Ang mga ketones ay mga espesyal na produkto na lumilitaw sa panahon ng metabolismo at nabuo sa atay.
Ang labis na dami ng mga compound na ito ay humantong sa pag-unlad ng acetonuria, pati na rin ang mga karamdaman sa nerbiyos at metabolikong karamdaman.
Ang mga ketone na katawan ay napansin kapag ang iba't ibang mga kondisyon ng pathological ay nangyayari sa katawan, kaya hindi sila dapat naroroon sa isang malusog na tao. Kung ang mga compound na ito ay lumilitaw sa isang bata, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista sa malapit na hinaharap.
Mga sanhi ng keton
Ang mga katawan ng ketone ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng acetonemic syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang kumplikadong mga sintomas na nagreresulta mula sa isang nadagdagan na konsentrasyon ng mga produkto na nabuo sa panahon ng lipid oksihenasyon.
Ang sindrom ay sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga ketones sa ihi (ketonuria). Ang isang katulad na sindrom ay nasuri sa 5% ng mga bata at madalas na nangyayari bago ang pagsisimula ng 13 taon.
Ang labis sa mga naturang sangkap ay lilitaw sa katawan dahil sa isang kakulangan ng karbohidrat o hindi kumpletong pagsipsip ng glucose. Ang mga sanhi ng acetonuria ay nakasalalay sa mga katangian ng metabolismo ng bata.
Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring pukawin ang ketonuria:
- mahabang agwat sa pagitan ng pagkain;
- mahabang pagdidiyeta;
- pagkawala ng interes sa pagkain;
- stress
- kakulangan sa insulin;
- kahihinatnan pagkatapos ng operasyon;
- nakakahawang sakit;
- diabetes mellitus, pati na rin ang iba pang mga pathologies ng endocrine system;
- ang namamayani ng mga taba at protina sa diyeta.
Ang kakulangan sa pagpapakain ay maaaring humantong sa hitsura ng isang malaking bilang ng mga ketones sa bagong panganak.
Ang mekanismo ng acidosis
Kapag ang taba ay na-oxidized, ang mga sumusunod na produkto ay nabuo:
- acetoacetic acid;
- acetone;
- beta hydroxybutyric acid.
Ang lahat ng mga sangkap na ito ay sumasailalim sa mga pagbabagong-anyo sa atay, at pagkatapos ay lumabas na walang pinsala sa katawan na may ihi. Ang pag-unlad ng anumang proseso ng pathological ay nag-aambag sa isang pagtaas sa bilang ng mga ketones, na unang natipon sa dugo, at pagkatapos ay tumagos sa ihi. Ang kondisyong ito ay tinatawag na ketonuria (acetonuria).
Anuman ang mga kadahilanan na humantong sa pagkakaroon ng kakulangan ng karbohidrat, ang metabolismo ng taba ay isinaaktibo sa panahon ng pagkonsumo ng enerhiya, bilang isang resulta kung saan ang mga kaukulang mga asido ay pinakawalan mula sa mga reserba ng katawan. Ang mga sangkap na ito ay nag-iipon sa atay, kung saan sila ay na-convert sa acetoacetic acid, na ginagamit bilang alternatibo sa glucose. Ang nalalabi nito ay nababago sa kolesterol at nabago sa mga keton.
Ang isang pagtaas sa nilalaman ng acetoacetic acid ay maaaring negatibong nakakaapekto sa metabolismo ng enerhiya na may kaugnayan sa pagsugpo sa aktibidad ng enzyme, na nag-aambag sa pinabilis na pagbabagong ito. Bilang isang resulta, ang tanging pagpipilian para sa pag-alis nito ay ang paggawa ng ketone. Ang kondisyong ito ay sinamahan ng mga nakakalason na epekto ng acetone.
Ang epekto ng ketoacidosis sa katawan
Ang keacidosis ay sanhi ng maraming mga kadahilanan na humahantong sa iba't ibang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Dapat malaman ng mga magulang ang kondisyong ito nang maaga upang gumawa ng naaangkop na mga hakbang upang gawing normal ang prosesong ito, pati na rin maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.
Ang lahat ng mga tao ay dapat magkaroon ng kamalayan ng mga epekto ng mga katawan ng ketone, kasama na kung ano ang ibig sabihin nito para sa katawan at kung paano ito ipinahayag.
Mga kahihinatnan para sa bata:
- Kung ang antas ng napansin na mga keton ay nakataas, nangyayari ang ketoacidosis. Anumang mga pagtatangka upang lagyan muli ang nawala na alkalina na reserba ay humantong sa pag-aalis ng katawan ng carbon dioxide. Ito ay dahil sa matinding gawain ng baga, na maaaring maging sanhi ng mga spasms na nakakaapekto sa mga vessel ng utak.
- Ang labis na mga keton ay binabawasan ang conductivity ng mga pagtatapos ng nerve, at sa ilang mga kaso ay humantong sa pag-unlad ng koma.
- Lumala ang pananaw dahil sa kakulangan ng oxygen, na aktibong ginagamit upang mapupuksa ang mga katawan ng ketone.
- Ang mauhog lamad ng mga bituka at tiyan ay inis, na nagreresulta sa mga pag-atake ng pagsusuka at sakit sa tiyan.
- Ang mga lamad ng cell ay nawasak.
Ang mga negatibong pagbabagong ito ay nangyayari sa mga sitwasyon kung saan may labis na bilang ng mga keton kumpara sa kanilang antas sa isang malusog na tao (ang pamantayan ay hindi hihigit sa 50 mg / l).
Sintomas ng sakit
Ang Acetonuria ay itinuturing na isang sintomas ng isang sakit. Ang sanhi ng kondisyong ito ay nauugnay sa isang binuo patolohiya. Depende sa pinagmulan, ang acetonuria syndrome ay maaaring magkaroon ng pangunahing o pangalawang pagpapakita.
Ang pangunahing sindrom sa isang bata ay itinuturing na bunga ng pag-unlad ng neuro-arthritic diathesis. Nangyayari ito dahil sa mga natukoy na genetika na karamdaman at tumutukoy sa isang atypical reaksyon sa mga nanggagalit na pamilyar sa maraming tao.
Ang mga batang may ganitong pagkahilig ay madalas:
- emosyonal
- hyperactive
- kapani-paniwala;
- masyadong nakaka-curious.
Sa kondisyong ito, nakakaranas ang katawan ng mga karamdaman tulad ng:
- kakulangan ng mga kakayahan ng enzymatic ng atay;
- endocrine pathologies;
- mga kaguluhan sa metabolismo ng mga karbohidrat, uric acid, fats.
Ang pangalawang sindrom ay bubuo laban sa background ng isang exacerbation sa isang bata o isang proseso ng pathological. Sa napapanahong pansin ng medikal, madali mong matukoy kung bakit lumitaw ang sakit na ito, at bumuo ng isang regimen sa paggamot upang sugpuin ang mga sintomas ng ketoacidosis.
Mga palatandaan ng pangalawang acetonuria:
- mga bout ng pagsusuka o pagduduwal;
- amoy ng acetone;
- nakakapagod;
- pagbaba ng timbang
- tuyong balat
- sakit sa tiyan;
- pagkawala ng gana
- malakas na paghinga
- pagkamayamutin;
- mabilis na tibok ng puso;
- lagnat
Ang sakit sa isang maagang yugto ay bihirang sinamahan ng mga malubhang sintomas, kaya ito ay sumusulong nang hindi napansin ng bata at ng kanyang mga magulang. Sa isang maikling panahon, ang mga paghahayag ng proseso ng pathological ay nagiging mas matindi, na umaabot sa mga kritikal na halaga.
Video mula sa sikat na pedyatrisyan Komarovsky tungkol sa acetone sa mga bata:
Mga diagnostic ng patolohiya
Ang diagnosis ng sakit ay batay sa 3 pamantayan:
- kakilala sa kasaysayan ng mga pasyente at pag-aaral nito;
- pagsusuri ng mga sintomas ng bata, koleksyon ng mga reklamo;
- mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Ang diagnosis ay dapat gawin gamit ang isang naiibang pamamaraan. Pinapayagan kami na ibukod ang iba pang mga proseso ng pathological na nangyayari na may katulad na mga sintomas.
Ang mga nasabing sakit ay kasama ang:
- mga bukol sa utak;
- impeksyon
- mga talamak na kondisyon na nangangailangan ng interbensyon sa operasyon;
- mga pathology ng digestive system.
Ang mga diskarte sa laboratoryo ay binubuo, una sa lahat, sa pagsasagawa ng isang pagsusuri sa dugo, pati na rin ang ihi.
Ang kawalan ng mga pagbabago sa kanila, na madalas na humahantong sa pagbuo ng ketoacidosis, ginagawang posible upang masuri ang pangunahing pagpapakita ng asedotic syndrome.
Sa pagpapakahulugan ng mga resulta na nakuha, binibigyang pansin ng mga eksperto ang mga sumusunod na mga parameter:
- Ang pagkakaroon ng mga ketones (sa ihi), ang dami nito ay higit sa 50 mg / l.
- Ang pagtaas ng mga halaga ng uric acid pati na rin ang konsentrasyon ng protina.
- Ang pagtuklas ng glukosa.
Ang pagtaas ng asukal sa dugo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng diabetes. Ang kondisyong ito ay madalas na nangyayari pagkatapos ng intravenous administration ng glucose upang mabayaran ang kakulangan ng karbohidrat.
Mga pamamaraan ng paggamot
Ang Therapy ng sakit ay isinasagawa nang isinasaalang-alang ang mga karamdaman sa physiological at mga sakit sa pathological.
Kasama dito ang mga sumusunod na aktibidad:
- Ang paghihigpit ng taba.
- Nadagdagan ang paggamit ng karbohidrat.
- Ang paggamit ng mga enzyme na makakatulong na mapabuti ang panunaw at ang pagsipsip ng mga karbohidrat (halimbawa, bitamina B, cocarbaxylase).
- Masalimuot na pangangasiwa ng sodium chloride. Ang solusyon ay kinakailangan upang magsagawa ng isang muling pagsukat at pag-alkalize ng epekto sa mahina na katawan.
- Ang pagpapakilala ng glucose (intravenously), na kinakailangan upang maalis ang kakulangan sa karbohidrat.
- Ang paggamit ng mga gamot na antibacterial sa pagkakaroon ng naaangkop na mga pahiwatig.
- Ang therapy sa diyeta sa paggamit ng mga gamot na maaaring magkaroon ng epekto ng rehydration. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay maaaring gamitin hindi lamang sa isang ospital, kundi pati na rin sa bahay. Ang pangunahing bagay ay walang mga malubhang paglabag, na ipinakita sa anyo ng paulit-ulit na pag-atake ng pagsusuka at ang nilalaman ng mga katawan ng ketone na higit sa 500 mg / l.
Ang pagkakaroon ng neuro-arthritic syndrome sa isang bata ay nangangailangan ng mga sumusunod na hakbang:
- pagsunod sa mga paghihigpit sa pagdiyeta;
- systematization ng oras na inilaan para sa pagkain;
- ang pagbubukod ng mahabang pahinga sa pagitan ng meryenda.
Ang pagtuklas ng isang mahina na positibong reaksyon sa mga ketones ay hindi isang dahilan para sa ipinag-uutos na pag-ospital. Sa ganitong mga kaso, pinapayagan ang mga hakbang sa therapeutic na gawin sa bahay.
Mga Rekomendasyon sa Nutrisyon:
- ang namamayani ng madaling natutunaw na karbohidrat sa diyeta (upang maiwasan ang kakulangan sa glucose);
- pagbubukod ng taba;
- fractional nutrisyon;
- maraming inumin (maaari mong gamitin ang matamis na mainit na tsaa, alkalina at mineral na tubig).
Sa panahon ng pag-atake ng malas at madalas na pagsusuka, kinakailangan na regular na maglagay muli ng mga asing-gamot at likido na may mga solusyon sa pag-aalis ng tubig sa buong araw. Kung ang bata ay hindi makakainom nang nakapag-iisa, dapat siyang bibigyan ng likido na may isang hiringgilya sa isang halaga na kinakalkula ayon sa timbang (para sa bawat kg 120 ML ay kinakailangan).
Video mula kay Dr. Komarovsky tungkol sa pag-inom ng isang bata sa panahon ng acetone at pagsusuka:
Sa tamang diskarte sa paggamot, ang panganib ng pag-atake ng acetonemic ay bumabawas sa simula ng panahon ng pagdadalaga, iyon ay, kapag ang bata ay umabot sa edad na 14 taon. Ang napapanahong mga therapeutic na pagkilos ay pinipigilan ang pag-unlad ng acetonemic syndrome at makakatulong na mapigilan ang mga pagpapakita nito.