay maaaring magdulot ng pagkaantala sa potasa sa katawan, ang magkasanib na paggamit sa mga produktong may potasa na potassium, ang diuretics na may potasa na potasa (na nakakaapekto sa sistema ng aldosteron at nagdudulot ng pagkaantala sa potasa sa katawan), pati na rin ang mga gamot na hindi tuwirang maaaring taasan ang antas ng potasa sa plasma ng dugo, ay hindi kanais-nais dahil sa panganib ng pagbuo ng hyperkalemia.
Kung kailangan mong uminom ng gamot na nakakaapekto sa komposisyon ng mga electrolyte ng dugo (lalo na ang potasa), kailangan mong regular na subukan para sa potasa sa dugo.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang gamot na ito, tulad ng anumang iba pang grupo ng angiotensin II receptor inhibitors, ay mahigpit na kontraindikado para magamit ng mga buntis na kababaihan sa pangalawa at pangatlong trimester, pati na rin para sa buong panahon ng pagpapasuso. Kung kinakailangan upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang mag-resort sa paggamit ng mga gamot mula sa iba pang mga pangkat ng therapeutic.
Ang gamot na ito ay mahigpit na kontraindikado para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan sa pangalawa at pangatlong trimester.
Naglalagay ng Vazotenza N sa mga bata
Walang data sa ligtas na paggamit ng gamot sa mga taong wala pang 18 taong gulang. Batay dito, hindi inirerekomenda ang gamot para sa mga bata, dahil imposibleng hulaan ang epekto nito sa katawan ng mga bata.
Gumamit sa katandaan
Ang mga dosis ng losartan sa mga matatanda ay hindi naiiba sa mga dosis para sa mga matatanda. Ngunit ang mga matatandang tao ay madalas na may mga problema sa bato at atay, na dapat isaalang-alang kapag inireseta ang gamot.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Sa kaso ng serum creatinine sa isang konsentrasyon ng hanggang sa 500 μmol (ang tagapagpahiwatig na ito ay tumutugma sa yugto 2 ng talamak na sakit sa bato), ang dosis ng gamot ay hindi mababagay, dahil ang tira na pag-andar ng bato ay sapat para sa napapanahong pag-alis ng gamot mula sa katawan.
Ang mga dosis ng losartan sa mga matatanda ay hindi naiiba sa mga dosis para sa mga matatanda.
Kung ang clearance ng creatinine ay mas mababa kaysa sa 30 ml bawat minuto, kung gayon ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal, dahil kahit na ang hemodialysis ay may pagdududa na epekto tungkol sa pag-aalis ng aktibong sangkap mula sa katawan.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Sa pagkabigo ng atay, hindi ka maaaring magreseta ng isang gamot, dahil ang metabolismo ng aktibong sangkap ay lubos na nakasalalay sa pag-andar ng atay.
Sobrang dosis
Sa kaso ng isang labis na dosis, maaaring mangyari ang matinding arterial hypotension, na maaaring humantong sa pagkabigla, pagbagsak at pagkawala ng kamalayan. Ginagamit ang Symptomatic therapy upang maibalik ang normal na presyon ng dugo. Ang hemodialysis ay hindi epektibo sa pag-alis ng labis na gamot sa katawan.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Para sa paggamot ng hypertension, kung minsan ay epektibo ang paggamit ng ilang mga gamot mula sa iba't ibang mga grupo upang makamit ang kinakailangang mga figure pressure. Kadalasan, ang mga sangkap na ito ay natagpuan nang magkasama sa loob ng mga tablet. Ang pinakamatagumpay na mga kumbinasyon sa gamot na ito ay kasama ang mga kabilang din ang thiazide diuretics (ang pangunahing kinatawan ng pangkat ay hydrochlorothiazide) o calcium channel blockers (ang pangunahing kinatawan ng pangkat na may mahabang pinagsama-samang epekto ay amlodipine).
Para sa paggamot ng hypertension, kung minsan ay epektibo ang paggamit ng ilang mga gamot mula sa iba't ibang mga grupo upang makamit ang kinakailangang mga figure pressure.
Ang paggamit ng angiotensin-convert factor, tulad ng lisinopril, kasama ang mga sangkap mula sa pangkat ng mga blockers, ay hindi inirerekomenda, dahil ang mekanismo ng pagkilos ay binubuo sa pagkilos sa parehong sistema, ngunit sa iba't ibang mga link. Ito ay tinatawag na dobleng pagbara sa sistema ng renin-angiotensin. Ang kumbinasyon na ito ay hindi mapahusay ang therapeutic effect, ngunit pinapataas ang toxicity ng mga gamot para sa katawan.
Ang co-use sa angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng lithium sa dugo. Ang mataas na konsentrasyon ng lithium ay may nakakalason na epekto sa katawan. Ang kumbinasyon ng mga gamot na ito ay dapat iwasan.
Kapag gumagamit ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (mga gamot na pumipigil sa cyclooxygenase 2), ang isang panghihina ng hypotensive na epekto ay maaaring magkasama kasama ng gamot na ito. Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito ay nagdudulot ng pagkaantala sa potasa sa katawan, na nagbabanta sa mga problema sa cardiovascular system.
Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag pinagsama ang mga gamot na ito, at kung nagbabago ang mga parameter ng laboratoryo o lumala ang pasyente, dapat isaalang-alang ang pagbawas sa mga dosage o pag-alis ng isa sa mga gamot.
Pagkakatugma sa alkohol
Dahil ang gamot ay metabolized sa atay, ang alkohol ay dapat iwasan habang kumukuha ng gamot. Bawasan nito ang pag-load sa atay at pagbutihin ang pagpapaandar nito.
Dahil ang gamot ay metabolized sa atay, ang alkohol ay dapat iwasan habang kumukuha ng gamot.
Mga Analog
Ang isang analogue tulad ng Lozart ay ipinakita sa merkado.
Mga pagkakaiba sa pagitan ng Vazotenza at Vazotenza N
Ang pagdaragdag ng letrang H sa pangalan ng gamot ay nagsasaad na bilang karagdagan sa pangunahing aktibong sangkap, ang hydrochlorothiazide, na isang diuretic, ay kasama. Dapat itong isaalang-alang kapag inireseta ang gamot, dahil ang pagkakaroon ng hydrochlorothiazide ay nagdaragdag ng isang karagdagang hypotensive effect at ng sariling mga epekto.
Mga kondisyon ng bakasyon Vazotenza N mula sa parmasya
Maaari ba akong bumili nang walang reseta
Tulad ng lahat ng mga gamot mula sa pangkat ng mga blockers na receptor ng angiotensin II, ito ay itinanggi mula sa isang parmasya nang walang reseta.
Presyo para sa Vazotens N
Ang presyo ay nag-iiba mula 250 hanggang 650 rubles.
Tulad ng lahat ng mga gamot mula sa pangkat ng mga blockers na receptor ng angiotensin II, ito ay itinanggi mula sa isang parmasya nang walang reseta.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Ang gamot ay nakaimbak sa orihinal na packaging nito sa temperatura ng silid. Panatilihing hindi maabot ang mga bata.
Petsa ng Pag-expire
3 taon mula sa petsa ng paggawa na ipinahiwatig sa package.
Tagagawa Vazotenza N
Actavis (Iceland).
Mga pagsusuri tungkol sa Vasotense N
Mga doktor
Sergey, 52 taong gulang, cardiologist, Moscow
Angiotensin receptor inhibitors ay kailangang-kailangan na gamot para sa paggamot ng hypertension sa mga may sapat na gulang. Kadalasan ginagamit namin ang losartan bilang pangunahing gamot sa mga pasyente na nagreklamo sa pag-ubo pagkatapos ng matagal na paggamit ng mga inhibitor ng ACE.
Oksana, 48 taong gulang, pangkalahatang practitioner, Chelyabinsk
Ang isang epektibong gamot para sa paggamot ng hypertension sa pangalawa at pangatlong yugto. Nagreseta ako sa mga pasyente bilang pangunahing gamot, kapag ang losartan lamang ay hindi na sapat upang mabawasan ang presyon.
Mga pasyente
Si Alexander, 57 taong gulang, Kazan
Ininom ko ang gamot na ito ng higit sa 10 taon, habang nagdurusa ako mula sa hypertension. Dati akong kumuha ng lisinopril, ngunit mayroong isang ubo na hindi maalis. Sinabi ng doktor ng pamilya na ito ay isang epekto ng lisinopril, at inilipat ako sa mga gamot mula sa pangkat ng mga inhibitor na angiotensin receptor. Sa losartan mas madaling kontrolin ang mga figure ng presyon ng dugo, at ang ubo ay halos nawala.
Si Dmitry, 68 taong gulang, Astrakhan
Ako ay naghihirap mula sa hypertension nang higit sa 20 taon. Kamakailan lamang, nasuri ng mga doktor ang pagkabigo sa puso. Sinabi nila na ito ay dahil sa agnas ng hypertension, at inireseta ang gamot na ito. Sa aking sarili, naramdaman ko na ang igsi ng paghinga ay bahagyang nabawasan at medyo tumaas ang lakas, na natutuwa ako.
