Mga panuntunan para sa pagkuha ng mga tabletas para sa presyon ng Noliprel at pagsusuri sa pasyente

Ang Noliprel ay isang modernong pangakong kumbinasyon ng gamot para sa pagbabawas ng presyon ng dugo. Ang dalawang aktibong sangkap sa loob ng isang tablet ay ganap na nakakatugon sa mga kinakailangan ng modernong diskarte sa paggamot ng hypertension. Ang ganitong mga gamot ay mas epektibo kaysa sa karaniwan, bilang karagdagan, sila ay mas malamang na magdulot ng mga epekto. Upang maabot ang antas ng presyon ng target (karaniwang sa ibaba 140/90), 50% ng mga pasyente ng hypertensive ay kailangang uminom ng maraming gamot sa iba't ibang oras. Ang regimen ng paggamot na ito ay karaniwang hindi epektibo, dahil nakalimutan ng karamihan sa mga pasyente na uminom ng isang tableta sa oras. Ang pinagsamang noliprel ay makabuluhang nagpapabuti sa pagsunod sa paggamot, dahil ito ay kinuha lamang ng isang beses sa isang araw.

Sino ang inireseta ng gamot

Mahigit sa kalahati ng mga tao na higit sa 60 ang nagdurusa mula sa hypertension. Bawat taon, ang problemang ito ay nagiging higit at mas kagyat, tulad ng sa buhay ng isang modernong tao ay may higit at higit pang mga panganib na kadahilanan para sa pagtaas ng presyon: stress, kakulangan ng kadaliang kumilos, mabibigat na timbang, hindi malusog na gawi, maruming hangin. Ang hypertension ay isa sa mga pangunahing sanhi ng stroke at sakit sa puso, kaya kailangan mong gamutin ito kaagad pagkatapos ng pagtuklas.

Ang debate tungkol sa presyon kung saan upang simulan ang pag-inom ng mga tabletas ay matagal nang humupa. Ayon sa pangkalahatang tinanggap na pag-uuri sa buong mundo, ang antas na 120/80 ay itinuturing na normal, at ang nakataas na antas ay itinuturing na 139/89. Ang antas ng hypertension ay nasuri na nagsisimula sa antas na 140/90. Sa mga sakit sa diabetes at bato, mas mababa ang limitasyon, ang mga tablet ay inireseta, na nagsisimula sa mga numero na 130/80. Sa simula ng sakit, normal ang presyon ng karamihan sa oras, tumataas lamang paminsan-minsan. Ang mga pamamaraan na hindi gamot ay epektibo sa oras na ito: ang diyeta, pagtigil sa nikotina at alkohol, araw-araw na aktibidad, pagbaba ng timbang. Ang mga gamot ay konektado kung hindi posible na gawing normal ang presyon sa mga hakbang na ito.

Ayon sa mga doktor, sa kauna-unahang pagkakataon, ang karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan lamang ng isang gamot na may isang aktibong sangkap. Kung ang gayong paggamot ay hindi epektibo, gumamit ng maraming mga gamot na antihypertensive o isang kumbinasyon. Ang Noliprel ay naglalaman ng isa sa mga pinaka-epektibong kumbinasyon ng mga aktibong sangkap, pinagsasama nito ang isang ACE inhibitor at isang diuretic.

Ang mga pakinabang ng mga tabletas ng kumbinasyon:

1. Ang mga sangkap na bumubuo sa Noliprel ay nakakaapekto sa mga sanhi ng pag-unlad ng hypertension mula sa iba't ibang panig, kaya ang kanilang pinagsama na epekto ay mas malakas at mas matatag.
2. Ang pagbawas ng presyur ay nakamit ng mga mas mababang dosis ng mga aktibong sangkap, kaya mas mababa ang dalas ng mga hindi kanais-nais na epekto.
3. Salamat sa isang mahusay na binubuo na kumbinasyon, ang isang sangkap ay binabawasan ang mga epekto ng isa pa - pinipigilan ng isang diuretic ang hyperkalemia, na maaaring mapukaw ng isang inhibitor ng ACE.
4. Ang epekto ng pinagsama Noliprel ay mabilis na bubuo ng mas mabilis.
5. Ang pasyente ay kailangang uminom lamang ng 1 tablet bawat araw, ang mga pagbawas ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa pag-inom ng 2-3 iba't ibang mga gamot, kaya mas mataas ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang tanging indikasyon para sa paggamit ng Noliprel ay ang hypertension. Ito ay isang epektibong gamot na may mababang dosis na maaaring inireseta sa anumang pasyente na walang mga kontraindikasyon. Ang pagpili ng ilang mga tabletas para sa presyur ay nakasalalay sa mga naaayon na sakit sa hypertension. Ayon sa mga tagubilin, ang Noliprel ay isa sa mga inirekumendang gamot para sa pagbabawas ng presyon sa mga diabetes, dahil naglalaman ito ng isa sa pinakaligtas na diuretics para sa diyabetis - indapamide. Aktibo rin itong inireseta para sa metabolic syndrome, talamak na pagkabigo sa puso, sakit sa puso, nephropathy, atherosclerosis.

Paano ang gamot na Noliprel

Ang kumbinasyon ng mga aktibong sangkap sa mga tablet na Noliprel ay itinuturing na hindi lamang makatuwiran, ngunit lubos na epektibo. Nagbibigay ito ng isang epekto kaagad sa 2 mga sanhi ng hypertension:

1. Ang sangkap na perindopril ay kabilang sa pangkat ng mga gamot ng ACE inhibitor. Nakakasagabal ito sa gawain ng sistema ng renin-angiotensin, dahil sa kung saan ang presyon sa ating katawan ay kinokontrol. Pinipigilan ng Perindopril ang pagbuo ng angiotensin II ng hormone, na may malakas na epekto ng vasoconstrictor. Pinahaba din nito ang pagkilos ng bradykidin - isang peptide na naglalabas ng mga daluyan ng dugo. Ano ang tumutulong sa perindopril: na may matagal na paggamit, hindi lamang binabawasan ang presyur, ngunit binabawasan din ang pag-load sa mga daluyan ng dugo at puso, pinapabuti ang kondisyon ng mga pader ng vascular, bahagyang binabawasan ang resistensya ng insulin.
2. Ang pangalawang sangkap sa komposisyon ng Noliprel, indapamide, ay gumagana sa parehong paraan tulad ng thiazide diuretics: pinapahusay nito ang paglabas ng ihi, pinatataas ang pag-aalis ng sodium, chlorine, magnesium, potassium na may ihi. Kasabay nito, ang dami ng likido sa katawan ay bumababa, na humantong sa isang patak ng presyon sa mga vessel.

Ang isa sa mga epekto ng mga inhibitor ng ACE, at partikular na perindopril, ay ang hyperkalemia, na maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Ang kondisyong ito ay bubuo dahil sa isang kakulangan ng hormon aldosteron, ang synthesis kung saan ay kinokontrol ng angiotensin II. Dahil sa pagkakaroon ng indapamide, na nag-aalis ng labis na potasa, kapag kumukuha ng Noliprel, ang dalas ng hyperkalemia ay mas mababa kaysa sa paggamot na may perindopril lamang.

Ang hypertension at pressure surges ay magiging isang bagay ng nakaraan - libre

Ang atake sa puso at stroke ay ang sanhi ng halos 70% ng lahat ng pagkamatay sa mundo. Pito sa sampung katao ang namatay dahil sa pag-block ng mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa tulad ng isang kahila-hilakbot na pagtatapos ay pareho - ang presyur ay nagbabala dahil sa hypertension.

Posible at kinakailangan upang mapawi ang presyon, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

• Pag-normalize ng presyon - 97%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 80%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 99%
• Pag-alis ng sakit ng ulo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

Ang mga pagsusuri ng mga cardiologist tungkol sa Noliprel ay kadalasang positibo. Ang mabuting reputasyon ng gamot ay suportado ng maraming pag-aaral.

Data sa pagkilos ng Noliprel:

• sa unang buwan ng paggamot, bumababa ang antas ng presyon sa 74% ng mga pasyente, sa pangatlong buwan - sa 87%;
• sa 90% ng mga matatandang pasyente ng hypertensive, pagkatapos ng isang buwan ng pangangasiwa, ang mas mababang presyon ay maaaring mabawasan sa 90;
• pagkatapos ng isang taon na paggamit, ang isang patuloy na epekto ay nagpapatuloy sa 80% ng mga pasyente.
• ang gamot ay gumagana nang maayos sa mga pasyente na nangangailangan ng agresibong paggamot: mataas na dosis o maraming mga gamot na antihypertensive. Ipinapakita niya ang pinakamahusay na mga resulta sa diabetes nephropathy, pati na rin ang kaliwang ventricular hypertrophy.
• Ang Noliprel ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kaligtasan. Ang saklaw ng mga seryosong epekto ay halos hindi naiiba sa placebo.

Sa paggamot ng hypertension, pinapayuhan ng WHO sa halip na dagdagan ang dosis ng isang solong sangkap na gamot upang lumipat sa mga gamot na pinagsama, at ipinapayong simulan ang pagkuha ng mga gamot na may mababang dosis. Ang mga tablet ng Noliprel ay ganap na sumusunod sa mga rekomendasyong ito.

Paglabas ng form at dosis

Ang tagagawa ng Noliprel ay ang Pranses na parmasyutiko na kumpanya na Servier, na kilala para sa mga pag-unlad nito sa larangan ng paggamot ng mga sakit sa puso at diabetes. Noong nakaraan, ang gamot ay ginawa sa 2 bersyon: Noliprel / Noliprel Forte. Mula noong 2006, nagbago ang komposisyon nito, isa pang asin ng perindopril ay nagsimulang magamit. Dahil dito, ang buhay ng istante ng mga tablet nang walang pagkawala ng kalidad ay maaaring tumaas ng kalahati. Dahil sa iba't ibang timbang ng asin, ang dosis ng mga tablet ay kailangang bahagyang mabago. Ngayon ang gamot ay magagamit sa 3 bersyon:

Ang Noliprel ay ginawa ng mga pabrika ng Servier na matatagpuan sa Pransya at sa Russia. Ang mga aktibong sangkap para sa lahat ng mga pagpipilian sa dosis ay ginawa lamang sa Pransya.

Ang mga tablet ng noliprel ay may isang pinahabang hugis, ay protektado ng isang lamad ng pelikula, para sa kaginhawaan ng paghihiwalay sa kalahati ng dosis ay ibinibigay sa isang bingaw. Packaging - isang plastik na bote na may 30 tablet. Ang isa pang tagagawa ng packaging ay hindi ibinigay.

Paano kumuha

Sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng presyon, ang Noliprel ay maaaring inireseta kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng sakit. Kung ang sitwasyon ay hindi kritikal (na may grade 1 hypertension), ang mga gamot na may 1 sangkap ay ginustong.

Ayon sa mga tagubilin, ang pagpili ng isang dosis ng Noliprel ay nagsisimula sa pinakamaliit na dosage. Kung sa kanilang tulong hindi posible upang makamit ang antas ng target na presyon, nadagdagan ang dosis. Ang gamot ay hindi agad naabot ang pinakamataas na epekto nito, kaya ipinapayong maghintay ng hindi bababa sa 1 buwan bago madagdagan ang dosis.

Ang mga pasyente ng matatanda bago ang pagkuha ng Noliprel, inirerekumenda ang mga tagubilin para sa paggamit na sumailalim ka sa pagsusuri upang masuri ang kalusugan ng mga bato.

Madaling epekto

Ang lahat ng mga inhibitor ng ACE ay itinuturing na mga gamot na may mataas na kaligtasan. Para sa Noliprel, ang profile ng pagpapaubaya ay hindi makabuluhang naiiba sa placebo.

Ang mga side effects ng Noliprel ay:

• hypotension sa simula ng administrasyon at may labis na dosis (dalas ng hanggang sa 10%);
• ubo, lumalala ang kalidad ng buhay, ngunit hindi mapanganib para sa mga baga (mga 10%);
• pagbabago sa antas ng potasa sa dugo (hanggang sa 3%);
• talamak na pagkabigo sa bato sa pagkakaroon ng patolohiya ng mga bato (hanggang sa 0.01%);
• paglabag sa pagbuo o pag-unlad ng fetus (ang dalas ay hindi tinukoy, dahil ang Noliprel ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis);
• allergy sa mga sangkap na Noliprel, edema ni Quincke (hanggang sa 10%);
• mga sakit sa panlasa (hanggang sa 10%);
• pagbabawas ng hemoglobin (hanggang sa 0.01%).

Ayon sa mga tagubilin, ang pinaka-karaniwang epekto ng Noliprel at ang mga analogues nito ay isang tuyo, nakakainis na ubo, na katulad ng isang alerdyi. Nangyayari ito sa unang taon ng therapy. Ang dalas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi nakasalalay sa pangalan ng gamot at katayuan sa kalusugan ng pasyente. Gayunpaman, ang ubo ay 2 beses na mas karaniwan sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan (sa buong pangkat ng mga inhibitor ng ACE, 6% kumpara sa 14%), at sa mga Caucasians na mas madalas kaysa sa mga Asyano.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga pasyente na kumukuha ng gamot, karaniwang ubo ay sanhi ng isang kiliti o kiliti na lalamunan, sa isang pahalang na posisyon ay tumindi ito. Kapag kumukuha ng Noliprel, ang dalas ng epekto na ito ay, ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, mula 5 hanggang 12%. Minsan ang problema sa ubo ay maaaring malutas sa antihistamin, ngunit tungkol sa 3% ng mga pasyente ay pinipilit na itigil ang paggamot sa Noliprel.

Ang pangalawang pinaka-karaniwang epekto ng gamot ay ang hypotension sa mga unang araw ng therapy. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang panganib ay pinakamataas sa mga matatandang pasyente ng hypertensive, na may pag-aalis ng tubig (kabilang ang dahil sa hindi makontrol na paggamit ng diuretics), mga pathologies ng mga bato at kanilang mga arterya. Ang mga pasyente na may mataas na peligro ng hypotension ay dapat magsimula ng paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, mas mabuti sa isang ospital. Para sa iba pang mga pasyente na hypertensive, sapat na upang sumunod sa mga simpleng patakaran: simulan ang therapy na may isang minimum na dosis, kumonsumo ng mas maraming likido, pansamantalang limitahan ang asin sa pagkain, at manatili sa bahay sa mga unang araw.

Ang mga noliprel na tablet ay maaaring makaapekto sa potasa ng dugo. Kakulangan ng potasa, hypokalemia, ay sinusunod sa tungkol sa 2% ng mga pasyente, kadalasan ay ipinapakita nito ang sarili bilang pagtaas ng pagkapagod, sakit o cramp sa mga guya. Ang dalas ng kabaligtaran ng estado, hyperkalemia, na ipinahiwatig sa mga tagubilin, ay mas mababa sa 1%. Karaniwang nangyayari ang kondisyong ito sa mga pathology ng diabetes at bato.

Ang epekto ng Noliprel sa hemoglobin ay hindi gaanong mahalaga at hindi nagpapahiwatig ng isang panganib sa kalusugan, karaniwang maaari lamang itong makita ng mga pamamaraan ng laboratoryo.

Ang mga karamdaman sa panlasa ay maaaring maging hindi kasiya-siya. Sa kanilang mga pagsusuri, inilalarawan ng mga pasyente ng hypertensive ang mga ito bilang isang matamis o metal na panlasa, isang pagbawas sa panlasa, at napakabihirang bilang isang nasusunog na pandamdam sa bibig. Sa mga malubhang kaso, ang mga karamdamang ito ay humantong sa pagkawala ng gana sa pagkain at pagtanggi na kunin si Noliprel. Ang epekto na ito ay nakasalalay sa dosis ng gamot at kadalasang mawawala sa sarili pagkatapos ng 3 buwan.

Contraindications

Ang mga pinagsamang gamot ay may maraming higit pang mga kontraindiksiyon kaysa sa mga maginoo, dahil sinuri ng mga tagagawa ang panganib ng paggamit ng bawat isa sa mga aktibong sangkap nang hiwalay.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Noliprel na mahigpit na nagbabawal sa paggamit nito sa mga sumusunod na kaso:

1. Sa sobrang pagkasensitibo sa mga aktibong sangkap o iba pang mga sangkap ng Noliprel, sa iba pang mga gamot ng grupo ng ACE inhibitor, sa sulfonamides.
2. Kung dati, kapag kumukuha ng mga inhibitor ng ACE, ang pasyente ay mayroong edema ng Quincke.
3. Sa hypolactasia: sa tablet Noliprel tungkol sa 74 mg ng lactose.
4. Sa pagkabata, dahil ang kaligtasan ng wala sa mga aktibong sangkap ng gamot ay napag-aralan.
5. Sa mga pasyente na may diabetes o may kapansanan sa bato na pag-andar (GFR <60), ang Noliprel ay hindi dapat dalhin nang sabay-sabay sa aliskiren dahil sa binibigkas na pakikipag-ugnay sa gamot.
6. Sa diabetes na nephropathy, ipinagbabawal ang Noliprel na inireseta kasama ang mga sartans (Losartan, Telmisartan at analogues), dahil ang kumbinasyon na ito ay nagdaragdag ng panganib ng hyperkalemia at hypotension.
7. Dahil sa pagkakaroon ng komposisyon ng diuretic, pagkabigo sa bato at atay sa isang matinding yugto ay din ang mga contraindications. Sa mataas na peligro ng kabiguan sa bato, kinakailangan ang karagdagang pagsubaybay: regular (tuwing 2 buwan) na mga pagsubok para sa potasa at dugo ng creatinine.
8. Sa oras ng GW. Pinipigilan ng gamot ang paggagatas, maaaring ma-provoke ang hypokalemia sa sanggol, hypersensitivity sa sulfonamides. Ang panganib ay lalo na mataas sa mga unang buwan ng buhay. Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang pagpapalit sa Noliprel sa isa pa, mas pinag-aralan na hypotensive agent para sa tagal ng hepatitis B.
9. Sa panahon ng pagbubuntis, ang Noliprel ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pangsanggol. Si Perindopril ay tumatawid sa inunan sa dugo ng sanggol at maaaring humantong sa mga pathology ng pag-unlad. Sa mga unang linggo, habang nabuo ang mga organo, ang Noliprel ay hindi gaanong mapanganib, kaya hindi na kailangang tapusin ang isang hindi planadong pagbubuntis. Agad na inilipat ang babae sa isa pang gamot na antihypertensive at ilagay sa espesyal na kontrol upang mabilis na matukoy ang mga posibleng paglabag. Simula mula sa ika-2 trimester, ang Noliprel ay maaaring maging sanhi ng hypotension, pagkabigo sa bato sa fetus, anemia at underdevelopment ng mga baga sa bagong panganak, oligohamoamnios, at kakulangan ng fetoplacental.
10. Sa kumbinasyon ng Noliprel na may mga gamot para sa paggamot ng mga arrhythmias, antipsychotics, antipsychotics, erythromycin, moxifloxacin, tachycardia ay maaaring mangyari. Ang isang kumpletong listahan ng mga mapanganib na aktibong sangkap ay ibinibigay sa mga tagubilin.

Mahina ang pagiging tugma ng alkohol sa gamot. Ang Ethanol ay hindi nakikipag-ugnay sa mga sangkap ng Noliprel, samakatuwid, ay hindi isang mahigpit na kontraindikasyon sa paggamit nito.Gayunpaman, sa regular na paggamit, ang alkohol ay nagpapatuloy sa pagtaas ng presyon, iyon ay, kumikilos ito sa tapat ng Noliprel. Ayon sa mga pagsusuri, kahit isang solong pag-inom ng alkohol na may gamot na ito ay humantong sa mapanganib na mga surge ng presyon at mahinang kalusugan sa loob ng maraming araw.

Mgaalog at kapalit

Ang kumpletong mga analog ay mga gamot na naglalaman ng parehong aktibong sangkap sa parehong dosis tulad ng orihinal na mga tablet. Ang lakas ng mga gamot na ito ay magkapareho, kaya maaari nilang palitan ang Noliprel anumang oras, ang panahon ng paghahanda at ang pagpili ng isang bagong dosis ay hindi kinakailangan.

Ang buong analogues ng Noliprel ay:

Ang mga bagong rekomendasyon para sa paggamot ng hypertension ay nagpapahiwatig na ang madalas na mga pagbabago sa gamot, ang mga pagbabago sa dosis ay hindi kanais-nais at maaaring humantong sa pagtaas ng presyon. Ang pagkuha ng isang kumbinasyon ng gamot ay itinuturing na mas epektibo kaysa sa paggamot sa dalawang gamot na may parehong aktibong sangkap. Kung hindi posible na bilhin ang inireseta na Noliprel, mas mahusay na palitan ito ng buong analogues. Sa kasong ito, ipinapayong pumili ng mga gamot mula sa kilalang European at malalaking kumpanya ng parmasyutiko sa Russia.

Sa matinding kaso, maaari mong palitan ang Noliprel ng dalawang tablet. Ang pangunahing bagay ay upang pumili ng tamang dosis, dapat itong eksaktong tumugma sa inireseta ng doktor.

Mga pagpipilian para sa naturang mga kapalit:

Paghahambing na may katulad na gamot

Upang gawing normal ang presyon, ang karamihan sa mga pasyente ng hypertensive ay kailangang uminom ng 2 hanggang 4 na gamot. Sa simula ng sakit, ang mga sartans o mga inhibitor ng ACE (β-pril) ay inireseta, dahil pinoprotektahan nila ang mga bato at puso kaysa sa iba pang mga gamot. Sa sandaling sila ay hindi sapat, ang diuretics ay dinadagdag ng inireseta sa pasyente: ang mga diuretics ng loopback ay karaniwang inirerekomenda para sa pagkabigo sa bato, ang mga thiazide ay inirerekomenda para sa kawalan nito.

Ang mga naayos na kumbinasyon ay isinasaalang-alang ang pinakamahusay na pagpipilian, iyon ay, ang mga ratio ng maraming mga aktibong sangkap na kinakalkula at napatunayan sa mga pagsubok sa klinikal sa loob ng isang tablet.

Ang kumbinasyon ng thiazide diuretic at by-fly ay ang pinakapopular at isa sa pinakamalakas. Ito ay epektibo sa mga matatandang pasyente ng hypertensive na may kabiguan sa puso. Kadalasan, ang hydrochlorothiazide ay pinagsama sa enalapril (Enap, Enafarm, Enam H), fosinopril (Fozid, Fozikard), lisinopril (Lisinoton, Lisinopril), captopril (Caposide). Ang pangunahing bentahe ng kumbinasyon na ito ay ang pinababang dalas ng mga epekto. Kabilang sa mga gamot na ito, ang Noliprel ay itinuturing na isa sa pinakaligtas at pinaka pangako. Katulad sa prinsipyo sa nakaraang pangkat ng mga gamot ay mga kumbinasyon ng diuretics na may sartans - Lozartan N, Lozap Plus, Valsacor, Duopress at iba pa.

Imposibleng piliin ang pinaka-epektibo mula sa mga kumbinasyon sa itaas, dahil malapit sila sa lakas ng pagkilos. Walang isang pag-aaral na magpapatunay sa totoong kalamangan ng isang gamot sa nalalabi.

Ang mga kapalit ng Noliprel sa iba pang mga aktibong sangkap (kahit na kabilang sila sa parehong grupo) ay maaaring makuha lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor. Kapag lumipat sa isa pang gamot, kakailanganin mong muling piliin ang dosis at, mas madalas kaysa sa karaniwan, kontrolin ang presyon upang maiwasan ang posibleng hypotension.

Mga Review ng Pasyente