Ang pagiging epektibo ng Tritace Plus ay batay sa mga epekto ng ramipril at hydrochlorothiazide. Ang parehong mga sangkap ay pumipigil sa pagbabagong-anyo ng angiotensin I sa anyo ng angiotensin II, sa gayon nakakamit ang isang antihypertensive effect. Sa kasong ito, ang bawal na gamot ay bihirang inireseta sa klinikal na kasanayan bilang monotherapy. Ang mga pasyente ay tumatanggap ng isang hypotensive agent bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng arterial hypertension upang makamit ang matatag na antas ng presyon ng dugo.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Hydrochlorothiazide + Ramipril.
ATX
C09BA05.
Ang pagiging epektibo ng Tritace Plus ay batay sa mga epekto ng ramipril at hydrochlorothiazide.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa form ng tablet. Pinagsasama ng 1 tablet ang 2 aktibong compound - ramipril at hydrochlorothiazide.
| Mga aktibong sangkap | Posibleng kombinasyon, mg | |||
| Ramipril | 12,5 | 12,5 | 25 | 25 |
| Hydrochlorothiazide | 5 | 10 | 5 | 10 |
| Mga tabletas ng kulay | kulay rosas | orange | maputi | kulay rosas |
Upang mapabuti ang mga parameter ng pharmacokinetic, ginagamit ang mga karagdagang sangkap:
- sodium stearyl fumarate;
- iron oxide, na nagbibigay sa mga tablet ng isang indibidwal na kulay depende sa konsentrasyon ng mga aktibong sangkap;
- gelatinized corn starch;
- microcrystalline cellulose;
- hypromellose.
Mga oblong tablet, na may paghahati ng linya sa magkabilang panig.
Ang isang gamot ay bihirang inireseta sa klinikal na kasanayan bilang monotherapy.
Pagkilos ng pharmacological
Pinagsasama ng Tritace ang isang angiotensin na nagko-convert ng enzyme (ACE) inhibitor - ramipril, at isang thiazide diuretic hydrochlorothiazide. Ang kumbinasyon ng mga aktibong sangkap ay may malakas na epekto ng antihypertensive. Pinipigilan ng blocker ng ACE ang pagbuo ng angiotensin II, na kinakailangan upang mabawasan ang makinis na kalamnan ng vascular endothelium.
Pinipigilan ni Ramipril ang paglitaw ng isang vasoconstrictor effect at pinipigilan ang pagkasira ng bradykinin, isang sangkap para sa natural na pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Pinahuhusay ng Hydrochlorothiazide ang vasodilation, dahil sa kung saan ang mga vessel ay nagpapalawak pa. Mahalagang mapanatili ang isang normal na dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo upang maiwasan ang pag-unlad ng bradycardia at arterial hypotension.
Ang maximum na therapeutic effect ay sinusunod 3-6 na oras pagkatapos ng aplikasyon at nagpapatuloy sa isang araw. Ang diuretic na epekto ng isang thiazide diuretic ay tumatagal ng 6-12 na oras.
Mga Pharmacokinetics
Ang Ramipril at hydrochlorothiazide ay mabilis na nasisipsip sa proximal jejunum, mula kung saan nagkakalat sila sa sistematikong sirkulasyon. Ang bioavailability ng hydrochlorothiazide ay 70%. Sa dugo, ang parehong mga compound ng kemikal ay umaabot sa isang maximum na konsentrasyon sa loob ng 2-4 na oras. Ang Ramipril ay may isang mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma - 73%, habang 40% lamang ng hydrochlorothiazide ang bumubuo ng isang kumplikadong may albumin.
Ang kalahating buhay ng parehong mga sangkap ay umabot sa 5-6 na oras. Ang Ramipril ay 60% na excreted kasabay ng ihi. Iniwan ng Hydrochlorothiazide ang katawan sa orihinal nitong anyo ng 95% sa pamamagitan ng mga bato sa loob ng 24 na oras.
Mga indikasyon para magamit
Ang gamot ay kinakailangan upang mas mababa ang mataas na presyon ng dugo.
Ang gamot ay kinakailangan upang mas mababa ang mataas na presyon ng dugo.
Contraindications
Ang gamot ay kontraindikado sa mga taong may:
- sobrang pagkasensitibo sa hydrochlorothiazide, ramipril at iba pang mga istrukturang sangkap ng Tritace;
- predisposisyon sa pagbuo ng Quincke edema;
- malubhang disfunction ng bato;
- mga pagbabago sa mga electrolyte ng plasma: potasa, magnesiyo, kaltsyum;
- malubhang sakit sa atay;
- malubhang arterial hypotension.
Sa pangangalaga
Kinakailangan na kontrolin ang pangkalahatang kagalingan sa panahon ng therapy ng gamot sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:
- matinding pagkabigo sa puso;
- mga karamdaman sa kaliwang ventricle, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hypertrophic;
- stenosis ng pangunahing, cerebral vessel, coronary o renal arteries;
- kaguluhan ng metabolismo ng tubig-electrolyte;
- na may clearance ng creatinine na 30-60 ml / min;
- panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng isang transplant sa bato;
- sakit sa atay
- pinsala sa nag-uugnay na tisyu - scleroderma, lupus erythematosus;
- pang-aapi ng sirkulasyon ng tserebral.
Ang mga pasyente na dati nang kumuha ng diuretics ay kailangang kontrolin ang estado ng balanse ng tubig-asin.
Paano kukuha ng Tritace Plus
Ang gamot ay hindi inireseta bilang isang paunang antihypertensive therapy. Ang mga tablet ay inilaan para sa paggamit ng bibig. Ang pag-inom ng gamot sa umaga ay inirerekomenda. Ang dosis ay natutukoy ng isang medikal na propesyonal depende sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo (BP) at ang kalubhaan ng hypertension.
Ang karaniwang dosis sa simula ng drug therapy ay 2.5 mg ng ramipril kasabay ng 12.5 mg ng hydrochlorothiazide. Sa pamamagitan ng mahusay na pagpaparaya, upang madagdagan ang hypotensive effect, ang dosis ay maaaring tumaas pagkatapos ng 2-3 linggo.
Sa diyabetis
Ang gamot ay maaaring humantong sa hypoglycemia na may kasabay na paggamit ng mga gamot na hypoglycemic o insulin, samakatuwid, sa panahon ng paggamot na may isang antihypertensive na gamot, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng mga gamot na antidiabetic. Ang mga pasyente na may diyabetis ay kailangang patuloy na subaybayan ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo.
Mga side effects ng Tritace Plus
Sa karamihan ng mga kaso, ang hindi tamang dosis ng Tritace ay humantong sa talamak na pagkapagod at lagnat.
Gastrointestinal tract
Ang mga sakit sa digestive tract ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga ng mauhog lamad, ang hitsura ng gingivitis, pagsusuka reflexes, at pagkadumi. Marahil ang pag-unlad ng gastritis, kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
Sa mga sakit sa gastrointestinal, ang gastritis ay maaaring bumuo bilang isang epekto.
Hematopoietic na organo
Sa pagbaba ng hematopoiesis ng utak ng buto, bumababa ang bilang ng mga selula ng dugo.
Central nervous system
Sa pagkawala ng kontrol ng psycho-emosyonal, ang pasyente ay may depresyon, pagkabalisa, at karamdaman sa pagtulog. Laban sa background ng depression ng sistema ng nerbiyos, mayroong pagkawala ng orientation sa espasyo, sakit ng ulo, isang nasusunog na pandamdam, pagkawala o isang nakakainis na panlasa.
Mula sa sistema ng ihi
Marahil isang pagtaas sa halaga ng ihi na pinakawalan at ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato.
Mula sa sistema ng paghinga
Sa karamihan ng mga kaso, dahil sa isang pagtaas sa antas ng bradykinin, maaaring matuyo ang isang tuyong ubo, sa ilang mga pasyente - kasikipan ng ilong at pamamaga ng sinus.
Sa bahagi ng balat
May panganib ng pagbuo ng angioedema, na maaaring humantong sa asphyxia sa ilang mga kaso. Ang mga sintomas na tulad ng psoriasis, nadagdagan ang pagpapawis, pantal, pangangati at erythema ng iba't ibang mga etiologies ay posible.
Dahil sa pagkuha ng gamot, ang erythema ng iba't ibang etiologies ay maaaring umunlad.
Mula sa genitourinary system
Sa mga kalalakihan, ang isang pagbawas sa pagtayo at isang pagtaas sa mga glandula ng mammary ay posible.
Mula sa cardiovascular system
Marahil isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo, trombosis dahil sa pag-aalis ng tubig, stenosis ng pangunahing mga vessel, pagsugpo ng sirkulasyon ng dugo, pamamaga ng vascular wall at Raynaud's syndrome.
Endocrine system
Ito ay teoretikal na posible upang madagdagan ang paggawa ng antidiuretic hormone.
Sa bahagi ng atay at biliary tract
Sa mga pambihirang kaso, ang cytolytic pamamaga ng atay ay bubuo ng isang posibleng nakamamatay na kinalabasan. Mayroong isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo at ang paglitaw ng calculous cholecystitis.
Mga alerdyi
Ang mga sakit sa allergy ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga reaksyon sa balat.
Ang mga sakit sa allergy ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga reaksyon sa balat.
Mula sa musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu
Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng sakit at kahinaan sa mga kalamnan.
Mula sa gilid ng metabolismo
Sa mga espesyal na kaso, mayroong pagbaba sa pagpapaubaya ng tisyu sa glucose, dahil sa kung saan ang pagtaas ng asukal sa dugo. Sa paglabag sa pangkalahatang metabolismo, ang nilalaman ng urea sa plasma ng dugo, lumalaki ang gout at anorexia. Sa mga bihirang kaso, nabuo ang hypokalemia at metabolic acidosis.
Mula sa immune system
Marahil ang pag-unlad ng mga reaksyon ng anaphylactic na may kaugnayan sa isang pagtaas sa titer ng antinuklear na mga antibodies. Ang Reception Tritace ay maaaring makapukaw ng angioedema ng mukha, maliit na bituka, paa at dila.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Dahil sa posibleng pagbaba sa visual acuity at pagkawala ng kamalayan, ang pasyente ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga kumplikadong aparato o mga sasakyan ng motor na nangangailangan ng mataas na bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at nadagdagan ang konsentrasyon.
Dahil sa posibleng pagbaba sa visual acuity at pagkawala ng kamalayan, ang pasyente ay kailangang maging maingat kapag nagmamaneho ng mga kumplikadong aparato o sasakyan.
Espesyal na mga tagubilin
Bago ang isang nakaplanong interbensyon ng kirurhiko, kinakailangan upang balaan ang operating siruhano at anesthetist na tungkulin tungkol sa paggamot sa isang inhibitor ng ACE. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbagsak ng presyon ng dugo sa panahon ng operasyon.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Dahil sa posibleng teratogenic at fetotoxic effects, ang gamot ay hindi inireseta para sa mga buntis na kababaihan. Mayroong panganib ng intrauterine abnormalities sa fetus.
Sa panahon ng paggamot, dapat mong ihinto ang pagpapakain sa suso.
Appointment Tritace Plus para sa mga bata
Dahil sa kakulangan ng data sa epekto ng Tritace sa katawan ng tao sa panahon ng pag-unlad, ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 18 taong gulang.
Gumamit sa katandaan
Ang mga matatanda ay hindi kailangang gumawa ng mga pagbabago sa modelo ng therapy.
Ang mga matatanda ay hindi kailangang gumawa ng mga pagbabago sa modelo ng therapy.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa banayad hanggang katamtaman na sakit sa bato ay dapat na subaybayan ang pagganap na aktibidad ng mga organo sa panahon ng paggamot.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Ipinagbabawal ang gamot para sa paggamit ng mga taong may disfunction ng atay.
Overdose ng Tritace Plus
Ang klinikal na larawan ng isang labis na dosis ay nagpapakita mismo sa pang-aabuso ng isang hypotensive agent at nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga sumusunod na sintomas:
- polyuria, na sa mga pasyente na may benign prostatic adenoma o iba pang mga kapansanan sa pag-agos ng ihi ay nagpapatunay sa pag-unlad ng pagwawalang-kilos ng pag-ihi na may pag-iwas sa pantog;
- bradycardia, arrhythmia;
- peripheral vasodilation;
- paglabag sa metabolismo ng tubig-electrolyte;
- pagkalito at pagkawala ng kamalayan sa kasunod na pag-unlad ng koma;
- kalamnan cramp;
- dysfunction ng kalamnan ng maayos na kalamnan.
Kung mas mababa sa 30-90 minuto ang lumipas mula nang makuha ang tableta, pagkatapos ay kinakailangan para sa biktima na pukawin ang pagsusuka at banlawan ang tiyan. Matapos ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat kumuha ng isang adsorbent upang mapabagal ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap. Sa matinding bradycardia, kinakailangan upang ipakilala ang intravenously 1-2 mg ng adrenaline o magtatag ng isang pansamantalang pacemaker. Sa kaso ng isang labis na dosis, kinakailangan upang makontrol ang antas ng serum na gawa sa creatinine at presyon ng dugo sa panahon ng paggagamot.
Sa sobrang labis na dosis ng gamot, maaaring lumitaw ang mga kalamnan ng cramp.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Sa sabay-sabay na pamamahala ng Tritace na may thiazides, maaaring tumaas ang konsentrasyon ng kolesterol sa serum ng dugo.
Mga pinagsamang kombinasyon
Ang hindi pagkakatugma sa parmasyutiko ay sinusunod sa kahanay na paggamit ng aliskiren at angiotensin II receptor antagonist. Sa huli na kaso, ang pangangasiwa ay kontraindikado sa mga pasyente na may diabetes polyneuropathy. Ang Aliskiren ay hindi inireseta para sa katamtaman hanggang sa matinding pagkabigo sa bato.
Hindi inirerekomenda na mga kumbinasyon
Ang isang pinagsamang antihypertensive agent na may natutulog na tabletas, lithium salts, tacrolimus na may sulfamethoxazole ay hindi dapat inireseta.
Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat
Kinakailangan na obserbahan ang mga hakbang sa kaligtasan kasabay ng appointment:
- tricyclic antidepressants;
- iba pang mga antihypertensive na gamot;
- derivatives ng barbituric acid;
- pondo para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
- sodium chloride solution;
- diuretic na gamot;
- vasopressor sympathomimetics;
- allopurinol, mga ahente ng immunomodulatory, glucocorticosteroids, cytostatics;
- estramustine, heparin, vildagliptin;
- mga ahente ng hypoglycemic.
Sa panahon ng paggamot, ang mga paghahanda na naglalaman ng etanol at mga produktong alkohol ay hindi dapat gamitin.
Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng ethanol.
Pagkakatugma sa alkohol
Sa panahon ng paggamot, ang mga paghahanda na naglalaman ng etanol at mga produktong alkohol ay hindi dapat gamitin. Kapag kumukuha ng Tritace kasama ang ethanol, may panganib na gumuho.
Mga Analog
Ang paglipat sa isa pang gamot na antihypertensive ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, na maaaring magreseta ng isa sa mga sumusunod na gamot bilang kapalit na therapy:
- Hartil-D;
- Amprilan NL;
- Amprilan ND;
- Wazolong H;
- Ramazid H.
Ang mga analog ay mas naa-access sa saklaw ng presyo - 210-358 rubles.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Nabenta sa mga kadahilanang medikal.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta
Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng orthostatic hypotension kung ginamit nang hindi wasto. Para sa kaligtasan ng mga pasyente sa mga parmasya, ang gamot ay mabibili lamang ng isang reseta.
Presyo sa Tritac Plus
Ang average na presyo para sa 5 mg tablet ay 954-1212 rubles, na may isang dosis ng 10 mg - 1537 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Ang mga tablet ay pinapayagan na maiimbak sa temperatura ng + 8 ... + 30 ° C sa isang lugar na nakahiwalay mula sa pagkilos ng sikat ng araw.
Petsa ng Pag-expire
3 taon
Tagagawa
Sanofi Aventis, Italya.
Mga Review ng Tritac Plus
Ang mga positibong pagsusuri tungkol sa gamot ay nagpapahiwatig na ang gamot ay itinatag mismo sa merkado ng parmasyutiko.
Mga doktor
Svetlana Gorbacheva, cardiologist, Ryazan
Ito ay isang epektibong ahente na naglalaman ng hydrochlorothiazide. Pinahuhusay ng kemikal ang antihypertensive effect. Inireseta ko ang gamot sa aking mga pasyente lamang na may arterial hypertension para sa isang solong dosis bawat araw. Ang tagal ng therapy ay indibidwal para sa bawat pasyente. Walang mga epekto ay sinusunod. Ang mga taong may malubhang kapansanan sa bato ay hindi pinapayagan na kumuha ng gamot.
Mga pasyente
Alexey Lebedev, 30 taong gulang, Yaroslavl
Ang ina ay nagsimulang magpakita ng hypertension na may edad. Dahil sa mataas na presyon ng dugo, ang mga gamot na antihypertensive ay dapat gawin araw-araw. Sa mga nagdaang araw, si Tritace ay matagal nang tulong. Ang mga tablet ay normalize ang presyon ng dugo nang maayos at hindi nagiging sanhi ng mga epekto. Sa pamamagitan ng matagal na paggamit, kailangan mong kumuha ng mga pahinga o dagdagan ang dosis, dahil ang katawan ay tumigil upang madama ang epekto ng mga tablet. Ang tanging disbentaha ay ang mapait na lasa.
Si Elena Shashkina, 42 taong gulang, Vladivostok
Ang tritace ay pinalabas sa kanyang ina pagkatapos ng isang stroke dahil sa mataas na presyon ng dugo. Tumulong ang gamot - pakiramdam ng ina, mas mahusay, tumigil ang pagbabagu-bago ng presyon. Tumatagal ang nanay sa pinakamababang rate upang ang gamot ay tumatagal ng mas mahaba. Ayon sa mga rekomendasyon ng doktor, pagkatapos ng isang buwan ng regular na paggamit, huminto siya sa paggamit nito sa loob ng 1-2 linggo. Ito ay kinakailangan upang walang mga epekto at pagkagumon.
