Ang mga pagpapakita ng diabetes ay maraming panig at magkakaibang.
Kasama nila ang mga karamdaman sa lahat ng mga uri ng metabolismo ng tisyu ng katawan, kabilang ang taba, ang pagpapakita kung saan maaaring kapwa pagkasayang ng adipose tissue, at ang kakaibang pag-aayos nito - lipohypertrophy.
Ito ay pinaka-malinaw na ipinakita ng estado ng taba ng subcutaneous, ngunit nakakaapekto sa mga pagbabago sa iba pang mga lugar ng katawan.
Ano ito
Ang konsepto ng lipodystrophy (fatty degeneration) ay kinabibilangan ng pinaka magkakaibang pinagmulan at pagpapakita ng mga metabolikong karamdaman sa adipose tissue, na nagsisilbing isang kailangang-kailangan na katangian ng pagkakaroon ng anumang organ.
Kaya, ang pagkakaroon ng isang fat fat na mahigpit na nagbihis ng bato sa ibabaw ng nag-uugnay na tisyu ng tisyu na ito ay nag-aambag sa katatagan ng temperatura sa loob ng organ, habang sa parehong oras ay inaayos ito sa tamang lugar (pinipigilan ang posibilidad na bumagsak).
Ngunit kahit na ang organ ay walang nakikitang fat fat layer, umiiral ito sa antas ng molekular - hindi isang solong cell ang maaaring gawin nang walang pagsasama ng layer ng lipid sa istraktura ng lamad nito.
Ang pangkalahatang ideya ng lipoatrophy ay nagbibigay ng katawan ng isang atleta-bodybuilder na may isang binibigkas na kalamnan ng kaluwagan. Ngunit sa isang "ngunit": kahit na sa maliwanag na kumpletong kawalan ng taba ng subcutaneous, mayroon pa rin siya. Sa lipoatrophy, ang pagkakaroon nito ay imposible sa prinsipyo, sa kabila ng paglikha ng mga espesyal na kondisyon sa nutrisyon at ang pag-alok ng isang rich assortment ng mga pinggan at inumin na nag-aambag sa akumulasyon ng taba (beer, creams, langis, muffins).
Ang isang natatanging tampok ng lipodystrophy mula sa pangkalahatang dystrophy ay ang normal na pag-unlad ng kalamnan tissue na walang mga palatandaan ng pagsugpo.
Ang Lipohypertrophic dystrophy ay isang estado ng layer ng taba ng subcutaneous, eksaktong kabaligtaran na may paggalang sa itaas.
Ang isang sample ng biopsy (isang materyal na isang mikrosample na nakuha sa pamamagitan ng excising isang hindi gaanong mahalagang bahagi mula sa isang organ) ay nagpapakita ng isang larawan hindi lamang ng labis na pagkakaroon ng adipose tissue sa subcutaneous tissue, ngunit din ng kasaganaan ng siksik na fibrous, vascular-free network na lumalaki sa ito, na nagpapahiwatig ng isang kahirapan sa metabolic na proseso at isang predisposition mga istruktura ng zone sa kahit na mas malalim na pagkabulok.
Video tungkol sa etiology ng lipodystrophy:
Mga uri at tampok ng patolohiya
Ano ang mga pagpipilian na tinalakay sa itaas - mga uri ng mataba na pagkabulok?
Sa unang kaso, mayroong isang kawalan ng katiyakan ng organ (kalamnan, balat, atay) mula sa mga epekto ng masamang kadahilanan:
- panlabas (temperatura mataas o mababa, mula sa pinsala);
- panloob (mga pagbabago sa komposisyon ng dumadaloy na dugo sa anyo ng isang mababa o mataas na nilalaman ng glucose, mga toxin at iba pang mga sangkap sa loob nito, o ang pagkakaroon ng impeksyon sa loob nito).
Ang pangalawa ay nagpapatotoo sa malalim na paghihiwalay ng isang site o zone ng isang organ mula sa mga kalapit na istruktura, na, sa isang kanais-nais na kaso, ay magreresulta sa paglikha ng isang mas malakas na shim na delimiting, sa isang hindi gaanong kapaki-pakinabang - ang pagkamatay ng functional tissue kasama ang kapalit nito ng isang peklat.
Mga dahilan para sa hitsura
Para sa paglitaw at pag-unlad ng lipodystrophy, may mga kadahilanan:
- kondisyon sa pamamagitan ng pagmamana (namamana na naayos, o katutubo);
- pagbabagsak ng mga proseso ng buhay sa katawan (nakuha).
Kasama sa unang kategorya ang mga kondisyon na sanhi ng:
- bahagyang lipodystrophy ng pamilya;
- Berardinelli-Seip syndrome.
Ang pangalawa ay mas maraming, kasama ang lipodystrophy:
- bahagyang (nakahiwalay, na nauugnay sa mga indibidwal na bahagi ng katawan), mga kategorya ng Barraquer-Simons syndrome;
- pangkalahatan (kinasasangkutan ng buong katawan);
- infantile (katangian ng mga sanggol) sentripugal na tiyan;
- singsing na hugis ng pagkasayang ng adipose tissue (Ferreira-Markish syndrome);
- nakakondisyon ng insulin;
- Nauugnay sa HIV
- iba pang mga species na may isang lokal na katangian ng proseso.
Lipodystrophy sa diyabetis
Ang kondisyon ay nauugnay sa pagkakalantad sa katawan ng insulin, na responsable para sa:
- ang pagpapalitan ng hindi lamang mga karbohidrat, kundi ang mga taba at protina;
- regulasyon ng mga proseso ng paglaki at pagkita ng kaibhan ng mga tisyu (paghihiwalay sa pagbuo ng tamang istraktura, na nagsisiguro sa katumpakan ng kanilang trabaho);
- ang proseso ng pagbabasa ng mga gene, kung wala ang impormasyong DNA ay imposible.
Sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, nangyayari ang isang resistensya sa insulin - isang kakaibang reaksyon ng tisyu sa anyo ng hindi papansin ang hormon o isang baluktot na reaksyon dito.
Kaugnay ng epekto nito sa adipose tissue na may pare-pareho na iniksyon, nangangahulugan ito ng paglitaw ng foci ng pagkabulok nito kapwa tungo sa hyper- at hypotrophy.
Biswal, ganito ang hitsura ng mataba na "bugal" ng mga seal sa ilalim ng balat o nailalarawan sa pamamagitan ng "mga butas" -depths sa balat.
Ang istruktura ng histological ng mga nasirang mga rehiyon:
- pinalala ang proseso ng pagsipsip ng insulin mula sa mga lugar na ito;
- hindi pinapayagan na makamit ang simula at pagtatapos ng pagkilos ng insulin sa isang tiyak na tinukoy na panahon (lalo na sa mga kaso na may matagal na gamot na aksyon).
Mga sintomas at pagpapakita
Dahil sa mataba na pagkabulok ay sanhi ng tumpak sa pamamagitan ng subcutaneous injections ng insulin, hindi sila maaaring mangyari sa type II diabetes (hindi umaasa sa insulin).
Kasama nila ang eksklusibo ng kurso ng type I diabetes, na ipinakita:
- uhaw;
- diabetes (madalas na pag-ihi na may malaking dami ng ihi);
- ang matamis na lasa ng ihi (ipinaliwanag sa pamamagitan ng nilalaman ng glucose);
- mapang-uyam na gana sa pagkain nang walang katiyakan;
- pamamaraan ng pagbaba ng timbang.
Ang lipodystrophy ng mga panloob na organo ay hindi lilitaw sa panlabas (tanging ang natural na karamdaman ng mga pag-andar ng mga organo na sanhi ng mga ito ay maaaring ma-trace). Ngunit may kaugnayan sa balat, hindi maiisip na hindi mapansin ang kanilang nangyari.
Sa isang bata - isang diyabetis na umaasa sa insulin, ang paglitaw ng lipodystrophy ay maaaring mapansin pagkatapos ng isang kakaibang panahon mula sa simula ng iniksyon: mula sa ilang linggo hanggang 8 o kahit 10 taon.
Ang mga kababaihan ay mas likas sa hitsura ng mga pagbabagong ito ng balat-subcutaneous, madalas na independiyenteng:
- uri ng gamot na ginamit;
- ang dosis nito;
- ang kalubhaan ng sakit;
- antas ng kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat.
Ang atrophic na uri ng mga pagbabago ay nailalarawan alinman sa pamamagitan ng repercussion (lokal, limitadong iniksyon zone) mga pagbabago sa tisyu, o sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang perpekto at pantay na paglaho ng isang layer ng subcutaneous fat sa ilalim ng ibabaw ng buong katawan. Siguro, ang kanilang paglitaw ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi sapat na antas ng paglilinis ng mga gamot, pati na rin ang hindi pagsunod sa pamamaraan ng iniksyon: ang pagpapakilala ng isang hindi nainit na solusyon, pagtagos ng alkohol sa kapal ng injected na balat.
Ang uri ng hypertrophic (lipohypertrophy) ay ipinakita sa pamamagitan ng hitsura ng tuberous, nakausli mula sa kapal ng mga infiltrates na nabuo sa pamamagitan ng degenerated na adipose tissue na may mga streaks ng germinating fibro-scar tissue (tingnan ang larawan). Ang hitsura at istraktura ng mga konglomerates ay dahil sa napiling epekto ng insulin sa taba na metabolismo ng mga tisyu sa limitadong lokal na espasyo.
Photo lipodystrophy dahil sa iniksyon ng insulin:
Ang pagkakaroon ng lipodystrophy sa diyabetis ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga pagpapakita ng balat:
- xanthomatosis;
- lipoid nekrobiosis;
- nakakapinsalang labis na katabaan.
Mga pamamaraan ng paggamot
Dahil sa kamangmangan ng lahat ng mga kadahilanan kung bakit nangyayari ang isang estado ng mataba na pagkabulok, isang mabisang epekto sa proseso ng pagbuo at paglaki nito ay imposible, samakatuwid, ang mga inilapat na pamamaraan ay nagbibigay lamang ng isang panandaliang resulta.
Kabilang sa mga ito ay ang paggamit ng:
- diyeta
- pisikal na edukasyon;
- mga pamamaraan sa physiotherapeutic (inductothermy at ultrasound).
Ang epekto ng ultrasound na tumagos nang malalim sa mga tisyu sa pamamagitan ng 10 cm, ang pagbabagu-bago kung saan pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo, ay humahantong sa isang mas malaking sparseness ng istraktura ng mga fat na akumulasyon. Ang paggamit nito kasama ng application ng hydrocortisone ointment ay nag-aambag sa isang mas mabilis na rehabilitasyon ng mga site ng atrophied. Ang application ng mga hakbang na ito ay nagbibigay-daan upang mapigilan ang pag-unlad ng proseso para sa anim na buwan hanggang dalawang taon.
Mga pagsusumikap upang ihinto ang paglaki ng lipodystrophy sa pamamagitan ng pagtigil sa paggamit ng mga inhibitor ng protease, pagbabago ng regimen ng ARVT (antiretroviral therapy), pati na rin ang paggamit ng mga pamamaraan ng pag-opera ng cosmetosuction at cosmetic (gamit ang mga injection at implants) ay nagbibigay lamang ng isang pansamantalang epekto.
Ang mga pamamaraan ng pag-impluwensya sa kondisyong ito ay nasubok:
- paglaki ng hormone ng tao;
- testosterone
- gamot na binabawasan ang konsentrasyon ng triglycerides at kolesterol sa dugo, pati na rin dagdagan ang sensitivity ng insulin.
Ang isang kinakailangang sangkap ng therapy ay isang pagtaas sa antas ng pisikal na aktibidad at diyeta (sa partikular, na may isang kasaganaan ng mga sangkap ng hibla na nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang antas ng paglaban sa insulin, dagdagan ang tono ng katawan at bawasan ang panganib ng puso at vascular pathology).
Pag-iwas sa mga komplikasyon
Dahil sa ang katunayan na ang pagkakaroon ng mataba pagkabulok ay nakakumpleto sa kurso ng mga sakit na humahantong sa kanila, ang isang buong hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang mga ito ay kinakailangan.
Ang mga karaniwang puntos ay nagpapanatili ng wastong pisikal na aktibidad at sumunod sa inirekumendang diyeta, pati na rin ang mahigpit na paggamit ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa katawan.
Sa kaso ng pinagmulan ng insulin ng kondisyon, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot. Kinakailangan din na mahigpit na sumunod sa mga patakaran para sa mga iniksyon (iwasan ang pag-inom ng alkohol sa sugat ng balat), painitin ang iniksyon na gamot sa temperatura ng katawan.
Ang paggamit ng mga eksklusibong uri ng lubos na purified insulin (monocomponent at monopic) at eksklusibo na paghahanda ng insulin ay makakatulong din upang maiwasan ang mga komplikasyon.
