Sa proseso ng pananaliksik, ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga antas ng glucose.
Ang isa sa naturang pagsubok ay ang pagsubok sa curve ng asukal. Pinapayagan kang ganap na masuri ang klinikal na sitwasyon at magreseta ng tamang paggamot.
Ano ito
Ang pagsubok sa glucose tolerance, sa madaling salita ang curve ng asukal, ay isang karagdagang pamamaraan sa laboratoryo para sa pagsubok ng asukal. Ang pamamaraan ay naganap sa maraming yugto na may paunang paghahanda. Ang dugo ay paulit-ulit na kinuha mula sa isang daliri o mula sa isang ugat para sa pagsusuri. Batay sa bawat bakod, isang iskedyul ang itinayo.
Ano ang ipinapakita ng pagsusuri? Ipinakita niya sa mga doktor ang reaksyon ng katawan sa pag-load ng asukal at ipinakita ang mga tampok ng kurso ng sakit. Sa tulong ng GTT, ang dinamika, pagsipsip at transportasyon ng glucose sa mga cell ay sinusubaybayan.
Ang isang curve ay isang graph na na-plot ng mga puntos. Mayroon itong dalawang axes. Sa pahalang na linya, ipinapakita ang mga agwat ng oras, sa patayo - antas ng asukal. Karaniwan, ang curve ay itinayo sa 4-5 puntos na may pagitan ng kalahating oras.
Ang unang marka (sa isang walang laman na tiyan) ay mas mababa kaysa sa natitira, ang pangalawa (pagkatapos ng pag-load) ay mas mataas, at ang pangatlo (pag-load sa isang oras) ay ang punto ng pagtatapos ng graph. Ang ikaapat na marka ay nagpapakita ng pagbaba sa mga antas ng asukal. Hindi ito dapat mas mababa kaysa sa una. Karaniwan, ang mga punto ng curve ay walang matalim na jumps at gaps sa pagitan ng kanilang sarili.
Ang mga resulta ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: timbang, edad, kasarian, katayuan sa kalusugan. Ang pagpapakahulugan ng data ng GTT ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot. Ang napapanahong pagtuklas ng mga paglihis ay nakakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng sakit sa pamamagitan ng mga hakbang sa pag-iwas. Sa ganitong mga kaso, ang pagwawasto ng timbang, nutrisyon at pagpapakilala ng pisikal na aktibidad ay inireseta.
Kailan at kanino inireseta ang pagsusuri?
Pinapayagan ka ng graph na matukoy ang mga tagapagpahiwatig sa dinamika at reaksyon ng katawan sa panahon ng pag-load.
Ang GTT ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- polycystic ovary;
- pagtuklas ng latent diabetes;
- pagpapasiya ng dinamika ng asukal sa diyabetis;
- pagtuklas ng asukal sa ihi;
- ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may diagnosis ng diyabetis;
- sa panahon ng pagbubuntis;
- mabilis na nakuha.
Isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis na may mga paglihis mula sa mga pamantayan ng pagsusuri ng ihi upang makita ang gestational diabetes. Sa isang normal na estado, ang insulin sa katawan ng isang babae ay ginawa sa isang mas malaking dami. Upang matukoy kung paano nakaya ang pancreas sa gawaing ito, pinahihintulutan ng GTT.
Una sa lahat, ang pagsubok ay inireseta sa mga kababaihan na nagkaroon ng mga paglihis mula sa pamantayan sa nakaraang gestation, na may index ng body mass> 30 at kababaihan na ang mga kamag-anak ay may diabetes. Ang pagsusuri ay isinasagawa nang madalas sa 24-28 linggo ng term. Matapos ang dalawang buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang pag-aaral ay isinasagawa muli.
Video sa gestational diabetes:
Contraindications para sa pagpasa ng pagsubok:
- ang panahon ng postpartum;
- nagpapasiklab na proseso;
- postoperative period;
- atake sa puso;
- cirrhosis ng atay;
- malabsorption ng glucose;
- pagkapagod at pagkalungkot;
- hepatitis;
- mga kritikal na araw;
- Dysfunction ng atay.
Paghahanda at pagsasagawa ng pagsubok
Ang isang pagsubok sa pagpaparaya ng glucose ay nangangailangan ng mga sumusunod na kondisyon:
- sumunod sa isang normal na diyeta at huwag baguhin ito;
- Iwasan ang nerve stress at stress bago at sa panahon ng pag-aaral;
- sumunod sa normal na pisikal na aktibidad at stress;
- huwag manigarilyo bago at sa panahon ng GTT;
- ibukod ang alkohol bawat araw;
- ibukod ang gamot;
- huwag magsagawa ng mga medikal at physiotherapeutic na pamamaraan;
- ang huling pagkain - 12 oras bago ang pamamaraan;
- huwag sumailalim sa x-ray at ultrasound;
- sa buong pamamaraan (2 oras) hindi ka makakain at uminom.
Ang mga gamot na ibinukod kaagad bago ang pagsubok ay kasama ang: antidepressants, adrenaline, hormones, glucocorticoids, Metformin at iba pang hypoglycemic, diuretics, anti-namumula na gamot.
Para sa pananaliksik, kinakailangan ang isang espesyal na solusyon sa glucose. Inihanda ito kaagad bago ang pagsubok. Ang glucose ay natunaw sa tubig na mineral. Pinapayagan na magdagdag ng isang maliit na juice ng lemon. Ang konsentrasyon ay nakasalalay sa agwat ng oras at mga punto ng grap.
Ang pagsubok mismo ay tumatagal ng isang average ng 2 oras, na isinasagawa sa umaga. Ang pasyente ay unang kinuha para sa pananaliksik sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos pagkatapos ng 5 minuto, bibigyan ng isang solusyon sa glucose. Matapos ang kalahating oras, muling sumuko ang pagsusuri. Ang kasunod na pag-sampling ng dugo ay nangyayari sa pagitan ng 30 minuto.
Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig nang walang pag-load, pagkatapos ang dinamika na may pag-load at ang intensity ng pagbaba sa konsentrasyon. Batay sa mga datos na ito, ang isang graph ay itinayo.
GTT sa bahay
Ang GGT ay karaniwang ginanap sa isang batayan ng outpatient o sa independiyenteng mga laboratoryo upang makilala ang mga pathologies. Sa may diagnosis na diabetes, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng isang pag-aaral sa bahay at gumawa ng kanilang curve ng asukal sa kanilang sarili. Ang mga patnubay para sa mabilis na pagsubok ay kapareho ng para sa pagsusuri sa laboratoryo.
Para sa gayong pamamaraan, ginagamit ang isang maginoo na glucometer. Ang pag-aaral ay isinasagawa din muna sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ay may isang pag-load. Mga agwat sa pagitan ng mga pag-aaral - 30 minuto. Bago ang bawat pagbutas, ginagamit ang isang bagong strip ng pagsubok.
Sa isang pagsubok sa bahay, ang mga resulta ay maaaring magkakaiba sa mga tagapagpahiwatig sa laboratoryo. Ito ay dahil sa maliit na error ng aparato sa pagsukat. Ang kawastuhan nito ay tungkol sa 11%. Bago ang pagsusuri, ang parehong mga patakaran ay sinusunod bilang para sa pagsubok sa laboratoryo.
Video mula kay Dr. Malysheva sa tatlong pagsubok para sa diyabetis:
Pagbibigay kahulugan sa mga Resulta
Kapag binibigyang kahulugan ang data, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay isinasaalang-alang. Sa batayan ng pagsusuri lamang, ang diagnosis ng diyabetis ay hindi itinatag.
Ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ng maliliit na ugat ay bahagyang mas mababa kaysa sa venous:
- Rate ng asukal sa curve. Ang normal ay itinuturing na mga tagapagpahiwatig hanggang sa isang pag-load ng 5.5 mmol / l (capillary) at 6.0 mmol / l (venous), pagkatapos ng kalahating oras - hanggang sa 9 mmol. Ang antas ng asukal sa loob ng 2 oras pagkatapos ng paglo-load sa 7.81 mmol / l ay itinuturing na katanggap-tanggap na halaga.
- Impaired tolerance. Ang mga resulta sa saklaw ng 7.81-11 mmol / L pagkatapos ng pag-eehersisyo ay itinuturing na prediabetes o pagpapahintulot sa kapansanan.
- Diabetes mellitus. Kung ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ay lumampas sa marka ng 11 mmol / l, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes.
- Karaniwan sa panahon ng pagbubuntis. Sa isang walang laman na tiyan, ang mga normal na halaga ay itinuturing na hanggang sa 5.5 mmol / l, kaagad pagkatapos ng pag-load - hanggang sa 10 mmol / l, pagkatapos ng 2 oras - mga 8.5 mmol / l.
Posibleng paglihis
Sa mga posibleng paglihis, inireseta ang pangalawang pagsubok, ang mga resulta nito ay magpapatunay o magpapatunay sa diagnosis. Kapag nakumpirma, ang isang linya ng paggamot ay pinili.
Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng mga posibleng kondisyon ng katawan.
Kabilang dito ang:
- functional na sakit ng nervous system;
- pamamaga ng pancreas;
- iba pang mga nagpapaalab na proseso;
- pituitary hyperfunction;
- mga sakit sa pagsipsip ng asukal;
- ang pagkakaroon ng mga proseso ng tumor;
- mga problema sa gastrointestinal tract.
Bago ang paulit-ulit na GTT, ang mga kondisyon ng paghahanda ay mahigpit na sinusunod. Sa kaso ng paglabag sa pagpapahintulot sa 30% ng mga tao, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring gaganapin sa isang tiyak na oras, at pagkatapos ay bumalik sa normal nang walang interbensyon sa medikal. 70% ng mga resulta ay mananatiling hindi nagbabago.
Ang dalawang karagdagang mga indikasyon ng latent diabetes ay maaaring isang pagtaas ng asukal sa ihi sa isang katanggap-tanggap na antas sa dugo at moderately nadagdagan ang mga tagapagpahiwatig sa isang klinikal na pagsusuri na hindi lalampas sa pamantayan.
Puna ng eksperto. Yaroshenko I.T., pinuno ng Laboratory:
Ang isang pangunahing sangkap ng isang maaasahang curve ng asukal ay tamang paghahanda. Ang isang mahalagang punto ay ang pag-uugali ng pasyente sa panahon ng pamamaraan. Hindi kasama ang kaguluhan, paninigarilyo, pag-inom, biglaang paggalaw. Pinapayagan na gumamit ng isang maliit na halaga ng tubig - hindi ito nakakaapekto sa pangwakas na mga resulta. Ang wastong paghahanda ay ang susi sa maaasahang mga resulta.
Kurba ng asukal - isang mahalagang pagsusuri na ginagamit upang matukoy ang tugon ng katawan sa stress. Ang napapanahong pagsusuri ng mga karamdaman sa pagpaparaya ay posible na gawin lamang sa mga hakbang na pang-iwas.
