Para sa paggamot ng diabetes, ginagamit ang tao at ang mga analogue nito. Nag-aalok ang mga tagagawa ng NovoRapid Flexpen ng naturang gamot sa mga handa na mga mekanismo para sa pangangasiwa.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Insulin aspart
Nag-aalok ang mga tagagawa ng NovoRapid Flexpen ng naturang gamot sa mga handa na mga mekanismo para sa pangangasiwa ng insulin.
ATX
A10AB05 asparagine ng insulin
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang may tubig na solusyon ng isang sangkap na may konsentrasyon na 100 U / ml (35 μg bawat 1 U). Tulad ng idinagdag na mga sangkap ng pandiwang pantulong:
- phosphoric acid sodium asing-gamot;
- hydrochloric acid at ang zinc at sodium salt;
- isang halo ng gliserol, fenol, metacresol;
- sodium hydroxide.
Magagamit sa 3 ml syringe pen, 5 piraso sa bawat kahon ng karton.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot ay binabawasan ang antas ng glycemia, dahil Nakikipag-ugnay ito nang malapit sa mga tukoy na sensor na sensitibo sa insulin sa mga lamad ng cell. Bilang isang resulta, ang isang komplikadong insulin-receptor ay nabuo, na nag-uudyok sa mga mekanismo ng paggamit ng glucose sa plasma:
- nadagdagan ang pagsipsip ng mga cell;
- intracellular breakdown ng glucose dahil sa aktibong pagbuo ng pyruvate kinase at hexokinase enzymes;
- synthesis ng mga libreng fatty acid mula sa glucose;
- isang pagtaas sa mga tindahan ng glycogen gamit ang glycogen synthase enzyme;
- pag-activate ng mga proseso ng phosphorylation;
- pagsugpo ng gluconeogenesis.
Ang gamot ay binabawasan ang antas ng glycemia, dahil Nakikipag-ugnay ito nang malapit sa mga tukoy na sensor na sensitibo sa insulin sa mga lamad ng cell.
Mga Pharmacokinetics
Matapos ang iniksyon sa ilalim ng balat, ang aspart ng insulin ay mabilis na nasisipsip sa daloy ng dugo, na nagsisimula sa pagkilos nito nang average sa 15 minuto, ang aktibidad ng peak ay nangyayari sa 60-180 minuto. Ang pinakadakilang tagal ng hypoglycemic effect ay 5 oras.
Para sa mga taong higit sa 65 taong gulang o may pinababang pag-andar ng atay, ang pagbawas sa rate ng pagsipsip ay katangian, na ipinahayag sa pagkaantala sa simula ng pinakadakilang epekto.
Maikli o mahaba
Ang biotechnologically synthesized analogue ng hormone ng tao ay naiiba sa istraktura ng B28 molekular locus: sa halip na proline, aspartic acid ay itinayo sa komposisyon. Ang tampok na ito ay nagpapabilis ng pagsipsip ng solusyon mula sa taba ng subcutaneous kumpara sa tao na insulin, sapagkat hindi bumubuo sa tubig na katulad nito ay dahan-dahang nabubulok na mga samahan ng 6 na molekula. Bilang karagdagan, ang resulta ng mga pagbabago ay ang mga sumusunod na katangian ng gamot na naiiba mula sa pancreatic hormone:
- mas maaga simula ng pagkilos;
- ang pinakadakilang epekto ng hypoglycemic sa unang 4 na oras pagkatapos kumain;
- maikling panahon ng hypoglycemic effect.
Dahil sa mga katangiang ito, ang gamot ay nabibilang sa grupo ng mga insulins na may pagkilos ng ultrashort.
Ang gamot ay ginagamit upang gawing normal at kontrolin ang profile ng glycemic sa type 1 diabetes.
Mga indikasyon para magamit
Ang gamot ay ginagamit upang gawing normal at kontrolin ang profile ng glycemic sa type 1 diabetes. Ang parehong layunin ay hinahabol ng appointment ng isang solusyon para sa uri ng 2 sakit. Ngunit bihirang inirerekumenda upang simulan ang therapy. Ang mga dahilan para sa pagpapakilala ng insulin sa regimen ng paggamot ng type 2 diabetes ay ang mga sumusunod:
- hindi sapat na epekto o kakulangan nito mula sa hypoglycemic therapy para sa oral administration;
- mga kondisyon na nagdudulot ng pansamantala o permanenteng pagkasira sa kurso ng pinagbabatayan na sakit (impeksyon, pagkalason, atbp.).
Contraindications
Ang solusyon ay naaprubahan para magamit sa lahat ng mga pangkat ng edad, maliban sa unang 24 na buwan ng buhay. Ang paggamot ay kontraindikado sa pagbuo ng mga reaksiyong hindi pagpaparaan sa ito o isang kaukulang kasaysayan. Mapanganib ang pangangasiwa sa kaso ng hypoglycemia.
Sa pangangalaga
Ang isang mataas na peligro ng pagbagsak ng asukal sa dugo sa panahon ng therapy ay nangyayari sa mga pasyente:
- pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa panunaw;
- paghihirap mula sa mga sakit na humahantong sa pagbaba ng malabsorption;
- may kapansanan sa atay at bato function.
Ang maingat na pagsubaybay sa glycemia at pinangangasiwaan na dosis ay kinakailangan para sa mga pasyente:
- higit sa 65 taong gulang;
- sa ilalim ng edad na 18;
- may sakit sa kaisipan o nabawasan ang pag-andar ng kaisipan.
Paano gamitin ang NovoRapid Flexpen?
Ang solusyon sa kartutso at ang nalalabi scale ay matatagpuan sa isang dulo ng aparato, at ang dispenser at mag-trigger sa kabilang. Ang ilang mga bahagi ng istruktura ay madaling nasira, kaya kinakailangan upang suriin ang integridad ng lahat ng mga bahagi bago gamitin. Ang mga karayom na may haba na 8 mm na may mga pangalan ng kalakalan na NovoFayn at NovoTvist ay angkop para sa aparato. Maaari mong punasan ang ibabaw ng hawakan gamit ang isang cotton swab na babad sa ethanol, ngunit hindi pinapayagan ang paglulubog sa mga likido.
Kasama sa mga tagubilin ang mga sumusunod na pamamaraan ng pangangasiwa:
- sa ilalim ng balat (mga iniksyon at sa pamamagitan ng isang bomba para sa patuloy na pagbubuhos);
- pagbubuhos sa mga ugat.
Para sa huli, ang gamot ay dapat na diluted sa isang konsentrasyon ng 1 U / ml o mas kaunti.
Paano gumawa ng isang iniksyon?
Huwag mag-iniksyon ng pinalamig na likido. Para sa pangangasiwa ng subkutan, tulad ng:
- anterior pader ng tiyan;
- panlabas na ibabaw ng balikat;
- lugar sa harap ng hita;
- itaas na panlabas na parisukat ng rehiyon ng gluteal.
Mga pamamaraan at panuntunan para sa pagsasagawa ng isang iniksyon sa bawat paggamit:
- Basahin ang pangalan ng gamot sa isang plastik na kaso. Alisin ang takip mula sa kartutso.
- Screw sa isang bagong karayom, bago alisin ang pelikula dito. Alisin ang panlabas at panloob na takip mula sa karayom.
- I-dial sa dispenser 2 yunit. Ang pagpindot sa hiringgilya gamit ang karayom, tapikin ang gaanong kartutso. Pindutin ang pindutan ng shutter - sa dispenser, ang pointer ay dapat lumipat sa zero. Makakatulong ito upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa tisyu. Kung kinakailangan, ulitin ang pagsubok hanggang sa 6 na beses, ang kawalan ng isang resulta ay nagpapahiwatig ng isang madepektong paggawa ng aparato.
- Pag-iwas sa pagpindot sa pindutan ng shutter, pumili ng isang dosis. Kung ang natitira ay mas kaunti, kung gayon ang kinakailangang dosis ay hindi maipahiwatig.
- Pumili ng isang site ng iniksyon na naiiba sa nauna. Kunin ang isang fold ng balat kasama ang subcutaneous fat, pag-iwas sa pagkuha ng mga pinagbabatayan na kalamnan.
- Ipasok ang karayom sa crease. Pindutin ang pindutan ng shutter hanggang sa marka na "0" sa dispenser. Iwanan ang karayom sa ilalim ng balat. Pagkatapos mabilang ang 6 segundo, makuha ang karayom.
- Nang hindi inaalis ang karayom mula sa hiringgilya, ilagay ang natitirang proteksiyon na panlabas na takip (hindi panloob!). Pagkatapos ay i-unscrew at itapon.
- Isara ang takip ng kartutso mula sa aparato.
Para sa pangangasiwa ng subkutan, ang mga lugar tulad ng itaas-panlabas na parisukat ng rehiyon ng gluteal ay itinuturing na pinaka-angkop.
Paggamot sa diyabetis
Bago simulan ang maikling therapy sa insulin, inirerekomenda ang pasyente na dumaan sa isang paaralan ng diyabetis upang malaman kung paano makalkula ang mga kinakailangang dosis at upang matukoy ang mga sintomas ng hypo- at hyperglycemia sa napapanahong paraan. Ang short-acting hormone ay pinangangasiwaan kaagad bago kumain o kaagad pagkatapos.
Ang dosis ng insulin para sa agahan, tanghalian at hapunan ay maaaring inirerekomenda ng doktor sa mga nakapirming numero o kinakalkula ng mga pasyente na isinasaalang-alang ang glycemia bago kumain. Anuman ang napiling mode, dapat matutunan ng pasyente na nakapag-iisa na masubaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng glucose.
Ang therapy ng panandaliang gamot ay higit sa lahat ay pinagsama sa paggamit ng mga gamot upang makontrol ang basal na antas ng glucose ng dugo, na saklaw mula 30 hanggang 50% ng kabuuang pangangailangan para sa insulin. Ang average araw-araw na dosis ng maikling gamot ay 0.5-1.0 U / kg para sa mga tao ng lahat ng mga kategorya ng edad.
Tinatayang mga alituntunin para sa pagtukoy ng pang-araw-araw na dosis bawat 1 kg ng timbang:
- uri 1 sakit / unang nasuri / walang komplikasyon at agnas - 0.5 mga yunit;
- ang tagal ng sakit ay lumampas sa 1 taon - 0.6 mga yunit;
- nagsiwalat na mga komplikasyon ng sakit - 0.7 mga yunit;
- agnas sa mga tuntunin ng glycemia at glycated hemoglobin - 0.8 mga yunit;
- ketoacidosis - 0.9 mga yunit;
- kilos - 1.0 yunit.
Mga side effects ng NovoRapida Flexpen
Ang mga hindi nais na reaksyon na gagamitin ay katulad sa mga para sa pancreatic hormone, ngunit ang dalas ng hypoglycemia sa gabi ay mas kaunti.
Mula sa immune system
Sa mga bihirang kaso, nabuo ang mga manifestation ng anaphylaxis:
- hypotension, pagkabigla;
- tachycardia;
- bronchospasm, igsi ng paghinga;
- pagtatae, pagsusuka;
- Edema ni Quincke.
Ang pagsusuka ay isa sa mga epekto ng gamot.
Sa bahagi ng metabolismo at nutrisyon
Posibleng pagbawas sa glucose ng plasma, na madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula at clinically na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:
- maputla ang balat, malamig, basa, namumutla sa pagpindot;
- tachycardia, arterial hypotension;
- pagduduwal, gutom;
- pagbaba at kaguluhan ng visual;
- ang mga pagbabago sa neuropsychiatric mula sa pangkalahatang kahinaan na may pag-iingat ng psychomotor (pagkabalisa, panginginig sa katawan) upang makumpleto ang pagkalungkot ng kamalayan at pag-agaw.
Central nervous system
Ang mga Side sintomas ay nabuo laban sa background ng hypoglycemia at ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- sakit ng ulo
- Pagkahilo
- antok
- kawalang-katatagan sa pagtayo at pag-upo;
- pagkabagabag sa kalawakan at sa oras;
- nabawasan o inaapi ang kamalayan.
Sa mabilis na pagkamit ng normal na profile ng glycemic, ang isang malikot na sakit na peripheral na neuropathy ay sinusunod.
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, maaaring mangyari ang isang sakit ng ulo.
Sa bahagi ng organ ng pangitain
Ang sakit sa pabrika ay bihirang naiulat. Ang matalim na tagumpay ng kontrol ng glycemic ay humantong sa isang pagkasira sa kurso ng retinopathy ng diabetes, na nagpatatag at bumagal sa karagdagang therapy.
Sa bahagi ng balat
Ang mga lokal na reaksyon sa pangangasiwa ng subcutaneous o mga sintomas ng hindi pagpaparaan ay posible: pantal, pamumula, pangangati, lokal na edema, urticaria.
Mga alerdyi
Ang mga pagpapakita ng hindi pagpaparaan ay nailalarawan sa parehong mga reaksyon ng balat at anaphylactic.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
May kaugnayan sa isang posibleng kapansanan sa pag-andar ng utak at mga kaguluhan sa visual laban sa background ng hypoglycemia, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag kinokontrol ang paglipat ng mga mekanismo at gumaganap ng mga mapanganib na uri ng trabaho.
Espesyal na mga tagubilin
Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis:
- kapag lumilipat mula sa isa pang hormone;
- pagbabago sa diyeta
- magkakasamang sakit.
May kaugnayan sa isang posibleng disfunction ng utak at visual na kaguluhan sa background ng hypoglycemia, dapat na maingat ang pag-iingat kapag kinokontrol ang mga gumagalaw na mekanismo.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Sa mga pag-aaral na isinagawa kasama ang pakikilahok ng mga kababaihan ng buntis at lactating, walang negatibong epekto sa pangsanggol at bata. Ang regimen ng dosis ay natutukoy ng doktor. Ang mga sumusunod na pattern ay nakilala:
- 0-13 na linggo - ang pangangailangan para sa isang hormone ay nabawasan;
- 14-40 linggo - pagtaas ng demand.
Pagkakatugma sa alkohol
Hindi inirerekomenda ang kumbinasyon na ito, dahil ang resulta ng application ay hindi mahuhulaan: maaaring mayroong parehong kakulangan ng pagkilos sa antas ng glucose at isang labis na pagbawas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.
Overdose ng NovoRapida Flexpen
Sa iniksyon ng solusyon sa mga dosis na lumampas sa mga pangangailangan ng katawan, nabuo ang mga sintomas ng hypoglycemia. Ang isang tao sa kamalayan ay maaaring magbigay ng first aid sa kanyang sarili sa pamamagitan ng pagkuha ng isang madaling natutunaw na produktong karbohidrat. Sa kawalan ng kamalayan, ang glucagon ay pinangangasiwaan sa ilalim ng balat o mga kalamnan sa isang dosis na 0.5-1.0 mg o intravenous glucose.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang pagdaragdag ng insulin sa oral hypoglycemic therapy ay maaaring maging sanhi ng labis na pagbaba sa glycemia. Ang ilang mga antimicrobial at antiparasitic na gamot ay may katulad na epekto: tetracyclines, sulfnilamides, ketoconazole, mebendazole.
Sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga buntis na kababaihan, walang masamang epekto sa pangsanggol at bata.
Sa paggamot ng patolohiya ng cardiovascular, isinasaalang-alang na maaaring itago ng mga beta-blockers ang klinika ng hypoglycemia, at ang mga blocker ng kaltsyum at clonidine ay binabawasan ang pagiging epektibo ng gamot.
Sa paggamot sa mga gamot na psychotropic, kinakailangan ang mas maingat na pagsubaybay, dahil ang mga gamot tulad ng mga monoamine oxidase inhibitors, mga gamot na naglalaman ng lithium, bromocriptine ay maaaring mapahusay ang epekto ng hypoglycemic, at ang tricyclic antidepressants at morphine, sa kabaligtaran, ay maaaring mabawasan.
Ang paggamit ng mga kontraseptibo, teroydeo hormone, adrenal glandula, paglaki ng hormone ay binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga receptor sa gamot o pagiging epektibo nito.
Ang Octreotide at lanreotide ay nagdudulot ng parehong hyp- at hyperglycemia sa background ng insulin therapy.
Ang mga sangkap ng Thiol at sulfite na naglalaman ng mga aspart ng insulin.
Para sa paghahalo sa parehong sistema, ang isofan-insulin, pisyolohikal na sodium chloride solution, 5 o 10% na dextrose solution (na may nilalaman na 40 mmol / l potassium chloride) ay pinahihintulutan.
Mga Analog
Solusyon sa insulin aspart na nilalaman sa NovoRapid Penfill. Upang pondo na maihahambing sa tagal at oras ng pagsisimula ng epekto ay kasama ang:
- Katamtaman;
- Apidra.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Sa pamamagitan ng reseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta?
Hindi, dahil ang produkto ay may mahigpit na mga pahiwatig para sa layunin. Hindi nila ibebenta ang gamot sa mga taong wala pang 18 taong gulang.
Ang gamot ay naitala mula sa isang parmasya na may reseta.
Presyo para sa NovoRapid Flexpen
Mula sa 1,606.88 kuskusin. hanggang sa 1865 kuskusin. para sa pag-iimpake.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Ang ginamit at kapalit na aparato ay pinananatili sa temperatura ng silid. Ang kartutso ay protektado mula sa direktang sikat ng araw sa pamamagitan ng paglalagay ng isang proteksiyon na takip. Sa ilalim ng mga kondisyon ng imbakan, ang buhay ng istante ay limitado sa 1 buwan.
Ang hindi nagamit na mga mekanismo na may solusyon ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng + 2 ... + 8 ° C. Huwag mag-freeze.
Petsa ng Pag-expire
2.5 taon.
Tagagawa
Novo Nordisk (Denmark).
Mga pagsusuri tungkol sa NovoRapida Flexpen
Mga doktor
Irina S., endocrinologist, Moscow
Ang paggamit ng maikli at mahabang insulins na pinadali ang kontrol ng glycemic. Maaari kang pumili ng isang indibidwal na mode na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente, habang epektibong pinipigilan ang pag-unlad ng sakit.
Gennady T., therapist, St. Petersburg
Dala sa diyabetis ang gamot sa kanila. Ang kakayahang mangasiwa nang walang agwat ng pagkain ay ginagawang mas madali para sa mga pasyente na magplano sa isang araw. Ito ay mas maginhawa at mas ligtas na gumamit ng mga paghahanda batay sa hormone ng tao.
Mga pasyente
Si Elena, 54 taong gulang, ang Dubna
2 taon na akong gumagamit ng gamot na ito. Maraming bentahe: isang iniksyon lamang, hindi sila masakit. Ang komposisyon ay mahusay na disimulado.
Pavel, 35 taong gulang, Novosibirsk
Ang gamot ay inilipat higit sa 6 na buwan na ang nakakaraan, agad na nabanggit ang isang mabilis na pagkilos. Ang paggamot ay epektibo: glycated hemoglobin ay palaging mababa.
