Para sa paggamot ng hypertension, ginagamit ang isang kombinasyon ng mga gamot ng iba't ibang mga grupo. Ang Lozarel plus ay isang gamot na pinagsasama ang 2 sangkap na nagpapababa ng presyon ng dugo at umakma sa bawat isa.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Hydrochlorothiazide + losartan.
ATX
C09DA01.
Ang Lozarel plus ay isang gamot na pinagsasama ang 2 sangkap na nagpapababa ng presyon ng dugo at umakma sa bawat isa.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Isang paghahanda ng tablet na may takip na pelikula na natunaw kapag nakalantad sa mga enzyme ng bituka. Ang mga sumusunod na sangkap ay may epekto:
- Hydrochlorothiazide - 12.5 mg. Thiazide diuretic.
- Losartan - 50 mg. Angiotensin Receptor Antagonist 2.
Ang mga karagdagang sangkap sa komposisyon ay walang aktibong epekto, ay inilaan upang hubugin ang tablet.
Pagkilos ng pharmacological
Ang mga tampok ng bawat sangkap ay tumutukoy sa mekanismo ng pagkilos. Ang Hydrochlorothiazide ay nakakagambala sa reverse pagsipsip ng sodium, potassium, at chlorine ions sa malalayong bahagi ng mga nephrons sa bato. Ang mga sangkap na ito ay aktibong nakatago at nagdadala ng labis na likido. Ang pagdami ng ihi ay tumataas.
Ang kinahinatnan nito ay isang pagbaba sa dami ng plasma sa daloy ng dugo. Ang aktibidad ng hormon renin reflexively ay nagdaragdag. Ito ay synthesized sa aparatong juxtaglomerular ng mga bato. Matapos mailabas sa dugo, pinasisigla ng renin ang adrenal cortex at pinahuhusay ang pagtatago ng aldosteron. Ito ay maaaring bahagyang mapanatili ang sodium, ngunit dagdagan ang potassium excretion. Itinataguyod ng hormone ang paglipat ng sodium sa puwang ng intracellular, pinatataas ang hydrophilicity ng mga tisyu, inilipat ang estado ng acid-base sa gilid ng alkalina.
Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa ilalim ng pagkilos ng hydrochlorothiazide ay nangyayari dahil sa pagbaba ng dami ng dugo.
Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa ilalim ng pagkilos ng hydrochlorothiazide ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa dami ng dugo, regulasyon ng reaksyon ng pader ng daluyan at isang pagbawas sa epekto ng adrenaline at norepinephrine sa ito, na nag-aambag sa spasm at pagdikit ng lumen ng mga vessel. Sa normal na presyon ng dugo, ang epekto ng gamot ay hindi nabuo.
Ang pag-ihi ng ihi ay pinahusay na 1-2 oras pagkatapos makuha ang tableta, ang maximum na epekto ay bubuo pagkatapos ng 4 na oras. Ang diuretic na epekto ay nananatiling hanggang sa 12 oras.
Ang pagkilos ng losartan potassium ay umaakma sa diuretic. Pinipili nito ang nagbubuklod sa mga receptor ng angiotensin, na matatagpuan sa mga sisidlan, adrenal glandula, bato, at puso. Pinipigilan ng gamot ang epekto ng angiotensin 2, ngunit hindi pinasisigla ang bradykinin. Ito ay isang protina na naglalagay ng mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang losartan ay walang masamang reaksiyon na nauugnay sa peptide na ito.
Ang isang pagtaas sa antihypertensive effect ay nangyayari na may pagtaas sa dosis ng gamot. Ang aksyon ay ang mga sumusunod:
- bumabawas ang resistensya ng peripheral vascular;
- normal ang presyon ng dugo;
- ang aldosteron sa dugo ay hindi tataas sa itaas;
- sa pulmonary sirkulasyon ay nababawasan ang presyon;
- pagbawas ng afterload sa puso;
- nadagdagan ang output ng ihi.
Sa talamak na sakit sa puso, na humantong sa kakulangan ng pag-andar, ay nagdaragdag ng pagtutol sa pisikal na aktibidad.
Sa talamak na sakit sa puso, na humantong sa kakulangan ng pag-andar, ay nagdaragdag ng pagtutol sa pisikal na aktibidad. Pinoprotektahan ang kalamnan ng puso mula sa fibre hypertrophy.
Ang mga autonomic nervous system reflexes ay hindi apektado. Ang konsentrasyon ng norepinephrine sa ilalim ng impluwensya ng gamot ay hindi nagbabago.
Matapos uminom ng tableta, ang presyon ay bumaba pagkatapos ng 6 na oras, ngunit pagkatapos ay ang hypotensive effect ay unti-unting bumababa. Ang isang patuloy na pagbaba ay nakamit pagkatapos ng 3-6 na linggo ng regular na gamot.
Sa mga klinikal na pag-aaral, napatunayan na ang isang biglaang pagtigil ng losartan ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas ng pag-atras at pagtaas ng presyon. Tumutulong ito sa pantay na mga pasyente ng iba't ibang edad at kasarian.
Mga Pharmacokinetics
Ang pagsipsip mula sa digestive system ng losartan ay nangyayari nang mabilis at ganap. Matapos dumaan sa atay, ang isang aktibong metabolite ay nakuha sa ilalim ng impluwensya ng mga enzymes ng sistema ng cytochrome. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability, na 33%. Matapos ang isang oras, ang konsentrasyon ng panimulang sangkap ay nagiging maximum, at pagkatapos ng 3-4 na oras, ang halaga ng aktibong metabolite ay umaabot sa maximum.
Ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide mula sa bituka ay nangyayari lamang sa 80%.
Ang hadlang sa dugo-utak ay hindi pumasa sa losartan sa mga selula ng utak. Ang 100 mg ng gamot na kinuha isang beses sa isang araw ay hindi makaipon sa plasma. Ang bulk nito ay pinalabas kasama ng mga feces.
Ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide mula sa bituka ay nangyayari lamang sa 80%. Ang mga cell ng hepatiko ay hindi nag-e-metabolize ng sangkap, kaya pinapagpalit ito ng mga bato sa isang hindi nagbabago na estado. Ang kalahating buhay ay 6-8 na oras. Sa kaso ng paglabag sa pag-andar ng sistema ng excretory, ang oras na ito ay maaaring tumaas ng hanggang 20 oras.
Mga indikasyon para magamit
Inireseta ito para sa paggamot ng arterial hypertension kung may mga indikasyon para sa paggamit ng mga pinagsama ahente.
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap na sangkap at sulfonamide derivatives ay ginagawang imposible sa paggamot. Huwag gamitin kung sakaling may kapansanan sa pag-andar ng atay, na itinalaga ng 9 na puntos o higit pa sa scale ng Child-Pugh. Kapag ang clearance ng clearance mas mababa sa 30 ml / min, kasama ang patolohiya ng bato, huwag gamitin.
Mga sakit sa Somatic kung saan ang paggamit ng gamot ay kontraindikado:
- malubhang arterial hypotension;
- walang pigil na diabetes mellitus;
- Sakit ni Addison;
- gout
- malabsorption syndrome;
- kakulangan sa lactase.
Sa mga paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte na nauugnay sa pagbaba ng potasa, sodium, isang pagtaas ng calcium, pati na rin ang hyperuricemia, ang paggamit ng gamot ay kontraindikado. Pinahusay nito ang umiiral na kawalan ng timbang ng mga ion. Kung ang iba pang mga diuretics ay ginamit na humantong sa pag-aalis ng tubig, dapat na maibalik ang balanse ng tubig, at ipinagbabawal ang paggamot sa kumbinasyon na ito.
Sa anuria, ang diuretics ay hindi maaaring gamitin hanggang sa ang sanhi ng pagpapanatili ng ihi ay tinanggal.
Sa pangangalaga
Ang mga paglabag sa balanse ng electrolyte na may pagtatae o pagsusuka ay nangangailangan ng maingat na paggamit ng diuretics na mahigpit na ayon sa mga indikasyon. Sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina, ginagamit ito sa mga sumusunod na kondisyon:
- stenosis ng bato ng bato;
- bronchial hika;
- madalas na mga reaksiyong alerdyi;
- patolohiya ng nag-uugnay na tisyu;
- nagbabantang mga arrhythmias;
- sakit sa coronary heart;
- stenosis ng aortic;
- hypertrophic cardiomyopathy;
- paglabag sa supply ng dugo sa utak;
- pagkatapos ng paglipat ng bato.
Ang anggulo ng pagsasara ng glaucoma at myopia ay nagpalala sa kanilang kurso sa ilalim ng pagkilos ng hydrochlorothiazide.
Paano kumuha ng losarel plus?
Sa una at pagkatapos, upang mapanatili ang therapeutic effect, ang 1 tablet bawat araw ay inireseta, anuman ang pagkain. Ngunit kung ang isang patuloy na epekto ng hypotensive ay hindi bubuo sa loob ng 3-4 na linggo, ang dosis ay nadagdagan sa 2 mga PC. (25 at 100 mg ng aktibong sangkap).
Sa una at pagkatapos, upang mapanatili ang therapeutic effect, ang 1 tablet bawat araw ay inireseta, anuman ang pagkain.
Sa diyabetis
Ang isang endocrinologist ay dapat suriin at ayusin ang dosis ng insulin para sa type 1 diabetes. Ang gamot ay maaaring humantong sa hyperglycemia, ang hitsura ng glucose sa ihi. Ang Aliskiren o mga gamot batay dito ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng diyabetis kapag pinagsama sa isang ahente ng kumbinasyon.
Mga side effects kasama si Lozarel
Sa mga klinikal na pag-aaral ng kumbinasyon ng hydrochlorothiazide at losartan, walang masamang mga reaksyon ang sinusunod dahil sa paggamit ng 2 sangkap. Lumilitaw lamang ang mga ito sa form na katangian ng bawat gamot nang paisa-isa.
Gastrointestinal tract
Ang mga karamdaman sa dyspeptiko, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, utong ay maaaring sundin. Minsan lumilitaw ang tuyong bibig bilang isang resulta ng pagkawala ng likido. Ang mga sugat sa atay, ang pancreatitis ay bihirang sinusunod.
Hematopoietic na organo
Ang hemoglobin, bilang ng platelet, hematocrit ay maaaring bahagyang bumaba. Minsan mayroong pagtaas sa mga eosinophil ng dugo. Ang vascular hemolysis ay bihirang.
Minsan ang pag-inom ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal.
Central nervous system
Ang pagkahilo, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo ay posible. Minsan ang paresthesia, peripheral neuropathy, tinnitus, kapansanan sa panlasa at paningin, pagkalito.
Mula sa musculoskeletal system
Bihirang mayroong sakit sa likod, mga paa, kakulangan sa ginhawa sa mga kasukasuan, nabawasan ang lakas ng kalamnan.
Mula sa sistema ng paghinga
Ang pag-ubo, pagsisikip ng ilong ay maaaring lumitaw. Ang pagtaas ng pagkatuyo ng mauhog lamad ay humantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga impeksyon sa paghinga, sinusitis, laryngitis.
Sa bahagi ng balat
Sa ilang mga pasyente, ang balat ay maaaring tumugon sa hyperhidrosis at ang pagbuo ng photosensitivity. Ang labis na pag-alis ng likido ay humantong sa dry epidermis.
Sa ilang mga pasyente, ang balat ay maaaring tumugon sa hyperhidrosis.
Mula sa genitourinary system
Ang imperyal na pag-ihi ay nagiging madalas na reaksyon. Minsan kailangan mong bumangon sa banyo sa gabi. Ang isang impeksyon ng mga organo ng genitourinary ay bihirang sumali, bumaba ang libido at potency.
Mula sa cardiovascular system
Marahil ang pag-unlad ng mga arrhythmias dahil sa kawalan ng timbang sa mga pangunahing ion. Ang Vasculitis, orthostatic hypotension ay maaaring lumitaw.
Mga alerdyi
Sa mga indibidwal na kaso, isang pantal sa balat ng uri ng urticaria, lumilitaw ang pangangati ng balat. Ang isang malubhang ngunit bihirang reaksyon ay anaphylaxis, angioedema.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang pag-aantok, isang pagbawas sa rate ng reaksyon at pansin ay maaaring isang natural na resulta ng pagkuha ng gamot. Samakatuwid, dapat mong tumanggi na magmaneho ng kotse at tumpak na gumana sa mga mekanismo.
Ito ay nagkakahalaga ng pagsuko sa pagmamaneho ng kotse at tumpak na trabaho sa mga mekanismo.
Espesyal na mga tagubilin
Ang mga pasyente ng lahi ng Negroid ay hindi maganda ang tumugon sa gamot. Ang mababang kahusayan nito ay nauugnay sa mekanismo ng pag-unlad ng hypertension, na nangyayari sa isang mababang konsentrasyon ng renin.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang pagkakalantad sa sistema ng renin-angiotensin-aldosteron ay maaaring humantong sa malubhang abnormalidad ng pangsanggol sa ika-2 at ika-3 na trimester at maging sanhi ng kamatayan ng intrauterine. Samakatuwid, pagkatapos maitaguyod ang katotohanan ng pagbubuntis, inirerekumenda na palitan ang gamot ng isang mas ligtas.
Ang Thiazide diuretics ay maaaring tumagos sa dugo ng pangsanggol at humantong sa pagbuo ng embryonic jaundice o pinalala ang kurso ng physiological hyperbilirubinemia sa mga bagong silang. Sa mga buntis na kababaihan, maaari silang humantong sa thrombocytopenia, na maaaring magresulta sa hypocoagulation at pagdurugo. Kapag nagpapasuso, ipinagbabawal ang gamot.
Ang appointment ni Lozarel kasama ang mga bata
Sa mga bata ay hindi ginagamit dahil sa kakulangan ng mga klinikal na pagsubok at impormasyong pangkaligtasan sa pagkabata.
Matapos maitaguyod ang katotohanan ng pagbubuntis, inirerekumenda na palitan ang gamot ng isang mas ligtas.
Gumamit sa katandaan
Para sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, ang gamot ay hindi kontraindikado. Kinakailangan na isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga sakit sa cardiovascular at iba pang mga pathologies kung saan ang therapy ay kontraindikado. Sa kasiya-siyang kondisyon, hindi nagbabago ang dosis.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Ang katamtamang pagkabigo sa bato ay hindi nangangailangan ng pagbabago ng dosis, kahit na ang pasyente ay nasa hemodialysis.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Hindi ito ginagamit para sa matinding kakulangan, sa ibang mga kaso - nang may pag-iingat.
Overdose ng losarel plus
Kung lumampas ka sa inirekumendang dosis, ang isang binibigkas na pagbaba ng presyon ay bubuo. Ang pagtaas ng pagkawala ng mga electrolyte ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga arrhythmias, ang hitsura ng tachy- o bradycardia.
Ang pagtaas ng pagkawala ng mga electrolyte ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga arrhythmias.
Walang antidote. Isinasagawa ang paggamot depende sa mga sintomas.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa Aspirin at iba pang mga paraan ng pangkat na ito, nabawasan ang epekto sa presyon at diuresis. Ang nakakalason na epekto sa mga bato ay pinalaki, maaaring magresulta ito sa isang paglabag sa kanilang pag-andar.
Lumabag sa renal clearance ng lithium, samakatuwid, ang mga gamot batay dito ay hindi sabay-sabay na ginagamit.
Ang appointment sa iba pang mga diuretics ay humantong sa pagtaas ng diuretic at hypotensive effects. Ang mga tricyclic antidepressants, antipsychotics, barbiturates, narcotic analgesics ay maaaring mabawasan ang presyon sa isang kritikal na punto o maging sanhi ng orthostatic hypotension.
Ang mga gamot para sa gota habang kumukuha ay nangangailangan ng pagbabago sa dosis, dahil mayroong isang pagkaantala sa suwero uric acid.
Ang mga pasyente na gumagamit ng cardiov glycosides ay maaaring bumuo ng ventricular tachycardia dahil sa kakulangan ng potasa.
Ang mga paghahanda ng yodo ay nakapagpataas ng panganib ng talamak na pagkabigo sa atay, kaya kinakailangan ang pag-aalis ng tubig bago gamitin ang mga ito.
Pagkakatugma sa alkohol
Ang Ethanol ay maaaring mapahusay ang mga hindi kanais-nais na salungat na reaksyon, nakakalason na epekto sa atay at bato.
Mga Analog
Sa mga parmasya, ang mga sumusunod na analog analog ay ipinakita:
- Losartan-n;
- Gizaar Forte;
- Lorista ND;
- Lozap plus.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Ang gamot ay tumutukoy sa mga iniresetang gamot.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta?
Hindi magagamit nang walang reseta mula sa isang doktor.
Presyo para sa losarel plus
Ang gastos ay saklaw mula sa 230 hanggang 325 rubles para sa 30 tablet.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Sa bahay, kinakailangan upang maiwasan ang mga bata na hindi maabot ang mga bata sa temperatura na hindi lalampas sa + 25 ° C.
Petsa ng Pag-expire
Nailalim sa mga kondisyon ng imbakan, angkop ito sa loob ng 2 taon. Matapos ang panahong ito ipinagbabawal na mag-aplay.
Tagagawa
Ang gamot ay ginawa ng kumpanya ng Sandoz, Slovenia.
Mga pagsusuri sa Lozarel plus
Karina Grigoryevna, 65 taong gulang, Moscow.
Matagal na akong naghihirap mula sa hypertension. Inireseta ng doktor ang gamot na ito. Ginagamit ko ito ng 2 linggo, matatag ang presyon at hindi tumaas. Hindi ko napansin ang anumang masamang reaksiyon, ngunit kung minsan ay sumasakit ang aking tiyan.
Si Alexander Ivanovich, 59 taong gulang, St. Petersburg.
Kinuha ko ang mga tablet nang hiwalay sa loob ng mahabang panahon, ngunit pagkatapos ay lumipat sa isang gamot na pinagsama. Maginhawa ito, hindi mo kailangang tandaan kung aling pill ang kinuha ko at alin ang nakalimutan ko. Ang presyon ay matatag, walang mga pagbagsak. Ngunit ang palikuran ay hindi kailangang tumakbo palagi.
Si Elena, 45 taong gulang, si Bryansk.
Inireseta nila ang gamot sa kanyang ama, ngunit pagkatapos ay kailangan niyang tanggihan ito. Ang tatay ay sobra sa timbang at kung minsan ay tumataas ang asukal sa dugo. At sa panahon ng paggamot, lumitaw ang glucose sa ihi. Samakatuwid, lumipat sila sa isa pang gamot. Kailangan kong magsimula ng diyeta na walang karbohidrat.
