Sa halos isang siglo, ang paggawa ng mga gamot sa hormonal para sa mga pasyente na may diyabetis ay isang mahalagang industriya sa industriya ng parmasyutiko. Ang isang quarter quarter mayroong higit sa limampung iba't ibang mga uri ng mga ahente ng hypoglycemic. Bakit napipilitan ang isang diabetes na mag-iniksyon ng mga injection ng ultrashort ng ilang beses sa isang araw? Paano naiiba ang mga paghahanda sa bawat isa at kung paano makalkula ang kinakailangang dosis?
Insulin at ang tagal nila
Sa ngayon, ang isang bilang ng mga insulins ay kilala. Para sa mga may diyabetis, ang mga mahahalagang parameter ng gamot na synthesized ay ang uri nito, kategorya, paraan ng packaging, na ginawa ng kumpanya.
Ang agwat ng oras para sa pagkilos ng isang ahente ng hypoglycemic sa katawan ay lilitaw ayon sa ilang pamantayan:
- kapag nagsisimula nang magbuka ang insulin pagkatapos ng isang iniksyon;
- ang pinakamataas na rurok nito;
- kabuuang bisa mula simula hanggang matapos.
Ang ultrashort insulin ay isa sa mga kategorya ng gamot, maliban sa intermediate, halo-halong, pang-matagalang. Kung titingnan namin ang graph ng curve ng aksyon ng ultrafast hormone, kung gayon mayroon itong isang matalim na pagtaas at mariing na-compress sa axis ng oras.
Ang mga graphic na linya ng pagtatago ng isang intermediate, at lalo na matagal, ay nangangahulugang mas makinis at nakaunat sa isang agwat ng oras
Sa pagsasagawa, ang tagal ng insulin ng anumang kategorya, maliban sa site ng iniksyon, ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:
Ano ang pinakamahusay na insulin para sa type 2 diabetes- mga lugar ng ahente ng hypoglycemic (sa ilalim ng balat, sa capillary ng dugo, kalamnan);
- temperatura ng katawan at ang kapaligiran (mababang mga bilis ng proseso, mataas na bilis);
- masahe ang balat sa site ng iniksyon (stroking, tingling dagdagan ang rate ng pagsipsip);
- lokalisasyon, posibleng lugar ng pag-iimbak ng gamot sa mga subcutaneous tisyu;
- indibidwal na reaksyon sa pinamamahalang gamot.
Ang pagkalkula ng eksaktong dosis na kinakailangan upang mabayaran ang kinakain ng mga karbohidrat, ang pasyente ay maaaring hindi isinasaalang-alang ang kinuha mainit na shower o manatili sa araw at nakakaramdam ng mga palatandaan ng isang pagbagsak ng asukal sa dugo. Ang hypoglycemia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkahilo, nalilito na kamalayan, isang pakiramdam ng matinding kahinaan sa buong katawan.
Ang supply ng subcutaneous insulin ay lilitaw ng ilang araw pagkatapos ng iniksyon. Upang maiwasan ang isang pag-atake ng hindi inaasahang hypoglycemia, na maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay, ang diyabetis ay dapat palaging nasa kamay "mga pagkain" na may mabilis na karbohidrat na naglalaman ng asukal, matamis na inihurnong kalakal na ginawa mula sa premium na harina.
Ang epekto ng iniksyon ng pancreatic hormone ay depende sa kung saan ito isinasagawa. Mula sa tiyan, hanggang sa 90% ay nasisipsip. Para sa paghahambing, sa isang braso o binti - 20% mas kaunti.
Mula sa dosis na ibinibigay sa tiyan, ang gamot ay magsisimulang magbuka nang mas mabilis kaysa sa mula sa balikat o hita
Pansamantalang mga tagapagpahiwatig ng ultrashort insulin, depende sa dosis
Ang mga insulins ng parehong spectrum ng pagkilos, ngunit mula sa iba't ibang mga kumpanya ay maaaring magamit nang palitan. Ang Novorapid ay ginawa ng isang pinagsamang kumpanya ng Danish-Indian na si Novo Nordiks. Ang mga tagagawa ng humalog ay ang USA at India. Parehong nabibilang sa mga species ng tao ng insulin. Ang huli ay may dalawang pagpipilian sa packaging: sa isang botelya at sa isang penny na manggas. Ang Sanofi-Aventis, isang Aleman na gawa ng Apidra na Aleman, ay nakabalot sa mga pen ng syringe.
Ang mga aparato sa anyo ng mga espesyal na disenyo na mukhang isang panulat ng tinta ng tagsibol ay hindi maikakaila na mga kalamangan sa mga tradisyonal na mga panaksan at syringes:
- kinakailangan sila para sa mga taong may kapansanan sa paningin, dahil ang mga dosis ay nakatakda sa malinaw na naririnig na pag-click;
- sa kanilang tulong, ang gamot ay maaaring ibigay sa anumang pampublikong lugar, sa pamamagitan ng damit;
- ang karayom ay mas payat kaysa sa karayom ng insulin.
Ang mga import na gamot na pumapasok sa Russian Federation ay minarkahan sa Ruso. Ang mga petsa ng paggawa at petsa ng pag-expire (normal - hanggang sa 2 taon) ay nakakabit sa packaging at bote (manggas sa salamin). Ang mga prospect mula sa mga kumpanya ng pagmamanupaktura ay nagpapatotoo sa mga pansamantalang katangian. Ang mga tagubilin ay nakapaloob sa mga pakete, ipinapahiwatig nila ang mga teoretikal na numero na dapat sundin ng isang diyabetis.
Ang tagal ng rurok ay tumatagal ng ilang oras. Ito ay nangyayari sa panahon ng masinsinang pagtunaw ng pagkain sa tiyan, ang pagkasira ng mga kumplikadong karbohidrat at ang daloy ng glucose sa dugo. Ang pagtaas ng glycemia ay ganap na binabayaran ng pinamamahalang insulin sa tamang dosis.
Natutukoy ang pagiging regular, na binubuo sa katotohanan na ang pagtaas ng dosis ay nakakaapekto sa tagal ng pagkilos ng gamot na hypoglycemic, sa hanay ng mga frame na ipinahiwatig sa mga tagubilin. Sa katotohanan, ang mga mabilis na hormone ay gumagana ng hanggang sa 4 na oras sa isang dosis na mas mababa sa 12 yunit.
Ang isang malaking dosis ay nagdaragdag ng tagal ng isa pang ilang oras. Higit sa 20 mga yunit ng ultrashort insulin sa isang pagkakataon ay hindi inirerekomenda. Mayroong isang makabuluhang panganib ng hypoglycemia. Ang labis na insulin ay hindi masisipsip ng katawan, sila ay walang silbi at mapanganib.
Ang "mahaba" at "intermediate" na paghahanda ay lumilitaw na hindi malinaw dahil sa tagal ng idinagdag sa kanila. Ang uri ng ultrashort insulin ay naiiba. Malinis at transparent ito, nang walang pag-ulap, blotch at mga spot. Ang panlabas na pag-sign na ito ay naghihiwalay sa mga insulins ng ultrashort mula sa mga matagal.
Ang isa pang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga uri ng insulin ay ang "maikli" ay isinasagawa subcutaneously, intravenously at intramuscularly, at ang "mahaba" - lamang subcutaneously.
Bilang karagdagan, dapat malaman ng diabetes na ang mga sumusunod ay hindi maaaring gawin:
- gumamit ng isang napaka-expire na gamot (higit sa 2-3 buwan);
- makuha ito sa hindi natukoy na mga puntos sa pagbebenta;
- mag-freeze.
Ang pangangalaga ay dapat gawin upang gamutin ang isang bago, hindi kilalang kumpanya ng pagmamanupaktura. Inirerekomenda na mag-imbak ng gamot sa ref sa isang plus temperatura na 2-8 degrees. Ang insulin para sa kasalukuyang paggamit ay hindi dapat panatilihin sa isang malamig na lugar, ang temperatura ng silid ay angkop para sa pagpapanatili nito.
Mga espesyal na kaso ng paggamit ng ultrashort hormone
Sa madaling araw, ang ilang mga tao na may kakaibang araw-araw na ritmo ay gumagawa ng isang malaking halaga ng mga hormone. Ang kanilang mga pangalan ay adrenaline, glucagon, cortisol. Ang mga ito ay mga antagonist ng isang sangkap na tinatawag na insulin. Ang hormonal na pagtatago ay nangangahulugan na ang katawan ay naghahanda na aktibong pumasok sa pang-araw-araw na yugto ng buhay nito. Sa kasong ito, mayroong masyadong mataas na antas ng asukal sa kawalan ng nocturnal hypoglycemia, malalang paglabag sa diyeta.
Dahil sa mga indibidwal na katangian, ang hormonal na pagtatago ay maaaring magpatuloy nang mabilis at mabilis. Sa isang diyabetis, itinatag ang hyperglycemia sa umaga. Ang isang katulad na sindrom ay madalas na matatagpuan, at sa mga pasyente ng parehong 1 at 2 na uri. Halos imposible na maalis ito. Ang tanging paraan out ay isang iniksyon hanggang sa 6 na mga yunit na may ultrashort insulin, na ginanap sa umagang umaga.
Ang paggamit ng mga gamot na ultrashort ay hindi ibukod ang sapilitan na pagsunod sa mga item na may diyeta na may mababang karot
Ang mga gamot na Ultrafast ay madalas na ginawa para sa pagkain. Dahil sa kanilang pagiging mabilis ng kidlat, ang isang iniksyon ay maaaring gumanap kapwa sa oras ng pagkain at kaagad pagkatapos nito. Ang maikling tagal ng pagkilos ng insulin ay pinipilit ang pasyente na gumawa ng maraming mga iniksyon sa buong araw, na ginagaya ang likas na pagtatago ng pancreas sa paggamit ng mga produktong karbohidrat sa katawan. Hanggang sa 5-6 beses, ayon sa bilang ng mga pagkain.
Para sa mabilis na pag-aalis ng mga malubhang pagkagambala sa metabolic sa mga predcomatous o coma, sa kaso ng mga pinsala, mga impeksyon sa katawan, ang mga paghahanda ng ultrashort ay ginagamit nang walang mga kumbinasyon sa mga matagal na. Gamit ang isang glucometer (isang aparato para sa pagsukat ng asukal sa dugo), ang glycemia ay sinusubaybayan at naibalik ang decompensation ng diabetes.
Paano kinakalkula ang dosis ng ultrafast insulin?
Ang dosis ay nakasalalay sa kakayahan ng pancreas na makagawa ng sariling insulin. Suriin ang mga kakayahan nito ay madali. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang malusog na organo ng endocrine ay gumagawa ng napakaraming hormone bawat araw, kaya't ang mga 0.5 yunit bawat 1 kg ng masa ay ginawa. Kung ang isang diyabetis ay tumitimbang, halimbawa, 70 kg at nangangailangan ng 35 U o higit pa upang mabayaran, ipinapahiwatig nito ang isang kumpletong pagtigil ng pagpapaandar ng pancreatic cell.
Sa kasong ito, kinakailangan ang ultrashort insulin, kasabay ng matagal, sa iba't ibang mga ratio: 50 hanggang 50 o 40 hanggang 60. Ang endocrinologist ay nagtatakda ng pinakamahusay na pagpipilian. Kaya sa bahagyang nawala na kakayahan ng pancreas upang makayanan ang pagpapaandar nito, kinakailangan ang isang tamang pagkalkula.
Sa araw, ang pangangailangan para sa "ultrafast" ay nagbabago rin. Sa umaga para sa agahan, kinakailangan 2 beses nang higit pa kaysa sa mga kinakain na yunit ng tinapay (XE), sa hapon - 1.5, sa gabi - ang parehong halaga. Kinakailangan na isaalang-alang ang pisikal na gawaing isinagawa, mga aktibidad sa palakasan. Sa maliliit na naglo-load, ang dosis ng insulin ay karaniwang hindi binabago. Kapag ang bodybuilding, halimbawa, inirerekumenda na laban sa background ng normal na glycemia (6-8 mmol / l) kumain ng isang karagdagang 4 HE.
Sa kaibahan, ang insulin edema ay isang bihirang komplikasyon ng sakit na endocrine. Upang hindi makalimutan kung saan ginawa ang iniksyon, makakatulong ang pamamaraan. Sa ito, ang tiyan (binti, armas) ay nahahati sa mga sektor ayon sa mga araw ng linggo. Pagkaraan ng ilang araw, ang balat sa lugar na punctured ay ligtas na naibalik.
