Sibutramine - isang mapanganib na gamot para sa pagbaba ng timbang: mga tagubilin, mga analog, mga pagsusuri

Ano ang sibutramine?

Ang Sibutramine ay isang makapangyarihang gamot. Sa una, ito ay binuo at nasubok bilang isang antidepressant, ngunit nabanggit ng mga siyentipiko na mayroon itong isang malakas na epekto ng anorexigenic, samakatuwid nga, nagagawa nitong mabawasan ang ganang kumain.

Mula noong 1997, nagsimula itong magamit sa Estados Unidos at iba pang mga bansa bilang isang epektibong paraan upang mawala ang timbang, inireseta sa mga taong may iba't ibang mga magkakasamang sakit. Ang mga epekto ay hindi matagal sa darating.

Ito ay nakaisip na ang sibutramine ay nakakahumaling at nalulumbay, na maaaring ihambing sa isang gamot. Bilang karagdagan, nadagdagan niya ang panganib ng sakit sa cardiovascular, maraming tao ang nagdusa ng mga stroke at atake sa puso habang kinukuha ito. Mayroong hindi opisyal na katibayan na ang paggamit ng sibutramine ay sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente.

Pharmacological aksyon ng gamot

Ang Sibutramine mismo ay isang tinatawag na prodrug, iyon ay, upang gumana ito, ang gamot ay dapat "mabulok" sa mga aktibong sangkap, na dumadaan sa atay. Ang maximum na konsentrasyon ng mga metabolites sa dugo ay nakamit pagkatapos ng 3-4 na oras.

Kung ang paggamit ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pagkain, pagkatapos ay ang pagbawas ng konsentrasyon nito ng 30% at umabot sa maximum pagkatapos ng 6-7 na oras. Matapos ang 4 na araw ng regular na paggamit, ang halaga nito sa dugo ay nagiging pare-pareho. Ang pinakamahabang panahon kung ang kalahati ng gamot ay umalis sa katawan ay halos 16 oras.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng sangkap ay batay sa katotohanan na nagawang madagdagan ang produksyon ng init ng katawan, pigilan ang pagnanais na kumain ng pagkain at mapahusay ang pakiramdam ng kapunuan. Sa matatag na pagpapanatili ng kinakailangang temperatura, ang katawan ay hindi kailangang gumawa ng mga reserbang ng taba para sa hinaharap, bukod dito, ang mga umiiral na "masunog" nang mas mabilis.

Mayroong pagbawas sa kolesterol at taba sa dugo, habang ang nilalaman ng "mabuting" kolesterol ay tumataas. Pinapayagan ka nito lahat na mabilis na mawalan ng timbang at sa mahabang panahon upang mapanatili ang isang bagong timbang pagkatapos ng pagkansela ng sibutramine, ngunit napapailalim sa pagpapanatili ng isang diyeta.

Mga indikasyon para magamit

Ang gamot ay inireseta lamang ng isang doktor at sa mga kaso lamang kung saan ang mas ligtas na mga pamamaraan ay hindi nagdadala ng mga nasasalat na resulta:

• Labis na labis na katabaan. Nangangahulugan ito na ang problema ng sobrang timbang ay lumitaw dahil sa hindi tamang nutrisyon at kawalan ng pisikal na aktibidad. Sa madaling salita, kapag ang mga calorie ay pumapasok sa katawan nang higit pa kaysa sa pinamamahalaan niya ang mga ito. Tumutulong lamang ang Sibutramine kapag ang index ng mass ng katawan ay lumampas sa 30 kg / m².
• Ang labis na labis na labis na katabaan sa pagsasama sa type 2 diabetes. Ang BMI ay dapat na higit sa 27 kg / m².

Contraindications at side effects

Ang mga kundisyon kung ang sibutramine ay ipinagbabawal para sa pagpasok:

• mga reaksiyong alerdyi at hindi pagpaparaan sa alinman sa mga sangkap sa komposisyon;
• mga kaso kapag ang labis na timbang ay dahil sa pagkakaroon ng anumang mga organikong sanhi (halimbawa, isang matagal at patuloy na kakulangan ng mga teroydeo na hormone - hypothyroidism);
• labis na pagbuo ng mga hormone sa teroydeo;
• anorexia nervosa at bulimia;
• sakit sa kaisipan;
• Ang Tourette's syndrome (CNS disorder, kung saan mayroong maraming mga hindi makontrol na mga tics at may kapansanan na pag-uugali);
• sabay-sabay na paggamit ng antidepressants, antipsychotics at iba pang mga gamot na kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos, pati na rin kapag ang alinman sa mga gamot na ito ay ginamit 2 linggo bago ang appointment ng sibutramine;
• kilalang droga, alkohol at droga;
• mga karamdaman ng cardiovascular system (CVS): coronary heart disease, talamak na pagkabigo, congenital malformations, tachycardia, arrhythmia, stroke, cerebrovascular accident;
• mataas na presyon ng dugo ay hindi magagamot;
• matinding paglabag sa atay at bato;
• benign na paglaganap ng bahagi ng glandula ng prosteyt;
• edad bago 18 taon at pagkatapos ng 65;
• panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Malinaw na ipaliwanag ang mga side effects kung bakit mahigpit na inireseta ang sibutramine.

1. CNS Madalas, ang mga pasyente ay nag-uulat ng hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, pagkabalisa mula sa simula at mga pagbabago sa panlasa, bilang karagdagan sa ito, ang tuyong bibig ay karaniwang nakakagambala.
2. ССС. Makabuluhang hindi gaanong madalas, ngunit mayroon pa ring pagtaas sa rate ng puso, nadagdagan ang presyon ng dugo, pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan may pamumula ng balat at isang lokal na pakiramdam ng pag-init.
3. Gastrointestinal tract. Ang pagkawala ng gana sa pagkain, impaired bowel kilusan, pagduduwal at pagsusuka, at kahit na pagpalala ng mga almuranas - ang mga sintomas na ito ay karaniwan sa hindi pagkakatulog.
4. Balat. Ang labis na pagpapawis ay nabanggit sa anumang oras ng taon, sa kabutihang-palad, bihira ang epekto na ito.
5. Allergy Maaari itong mangyari kapwa sa anyo ng isang maliit na pantal sa isang maliit na lugar ng katawan, at sa anyo ng anaphylactic shock, kung saan ang isang doktor ay dapat na konsulta nang mapilit.

Karaniwan, ang lahat ng mga epekto ay sinusunod sa loob ng 1 buwan pagkatapos kumuha ng gamot, magkaroon ng isang hindi masyadong binibigkas na kurso at ipasa ang kanilang sarili.

Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang kababalaghan ng sibutramine ay opisyal na naitala:

• masakit na pagdurugo ng panregla;
• pamamaga;
• sakit sa likod at tiyan;
• makitid na balat;
• isang kondisyon na katulad ng sensations ng trangkaso;
• hindi inaasahan at matalim na pagtaas ng ganang kumain at uhaw;
• nakalulungkot na estado;
• malubhang antok;
• biglaang mood swings;
• cramp
• pagbaba sa bilang ng platelet dahil sa kung saan nangyayari ang pagdurugo;
• talamak na psychosis (kung ang isang tao ay mayroon nang malubhang karamdaman sa pag-iisip).

Paraan ng aplikasyon

Ang dosis ay pinili lamang ng doktor at pagkatapos lamang na maingat na timbangin ang lahat ng mga panganib at benepisyo. Sa anumang kaso dapat mong kunin ang gamot sa iyong sarili! Bilang karagdagan, ang sibutramine ay naitala sa mga parmasya na mahigpit sa pamamagitan ng reseta!

Inireseta ito isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga. Ang paunang dosis ng gamot ay 10 mgngunit, kung ang isang tao ay hindi pinahihintulutan ng mabuti, bumaba ito sa 5 mg. Ang kapsula ay dapat hugasan ng isang baso ng malinis na tubig, habang hindi inirerekomenda na ngumunguya ito at ibuhos ang mga nilalaman mula sa shell. Maaari itong makuha pareho sa isang walang laman na tiyan at sa panahon ng agahan.

Kung sa unang buwan na tamang pagbabago sa timbang ng katawan ay hindi nangyari, ang dosis ng sibutramine ay nadagdagan sa 15 mg. Ang Therapy ay palaging pinagsama sa tamang pisikal na aktibidad at isang espesyal na diyeta, na napili nang paisa-isa para sa bawat tao ng isang bihasang doktor.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Bago kumuha ng sibutramine, dapat mong talakayin sa iyong doktor ang lahat ng mga gamot na kinuha sa isang patuloy na batayan o pana-panahon. Hindi lahat ng mga gamot ay pinagsama sa sibutramine:

1. Ang mga pinagsamang gamot na naglalaman ng ephedrine, pseudoephedrine, atbp, ay nagdaragdag ng mga bilang ng presyon ng dugo at rate ng puso.
2. Ang mga gamot na kasangkot sa pagtaas ng serotonin sa dugo, tulad ng mga gamot upang gamutin ang depression, anti-migraine, painkiller, narcotic na sangkap sa mga bihirang kaso ay maaaring maging sanhi ng "serotonin syndrome." Siya ay nakamamatay.
3. Ang ilang mga antibiotics (macrolide group), phenobarbital, carbamazepine ay nagpapabilis sa pagkasira at pagsipsip ng sibutramine.
4. Paghiwalayin ang antifungals (ketoconazole), immunosuppressants (cyclosporin), ang erythromycin ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng nabura na sibutramine kasama ang pagtaas ng rate ng puso.

Ang kumbinasyon ng alkohol at gamot ay hindi nakakaapekto sa katawan sa mga tuntunin ng kanilang pagsipsip, ngunit ang mga malakas na inumin ay ipinagbabawal para sa mga sumusunod sa isang espesyal na diyeta at naghahangad na mawalan ng timbang.

Bakit ipinagbabawal ang sibutramine at kung ano ang mapanganib

Mula noong 2010, ang sangkap ay pinaghihigpitan sa pamamahagi sa isang bilang ng mga bansa: USA, Australia, maraming mga bansang Europa, Canada. Sa Russia, ang turnover nito ay mahigpit na kinokontrol ng mga organisasyon ng estado. Ang gamot ay maaaring inireseta lamang sa form ng reseta kasama ang lahat ng kinakailangang mga seal. Imposibleng bilhin ito nang ligal nang walang reseta.

Ang Sibutramine ay pinagbawalan sa India, China, New Zealand. Sa pagbabawal, pinangunahan siya ng mga side effects na katulad ng "pagsira" mula sa mga gamot: hindi pagkakatulog, biglaang pagkabalisa, pagtaas ng estado ng pagkalungkot at pag-iisip ng pagpapakamatay. Maraming mga tao ang naayos ang kanilang mga marka sa buhay laban sa background ng application nito. Maraming mga pasyente na may mga problemang cardiovascular ang namatay dahil sa mga atake sa puso at stroke.

Para sa mga taong may karamdaman sa pag-iisip, mahigpit siyang ipinagbabawal na makatanggap! Marami ang naabutan ng anorexia at bulimia, mayroong mga talamak na psychoses at mga pagbabago sa kamalayan. Ang gamot na ito ay hindi lamang humihina ng gana, ngunit literal na nakakaapekto sa ulo.

Sibutramine sa panahon ng pagbubuntis

Ang babaeng inireseta ng gamot na ito ay dapat ipagbigay-alam na walang sapat na impormasyon tungkol sa kaligtasan ng sibutramine para sa hindi pa isinisilang bata. Ang lahat ng mga analogue ng gamot ay nakansela kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa panahon ng paggamot, ang isang babae ay dapat gumamit ng napatunayan at maaasahang mga kontraseptibo. Sa isang positibong pagsubok sa pagbubuntis, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor at itigil ang paggamit ng sibutramine.

Opisyal na pag-aaral ng gamot

Ang orihinal na gamot na sibutramine (Meridia) ay pinakawalan ng isang Aleman na kumpanya. Noong 1997, pinahintulutan itong magamit sa Estados Unidos, at noong 1999 sa European Union. Upang kumpirmahin ang pagiging epektibo nito, maraming mga pag-aaral ang nabanggit, kung saan higit sa 20 libong mga tao ang sumali, positibo ang resulta.

Noong 2002, napagpasyahan na magsagawa ng isang pag-aaral sa SCOUT upang makilala kung aling mga grupo ng populasyon ang mga panganib ng mga side effects ay pinakamataas. Ang eksperimento na ito ay isang double-blind, pag-aaral na kinokontrol ng placebo. 17 mga bansa ang nakibahagi dito. Pinag-aralan namin ang kaugnayan sa pagitan ng pagbaba ng timbang sa panahon ng paggamot sa sibutramine at mga problema sa cardiovascular system.

Sa pagtatapos ng 2009, inihayag ang paunang mga resulta:

• Ang pangmatagalang paggamot sa Meridia sa mga matatandang taong sobra sa timbang at mayroon nang mga problema sa mga vessel ng puso at dugo nadagdagan ang panganib ng atake sa puso at stroke sa pamamagitan ng 16%. Ngunit ang mga pagkamatay ay hindi naitala.
• Walang pagkakaiba sa kamatayan sa pagitan ng pangkat na natanggap ang placebo at pangunahing grupo.

Ito ay naging malinaw na ang mga taong may sakit sa cardiovascular ay mas nasa panganib kaysa sa iba pa. Ngunit hindi posible na malaman kung aling mga grupo ng mga pasyente ang maaaring kumuha ng gamot na may hindi bababa sa pagkawala ng kalusugan.

Noong 2010 lamang, ang opisyal na mga tagubilin ay nagsasama ng pagtanda (higit sa 65 taon) bilang isang kontraindikasyon, pati na rin: tachycardia, pagkabigo sa puso, sakit sa coronary, atbp Noong Oktubre 8, 2010, ang tagagawa ay kusang naalala ang gamot nito mula sa parmasya ng parmasyutiko hanggang sa linawin ang lahat ng mga pangyayari. .

Naghihintay pa rin ang kumpanya para sa mga karagdagang pag-aaral, na magpapakita kung aling mga grupo ng mga pasyente ang gamot ay magdadala ng mas maraming benepisyo at hindi gaanong masasama.

Noong 2011-2012, isang pag-aaral ang isinasagawa sa Russia sa ilalim ng code ng pangalan na "VESNA". Ang hindi kanais-nais na mga epekto ay naitala sa 2.8% ng mga boluntaryo; walang malubhang epekto na maaaring mangailangan ng pag-alis ng sibutramine. Mahigit sa 34 libong mga taong may edad 18 hanggang 60 ang nakibahagi. Kinuha nila ang gamot na Reduxin sa inireseta na dosis sa loob ng anim na buwan.

Mula noong 2012, isinagawa ang isang pangalawang pag-aaral - "PrimaVera", ang pagkakaiba ay ang panahon ng paggamit ng gamot - higit sa 6 na buwan ng tuluy-tuloy na therapy.

Pagdulas ng Mga Analog

Magagamit ang Sibutramine sa ilalim ng mga sumusunod na pangalan:

• Ginto;
• Goldline Plus;
• Reduxin;
• Reduxin Met;
• Slimia
• Lindax;
• Meridia (kasalukuyang naroroon ang pagpaparehistro).

Ang ilan sa mga gamot na ito ay may pinagsama na komposisyon. Halimbawa, ang Karagdagan ng Goldline Plus ay may kasamang microcrystalline cellulose, at ang Reduxin Met ay naglalaman ng 2 gamot nang sabay-sabay - sibutramine kasama ang MCC, sa magkakahiwalay na blisters - metformin (isang paraan upang bawasan ang antas ng asukal sa type 2 diabetes).

Kasabay nito, walang sibutramine sa Reduxin Light, at hindi rin ito gamot.

Paano palitan ang sibutramine

Gamot para sa pagbaba ng timbang:

Presyo

Ang gastos ng sibutramine direkta ay nakasalalay sa dosis, ang bilang ng mga tablet at ang tagagawa ng mga gamot.

Mga pagsusuri ng pagkawala ng timbang

Ang opinyon ng mga tao tungkol sa sibutramine:

Maria Nais kong ibahagi ang aking karanasan sa paggamit. Pagkatapos manganak, gumaling siya nang malaki, nais kong mabilis na mawalan ng timbang. Sa Internet, nakita ko ang isang gamot na Lida, mayroong sibutramine sa komposisyon. Kumuha ako ng 30 mg bawat araw, mabilis na nawala ang timbang. Isang linggo matapos na ang pagtanggi ng gamot, nagsimula ang mga problema sa kalusugan, nagpunta siya sa ospital. Doon ako nasuri na may talamak na pagkabigo sa bato.