Ginagawa ang isang pagsubok sa glucose sa dugo upang matukoy ang kondisyon ng pasyente. Ang glucose ay ang batayan ng metabolismo ng karbohidrat, kung sakaling ang isang pagkabigo kung saan ang katawan ay hindi maaaring magpatuloy na gumana nang normal. Ang pagsusuri na ito ay isa sa pinaka-nakapagtuturo - ang mga espesyalista ay may pagkakataon na magtatag ng isang tumpak na diagnosis batay sa data at mga resulta ng iba pang mga pag-aaral.
Bilang karagdagan sa ipinahiwatig, ang pagpapasiya ng mga halaga ng asukal sa daloy ng dugo ay isa sa pinakapopular at laganap na pag-aaral sa lahat ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Venous blood serum analysis: mga indikasyon at paghahanda
Ang mga indikasyon para sa pag-aaral ay ang mapangahasong mga kondisyon ng pathological ng pasyente kung saan may pagtaas o pagbaba ng mga konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo.
Ang walang kabuluhang suwero ng dugo para sa asukal ay kinuha mula sa mga tao na pinaghihinalaan ng mga doktor o alam nang eksakto tungkol sa pagkakaroon (para sa pagsubaybay sa kalagayan ng pasyente) ng mga sumusunod na sakit:
- di-umaasa sa insulin o diyabetis na umaasa sa insulin;
- ang panahon ng pagbubuntis;
- pagtuklas ng hyper- o hypoglycemia;
- sepsis
- pag-iwas sa mga pasyente na nasa peligro;
- may kapansanan sa pag-andar ng atay - cirrhosis, hepatitis;
- mga kondisyon ng pagkabigla;
- mga karamdaman sa paggana ng endocrine system - hypothyroidism, sakit ng Cush, katulad;
- mga sakit sa pituitary.
Bago gawin ang pagsusuri, ang pasyente ay kailangang maghanda para sa medikal na pagmamanipula.
Sa bisperas ng pag-aaral, ang isang tao ay kailangang limitahan ang kanyang sarili sa mga sandaling ito:
- ang huling pagkain at anumang inumin, maliban sa purong tubig pa rin, ay dapat mangyari nang hindi mas maaga kaysa sa 8 oras bago ang oras ng pagsusuri, mas mahusay - 12;
- ang mga produktong naglalaman ng alkohol ay hindi dapat kainin ng 2-3 araw bago ang pagsubok;
- ipinagbabawal ang kape at iba pang mga caffeinated na inumin 48 hanggang 72 na oras bago ang pag-aaral;
- Ang nerbiyos na stress at matinding pisikal na bigay ay dapat iwasan 1 araw bago ang pagsusuri.
Bilang karagdagan sa ipinahiwatig, hindi bababa sa 1 oras bago ang pag-aaral, dapat na iwanan ang paninigarilyo at chewing gum, dahil nagagawa rin nilang magkaroon ng epekto sa proseso ng paggawa ng insulin.
Kinakailangan na ipagpaliban ang paghahatid ng pagsusuri (maliban sa mga sandali ng emergency) sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon:
- mga panahon ng pagpalala ng mga malalang sakit;
- sa kaso ng endocrinopathies, halimbawa, acromegaly o hyperthyroidism;
- na may hindi napapansin na mga pinsala;
- pagkatapos ng mga kirurhiko pamamaraan;
- talamak na yugto ng sakit;
- nakakahawang sakit;
- ang paggamit ng mga ahente ng pharmacological na nakakaapekto sa mga halaga ng glucose sa daloy ng dugo - COC, glucocorticoids, tizoid diuretics;
- kaagad pagkatapos ng isang pagsasalin ng dugo.
Mga nuances ng mga resulta ng pananaliksik sa pag-decode
Ang pagtukoy ng mga resulta ng pagsusuri batay sa data ng serum ng dugo ay may mga indibidwal na katangian. Ang mga halaga ng asukal sa plasma ay nadagdagan kumpara sa buong dugo.
Kasabay nito, ang pinag-aralan na biomaterial, na kinuha sa isang walang laman na tiyan mula sa isang daliri o isang ugat, ay walang anumang pagkakaiba. Gayunpaman, pagkatapos ng 2 oras mula sa koleksyon ng materyal, nagsisimula ang pagkakaiba ng mga resulta.
Halimbawa, posible na gamitin ang mga sumusunod na paghahambing ng pagsusuri ng mga konsentrasyon ng karbohidrat sa buong dugo at plasma:
- normal na mga tagapagpahiwatig ng isang malusog na tao sa pagsusuri ng asukal sa buong dugo, mula sa isang daliri, agad na nagtatanghal ng 3.3 ... 3.5 mmol / l. Sa kasong ito, pagkatapos ng 2 oras mula sa pinagtibay na glucose, ang mga halaga ay hindi umaabot sa 6.7. Tulad ng para sa buong venous blood, kapag nilaktawan ang mga pagkain (sa isang walang laman na tiyan), sila ay 3.3 ... 3.5, at may isang pag-load ng hanggang sa 7.8 mmol / l;
- sa kaso ng plasma ng dugo, kapag ang pagsusuri mula sa isang daliri, ang mga halaga sa isang malusog na tao ay magiging 4.0 ... 6.1, at pagkatapos kumuha ng glucose ("load") pagkatapos ng 2 oras ang konsentrasyon ay hindi umabot sa 7.8. Sa hiwalay na plasma ng venous blood, ang concentrations ng glucose ay magiging 4.0 ... 6.1 - sa kaso ng isang pagsusuri para sa isang walang laman na tiyan, at hanggang sa 7.8 2 na oras pagkatapos matupok ang glucose.
Sa mga kaso ng pag-agaw ng glucose sa glucose, ang pagbabagu-bago ng asukal sa panahon ng pag-decode ay maaaring kinakatawan bilang mga sumusunod:
- pag-aayuno buong dugo mula sa isang ugat - hanggang sa 6.1;
- buong dugo mula sa isang ugat na may pagkarga ng higit sa 6.1, ngunit hanggang sa 10;
- buong dugo mula sa isang daliri sa umaga sa isang walang laman na tiyan - hanggang sa 6.1;
- sa isang walang laman na tiyan mula sa isang daliri pagkatapos ng 2 oras mula sa paggamit ng glucose - higit sa 7.8 ngunit hanggang sa 11.1;
- pag-aayuno ng plasma ng dugo sa panahon ng pag-aaral ng venous - hanggang sa 7;
- Ang plasma pagkatapos ng 2 oras mula sa pagkuha ng glucose sa pag-aaral ng venous blood - higit sa 7.8, hanggang 11.1;
- pag-aayuno ng plasma ng dugo mula sa isang daliri - hanggang sa 7;
- Ang plasma sa pagsusuri ng dugo mula sa isang daliri, pagkatapos ng isang "pagkarga ng glucose" pagkatapos ng 2 oras - 8.9 ... 12.2.
Sa kaso ng diabetes mellitus, ang mga halaga ng glucose sa pag-aaral ng serum ng dugo nang walang paggamit ng isang karbohidrat na karga ay higit pa sa 7.0 - para sa lahat ng mga uri ng dugo (mula sa isang ugat at mula sa isang daliri).
Kapag kumukuha ng glucose at pagkatapos ng 2 oras, ang konsentrasyon ng asukal sa plasma ng dugo sa panahon ng pagsusuri mula sa isang daliri ay lalampas sa 11, 1, at sa kaso ng pagkuha ng materyal mula sa isang ugat, ang mga halaga ay higit sa 12.2.
Mga pamantayan ng glucose ng suwero ayon sa edad
Ang mga pamantayan para sa konsentrasyon ng glucose sa suwero ng dugo ay nag-iiba - depende sa pangkat ng edad ng tao.
Ang mga halaga ng asukal sa suwero ay naiiba kahit na sa mga bata:
- sa napaaga na mga sanggol, ang pamantayan ay 1.1 ... 3.3 mmol / l;
- sa 1 araw ng buhay - 2.22 ... 3.33 mmol / l;
- 1 buwan at higit pa - 2.7 ... 4.44 mmol / l;
- mula sa 5 taong gulang - 3.33 ... 5.55 mmol / l.
Para sa mga may sapat na gulang, ang mga nominal na halaga ng glucose ng suwero ay natutukoy ayon sa kanilang edad at kasarian.
Ang mga tagapagpahiwatig na tama ng physiological na asukal sa kababaihan ay kinakatawan ng mga sumusunod na halaga:
| Buong edad, taon | Ang mga hangganan ng mga tagapagpahiwatig, mmol / l |
| 20-29 | 3,5… 6,7 |
| 30-39 | 3,6… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,4… 7,4 |
| 70 at higit pa | 2,9… 7,5 |
Sa mga kalalakihan, ang mga pamantayan ng asukal sa serum ng dugo ay ipinakita ng naturang data sa mga pag-aaral sa laboratoryo:
| Buong edad, taon | Ang mga hangganan ng mga tagapagpahiwatig, mmol / l |
| 20-29 | 3,4… 6,7 |
| 30-39 | 3,5… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,3… 7,4 |
| 70 pataas | 2,9… 7,5 |
Bakit nadagdagan ang mga rate ng pagsusuri?
Kapag ang hyperglycemia ay napansin, madalas na pinaniniwalaan na ang diyabetis ay bubuo. Gayunpaman, mayroong iba pang mga kadahilanan na sanhi na maaaring mag-ambag sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng suwero ng suwero.
Inihayag ng mga doktor na ang gayong mga kondisyon ay maaaring makapukaw ng hyperglycemia:
- mga traumatic na pinsala sa utak, kung hindi man - pinsala sa ulo. Ang mga nakakapukaw na kondisyon na ito ay kinabibilangan ng concussion, bruises ng ulo, mga sakit sa tumor ng GM at katulad;
- malubhang disfunction ng atay;
- ang pagkonsumo ng labis na halaga ng mga produkto kung saan may labis na asukal - confectionery, asukal na inumin at iba pa;
- labis na emosyonal na overstrain;
- pinsala
- neoplastic, kung hindi man cancer, at nagpapaalab na mga pathologies ng pancreas;
- ang paggamit ng isang tiyak na bilang ng mga narkotiko, pagtulog tabletas at psychotropic na paghahanda sa pharmacological;
- kamakailang hemodialysis;
- labis na gawain ng teroydeo glandula at / o mga adrenal glandula, na humahantong sa matataas na konsentrasyon ng mga hormone na humarang sa kakayahan ng insulin.
Mga dahilan upang mas mababa ang asukal
Bilang karagdagan sa pagtaas ng asukal - hypoglycemia, ang pasyente ay maaaring masuri na may kabaligtaran na kondisyon - hypoglycemia.
Ang hypoglycemia ay nailalarawan sa mga halagang glucose sa ibaba ng normal at maaaring mangyari dahil sa impluwensya ng mga naturang kadahilanan:
- hindi wastong pamamaraan ng pagkalkula ng insulin at, bilang isang resulta, isang labis na dosis nito;
- ang paggamit ng mga gamot na parmasyutiko na ginagamit sa paggamot ng diabetes mellitus, ngunit hindi angkop para sa isang partikular na pasyente;
- gutom, dahil ang pandamdam na ito ay isang reaksyon sa isang minarkahang pagbaba ng mga konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo;
- labis na paggawa ng insulin, kung saan hindi kinakailangan ang hormon - mayroong kakulangan ng substrate na karbohidrat;
- metabolic disorder ng isang likas na likas na katangian, halimbawa, hindi pagpaparaan sa isang karbohidrat (fructose, lactose at iba pa);
- pinsala sa mga selula ng atay sa pamamagitan ng mga nakakalason na compound;
- mga pagbuo ng nakasalalay sa tumor na nakakaapekto sa islet apparatus ng pancreas;
- hypoglycemia ng mga buntis na kababaihan, na sanhi ng pagkakalantad sa mga placental hormone at pancreas ng isang umuunlad na bata, na nagsimulang gumana nang nakapag-iisa;
- ilang sakit sa bato at isang tiyak na bilang ng mga sakit ng maliit na bituka;
- mga kahihinatnan ng pagkagusto sa tiyan.
Gayundin, ang hypoglycemia ay maaaring mag-trigger hindi lamang sa pamamagitan ng labis na konsentrasyon ng insulin, ang iba pang mga hormone ay maaari ring mas mababa ang antas ng glucose. Dapat itong isaalang-alang, at sa isang hindi maipaliwanag na pagbaba ng glucose sa dugo, kumunsulta sa isang endocrinologist at dumaan sa kanyang listahan ng mga pag-aaral.
Bakit idinagdag ang sodium fluoride sa sample?
Kapag pinag-aaralan ang materyal, idinagdag ng mga eksperto ang sodium fluoride, pati na rin ang potassium EDTA, sa sample. Ang mga compound na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang maiwasan ang pagkawasak ng mga sugars sa nakolekta na dugo, kung hindi man glycolysis.Pinapayagan ka ng mga hakbang na ito na i-save ang paunang konsentrasyon ng glucose sa sample at makuha ang totoong mga resulta ng pag-aaral.
Ang sodium fluoride kasama ang potassium oxalate ay mga anticoagulant na nagbubuklod ng mga ion ng calcium at, bilang karagdagan, ang sodium fluoride ay bahagyang nagpapatatag ng mga halaga ng asukal sa sample. Kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga reaksyon ng enzymatic, ang glucose sa sample ay nagpapahina sa lactate at pyruvate.
Ang sodium fluoride ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang harangan ang ilang mga reaksyon sa enzymatic, kabilang ang pagbabagong anyo sa phosphoenolpyruvate acid phosphoglycerate, na pumipigil sa pagpasa ng mga proseso ng glycolysis. Mula dito sinusunod na nang walang paggamit ng sodium fluoride, ang mga doktor ay walang kakayahang matukoy nang tama ang konsentrasyon ng asukal sa suwero ng dugo.
Mga kaugnay na video
Tungkol sa pamantayan ng glucose ng dugo sa pag-aayuno sa video:
