Ang hyperinsulinism ay isang sakit na nangyayari sa anyo ng hypoglycemia, na kung saan ay labis sa pamantayan o isang ganap na pagtaas ng antas ng insulin sa dugo.
Ang labis na hormon na ito ay nagdudulot ng isang napakalakas na pagtaas ng nilalaman ng asukal, na humahantong sa isang kakulangan ng glucose, at nagdudulot din ng gutom ng oxygen sa utak, na humahantong sa may kapansanan na aktibidad ng nerbiyos.
Pagkakataon at sintomas
Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan at nangyayari sa edad na 26 hanggang 55 taon. Ang mga pag-atake ng hypoglycemia, bilang isang panuntunan, ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa umaga pagkatapos ng isang sapat na mahabang mabilis. Ang sakit ay maaaring gumana at ipinahayag nito ang sarili sa parehong oras ng araw, gayunpaman, pagkatapos ng pagkuha ng mga karbohidrat.
Hindi lamang ang matagal na pag-aayuno ay maaaring makapukaw ng hyperinsulinism. Ang iba pang mga mahahalagang kadahilanan sa pagpapakita ng sakit ay maaaring maging iba't ibang mga pisikal na aktibidad at mga karanasan sa kaisipan. Sa mga kababaihan, ang paulit-ulit na mga sintomas ng sakit ay maaaring mangyari lamang sa panahon ng premenstrual.
Ang mga sintomas ng Hyperinsulinism ay may mga sumusunod:
- patuloy na pakiramdam ng gutom;
- nadagdagan ang pagpapawis;
- pangkalahatang kahinaan;
- tachycardia;
- kalokohan
- paresthesia;
- diplopia;
- hindi maipaliwanag na pakiramdam ng takot;
- pag-iingat sa kaisipan;
- panginginig ng mga kamay at nanginginig na mga paa;
- mga hindi kilalang pagkilos;
- dysarthria.
Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay paunang, at kung hindi mo sila tinatrato at patuloy na huwag pansinin ang sakit pa, kung gayon ang mga kahihinatnan ay maaaring maging mas matindi.
Ang ganap na hyperinsulinism ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- biglaang pagkawala ng kamalayan;
- coma na may hypothermia;
- coma na may hyporeflexia;
- tonic cramp;
- mga klinikal na cramp.
Ang ganitong mga pag-atake ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng isang biglaang pagkawala ng malay.
Bago ang simula ng pag-atake, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:
- nabawasan ang kahusayan ng memorya;
- emosyonal na kawalang-tatag;
- kumpletong kawalang-interes sa iba;
- pagkawala ng nakagawian propesyonal na kasanayan;
- paresthesia;
- mga sintomas ng kakulangan ng pyramidal;
- pathological reflexes.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang mga sanhi ng hyperinsulinism sa mga may sapat na gulang at mga bata ay nahahati sa dalawang anyo ng sakit:
- pancreatic. Ang form na ito ng sakit ay bubuo ng ganap na hyperinsulinemia. Ito ay nangyayari sa parehong malignant at benign neoplasms, pati na rin ang pancreatic beta cell hyperplasia;
- di-pancreatic. Ang form na ito ng sakit ay nagiging sanhi ng isang pagtaas ng antas ng insulin.
Ang di-pancreatic form ng sakit ay bubuo sa naturang mga kondisyon:
- mga sakit sa endocrine. Humantong sila sa isang pagbawas sa mga hormone ng contrainsulin;
- pinsala sa atay ng iba't ibang mga etiologies. Ang mga sakit sa atay ay humantong sa pagbaba sa mga antas ng glycogen, pati na rin ang pag-abala sa mga proseso ng metabolic at nauugnay sa pagbuo ng hypoglycemia;
- kakulangan ng mga enzymesna direktang kasangkot sa mga proseso na responsable para sa metabolismo ng glucose. Patungo sa kamag-anak na hyperinsulinism;
- hindi nakokontrol na paggamit ng gamotnaglalayong pagbaba ng mga antas ng asukal sa diyabetis. Maaaring maging sanhi ng gamot na hypoglycemia;
- mga karamdaman sa pagkain. Kasama sa kondisyong ito: isang matagal na pagkagutom, nadagdagan ang pagkawala ng likido at asukal (dahil sa pagsusuka, paggagatas, pagtatae), nadagdagan ang pisikal na aktibidad nang hindi kumukuha ng mga pagkaing karbohidrat, na nagiging sanhi ng isang mabilis na pagbaba ng asukal sa dugo, kumakain ng maraming mga pino na karbohidrat , na makabuluhang pinatataas ang asukal sa dugo.
Pathogenesis
Ang glucose ay marahil ang pinakamahalagang nutrient na substrate ng sentral na nerbiyos na sistema at tinitiyak ang normal na paggana ng utak.
Ang hypoglycemia ay maaaring maging sanhi ng pagsugpo sa metabolic pati na rin ang mga proseso ng enerhiya.
Dahil sa isang paglabag sa proseso ng redox sa katawan, mayroong isang pagbawas sa pagkonsumo ng oxygen sa pamamagitan ng mga cell ng cerebral cortex, dahil sa kung saan bumubuo ang hypoxia.
Ang hypoxia ng utak ay ipinahayag bilang: nadagdagan ang pag-aantok, kawalang-interes at pagsugpo. Sa hinaharap, dahil sa isang kakulangan ng glucose, mayroong paglabag sa lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan ng tao, pati na rin isang makabuluhang pagtaas ng daloy ng dugo sa utak, isang spasm ng peripheral vessel ay nangyayari, na madalas na nagiging sanhi ng atake sa puso.
Pag-uuri ng sakit
Ang Hyperinsulinism syndrome ay inuri depende sa mga sanhi ng paglitaw nito:- pangunahin. Ito ay isang kinahinatnan ng proseso ng tumor, o hyperplasia ng mga beta cells ng islet apparatus ng pancreas. Dahil sa malaking pagtaas sa mga antas ng insulin, ang mga benign neoplasms ay nabuo, at kung minsan ay lilitaw din ang mga malignant. Sa matinding hyperinsulinemia, madalas mayroong mga pag-atake ng hypoglycemia. Ang isang tampok na katangian ay ang pagbaba ng asukal sa dugo sa umaga, na kung saan ay madalas na nauugnay sa mga laktaw na pagkain;
- pangalawa. Ito ay isang kakulangan ng mga contra-hormonal hormones. Ang mga sanhi ng pag-atake ng hypoglycemia ay: matagal na pag-aayuno, labis na dosis ng mga gamot na hypoglycemic, mahusay na pisikal na bigay, psychoemotional shock. Ang isang exacerbation ng sakit ay maaaring mangyari, gayunpaman, hindi ito nauugnay sa pagkain sa umaga.
Mga komplikasyon
Ang pinakauna ay naganap pagkatapos ng maikling panahon pagkatapos ng isang pag-atake, kasama nila ang:
- isang stroke;
- myocardial infarction.
Ito ay dahil sa isang matalim na pagbaba sa metabolismo ng kalamnan ng puso at utak ng isang tao. Ang isang matinding kaso ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng hypoglycemic coma.
Mamaya ang mga komplikasyon ay nagsisimula na lumitaw pagkatapos ng isang sapat na mahabang panahon. Karaniwan pagkatapos ng ilang buwan, o pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong taon. Ang katangian ng mga palatandaan ng huli na mga komplikasyon ay ang parkinsonism, encephalopathy, kapansanan sa memorya at pagsasalita.
Hyperinsulinism: paggamot at pag-iwas
Depende sa mga kadahilanan na humantong sa ang hitsura ng hyperinsulinemia, ang mga taktika ng pagpapagamot ng sakit ay tinutukoy. Kaya, sa kaso ng organikong genesis, inireseta ang kirurhiko therapy.
Binubuo ito sa enucleation ng neoplasms, bahagyang resection ng pancreas, o kabuuang pancreatectomy.
Bilang isang patakaran, pagkatapos ng interbensyon ng kirurhiko, ang pasyente ay may lumilipas na hyperglycemia, samakatuwid, ang kasunod na paggamot sa droga at isang diyeta na may mababang karbid ay isinasagawa. Ang normalisasyon ay nangyayari isang buwan pagkatapos ng operasyon.
Sa mga kaso ng hindi naaangkop na mga bukol, inireseta ang palliative therapy, na naglalayong maiwasan ang hypoglycemia. Kung ang pasyente ay may malignant neoplasms, pagkatapos ay kailangan din niya ng chemotherapy.
Kung ang pasyente ay may functional hyperinsulinism, kung gayon ang paunang paggamot ay naglalayong sa sakit na naging sanhi nito.
Inirerekomenda ang lahat ng mga pasyente na isang balanse na balanse na may mababang karbula na may praksyonal na nutrisyon. Ang isang konsultasyon sa isang psychologist ay inireseta din.
Sa mga malubhang yugto ng sakit na may kasunod na pag-unlad ng pagkawala ng malay, ang therapy ay isinasagawa sa masinsinang mga yunit ng pangangalaga, isinasagawa ang detoxification infusion therapy, ang adrenaline at glucocorticoids ay pinamamahalaan. Sa mga kaso ng mga seizure at may sobrang psychomotor overexcitation, ipinapahiwatig ang mga sedatives at injections ng tranquilizer.
Mga kaugnay na video
Ano ang hyperinsulinism at kung paano mapupuksa ang isang palaging pakiramdam ng gutom, maaari mong malaman ang video na ito:
Maaari nating sabihin tungkol sa hyperinsulinism na ito ay isang sakit na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Nagpapatuloy ito sa anyo ng hypoglycemia. Sa katunayan, ang sakit na ito ay ang eksaktong kabaligtaran ng diyabetis, dahil kasama nito mayroong isang mahina na produksiyon ng insulin o ang kumpletong kawalan nito, at sa hyperinsulinism ay nadagdagan o ganap. Karaniwan, ang diagnosis na ito ay ginawa ng babaeng bahagi ng populasyon.
