Ang masamang mga kadahilanan sa kapaligiran, masamang gawi, hindi magandang nutrisyon, hindi makontrol na gamot sa lalong madaling panahon o paglaon ay may nakasisirang epekto sa katawan. Maraming mga panloob na organo ang nagdurusa, kabilang ang pancreas (pancreas). Ngunit ang mga negatibong pagbabago sa ito ay hindi lilitaw agad, ngunit sa pagbuo ng naipahayag na pathological foci ng iba't ibang mga pinagmulan. Samantala, ang anumang sakit sa pancreatic ay mapanganib, dahil maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon. Bilang karagdagan, ang tisyu ng organ ay walang sapat na kakayahang magbagong-buhay, at madalas na pagkatapos ng pag-subscribe ng talamak na mga paghahayag, ang buong pagpapanumbalik ng pag-andar ng pancreatic ay hindi nangyari.
Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na malaman kung paano suriin ang mga pancreas hindi lamang sa pag-unlad ng mga klinikal na sintomas na posible upang maghinala ng anumang patolohiya ng organ o ang buong digestive tract. Ang pagsuri sa pancreas ay hindi nasasaktan sa mga kasong iyon kapag wala pa ring mga sintomas, ngunit may epekto sa tao ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan. Sa ganitong mga sitwasyon, ang maliwanag na kalusugan at kagalingan ay maaaring magdaya at pansamantala.
Mga prinsipyo at yugto ng pagpapatunay
Ang pancreas ay may isang parenchyma, o sarili nitong tisyu, na ang mga cell ay gumagawa ng pinakamahalagang digestive enzymes at hormones. Sa pamamagitan ng maliit na ducts, na may isang espesyal na istraktura at tono, ang lihim ay nakolekta sa isang malaking duct, na bubukas sa lukab ng duodenum. Ang mga hormone (insulin, gastrin) ay dumiretso sa daloy ng dugo, salamat sa binuo na network ng capillary sa pancreas. Sa labas, ang organ ay natatakpan ng isang nag-uugnay na capsule ng tisyu na gumaganap ng isang proteksiyon at nagpapatatag na pag-andar.
Sa panahon ng pagsubok, ang istraktura at pag-andar ng pancreas ay pinag-aralan
Ang bawat istraktura ng pancreas ay maaaring maging lokalisasyon ng proseso ng sakit o "magdusa" bilang isang resulta ng pagbuo ng patolohiya sa ibang departamento ng organ. Kaya, sa pancreatitis (pamamaga ng parenchyma), hindi lamang ang mga selula ng pagtatago ay nawasak, ngunit nagbabago din ang estado ng mga ducts at mga daluyan ng dugo. Kapag nabuo ang isang neoplasm, lalo na ang isang malignant, halos lahat ng mga istruktura ng pancreatic, at pagkatapos ng iba pang mga panloob na organo, ay kasangkot sa proseso ng pathological.
Samakatuwid, ang isang pag-aaral ng pancreas ay dapat alalahanin:
- lahat ng mga anatomikal na bahagi ng organ, pati na rin ang mga istraktura na matatagpuan sa tabi ng glandula (tiyan, atay, apdo at apdo, maliit na bituka);
- ang antas kung saan ang glandula ay gumaganap ng mga pag-andar nito.
Ang mga nasabing porma ng pagpapatunay ay dapat isakatuparan sa bawat isa upang ang pangwakas na "larawan" ng patolohiya ay totoo. Ito ay dahil sa mga unang yugto, halimbawa, ng nagpapasiklab na proseso, ang mga malulusog na lugar ng parenchyma ay aktibong pinapalitan ang sugat na apektado ng sakit. Ang kakayahang makita ito ay magagamit lamang sa mga pamamaraan ng diagnostic na sinusuri ang istraktura ng organ. Sa kabaligtaran, ang mga sitwasyon ay hindi bihira kapag, laban sa background ng napapanatiling anatomical na istraktura ng pancreas, ang pagganap na estado ng organ ay maaaring kapansanan nang malaki.
Samakatuwid, sa klinikal na kasanayan, ginagamit ang isang komprehensibong diskarte sa diagnostic, na nagbibigay-daan upang makuha ang maximum na maaasahang impormasyon tungkol sa istraktura at aktibidad ng pancreas at mga kalapit na organo. Paano suriin ang pancreas sa isang partikular na pasyente at kung anong ginagamit ang mga pamamaraan ng diagnostic ay palaging napagpasyahan ng dumadating na manggagamot, kapag ang isang tao ay humingi ng tulong.
Ang pagsusuri at pagtatanong sa pasyente ay nagbibigay ng pangunahing impormasyon tungkol sa sakit.
Ang mga kumplikadong diagnostic ay isinasagawa sa maraming yugto, na kung saan ay isang kumbinasyon ng tradisyonal at modernong pamamaraan:
- koleksyon ng mga reklamo at data sa kasaysayan ng medikal;
- pagsusuri sa pasyente (gumanap ng kahanay sa yugto 1);
- mga pamamaraan sa laboratoryo;
- mga pamamaraan ng instrumental.
Pangunahing Mga Hakbang sa Pag-verify
Ang sakit sa tiyan ay ang pinaka-karaniwang sintomas na kung saan ang mga tao ay bumaling sa mga espesyalista. Sa mga pathology ng pancreatic, bubuo ito lalo na sa pancreatitis, sa panahon ng pagpapakita ng pamamaga o may isang exacerbation ng talamak na anyo ng sakit. Ang matinding sakit ay katangian din ng ipinahayag na mga yugto ng malignant na mga bukol ng glandula.
Bilang karagdagan sa mga reklamo ng sakit at paglilinaw ng mga katangian ng sintomas na ito (intensity, tagal, koneksyon sa paggamit ng pagkain, antas ng pag-iilaw), nalaman ng doktor ang pagkakaroon ng iba pang mga palatandaan ng pathological. Maaari itong maging isang lagnat, karamdaman ng dumi ng tao at diuresis, pagduduwal, pagsusuka, pagbabago sa gana. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng tuyong bibig, patuloy na pagkauhaw, pagkawalan ng kulay ng balat, dila, o sclera.
Ang pinakamahalagang impormasyon tungkol sa patolohiya ay din ang data kung paano nagsimula ang sakit, kung ano ang nagpalit nito, kung ang isang tao ay may masamang gawi at kung paano kumain, kung may mga peligro sa trabaho at mga kaugnay na sakit. Tiyak na tinutukoy ng doktor kung paano lumilikha ang sakit at kung paano lumalawak ang klinikal na larawan, kung ang pasyente ay may mga kamag-anak na may mga katulad na sintomas.
Ang isang pagsubok sa dugo ay nagbibigay ng isang ideya ng pag-andar ng organ
Ang susunod na hakbang sa pag-aaral ng pancreas ay ang panlabas na pagsusuri ng pasyente. Sinusuri ng doktor ang pagkakaroon ng sakit sa tiyan at ang lokalisasyon nito (mga puntos ng sakit) gamit ang palpation (palpation), tinatasa ang kulay ng balat at mga mucous membranes, sabay-sabay na palpates ang iba pang mga organo ng lukab ng tiyan at puwang ng retroperitoneal, nakikinig sa puso at baga. Ang impormasyong nakuha sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahintulot sa doktor na magmungkahi ng isang patolohiya ng pancreas, ngunit upang makagawa ng isang pangwakas na diagnosis at magreseta ng paggamot, kinakailangan upang magsagawa ng laboratoryo at instrumental na pagsusuri ng organ.
Mga pamamaraan ng laboratoryo
Ang yugtong ito ng pagsubok ay nag-aalala sa pagganap na estado ng pancreas, iyon ay, sinusuri nito ang gawain nito sa paggawa ng mga enzyme at hormones. Maraming mga sakit ang nakakaapekto sa organ parenchyma, na nakakaapekto sa dami at kalidad ng mga pagtatago ng pancreatic, pati na rin ang antas ng regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat sa pamamagitan ng insulin. Mahalaga hindi lamang isang solong pag-aaral ng mga parameter na ito, kundi pati na rin ang dynamic na pagsubaybay sa kanilang mga katangian. Nagbibigay ito ng isang ideya kung ang proseso ng mapanirang sa mga tisyu ng pancreatic ay nagpapatuloy o tumigil, kung nagbabanta ang mga komplikasyon, gaano kahusay ang therapy.
Upang makuha ang mahalagang impormasyon na ito, ang dugo, ihi, mga feces ay sinuri ng mga pamamaraan ng laboratoryo, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng atay, apdo, tiyan, bituka.
Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang sakit sa pancreatic ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na pagsusuri:
Ano ang pamantayan para sa isang pagsusuri sa glucose sa dugo- Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo (antas ng ESR, dami ng hemoglobin, komposisyon ng cell na may formula ng leukocyte), na tinutukoy ang pagkakaroon ng, halimbawa, nagpapaalab na mga pensyon sa katawan.
- Biochemical test ng dugo na may pagpapasiya ng bilirubin, transaminases, globulins.
- Dugo para sa asukal (kung minsan ay nadagdagan na may pinsala sa mga endocrine cells ng pancreas).
- Dugo para sa nilalaman ng digestive enzymes (trypsin, lipase, alpha-amylase).
- Ang ihi para sa amylase (diastase), na may pancreatitis, tumataas ang tagapagpahiwatig.
- Ang mga feces sa isang coprogram, kung saan ang mga palatandaan ng hindi kumpleto na pantunaw ng pagkain ay napansin.
- Ang mga feces sa elastase, ang pinaka-nagbibigay-kaalaman na tagapagpahiwatig sa kasalukuyan; mas mabigat ang pinsala sa pancreas, mas mababa ang antas ng enzyme na ito.
Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng laboratoryo, lalo na ang dugo, ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Minsan, para sa isang detalyadong pag-aaral ng pag-andar ng glandula, kinakailangan ang mga espesyal na pagsubok sa stress. Kaya, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:
- pagsubok ng proserin;
- glycoamylasemic;
- iodolipol;
- pagpaparaya ng glucose;
- pagsubok sa secretinpancreosimine.
Napakahalaga ng data ng ihi diastasis sa diagnosis
Bilang karagdagan sa pag-diagnose ng aktibidad ng pancreatic enzyme, ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay maaaring isagawa kung pinaghihinalaang ang kanser sa organ. Ang tinaguriang mga marker ng tumor, o mga espesyal na compound ng protina na ginawa ng isang malignant na tumor, ay tumutulong upang makilala ang pinaka malubhang sakit na ito sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang maagang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor ay nagbibigay-daan sa amin upang makilala ang cancer mula sa iba pang mga neoplasma (cysts, pseudocysts, benign tumors) at nagpapaalab na proseso.
Mga pamamaraan ng instrumental
Hindi tulad ng mga pamamaraan ng laboratoryo, ang mga instrumental na pamamaraan ay maaaring magamit upang pag-aralan nang detalyado ang anatomical at histological na istraktura ng pancreas, na ginagawang posible upang masuri ang maraming mga sakit sa organ na may mahusay na pagiging maaasahan. Upang gawin ito, gamitin ang:
- paraan ng mikroskopiko;
- radiography;
- pag-scan ng ultrasound (ultrasound);
- pinagsama tomography;
- magnetic resonance imaging (MRI).
Ginagamit ang mikroskopya kung kinakailangan upang suriin sa ilalim ng mga sample ng mikroskopyo na tisyu ng pancreas na kinuha sa panahon ng isang biopsy ng organ. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa pinaghihinalaang cancer. Ang pagtuklas ng mga espesyal na "atypical" cell ay nagbibigay-daan hindi lamang upang kumpirmahin ang diagnosis, ngunit din upang matukoy ang uri ng tumor.
Ang paggamit ng radiograpiya ay limitado sa katotohanan na ang pancreas ay binubuo ng malambot na mga tisyu na halos ganap na natatagusan sa mga x-ray, na ginagawang imposible upang makakuha ng impormasyon (maliban sa mga kaso na may pag-calcium ng organ). Ngunit, gamit ang mga ahente ng kaibahan, posible na matukoy nang may katumpakan ang estado ng network ng sirkulasyon o excretory ducts ng glandula. Para sa mga ito, ang mga pamamaraan na x-ray bilang isang larawan sa survey, angiography, cholangiopancreatography ay isinasagawa.
Sa computed tomography, tulad ng radiography, mayroong radiation exposure para sa pasyente. Gayunpaman, ang modernong pamamaraan na ito ay napaka-nakapagtuturo at nagbibigay-daan sa iyo upang galugarin ang lahat ng mga istraktura ng pancreas at mga kalapit na organo, pati na rin upang magkakaibang mga tumor, nagpapasiklab na nakakalat at focal na proseso.
Ang MRI ay itinuturing na pinaka-nakapagtuturo na paraan para sa mga pathology ng pancreatic
Sa pamamaraan ng ultrasound, ang pagkuha ng impormasyon ay posible dahil sa isang iba't ibang antas ng density ng pancreatic tissue. Ang isang ideya ng estado ng organ ay nilikha sa pamamagitan ng pagbubuo ng mga hangganan sa mga imahe sa pagitan ng iba't ibang mga istraktura, kabilang ang pinagmulan ng pathological. Ang pamamaraang ito ay madalas na ipinahiwatig para sa paunang pagsusuri ng mga sakit sa pancreatic; nagbibigay ito ng impormasyon sa mga cyst, abscesses, nagkakalat ng pamamaga, mga bukol, foci ng mga calcareous salts, patency ng excretory ducts. Ang iba't ibang mga ultratunog, dopplerograpiya, ay tumutulong upang masuri ang estado ng daloy ng dugo.
Maaari ring maisagawa ang MRI nang may kaibahan at sinuri ang mga ducts at mga daluyan ng dugo. Ang data na nakuha ay kinakailangan upang linawin ang pagkakaroon ng pancreatitis, cancer, benign tumors, cystic formations, abscesses, foci of sclerosis.
Ang lahat ng mga pamamaraan na ito para sa pagsuri sa kondisyon ng pancreas ay madalas na ginagamit kung mayroong anumang indikasyon o hinala ng isang sakit sa organ. Mas mainam din na suriin ang glandula kung may palaging epekto sa tao na mga provoke factor, kung may kakulangan sa ginhawa sa tiyan o anumang kaunting mga palatandaan ng pagkabalisa.
