Ang diyabetis ay isang karaniwang endocrine disorder.
Ang sakit na radikal na nagbabago sa buhay ng isang tao, ay nangangailangan ng maraming malubhang kahihinatnan.
Ano ang mga komplikasyon ng diyabetis, kung bakit sila bubuo, kung paano pagalingin ang mga ito, sasabihin sa artikulo.
Pathophysiology ng diyabetis
Ang proseso ng pathophysiological ng diyabetis ay nagsisimula sa ang katunayan na ang isang kakulangan ng insulin ay humantong sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga cell sa hormon na ito at hyperglycemia.
Ang pinakamataas na konsentrasyon ng glucose ay sinusunod pagkatapos kumain. Sa antas ng asukal sa itaas ng 10 mmol / l, nangyayari ang glucosuria, ang osmotic pressure ng ihi ay bumaba.
Ang mga bato ay nagpapabagal sa reabsorption ng tubig at electrolytes. Ang pang-araw-araw na dami ng ihi ay umabot sa 3-7 litro. Bilang isang resulta, nangyayari ang pag-aalis ng tubig. Sa kawalan ng insulin, ang labis na pagkasira ng mga taba at protina ay sinusunod, na nagsisilbing isang mapagkukunan ng enerhiya para sa mga cell.
Ang katawan ay nawawala ang amino acid at nitrogen, nag-iipon ng mga keton. Ang mga huling elemento ay gumaganap ng malaking papel sa pathological physiology ng diabetes mellitus: ang pag-alis ng acetoacetic at p-hydroxybutyric acid ay nagiging sanhi ng pagbaba sa mga cation ng buffer, ketoacidosis, at pag-ubos ng alkaline reserve.
Pag-uuri ng mga posibleng komplikasyon ng diabetes
Ang lahat ng mga komplikasyon ng diabetes ay naiuri sa talamak at talamak.
Maagang (talamak) na mga epekto ng sakit
Ang paglitaw ng talamak na mga komplikasyon ay nagdudulot ng isang banta sa buhay. Kabilang dito ang hyperglycemia, hypoglycemia, coma, ketoacidosis. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakatagpo ng unang dalawang kundisyon.
Ketoacidosis
Ang Ketoacidosis ay ang pinaka-seryosong komplikasyon na madalas na nagiging sanhi ng kamatayan.Karaniwan ay matatagpuan sa mga type 1 na may diyabetis.
Ang mekanismo ng pag-unlad ay ang mga sumusunod: dahil sa kakulangan sa insulin, ang mga cell ay nawalan ng kakayahang maproseso ang glucose mula sa pagkain sa enerhiya. Ang katawan ay nagsisimulang makatanggap ng enerhiya mula sa mga deposito ng taba, kapag nasira, ang mga katawan ng ketone ay nabuo.
Ang mga bato ay hindi makayanan ang maraming mga keton. Pagkatapos ang pagtaas ng kaasiman ng dugo.
Hypoglycemia
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahulog sa antas ng glycemia sa ibaba normal. Kadalasan nangyayari sa mga pasyente na hindi umaasa sa insulin.
Ito ay magaan, kung saan sapat na uminom ng matamis na tubig, at mabigat, na nangangailangan ng intravenous glucose.
Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng hypoglycemia ay isang labis na plasma ng plasma na may kaugnayan sa bilang ng mga karbohidrat na natanggap na may pagkain.
Hyperglycemia
Ang Hygglycemia ay isang komplikasyon na nailalarawan sa isang konsentrasyon ng glucose sa plasma sa itaas ng pamantayan.
Ang mga sanhi ng hyperglycemia ay:
- ang pagkakaroon ng impeksyon sa bakterya kung saan nabuo ang purulent foci;
- kakulangan sa pisikal na aktibidad;
- pag-abuso sa mataas na calorie at mataba na pagkain;
- untimely injection ng insulin o huli na pag-inom ng isang pagbaba ng asukal;
- stress
- sakit ng somatic na organo.
Ang coma ng diabetes
Ito ay isang mapanganib na kondisyon para sa isang diyabetis kung saan ang mga proseso ng metaboliko ay nabalisa. Nangyayari ito dahil sa isang malakas na pagtaas o pagbawas sa konsentrasyon ng glucose. Ito ay katangian ng mga pasyente ng una at pangalawang uri ng sakit.
Nangyayari ang coma ng diabetes:
- hypersmolar. Bumubuo ito dahil sa isang malakas na pagtaas ng glucose sa plasma sa panahon ng pag-aalis ng tubig;
- ketoacidotic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga ketones sa katawan;
- hypoglycemic. Ito ay bilang isang resulta ng isang matalim na pagbaba ng asukal sa daloy ng dugo;
- lactic acidemia. Sumusulong ito laban sa background ng mga malfunctions sa atay, puso at baga.
Ano ang mga kahihinatnan ng huli (talamak)?
Ang mga talamak na komplikasyon ng diabetes ay nabuo sa loob ng 10 taon pagkatapos ng diagnosis ng pagkagambala sa endocrine. Ang mga ito ay kinakatawan ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, bato, atay, mata, utak. Ang mga kahihinatnan ay maaaring mangyari nang kumanta o pagsamahin.
Retinopathy at katarata (kabilang ang zonular)
Ang retinopathy ay nauunawaan bilang pinsala sa retina.
Dahil sa hindi magandang supply ng dugo, ang mga siksik na infiltrates ay nabuo sa visual organ.
Sa mga advanced na kaso, mayroong mga almuranas sa vitreous body, retinal detachment.
Ang kataract ay isang pagpapalala ng talamak na hyperglycemia syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap at sinusukat na dimming ng lens. Sa mga diyabetis, kadalasang nangyayari ang isang zonal kataract, kung saan nangyayari ang isang ulap ng maraming mga gitnang layer.
Makro at microvascular angiopathy
Ang Angathyathy ay nauunawaan bilang isang pangkalahatang sugat ng mga arterya.. Ito ay sinusunod sa mga diyabetis na may karanasan sa 10-15 taon. Ang paglabag ay naiuri sa macro- at microvascular. Sa unang kaso, ang mga daluyan ng daluyan at malaking kalibre ay apektado, sa pangalawa - mga capillary, venule at arterioles.
Angiopathy ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay
Polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay
Ang polyneuropathy ay isang karamdaman kung saan apektado ang mga nerbiyos, trigeminal, facial, sciatic at oculomotor nerbiyos.
Nangyayari ito dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga fibre ng nerve. Kasama sa mga sintomas ang pagkawala ng pang-amoy, matinding sakit, at pagkasunog sa mga apektadong lugar. Ang mga ulser, foci ng nekrosis ay maaaring mabuo sa mga binti.
Diyabetikong paa
Ang paa sa diabetes ay isang komplikasyon na nailalarawan sa pinsala sa balat, maliit at malalaking arterya, kasukasuan, buto, kalamnan at nerbiyos ng mga binti.
Sa mga pasyente, ang mga daliri ay may kapansanan, nawala ang pagiging sensitibo, ang mga ulser ay bumubuo sa balat. Sa karagdagang pag-unlad, gangrene ay nangyayari.
Neftropathy
Ang Nephropathy ay isang pinsala sa bato na humahantong sa kapansanan. Ang mga elemento ng protina at dugo ay matatagpuan sa ihi, tumataas ang presyon ng dugo, na hindi umaalis nang medikal. Bilang isang resulta, nabuo ang anuria at bato sa kabiguan. Ang kondisyon ay nakamamatay at nangangailangan ng hemodialysis.
Mga sakit sa neurolohiya
Ito ang una at madalas na talamak na komplikasyon na lumilitaw sa isang diyabetis. Ang lahat ng mga bahagi ng sistema ng nerbiyos ay apektado: autonomic at peripheral, utak at spinal cord.
Ang Encephalopathy ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagbawas sa konsentrasyon, kapasidad ng pagtatrabaho, madalas na mood swings at kahinaan ng kalamnan.
Maaaring mayroong mga autonomic paroxysms, nanghihina. Sa pag-unlad, ang kakulangan ng pyramidal, mga karamdaman sa vestibular, guni-guni, pagdaragdag ay idinagdag.
Mga istatistika ng pagkakasunud-sunod
Ang pagkalat ng uri ng 1 at type 2 diabetes sa iba't ibang mga bansa ay nag-iiba mula 1 hanggang 6%.Ngayon, ang patolohiya ay nasuri sa 60 milyong mga tao sa buong mundo.
Ang 6-10% ay idinagdag taun-taon sa kabuuang bilang ng mga pasyente. Ang hindi maiiwasang mga komplikasyon ng pagkagambala ng endocrine ay humantong sa maagang kapansanan at namamatay.
Sa mga pasyente na may diyabetis, ang mga pathology ng cardiovascular ay nangyayari 3 beses, gangren ng mga paa't kamay - 20, pagkabulag - 10 beses nang mas madalas kaysa sa mga malulusog na tao.
Mga pangunahing pagsubok at mga pamamaraan ng diagnostic
Upang masuri ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus, ginagamit ang mga pamamaraan sa laboratoryo at instrumental.
Nang walang pagkabigo, ang isang tao ay inireseta ng isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo, natutukoy ang antas ng glycemia ng plasma.
Upang ibukod ang retinopathy at cataract, sinusuri ang pondo at kornea. Upang maiwasan ang cardiac ischemia, isang electrocardiogram ay ginawa. Ang mga sakit sa renal ay nasuri gamit ang isang detalyadong pagsusuri sa ihi.
Paggamot
Upang gamutin ang mga kahihinatnan ng diyabetis, ginagamit ang mga gamot na hypoglycemic, isinasagawa ang therapy sa insulin. Para sa isang mas mabilis na epekto sa pagpapagaling, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta. Sa ilang mga kaso, ipinapahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.
Ang therapy ng insulin at mga gamot na hypoglycemic
Sa paggamot ng mga komplikasyon, ang pangunahing gawain ay upang maibalik ang pinakamainam na antas ng glucose.
Pagkatapos ay nagsisimula ang patolohiya upang magbagong muli, ang mga paghahayag ay hindi gaanong binibigkas. Ang asukal na konsentrasyon ay nakasalalay sa nutrisyon, antas ng lipid, timbang.
Ang type 1 diabetes ay ginagamot nang eksklusibo sa mga iniksyon ng insulin. Ang therapy na ito ay ganap na pumapalit sa paggawa ng hormon ng pancreas. Sa patolohiya ng pangalawang uri, ginagamit ang mga pagbaba ng asukal sa mga tablet. Minsan ang mga iniksyon ng insulin ay idinagdag sa maliit na dosis.
Diet therapy
Ang diyeta para sa bawat pasyente ay pinili nang paisa-isa. Isaalang-alang ang pisikal na aktibidad, edad, timbang.
Ang layunin ng diet therapy ay upang mapanatili ang asukal, kolesterol at taba sa loob ng mga normal na limitasyon.
Ang nutrisyon ay dapat na iba-iba at naglalaman ng kinakailangang halaga ng mga bitamina, mineral asing-gamot, hibla at protina.
Anong mga problema ang nangangailangan ng pangangalaga sa operasyon?
Ang mga operasyon ay isinasagawa sa:
- ang pagkakaroon ng mga ulser sa binti at gangrene, na maaaring makapukaw ng pagkalason sa dugo at kamatayan;
- ang mga pathologies ng bato (ang mga pangunahing kliyente ng mga siruhano na gumaganap ng mga transplants sa bato ay mga uri 1 at uri ng 2 diabetes);
- mga problema sa mata
- mga kaguluhan sa gawain ng puso.
Pag-iwas sa Komplikasyon sa Diabetic
Ang tanging paraan upang maiwasan ito ay upang mabayaran nang maayos ang metabolismo ng glucose. Kung mas malapit ang asukal sa dugo sa pamantayan, sa kalaunan ang tao ay haharapin ang mga kahihinatnan ng sakit na endocrine.
Ang isang diyeta na may mababang karot at pisikal na aktibidad ay posible upang mabawasan ang demand ng insulin at pagbutihin ang kalusugan..
Ang pasyente ay dapat panatilihin ang timbang sa loob ng normal na mga limitasyon. Para sa mga layuning pang-iwas, kinakailangan din na regular na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, at sumailalim sa mga pagsusuri ng isang endocrinologist.
Mga kaugnay na video
Posibleng talamak at talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus:
Ang diabetes mellitus ay nagsasama ng maraming negatibong kahihinatnan. Upang maiwasan ang kanilang pag-unlad, inirerekumenda na sundin ang mga tagubilin ng endocrinologist. Ang mga umiiral na komplikasyon ay kailangang tratuhin sa isang napapanahong paraan.
